Апопротеины это

Классификация и разновидности липопротеидов, причины липидного дисбаланса и методы его коррекции

Апопротеины это

Липопротеиды (липопротеины) – это сложные комплексные соединения, жизненно необходимые для функционирования каждого живого организма. Эти вещества играют важную роль при определении показателей плохого и хорошего холестерина.

Превышение его нормы и такое осложнение, как атеросклероз, сегодня встречаются все чаще. Поэтому необходимо знать, какая существует норма липопротеидов в разных возрастах, по каким причинам возникают отклонения и как с ними бороться.

Что такое липопротеиды и бета липопротеиды

По химическому строению липопротеиды представляют собой соединения белков и холестерина. Они являются составляющей частью белковых структур, выполняют функцию транспортировки – доставляют липиды в разные внутренние органы и системы организма.

С помощью этих транспортных белков происходит распределение холестерина по всему организму. Некоторые ошибочно полагают, что холестерин – это плохое вещество, причиняющее организму вред, которое поступает в него с пищей.

Конечно, с продуктами попадает определенная часть холестерола, но в большей мере он вырабатывается печенью. Липопротеиды способствуют тому, чтобы он растворялся в крови и распространялся с кровотоком по всему организму.

Выделяют несколько видов липопротеидов, они делятся на две основные группы:

  • альфа липопротеиды (α липопротеиды) – имеют высокую плотность;
  • бета липопротеиды (b липопротеиды) – имеют низкую плотность.

Ниже в статье приводится более подробная классификация этих белково-холестериновых соединений. Если объяснить просто, что такое бета липопротеиды, то это те соединения, которые могут переносить по кровотоку плохой холестерин, вызывая такие осложнения, как поражение сосудов и артерий холестериновыми бляшками, атеросклероз, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Виды липопротеидов и их функции

Классификация липопротеинов включает в себя четыре группы:

  • ЛПВП – липопротеины высокой плотности;
  • ЛПНП (ЛНП) – низкой плотности;
  • ЛПОНП – очень низкой плотности;
  • хиломикроны.

Все эти виды, кроме хиломикронов, присутствуют в здоровом организме, патологии возникают, когда показатели нормы повышены или понижены, последние в норме вовсе отсутствуют.

Некоторые классификации включают в себя также ЛППП – липопротеины промежуточной плотности, однако, большинство специалистов не признают выделение такого вида соединений, как отдельную группу

ЛПВП синтезируются в печени, затем возвращают к ней холестерин, то есть обеспечивают как его транспортировку ко всем тканям и органам, так и утилизацию после завершения функциональности. Липопротеины высокой плотности, или хороший холестерин, крайне важны для работы многих жизненно важных органов.

К основным функциям ЛПВП относят:От чего повышается холестерин в крови

  • входят в состав клеточных оболочек – обеспечивает их защиту от внешних раздражителей, прочность;
  • принимают участие в обменных процессах;
  • отвечают за выработку некоторых гормонов, в том числе половых;
  • участвуют в выработке витамина D;
  • влияют на работу нервной системы, интеллектуальные способности;
  • укрепляют иммунную систему.

Следующий вид липопротеинов – ЛПНП и ЛПНОП. Низкая плотность этих соединений не позволяет им выполнять те функции, которые выполняют ЛПВП. Бета липопротеиды являются источником плохого холестерина, накопление которого вызывает множество проблем в строении и работе сосудов, артерий, сердца.

Образование бета липопротеидов происходит из ЛПНОР при воздействии липопротеинлипазы. Хотя небольшое их количество в организме допустимо, увеличение их уровня считается частой причиной инфарктов и других болезней сердца.

Хиломикроны – липопротеины, которые образовываются при частом употреблении жирной пищи.

Они всасываются в кровоток, переносятся в печень, но в отличие от ЛПНП не могут откладываться на стенках сосудов и артерий из-за своего размера.

Хиломикроны – наибольшие жировые частицы, они вредят кишечнику, другим органам пищеварительной системы, но к атеросклерозу и другим проблемам с холестерином они не причастные.

