Анализ крови мно и пти расшифровка

Мно анализ крови: что это такое и сколько он должен быть в норе у взрослых?

Анализ крови мно и пти расшифровка

Для нормального функционирования каждого организма необходимо поддержания постоянства его внутренней среды. Это обеспечивается всеми органами и системами: выделительной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других.

В свою очередь, чтобы всё это работало бесперебойно, необходим достаточный уровень кислорода и питательных веществ. Это нам обеспечивает самая главная субстанция нашего организма – кровь.

Кровь – это ткань, а, как и все ткани, она многокомпонентная. Состоит она из клеток (форменных элементов) и жидкости (плазмы). Клетки несут очень важные функции: перенос кислорода, обеспечение иммунного ответа и др. Но не менее важная функция и у плазмы, которая поддерживает необходимую консистенцию нашей крови.

Плазма – это основа свертывающей и противосвертывающей систем, которые должны находиться в идеальном равновесии.

Самым важным винтиком этого механизма является сложный белок плазмы – протромбин, который образуется в печени под воздействием витамина К и его количество влияет на свертывание крови, а также риск возникновения кровотечения или тромбозов.

Для его определения проводят специальное исследование – Коагулограмма крови. Косвенно за уровнем протромбина можно следить, основываясь на следующих показателях:

  • Протромбиновый индекс (ПТИ) – это соотношение времени сворачивания плазмы пациента к времени сворачивания плазмы здорового человека, такого же по полу и возрасту, выраженное в процентах. Нормальные значения – 80-100 %.
  • Протромбиновое время (ПТВ) – показывает, сколько будет сворачиваться плазма в секундах с добавленным к ней специальным реактивом (тромбопластин-кальциевая смесь) (в норме 11-16 секунд).
  • Международное нормализованное отношение (МНО).
  • Уровень протромбина по Квику – соотношение активности плазмы по сравнению временем свертывания в контрольном образце. Нормальное значение – 78-142 %.

Из всех вышеперечисленных значений наиболее объективное –международное нормализованное отношение. Стоит отметить, что это стандарт определения состояния свертывающей системы крови, который не зависит от способа определения протромбинового времени и чувствительности реактивов, применяемых в лабораториях.

Что такое МНО

МНО (Международное нормализованное отношение) – это расчетное значение, абсолютное число, показывающее отношение протромбинового времени пациента к его стандартному значению (то есть, к протромбиновому времени здорового человека), сведенное к значению международного индекса чувствительности тромбопластина (МИЧ).

Что такое МИЧ?

Это активность тканевого фактора в реактиве, которая указывается производителем на каждой упаковке. МНО показывает во сколько раз изменена свертываемость крови пациента в сравнении с нормой. К примеру, МНО 2.3 значит, что кровь в 2.3 раза хуже сворачивается.

Каким должен быть нормальны показатель МНО

У взрослых норма в пределах 0.8 – 1.3. Норма у женщин и мужчин не отличается. Но у беременных может быть незначительный сдвиг в обе стороны, поэтому во время беременности контроль МНО должен проводиться не реже 1 раза в триместр, а по показаниям чаще.

В нижеприведенной таблице показаны нормальные показатели МНО при различных состояниях.

Таблица №1: МНО расшифровка: норма (сколько должен быть) при различных состояниях.

Здоровые люди обоих половБеременные женщиныПациенты, которые принимают прямые антикоагулянты (гепарин)Пациенты,которые принимают непрямые антикоагулянты(варфарин)Больные с протезами клапанов сердца
0.8 – 1.30.8 – 1.20.8 – 1.32.0 – 3.02.5 – 3.5

В каких ситуациях назначается данное обследование?

Данное обследование назначается при лечение антикоагулянтами непрямого действия – антагонистами витамина К (неодикумарин, варфарин, синкумар), которые снижают уровень протромбина в крови, таким образом разжижая её.

Регулярный мониторинг показателя позволяет контролировать дозировки вышеперечисленных препаратов для избегания возникновения кровотечений или образования тромбов.

Когда же необходим прием непрямых антикоагулянтов?

В каких ситуациях необходимо регулярно сдавать анализ крови на МНО и протромбин?

Необходимо помнить, что при применении варфарина и других антикоагулянтов уровень МНО повышен и должен удерживаться в пределах 2.0 – 3.0 (оптимальное значение – 2.5), а при протезированных сердечных клапанах от 2.5 до 3.5. Пациенты со значением МНО выше 6.0 нуждаются в неотложном лечении.