Согласно еще одной классификации, липопротеины бывают атерогенные и антиатерогенные

Показатели нормы

Существуют установленная норма липопротеидов низкой плотности и высокой. Для определения этих показателей сдается анализ крови на биохимию. Результаты помогут определить уровень общего холестерина в крови. Если выявлены отклонения, назначается липограмма.

Норма показателей холестерина зависит от двух факторов: возраста и пола. В таблице ниже приведены допустимые показатели ЛПНП и ЛПВП для мужчин.

ВозрастЛПНПЛПВП
До 10 лет1,63–3,340,98–1,94
10–201,66–3,370,96–1,63
20–301,71–4,270,78–1,63
30–402,02–4,450,72–2,12
40–502,25–5,230,70–1,66
50–602,31–5,260,72–1,84
60–702,15–5,340,78–1,94
После 70 лет2,49–5,340,85–1,94

В таблице ниже приведены допустимые показатели ЛПНП и ЛПВП у женщин.

ВозрастЛПНПЛПВП
До 10 лет1,76–3,630,93–1,89
10–201,76–3,550,96–1,91
20–301,48–4,250,85–2,15
30–401,84–4,450,93–2,12
40–501,92–4,820,88–2,25
50–602,28–5,440,96–2,35
60–702,59–5,720,98–2,48
После 70 лет2,49–5,340,85–2,38

Единица измерения показателей ЛПНП и ЛПВП в крови – ммоль/л (микромоль на литр).

Из таблиц видно, что допустимые показатели нормы с возрастом увеличиваются, у взрослого допустимая норма бета липопротеидов и альфа липопротеидов превышает детскую в два раза. Однако ближе к старости допустимые показатели немного уменьшаются.

Сдача анализа

Липограмма назначается в случаях, когда есть нарушения с показателями ЛПНП, чаще всего основанием для ее проведения являются:

  • случайное обнаружение повышенного уровня холестерина в крови – так как явная симптоматика отсутствует, многие узнают о проблеме при плановой сдаче анализа;
  • обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, ишемической болезни, инфаркт миокарда;
  • инсульт – нарушение кровообращения в головном мозге;
  • сахарный диабет (чтобы исключить развитие осложнений).

Анализ на показатели холестерина (липопротеинов разной плотности) рекомендуется сдавать всем ежегодно.

При сдаче анализа необходимо учитывать ряд факторов, которые могут увеличить показатель бета-липопротеинов. К ним относятся:

  • беременность – допустимые показатели нормы увеличиваются в несколько раз;
  • курение и другие вредные привычки;
  • прием некоторых препаратов, особенно гормональных.

Подготовка включает в себя соблюдение таких правил:

  • не кушайте утром, перед сдачей крови, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • не курите в утро сдачи анализа (хотя бы за час);
  • анализ проводится в сидячем положении;
  • если проявились острые заболевания, отложите процедуру;
  • предупредите врача о приеме любых таблеток на постоянной основе.

Ужин накануне сдачи анализа должен быть легким, чтобы пища быстро усвоилась

Почему нарушается уровень липопротеинов

Существует много причин, которые провоцируют нежелательные изменения уровня липопротеинов. Некоторые из них связаны с заболеваниями и другими состояниями, возникают не по причине больного. К ним относятся:

  • хронические заболевания печени;
  • холестаз (застой желчи);
  • нарушения функции щитовидной железы и другие заболевания эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные образования.

Одним из частых предрасполагающих факторов является наследственность, если у обоих родителей был атеросклероз, вероятность развития заболевания у ребенка составляет более 50%.

Однако чаще причины нарушения уровня липопротеинов связаны с неправильным образом жизни и вредными привычками. В первую очередь, это касается чрезмерного употребления жирной и другой вредной пищи. Часто повышенный холестерин наблюдается на фоне ожирения.

Причем человек может неправильно питаться с раннего возраста, с него и начинаются отложения холестерола. Но проявит себя проблема лишь спустя годы. По статистике, повышенный холестерин и его осложнения чаще диагностируются в возрасте 45 лет и старше.

Наряду с неправильным питанием, причинами нарушения показателей липопротеинов в крови могут быть алкоголизм, курение, частые стрессы, отсутствие физической активности.

Дислипопротеинемия – это термин, который объединяет нарушение обмена липопротеидов разных видов и связанные с ним заболевания. Она бывает двух видов: первичная – связана с наследственным фактором, вторичная – ее появление связано с негативными внешними и внутренними факторами.

Лечение отклонений

Для нормализации показателей липопротеинов разных плотностей обычно применяется медикаментозная терапия. Однако, если показатели анализа крови превышают допустимую норму незначительно, можно обойтись и без нее. В любом случае важная часть лечения – диетотерапия.

Учитывая то, что холестерин проникает в организм с пищей, необходимо ограничить употребление продуктов, которые являются жирными. Жиры животного происхождения заменяются растительными. И также ежедневный рацион должен содержать свежие овощи, фрукты, зелень, другие продукты, богатые клетчаткой.

Кроме соблюдения диеты для баланса показателей липопротеинов в крови, пациент получает рекомендации врача, касающиеся здорового образа жизни. Важную роль играет занятие спортом.

Лечащий врач может помочь выбрать вид спорта, соответствующий возрасту и общему состоянию здоровья пациента.

При повышенном уровне ЛПНП важно избавляться от лишних килограмм, поэтому физическая нагрузка должна быть регулярной.

Если требуется медикаментозная терапия, обычно она включает в себя препараты таких групп:

  • статины – основа лечения, препараты этой группы снижают выработку ЛПНП печенью, борются с уже имеющимися холестериновыми отложениями, обладают противовоспалительным эффектом;
  • секвестранты – ускоряют выведения бета липопротеинов из организма;
  • фибраты – увеличивают концентрацию и функциональность ЛПВП;
  • витамины разных групп, особенно группы В, обладающие общеукрепляющим свойством.

Статины – универсальная группа препаратов при большинстве состояний, связанная с отклонениями липопротеинов разных плотностей

Общей схемы лечения не бывает, назначением терапии занимается лечащий врач. Основанием для определения схемы лечения является то, насколько увеличены показатели липопротеинов, как давно они возникли, и какие осложнения уже успели развиться.

Как поддерживать показатели в норме

Врачи советуют следить за здоровьем, предотвращая возможные заболевания. Чтобы показатели холестерина были в норме, соблюдайте такие рекомендации:

  • откажитесь от жирной пищи, а также ограничьте употребление острого, соленого, копченостей;
  • максимально возможно уменьшите количество употребляемых соли, сахара;
  • ограничьте употребление сладостей;
  • полностью откажитесь от фастфуда, полуфабрикатов;
  • не курите;
  • не употребляйте алкоголь или делайте это в общепринятых установленных медиками дозах;
  • занимайтесь спортом;
  • гуляйте на свежем воздухе;
  • следите за весом, при необходимости избавляйтесь от лишних килограмм;
  • регулярно сдавайте общий и биохимический анализ крови (желательно ежегодно).

Липопротеиды – жизненно важные вещества, которые есть в организме каждого человека. Без них невозможна нормальная работа внутренних органов, но их переизбыток, особенно ЛПНП и ЛПОНП, ведет к необратимым последствиям.

Наиболее распространенное осложнение – атеросклероз. Важно поддерживать показатели липопротеинов в норме, ведя правильный образ жизни, а при возникновении нарушений обращаться в больницу за диагностикой и лечением.

Источник:

Липопротеины — что это такое? Биохимический анализ крови, функции в плазме крови

Липопротеины – это комплекс транспортных форм липидов (жиров и жироподобных веществ). Если не углубляться в химические термины, то в нестрогом смысле липопротеины – это сложные соединения, создавшиеся на основе жиров и белков с гидрофобными и электростатическими взаимодействиями.

Источник: //dp3.ru/serdtse/klassifikatsiya-i-raznovidnosti-lipoproteidov.html

Липопротеины – что это, классификация, функции, показатели нормы

Апопротеины это

Диагностическое значение имеют липопротеины крови, уровень которых является симптомом некоторых заболеваний, фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза. Именно о них и пойдет речь далее.

Классификация

Липопротеины, 4 основных класса:

  • ультранизкой плотности (ЛПУНП, хиломикроны);
  • очень низкой плотности (ЛПОНП);
  • низкой плотности (ЛПНП);
  • высокой плотности (ЛПВП).