Если человек не лечится антикоагулянтами, то отклонение МНО от нормы может быть причиной серьезных патологических изменений в организме. Рассмотрим, в каких ситуациях может изменяться уровень этого показателя.

Повышенный уровень МНО

Если МНО повышен, это говорить о следующих проблемах:

  • заболевания печени (цирроз, жировое перерождение, хронические гепатиты, токсическое поражение);
  • нарушение синтеза витамина К в организме;
  • недостаток определенных белков плазмы;
  • ДВС-синдром;
  • врожденная недостаточность факторов свертывающей системы;
  • болезни желудка и кишечника, при которых нарушается всасывание и расщепление жиров;
  • массивное переливание крови.

МНО выше нормы является следствием пониженной свертываемости крови, так называемой гипокоагуляции. Это состояние может быть причиной кровотечения или кровоизлияния.

Массивное наружное кровотечение может возникнуть при незначительном нарушении целостности кожного покрова (ссадина, царапина), а внутреннее кровотечение чаще всего развивается уже на фоне имеющегося заболевания (например, желудочное – при язве желудка, маточное – при миоме матки).

Такие состояния требуют немедленной госпитализации пациента и коррекции нарушенной системы свертывания.

Пониженный уровень МНО

Также существует обратное состояние – гиперкоагуляция, при котором кровь сгущается. Это состояние опасно тромбами, которые могут закупорить кровеносные сосуды, идущие к жизненно важным органам.

Тогда возникают такие тяжелые состояния, как ТЭЛА (эмболия (тромбоэмболия) легочной артерии), инфаркт миокарда, почек, селезенки, инфаркт кишечника, острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Обычно показатели МНО понижаются при:

  • обезвоживании организма (быстрые потери жидкости без её восполнения) – при приеме мочегонных препаратов, ожогах, нарушении проницаемости стенки кровеносных сосудов, когда жидкость из них выходит в окружающие ткани, а клеточные элементы остаются в русле;
  • наследственном дефиците антитромбина III;
  • при приеме гормональных препаратов (особенно оральных контрацептивов);
  • инфекционных заболеваниях, сопровождающихся значительным повышением температуры;
  • злокачественных новообразования;

Также показатели могут быть низкими из-за технических ошибок при заборе крови или проведении анализа.

Как сдают анализ МНО

Пациенты, проходящие курс лечения непрямыми антикоагулянтами в условиях стационара, сдают МНО анализ по следующей схеме:

  • в начале контроль проводится на 3-4 день;
  • потом 2-3 раза в неделю до достижения необходимых результатов.

Следует помнить, что выписка из стационара – не повод для отмены противосвертывающих препаратов (они принимаются пожизненно), то анализ крови МНО в первое время необходимо сдавать каждые 6-8 недель.

Если больной в состоянии, то он может прийти в лабораторию поликлиники по месту жительства или в частное учреждение и сдать анализы.

Забор крови осуществляется из вены, что наиболее оптимально и правильно, но может быть технически сложно у пациентов с плохими венами (тучные, получающие химиотерапию, с рубцами кожи предплечий и кистей и др.).

Если получить образец из вены не удалось, тогда производится забор крови из пальца с помощью скарификатора.

Подготовка к анализам МНО

Подготовится для сдачи анализа следует следующим образом:

  • необходимо перед сдачей отменить медикаменты, регулярно принимаемые для лечения сопутствующей патологии;
  • накануне перед сдачей анализа отказаться от жирной пищи;
  • за три дня до сдачи отказаться от любых видов алкоголя;
  • лучше сдавать кровь утром натощак;
  • женщинам не рекомендуется сдавать кровь во время менструации.

Но, как и у всех правил, здесь есть исключения. Вышеперечисленные ограничения не имеют значения при неотложной ситуации, когда на кону жизнь человека. В таких ситуациях МНО анализ крови проводится неотложно без подготовки, через время сдачу повторяют снова .

Также существует возможность контролировать дома в любое время с помощью специального прибора, зная, какая у МНО норма. Измерения проводят в одно и то же время, желательно утром.

Рекомендуется вести дневник с записями своих результатов.

Устройство, которое используют для измерения МНО, удобное и компактное, результат будет готов в считанные минуты.

Единственным недостатком является немаленькая цена. Такие меры необходимы только в начале курса антикоагулянтной терапии для того, чтобы подобрать наиболее оптимальную дозировку препарата. В дальнейшем, после достижения необходимого уровня МНО его контроль необходимо проводить по показаниям.

Каковы же показания для внеочередной сдачи анализа?

  • Острое инфекционное заболевание (респираторная, кишечная инфекция).
  • Смена климата (дальние и длительные перелёты, переезды).
  • Изменение режима труда и отдыха, диеты, физических нагрузок, прием новых медикаментов. Следует отметить, что при приеме новых лекарств или употреблении новых продуктов, МНО следует перепроверять не сразу, а через 2-3 дня. Необходимо помнить, что существует перечень препаратов, усиливающих или уменьшающих действие варфарина.
  • Частые и длительные кровотечения (носовые, десенные, менструальные, кровь в кале, моче, мокроте).
  • Возникновение уплотнений и припухлости в суставах.
  • Перед плановыми инвазивными процедурами (удаление зуба, гастроскопия)

В заключение хочется сказать, что соблюдение простых правил приема антикоагулянтов с регулярным контролем МНО избавит от лишних расходов на дорогое и нецелесообразное лечение и тяжелых осложнений.

Источник: https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/mno-analiz-krovi-chto-eto-takoe-i-skolko-on-dolzhen-byit-v-nore-u-vzroslyih/

Пти крови: норма, расшифровка и как правильно сдать анализ

Анализ крови мно и пти расшифровка

Одним из показателей коагулограммы является ПТИ или протромбиновый комплекс, сущность которого, это анализ времени, в течении которого свертывается в крови человека плазма.

В последствии полученные показатели подставляют в формулу, и выражают процентное соотношение.

Нормальные показатели ПТИ показывают от 78 до 142% по методу определения Квика, либо же от 95 до 105% при исследовании другими способами.

Определение уровня ПТИ являет собой перемножение протромбинового времени (ПВ) больного индивидуально каждого, на 100% ПВ нормального показателя свертываемости плазмы. Протромбиновым временем называют период, с момента, когда в кровь добавляют тромбопластин, и клетки кальция, до момента, когда формируется тромб.

ПТИ показывает, активность свертываемости крови. Падение показателей указывает на плохую свертываемость, это приводит к кровоизлияниям. Повышение его отметок гласит о склонности кровеносной системы к формированию тромбов, что чревато серьезными заболеваниями, или даже летальным исходом.

Что есть сам протромбин?

Протромбином является особенный белок, находящийся в крови, и формирующийся в печени под влиянием витамина К.

В случае недостаточного количества витамина К, то показатели протромбина падают.

Протромбин – родитель тромбина, который влияет на тромбообразование. Непосредственно этот белок влияет на увеличение, либо уменьшение свертываемости крови.

Что бы исследовать ПТИ, нужно провести наблюдение скорости свертывания плазмы, для каждого человека в личном порядке, так как показатель зависит от человека. Отношение времени между этими двумя значениями и будет протромбиновым индексом.

Если ПТИ исследуют методом Квика, то функционирование протромбина выявляют по графику. Этот график дает больше точности, за счет того, что выстроен на основании отметок результатов исследований свёртываемости плазмы разведениях разной концентрации.

https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Результаты анализа по Квику отображаются в виде графика

ПТИ всегда состоит в анализе коагулограммы – которая является комплексным исследованием крови на свертываемость.

С какой целью сдают кровь на исследование этого белка?

Делая выводы из результатов такого анализа, квалифицированный врач может определить:

  • Возможный инфаркт, либо предынсультное состояние,
  • Появление тромбов, при варикозе,
  • Нуждается ли в витамине К конкретному организму,
  • Есть ли отклонения в работе печени,
  • В каком состоянии находятся уровни крови, отвечающие за свертываемость,

Особенно необходим этот анализ при скором хирургическом вмешательстве. Так как врачам необходимо учитывать такие особенности, и знать время восстановления после травм.

Показатели pti гласят о нарушении в свертываемости крови, что приводит к кровотечениям, либо формированию тромбов. Последние два фактора могут привести к серьезнейшим осложнениям.

Когда назначают анализ крови ПТИ?

Факторов, при наличии которых врач может отправить Вас на обследование ПТИ достаточно много.

Среди которых:

  • Аутоиммунных заболеваниях,
  • Хронических отклонениях печени,
  • Обнаружения тромбоэмболии,
  • При гепатите,
  • При отмирании клеток печени (циррозе),
  • Онкологических заболеваниях,
  • В случае грядущей операции,
  • В случае варикоза,
  • Когда происходят отклонения свертываемости,
  • Проверке эффективности терапии,
  • В послеинфарктном или после перенесенного инсульта,
  • и другие патологии.