Все ЛП имеют общий план строения. Классификация липидов проводится на основании различий состава, размера, плотности. Чем больше в составе жиров, тем меньшую плотность они имеют.

Функции липопротеинов схожи по своей сути. Все жиры, жироподобные вещества не растворяются водой. Плазма крови, осуществляющая транспорт всех питательных веществ организма, на 95% состоит из воды. Если бы жиры поступали в кровь неизмененными, то жировая капля рано или поздно закупоривала мелкий сосуд. Такое состояние является угрожающим для жизни и называется жировой эмболией.

Чтобы вышеописанная ситуация не происходила, холестерин, жиры транспортируются белками-переносчиками. Каждая молекула липопротеида образована фосфолипидной оболочкой, к которой крепится свободный холестерин, аполипопротеин, внутри которой располагается жировой компонент.

Хиломикроны

Самые крупные представители липопротеидов. Размер их молекулы составляет более 120 нм, отвечают за перенос пищевых жиров, холестерина к мышечным, жировым клеткам.

В своем развитии хиломикроны проходят три стадии:

  • зарождения;
  • зрелости;
  • остаточная.

На первом этапе клетки кишечника окружают нейтральные жиры, холестерин белково-фосфолипидной капсулой. Так формируется зарождающийся хиломикрон. 85% его массы составляют триглицериды, а белковый компонент представлен аполипопротеином В-48.

Липопротеиды ультранизкой плотности выработали интересный способ избежать встречи с клетками печени, которые использовали бы их ресурс для собственных нужд. ЛПУНП проникают в лимфатическое русло, поступая в общую систему кровотока через подключичную вену. Таким образом, они минуют систему воротных вен, которая доставила бы ЛПУНП к печени.

Циркулируя по кровеносному руслу, хиломикрон встречается с липопротеидом высокой плотности. Они обмениваются компонентами, делающими ЛПУНП податливыми к действию фермента липопротеиназы. Такой хиломикрон называют созревшим.

Клетки мышц, жировой ткани, их сосудистая стенка содержат на своей поверхности фермент липопротеиназа. Она захватывает проплывающие хиломикроны, извлекает из них жирные кислоты. Остаток липопротеида ультранизкой плотности взаимодействует с ЛПВП, совершая обратный обмен компонентами. Такой остаточный хиломикрон утилизируется клетками печени.

Диагностического значения определение количества ЛПУНП не имеет.

ЛПОНП

Размер молекул 30-80 нм. Вместе с ЛПНП они составляют атерогенную фракцию липопротеидов. При их повышенном содержании образуются атеросклеротические бляшки.

Функции:

  • перенос триглицеридов, которые являются основным жировым компонентом молекулы;
  • основа для синтеза ЛПНП.

От хиломикронов ЛПОНП отличаются размером, а также типом транспортируемых триглицеридов. Первые отвечают за доставку пищевых нейтральных жиров, вторые – синтезированных печенью.

В состав ЛПНП кроме триглицеридов входят апобелки: АпоС-2, АпоЕ, АпоВ-100. Поверхности клеток жировой ткани, скелетных мышц, миокарда содержат фермент липопротеинлипазу, которая реагирует с проплывающими мимо ЛПОНП. Полученные триглицериды клетки используют для получения из них энергии или формирования жировых запасов.

Выполнивший свою задачу липопротеид, возвращает ЛПВП АпоС-2, АпоЕ, превращаясь в липопротеин промежуточной плотности (ЛППП). Половина ЛППП утилизируется, половина трансформируется клетками печени в жиры низкой плотности.

ЛПНП

От ЛПОНП ЛПНП отличаются более мелкими размерами – 18-26 нм, низким содержанием триглицеридов, высоким холестерина. Белковый компонент ЛПНП представлен апоВ-100, откуда их второе название – бета липопротеиды (липопротеиды B). Повышенное содержание ЛПНП наиболее активно стимулирует образование атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках.

ЛПНП внутри фракции подразделяются на А-частицы, В-частицы. Первые имеют более крупный размер (20,6-22 нм), вторые мельче (19-20,5 нм). Высокую концентрацию В-частиц связывают с высоким риском ишемической болезни сердца, заболеваниями сосудов головного мозга, других осложнений атеросклероза.