Обязательно ПТИ следует контролировать регулярно тем, у кого стоят импланты клапанов сердца, потому, что в этих случаях уровень его повышен, что увеличивает риски формирования тромбов. А также при сердечно-сосудистых патологиях. Коагулограмма (включающая в себя ПТИ) поможет проконтролировать все эти процессы.

Нормальные показатели ПТИ

Значения этого белка отмечаются в процентом соотношении. Нормы разнятся, в зависимости от метода определения. По Квику нормальные отметки от 78 до 142 процентов, в то время как по другим исследованиям от 95 до 105 процентов.

Неоднозначность показателей связанна с различной чувствительностью реактивов, в лабораториях разного типа, применяют разные. ПТИ считают уже устаревшим показателем, и почти не используемым в современной медицине показателем. На смену ему пришел МНО (международное нормализированное отношение).

Еще в 1983 году Министерство охраны здравоохранения ввело это значение, чтобы получить одинаковые результаты ПВ, получаемые различными лабораториями, при разнящихся реагентах. На МНО не влияют условия, созданные лаборатория, нормой МНО показывает от 0,82-1,18 для взрослой категории людей, и от 2 до 3 при терапии антикоагулянтами.

Норма для женщин

Как таковых отличий в результатах уровней у женщин и мужчин – нет. Нормы стандартны для обеих полов.

Норма ПТИ при беременности

С повышенным вниманием следует уделять время анализу коагулограммы, и в частности ПТИ во время вынашивания плода. Всем будущим мамам обязательно нужно проходить данную процедуру.

Риск кровотечения, либо прогрессирования тромбозов при родах определяется на основании этого анализа. При показаниях ПТИ отметки ниже 80%, является низким – в следствии чего назначают коагулянты, дабы не потерять много крови при родах.

Если процент концентрации равен 100 значит, терапия направлена в обратную сторону.

Не экономьте на анализах – это поможет спасти жизнь как Вам, так и Вашему будущему ребенку. Расшифровка анализа квалифицированным врачом – дело пяти минут. И это значительно ускорит процесс лечения.

Что влияет на низкие показатели протромбинового индекса?

Отклонения от нормы не являются хорошими признаками, и могут указывать на наличие различных патологий.

Уровень его снижен возможно по таким причинам:

  • Малое присутствие витамина К в организме, который влияет на свертывание крови,
  • В случае рака поджелудочной,
  • Патологии поджелудочной железы,
  • Хроническая патология свертывания крови,
  • Лечении непрямыми антикоагулянтами,
  • Когда происходит расстройство обмена белков,
  • Перенасыщение крови гепарином,
  • В случае острого лейкоза,
  • и другие патологии.

От чего растет ПТИ?

Некоторые факторы способствуют гиперкоагуляцией – показателем ПТИ значительно превышающим норму.

К таким относятся:

  • Врожденные патологии свертываемости,
  • Избыток эритроцитов,
  • Последние месяцы беременности,
  • При тромбозах,
  • Раковых опухолях,
  • При продолжительном употреблении гормональных контрацептивов, барбитуратов, кортикостероидов.

Формула расчета ПТИ

Протромбиновый индекс имеет свою формулу расчета:

Уровни нормальных показателей и формула МНО

МНО (международное нормализированное отношение) дает нам показатели скорости тромбообразования.  Отметки нормы разнятся, находясь в прямой зависимости от характеристик (Табл.1):

Табл.1

СитуацияПоказатели нормы
Для нормального хода хирургических вмешательств0,85-1,25
При наличии хронической мерцательной аритмией, тромбоэмболией легочной артерии и принимающих «Варфарин»2,0-3,0
После импланта аортального клапана и митрального клапана соответственно2,5-3,0, 2,5-3,5
При патологиях клапанов сердца, и в случае профилактики тромбоэмболии2,0-3,0
После хирургического вмешательства, при тромбозе сосудов и вен2,0-3,0
При патологиях сосудов, или инфарктных состояниях3,0-4,5

У обычного человека, не употребляющего лекарственных препаратов, нормальная отметка, не может превысить 1,25.

Формула просчета МНО

Для расчета МНО так же существует своя формула:

Как сдать правильно коагулограмму?

Сдавая коагулограмму, как и любой другой анализ, для получения абсолютно точного результата, существуют свои рекомендации:

  • Приходить на анализ исключительно натощак, прекращая принимать пищу не менее чем за 8 часов до исследования,
  • Захотев пить, разрешают употребить только чистую питьевую воду без газа. До сдачи необходимо выпить 200-250 мл воды (1 стакан),
  • Не позднее чем за сутки, не курить сигареты, или бросить эту привычку не позже, чем за 2 часа,
  • Не волнуйтесь перед сдачей крови. Свертываемость может возрасти, от стрессовых состояний, и переживаний,
  • При употреблении любых медикаментозных препаратов, нужно уведомить Вашего врача.

Заключение

Терапия определенных патологий и болезней потребует результат по свертываемости крови ПТИ. Им него можно определить возможное кровоизлияние, или формирования тромбов, и предотвратить многие неприятные болезни. Именно поэтому анализ коагулограммы, в который и входит ПТИ, используют как в терапии, так и в хирургии.

Уровень ПТИ врачи по всему миру сменили на МНО, значение его стабильно, и не зависит ни от каких-либо факторов как ПТИ. Контроль показателей этого индекса, поможет Вам заблаговременно уберечь себя от возможных тромбов в сосудах, или кровоизлияниях.

При выявлении симптомов, либо прямом обнаружении показателей, отклонившихся от нормы, в ту или иную стороны, обратитесь к врачу. Лечение в таком случае откладывать нельзя, так как ПТИ не является отдельным заболеванием, а его повышенный показатель в крови лишь указывает на различные патологии и заболевания.

: Зачем назначают ПТИ

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/krov/protrombinovyj-indeks-pti-8212-chto-eto-takoe-i-kak-raschitat-formula-pochemu-rastet-ili-padaet-pti

Анализ крови МНО: что это такое, норма в крови и расшифровка результатов, протромбиновый индекс

Анализ крови мно и пти расшифровка

Анализ крови на МНО и ПТИ (протромбиновый индекс) — что это такое? Исследование позволяет получить данные о ее коагуляционных свойствах, то есть способности к свертыванию. Его повышение, равно как и снижение, может привести к тяжелым последствиям. Эти анализы очень важны в клинической практике для диагностики различных заболеваний, для контроля проводимого лечения антикоагулянтами.

Что такое МНО и ПТИ?

Людям пожилого возраста и страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями приходилось не только слышать об анализах крови МНО и ПТИ, но и сдавать их не единожды по назначению врача. Почему врачи уделяют этим анализам столько внимания и обязывают своих пациентов регулярно их сдавать?

Дело в том, что и тот, и другой анализы являются показателями состояния крови, а точнее – ее вязкости, способности к свертыванию. Более жидкая кровь хорошо циркулирует по сосудам, более густая затрудняет кровообращение, способствует образованию тромбов.

Врач, наблюдающий больного, должен владеть информацией о состоянии его крови, чтобы правильно подобрать лечение. Это касается, в основном, болезней сердечно-сосудистой системы, атеросклероза сосудов, которые сегодня являются главными «убийцами» на планете.

Аббревиатура МНО означает «международное нормализованное отношение», то есть приняты единые международные стандарты исследования и показателей крови. В какой бы стране ни находился больной, при оказании ему помощи будут руководствоваться едиными критериями.

Анализ ПТИ – это протромбиновый индекс, отражает свертывание крови больного в процентном отношении к образцу контрольной крови, которая берется за 100%. Это – более простой анализ, чем МНО, и он может быть вариабельным, в зависимости от типа реактивов лаборатории.

Определение протромбинового индекса необходимо для расчета МНО, между ними существует обратнопропорциональная зависимость: чем выше ПТИ, тем ниже значение МНО и наоборот.

Зачем измеряют МНО и ПТИ

В медицинской практике анализ МНО очень важен для контроля свертывающей способности крови у больных при приеме таблетированных (непрямых) антикоагулянтов, например, варфарин, фенилин, тромексан и другие. Их часто назначают при состояниях, когда есть угроза тромбообразования: нарушениях сердечного ритма, сгущении крови, выраженном атеросклерозе сосудов, тромбофлебите, повышении протромбина.

Лечение антикоагулянтами всегда должно проводиться под контролем свертываемости, потому что недостаточная их доза может только «подстегивать» тромбообразование, а избыточный прием, наоборот, снизить свертываемость и привести к развитию кровотечений.

Именно анализ МНО отражает наиболее объективную картину свертываемости крови, независимо от времени суток, приема пищи или жидкости.

Анализ на протромбиновый индекс (ПТИ) выявляет сам факт понижения или повышения свертываемости крови. Его назначают всегда перед операциями, родами, переливанием крови и другими процедурами, назначают больным с сердечно-сосудистой патологией, пожилым людям. Отклонение ПТИ от нормы является показанием к обследованию пациента для выяснения причины нарушений.