Основная задача липопротеидов B – доставка клеткам холестерина, который синтезируется печенью. Также ЛПНП транспортируют каротиноиды, витамин Е, триглицериды. Менее изученные функции липопротеинов связаны с их иммунологической активностью. Предполагается, что они защищают организм от некоторых инфекций, например, золотистого стафилококка.

ЛПВП

Она отвечает за выведение излишков холестерина из организма.  Поэтому такие частицы еще называют «хорошим холестерином». Размер ЛПВП среди все фракции наименьший – всего 8-11 нм.

Липопротеины этой группы синтезируются печенью из аполипопротеинов А1, А2, фосфолипидов. Молекула незрелого ЛПВП контактирует с другими липопротеидами, клетками, отбирая у них холестерин. Так частица приобретает округлую форму и окончательную степень зрелости.

Зрелые молекулы захватываются клетками печени, которые изымают из него холестерин. Стерол используется при синтезе желчных кислот, излишки удаляются вместе с калом.

Нормальное содержание у мужчин, женщин

ЛП неодинаково, у мужчин уровень жиров растет на протяжении всей жизни, а у женщин рост концентрации до наступления менопаузы сдерживается половыми гормонами эстрогенами. Поэтому мужчины склонны к более раннему развитию атеросклероза, ишемической болезни сердца, чем женщины. После наступления менопаузы липопротеиды начинают расти, что связано с резким снижением концентрации эстрогенов.

Таблица. Липопротеины крови у мужчин, женщин по возрастам.

Возраст, летПолОбщий холестерин, ммоль/лЛПНП, ммоль/лЛПВП, ммоль/л
5-10м3.12-5.24

Источник: //sosudy.info/lipoproteiny

Липопротеиды: ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП — норма, повышены

Апопротеины это

Основными липидами плазмы крови человека являются триглицериды (обозначается как ТГ), фосфолипиды и эфиры холестерина (обозначается как ХС). Эти соединения представляют собой эфиры длинноцепочечных жирных кислот и в качестве липидного компонента входят все вместе в состав липопротеидов (липопротеинов).

Все липиды поступают в плазму в форме макромолекулярных комплексов — липопротеидов (или липопротеинов).

Они содержат определенные апопротеины (белковая часть), взаимодействующие с фосфолипидами и свободным холестерином, которые образуют наружную оболочку, защищающую расположенные внутри триглицериды и эфиры холестерина.

В норме в плазме, взятой натощак, большая часть (60%) холестерина обнаруживается в липопротеидах низкой плотности (ЛПНП), а меньшая в липопротеидах очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеидах высокой плотности (ЛПВП). Триглицериды переносятся преимущественно ЛПОНП.

Апопротеины выполняют несколько функций: помогают образованию эфиров холестерина, взаимодействуя с фосфолипидами; активируют такие ферменты липолиза, как ЛХАТ (лецитинхолестеролацилтрансфераза), липопротеидлипаза и печеночная липаза, связываются с рецепторами клеток для захвата и расщепления холестерина.

Различают несколько видов апопротеинов:

Апопротеины семейства А (апо A-I и апо A-II) — основные белковые компоненты ЛПВП, причем когда оба апопротеина А находятся рядом, апо А-П усиливает липидсвязывающие свойства апо A-I, последний имеет еще одну функцию — активации ЛХАТ. Апопротеин В (апо В) гетерогенен: апо В-100 содержится в хиломикронах, ЛПОНП и ЛПНП, а апо В-48 — только в хиломикронах.

Апопротеин С имеет три вида: апо С-1, апо С-II, апо С-III, которые содержатся, в основном, в ЛПОНП, апо С-II активирует липопротеидлипазу.
Апопротеин Е (апо Е) является компонентом ЛПОНП, ЛППП и ЛПВП, выполняет несколько функций, в том числе рецептор — опосредованный перенос холестерина между тканями и плазмой.

ХМ (хиломикроны)

Хиломикроны — самые крупные, но легкие частицы, содержат премущественно триглицериды, а также небольшие количества холестерина и его эфиров, фосфолипидов и белка. После 12-часового отстаивания на поверхности плазмы они образуют «сливкообразный слой».