Техника и частота забора крови

Кровь на анализ МНО назначает врач, проводящий лечение антикоагулянтами, обычно 2 раза в месяц, при необходимости и чаще. Если отрегулировано лечение, а состояние больного стабильное, контроль МНО проводится 1 раз в месяц.

Анализ сдается утром натощак, накануне нельзя употреблять алкоголь, нужно ограничить физические нагрузки. Кровь на анализ берется из вены в лаборатории по назначению врача обычным способом, как для других исследований.

Сегодня проблема определения МНО значительно упрощена, его можно контролировать даже дома, приобретя портативный анализатор (CoaguChek XS).

Он позволяет гораздо чаще получать сведения о состоянии крови без посещения поликлиники и прокола вен.

Нужна всего лишь небольшая капля капиллярной крови из пальца, а сам анализ проводится путем тестирования на бумажных полосках, которые хранятся до 1,5 лет.

Аппарат проводит электрохимический анализ, довольно точен и соответствует международным рекомендациям ВОЗ.

Анализ на ПТИ также сдается натощак в лаборатории, при соблюдении таких же правил. Берется кровь из вены или из пальца (капиллярная), при этом ее показатели будут несколько отличаться.

Расшифровка результата

При расшифровке результатов анализа крови на МНО учитываются его возрастные нормы, которые представлены в таблице.

Нормы МНО

ВозрастНормальное значение МНО
До 1 месяца1,15 – 1,35
От 1 месяца до 1 года0,86 – 1,22
От 1 года до 6 лет0,92 – 1,14
От 6 до 11 лет0,87 – 1,20
От 11 до 16 лет0,97 – 1,30
16 лет и старше0,80  – 1,20

Норма МНО в крови у женщин и мужчин не различается. Значения МНО могут отклоняться от нормы как в одну, так и в другую сторону.

Повышение МНО

Увеличение значения анализа говорит о снижении свертываемости крови, причины могут быть следующие:

  • Длительный или избыточный прием таблетированных антикоагулянтов.
  • Дефицит белка протромбина.
  • Дефицит витамина К.
  • Болезни печени.
  • Болезни почек.
  • Заболевания крови (лейкемия, эритропатии).
  • Полицитемия.
  • Длительный прием гормональных препаратов.

Повышение показателя МНО говорит о вероятности развития геморрагического синдрома (кровотечений), и требует назначения гемостатиков: витамина К, дицинона и других препаратов.

Снижение МНО

Уменьшение показателя – свидетельство гиперкоагуляции в крови, то есть повышения ее свертываемости. Это может быть в следующих случаях:

  • При недостаточности кровообращения.
  • При печеночной недостаточности.
  • У больных гипотиреозом, микседемой.
  • При ожирении.
  • Во время острых воспалительных заболеваний с повышением температуры тела.
  • После употребления алкоголя.

Понижение показателя, наоборот, свидетельствует о гиперкоагуляции крови и риске развития тромбозов. В этих случаях назначают антикоагулянты с регулярным контролем анализа крови на свертываемость.

Нормы ПТИ

При оценке анализа крови на протромбиновый индекс (ПТИ) также учитывается возраст пациента, нормальные возрастные показатели представлены в таблице (норма для женщин и мужчин не различается):

ВозрастНормальный показатель ПТИ
До 6 лет80 – 100%
От 6 до 12 лет79 – 102%
От 12 до 18 лет78 – 110%
От 18 до 25 лет82 – 115%
От 25 до 45 лет78 – 135%
Старше 45 лет78 – 142%

При анализе учитывается повышение или снижение показателя протромбинового индекса.

Отклонения ПТИ

Повышение показателей ПТИ должно насторожить: это указывает на вероятность образования у больного тромбов, а это значит, что может развиться инфаркт, инсульт. Также повышение характерно для онкологических заболеваний, полицитемии (заболевании эритроцитов), при кровотечениях.

Снижение протромбинового индекса может быть в результате недостатка витамина К, белка протромбина, что бывает при заболеваниях печени, где он синтезируется. Также может быть наследственная недостаточность факторов свертывания.

Показания к анализу на МНО и ПТИ

Цель анализа на МНО – это фактически определение времени образования кровяного сгустка, которое отражает коагулирующие свойства крови в данный момент.

В медицинской практике он применяется для мониторинга лечения непрямыми (таблетированными) антикоагулянтами, чаще всего варфарином.

Это необходимо для поддержания нормального уровня свертываемости крови при различных заболеваниях (сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринных и других).

Исследование на ПТИ назначают в следующих случаях:

  • При прохождении полного обследования пациента;
  • При наличии патологии сосудов (атеросклероза, инфаркта, инсульта, артериита, тромбофлебита, варикозного расширения вен);
  • При тромбозах и тромбоэмболиях;
  • При заболеваниях печени с нарушением ее функции;
  • Перед инвазивными медицинскими манипуляциями: переливанием крови, операцией, трансплантацией органов;
  • Перед родами;
  • При кровотечениях;
  • При синдроме ДВС (тяжелая патология – диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Оба анализа также проводятся при регулярном обследовании больных диспансерной группы с различными заболеваниями, при которых возможно нарушение свертывающей системы.

В статье мы рассмотрели, что такое анализ на МНО и протромбиновый индекс (ПТИ), а также сколько он должен быть в норме.

Источник: https://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/trombocity/mno.html

Исследование на ПТИ и МНО: кому рекомендован и что показывает такой анализ крови

Анализ крови мно и пти расшифровка

Анализ на ПТИ (протромбиновый индекс) и МНО (международное стандартизированное отношение) позволяет сделать выводы о том, хорошо или плохо функционирует система свертываемости крови. Такое знание необходимо при хирургических вмешательствах, для контроля медикаментозной терапии при лечении патологий сердечнососудистой системы и их профилактике.

Что показывает исследование на ПТИ и МНО

Кровь – основная субстанция организма. От ее качества зависят все процессы, протекающие на клеточном уровне, а, значит, и нормальное функционирование каждого органа. Одной из важнейших характеристик крови является ее вязкость.

Оптимальную консистенцию крови в организме обеспечивает слаженная работа двух систем:

  • Свертывающая регулирует тромбообразование, которое необходимо для остановки кровотечения при повреждении стенки сосудов.
  • Противосвертывающая поддерживает жидкое состояние крови. Ее основная функция заключается в предотвращении произвольного тромбообразования.
  • Если баланс между ними нарушен, человек страдает от кровотечений или образования тромбов (кровяных сгустков).
  • Для оценки функционирования системы свертывания крови проводят ее комплексное исследование – коагулограмму. Ее показатели позволяют прогнозировать, как пройдут роды или хирургическое вмешательство.

Основное влияние на свертываемость крови оказывают плазменные факторы. Важнейшим из них является протромбин (фактор II). Этот сложный белок – предшественник тромбина. Именно он отвечает за формирование тромба. Вырабатывается белок печенью, для чего необходим витамин K.

По результатам анализа на протромбин оценивают:

  • работу пищеварительной системы (особенно печени)
  • вероятность развития инсульта или инфаркта
  • уровень содержания в организме витамина K
  • опасность образования тромбов при варикозной болезни
  • эффективность действия антикоагулянтов

ПТИ – это выражаемое в процентах соотношение времени свертывания стандартной плазмы (ПТВ) к аналогичным показателям крови пациента.

В зависимости от чувствительности используемых реактивов (тканевый фактор) результаты анализа могут значительно отличаться. В связи с этим регулярные исследования крови на ПТИ рекомендуют выполнять в одной и той же лаборатории.

Чтобы минимизировать зависимость результата анализа от лабораторных условий, всемирная организация здравоохранения в 1983 году ввела в клиническую практику показатель МНО (международное стандартизированное отношение).

При обработке данных, полученных в результате исследований, учитывается чувствительность реагента (МИЧ), индекс которой должен быть указан производителем на упаковке. Для каждой партии тканевого фактора он различен. Его значение может колебаться в пределах от 1,0 до 2,0.

Показатель МНО – это отношение ПТВ крови пациента к стандартному ПТВ, возведенное в значение индекса чувствительности используемого реагента. Такие меры значительно снизили зависимость результата анализа от типа тканевого фактора, однако не исключили его полностью. Поэтому периодические исследование крови на МНО также рекомендуют выполнять в одной лаборатории.

Кому необходим анализ на протромбин

Людям с патологиями сердца и сосудов в качестве профилактики и лечения часто назначают антикоагулянты. Эти препараты снижают свертываемость крови, препятствуя образованию тромбов.

Чтобы контролировать, с какой скоростью формируется сгусток на фоне приема таких медикаментов, у пациента периодически берут кровь для исследования на ПТИ и МНО. По результатам анализа корректируют дозировку препарата для каждого конкретного человека.