Хиломикроны синтезируются в эпителиальных клетках тонкого кишечника из липидов пищевого происхождения, через систему лимфатических сосудов ХМ поступают в грудной лимфатический проток, а затем в кровь, где подвергаются липолизу под действием липопротеидлипазы плазмы и превращаются в ремнанты (остатки) хиломикронов.

Концентрация их в плазме крови после приема жирной пищи быстро нарастает, достигая максимума через 4-6 часов, затем снижается, и через 12 часов в плазме у здорового человека они не обнаруживаются.

Основная функция хиломикронов — перенос пищевых триглицеридов из кишечника в кровяное русло.

Хиломикроны (ХМ) доставляют липиды пищи в плазму через лимфу. Под воздействием внепеченочной липопротеидлипазы (ЛПЛ), активируемой апо С-II, хиломикроны в плазме превращаются в ремнантные хиломикроны. Последние захватываются печенью, распознающей поверхностный апопротеин Е.

ЛПОНП переносят эндогенные триглицериды из печени в плазму, где они превращаются в ЛППП, которые либо захватываются рецептором ЛПНП в печени распознающим апо Е или апо В100, либо превращаются в ЛПНП, содержащие апо В-100 (но уже нет апо Е).

Катаболизм ЛПНП также протекает двумя основными путями: они несут холестерин ко всем клеткам организма и, кроме этого, могут захватываться печенью с помощью рецепторов ЛПНП.

ЛПВП имеют сложное строение: липидный компонент включает свободный холестерин и фосфолипиды, высвобождающиеся при липолизе хиломикронов и ЛПОНП, или свободный холестерин, поступающий из периферических клеток, откуда он забирается ЛПВП; белковый компонент (апопротеин А-1) синтезируется в печени и тонком кишечнике. Только что синтезированные частицы ЛПВП представлены в плазме ЛПВП-3, но затем под воздействием ЛХАТ, активируемой апо А-1, они превращаются в ЛПВП-2.

ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности)

ЛПОНП (пре-бета-липопротеиды) по структуре сходны с хиломикронами, по размерам меньше их, содержат меньше триглицеридов, но больше холестерина, фосфолипидов и белка.

ЛПОНП синтезируются в основном в печени и служат для переноса эндогенных триглицеридов.

Скорость образования ЛПОНП увеличивается при возрастании потока свободных жирных кислот в печень и при увеличении синтеза их в случае поступления в организм большого количества углеводов.

Белковая часть ЛПОНП представлена смесью апо С-I, С-II, С-III и апо В100. Частицы ЛПОНП отличаются по размерам.

ЛПОНП подвергаются ферментативному липолизу, в результате которого образуются мелкие частицы — ремнантные ЛПОНП или липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП), которые представляют собой промежуточные продукты превращения ЛПОНП в ЛПНП.

Большие частицы ЛПОНП (они образуются при избытке пищевых углеводов) превращаются в такие ЛППП, которые удаляются из плазмы прежде, чем успевают стать ЛПНП. Поэтому при гипертриглицеридемии наблюдается снижение уровня холестерина.

Уровень ЛПОНП в плазме определяют по формуле триглицериды/2,2 (ммоль/л) и триглицериды/5 (мг/дл).

Норма липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в плазме крови составляет 0,2 — 0,9 ммоль/л.

ЛППП

ЛППП — промежуточные частицы, образующиеся в процессе превращения ЛПОНП в ЛПНП и по составу представляют собой нечто среднее между ними — у здоровых людей концентрация ЛППП в 10 раз меньше, чем концентрация ЛПНП, и при исследованиях ею пренебрегают. Основные функциональные белки ЛППП — апо B100 и апо Е, с помощью которых ЛППП связываются с соответствующими рецепторами печени. В значительном количестве они обнаруживаются в плазме методом электрофореза при III типе гиперлипопротеидемии.

ЛПНП (липопротеиды низкой плотности)

ЛПНП (бета-липопротеиды) — главный из классов липопротеидов плазмы, переносящих холестерин. Эти частицы содержат меньше триглицеридов по сравнению с ЛПОНП и только один апопротеин-апо В100.