Контролировать протромбиновый индекс необходимо людям, у которых диагностированы следующие заболевания:

  • цирроз печени
  • онкология
  • тромбоэмболия
  • гепатит
  • наследственные заболевания системы свертывания крови
  • варикоз
  • патологии сердечнососудистой системы (стенокардия, аритмия, атеросклероз)
  • гинекологические заболевания
  • заболевания ЖКТ (колиты, энтероколиты), при которых наблюдается дефицит витамина K

В обязательном порядке исследуют показатели ПТИ у людей с искусственным сердечным клапаном и у пациентов, перенесших инсульт или инфаркт миокарда. Контроль протромбинового индекса необходим во время приема некоторых гормональных препаратов.

Тест на ПТИ или МНО выполняют в лаборатории по направлению лечащего врача. Для исследования чаще всего используют венозную кровь. Анализ сдают утром натощак. Прием пищи прекращают за 10 часов до забора крови.

Необходимо временно отказаться от курения, чая, кофе и алкоголя. Перед забором крови рекомендуют выпить стакан воды (чистой). Следует предупредить врача об использовании оральных контрацептивов или других медикаментов. Исказить результаты анализа могут гормоны стресса, поэтому накануне сдачи крови на исследование желательно не нервничать.

Можно контролировать показатели протромбинового индекса в домашних условиях. Для этого необходимо приобрести специальный аппарат. Свежая кровь наносится на тест-полоску, которая затем вставляется в прибор. Показатель МНО высвечивается на дисплее. Кровь для анализа берется из пальца. Прокол осуществляется автоматическим устройством.

Норма показателей ПТИ и МНО

Показатель ПТИ считается нормой, если он находится в пределах от 70 до 100 единиц. На фоне приема препаратов, снижающих свертываемость крови, показатель ПТИ уменьшается. При такой терапии его падение до 24,0 – 42,6 единиц не вызывает опасений.

Более высокое значение повышает риски сосудистых патологий (инсульта, инфаркта), что заставляет увеличивать дозу антикоагулянтов. При более низких показателях существует опасность развития кровотечений как внутренних, так и наружных. В такой ситуации дозировку Варфарина уменьшают.

Результаты исследования крови на протромбин могут быть представлены формой МНО. Ее показатели более стабильны, так как не зависят от лабораторных условий. Выбирая между двумя формами исследований, большинство специалистов отдают предпочтение международному стандартизированному отношению.

Норма показателя МНО колеблется в пределах 0,85 – 1,25. Увеличение значений до 2,0 – 3,0 считается нормальными при употреблении Варфарина, лечении тромбоэмболии легочной артерии или венозных тромбозов, пороках сердечных клапанов. Сосудистые заболевания повышают показатель МНО до 3,0 – 4,5, что также считается нормой при данной патологии.

Увеличение значения МНО у пациентов, не принимающих Варфарин или его аналоги, может свидетельствовать о развитии целого ряда патологий:

  • злокачественные опухоли
  • предынфарктное состояние
  • полицитемия
  • заброс желчи в двенадцатиперстную кишку
  • нарушение процесса всасывания липидов
  • болезни печени
  • геморрагическая болезнь у новорожденных

Повышение показателя МНО до 6 единиц и выше требует немедленной госпитализации. Это состояние особенно опасно для людей, имеющих патологии почек, воспаление или язвенную болезнь желудочно-кишечного тракта, артериальную гипертензию. У таких пациентов значительно повышается риск возникновения внутренних кровотечений.

Если показатель МНО ниже нормы, то это может свидетельствовать о следующих нарушениях в организме:

  • недостаток витамина K
  • дефицит протромбина (врожденный или приобретенный)
  • повышенное содержание в крови тканевого тромбопластина
  • тромбоз сосудов
  • активация фибринолиза (при чрезмерной физической нагрузке, стрессе, болевом синдроме)

Низкий показатель МНО сигнализирует об опасности образования тромбов, которые могут стать причиной тромбоза легочных артерий и вен нижних конечностей, инфаркта миокарда или инсульта.

Во время просмотра видео Вы узнаете зачем нужно МНО.

Организм повышает свертываемость крови в период беременности для предотвращения кровотечения во время родов. Это нормальный процесс. Определение ПТИ необходимо при лечении и профилактике целого ряда серьезных патологий организма. Иногда такое исследование помогает спасти человеку жизнь.

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/issledovanie-na-pti-i-mno-komu-rekomendovan-i-chto-pokazyvaet-takoi-analiz-krovi-3348.html

Гиппократ
Добавить комментарий