ЛПНП являются основными переносчиками холестерина к клеткам всех тканей, соединяясь с определенными рецепторами на поверхности клеток, и играют ведущую роль в механизме агерогенеза, модифицируясь в результате перекисного окисления.

Норма липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в плазме крови составляет 1,8-3,5 ммоль/л

Норму определяют по формуле Фридвальда при концентрации триглицеридов не выше 4,5 ммоль/л: ЛПНП = ХС(общий) — ЛПОНП — ЛПВП

ЛПВП (липопротеиды высокой плотности)

ЛПВП (альфа — липопротеиды) — подразделяются на два подкласса: ЛПВП-2 и ЛПВП-3. Белковая часть ЛПВП представлена преимущественно апо A-I и апо А-II и в меньшем количестве-апо С. Причем было доказано, что апо С очень быстро переносится из ЛПОНП в ЛПВП и обратно. ЛПВП синтезируются в печени и тонком кишечнике.

Основное предназначение ЛПВП — удаление избытка ХС из тканей, в том числе из сосудистой стенки и макрофагов в печень, откуда он выводится из организма в составе желчных кислот, поэтому ЛПВП выполняют антиатерогенную функцию в организме.

ЛПВП-3 имеют дисковидную форму, они начинают активный захват холестерина из периферических клеток и макрофагов, превращаясь в ЛПВП-2, имеющие сферическую форму и богатые эфирами холестерина и фосфолипидами.

Норма липопротеридов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови составляет 1,0 — 1,8 ммоль/л у мужчин и 1,2 — 1,8 ммоль/л у женщин.

Метаболизм липопротеинов

В метаболизме липопротеидов принимают активное участие несколько ферментов.

    Основные ферменты метаболизма липопротеидов:
  • внепеченочная липаза (липопротеидлипаза)
  • печеночная липаза
  • лецитинхолестеролацилтрансфераза (ЛХАТ)
  • ГМГ-КоА-редуктаза

Липопротеидлипаза

Липопротеидлипаза обнаруживается в жировой ткани и скелетных мышцах, где она связана с глюкозамиогликанами, локализованными, на поверхности эндотелия капилляров. Фермент активируется гепарином и белком апо С-II, активность его снижается в присутствии протамин-сульфата и хлористого натрия.

Липопротеидлипаза участвует в расщеплении хиломикронов (ХМ) и ЛПОНП. Гидролиз этих частиц происходит преимущественно в капиллярах жировой ткани, скелетных мышцах и миокарде, в результате чего образуются ремнантные и ЛППП.

липопротеидлипазы у женщин выше в жировой ткани, чем в скелетных мышцах и прямо пропорционально уровню холестерина ЛПВП, который у женщин также выше.

У мужчин активность этого фермента более выражена в мышечной ткани и нарастает на фоне регулярных физических занятий, параллельно росту содержания ЛПВП в плазме крови.

Печеночная липаза

Печеночная липаза находится на поверхности эндотелиальных клеток печени, обращенных в просвет сосуда, она не активируется гепарином. Этот фермент участвует в превращении ЛПВП-2 обратно в ЛПВП-3, расщепляя триглицериды и фосфолипиды в ЛПВП-3.

При участии ЛПП и ЛП липопротеиды, богатые триглицеридами (хиломикроны и ЛПОНП), превращаются в липопротеиды, богатые холестерином (ЛПНП и ЛПВП).

ЛХАТ синтезируется в печени и катализирует в плазме образование эфиров ХС путем переноса насыщенной жирной кислоты (обычно линолевой) с молекулы ЛПВП3 на молекулу свободного холестерина. Этот процесс активизируется белком апо А-1. Образовавшиеся при этом частицы ЛПВГТ содержат в основном эфиры холестерина, которые транспортируются в печень, где и подвергаются расщеплению,

ГМГ-КоА-редуктаза

ГМГ-КоА-редуктаза содержится во всех клетках, способных синтезировать холестерин: клетки печени, тонкого кишечника, половых желез, надпочечников. При участии этого фермента в организме синтезируется эндогенный холестерин. Активность ГМГ-КоА-редуктазы и скорость синтеза эндогенного холестерина снижается при избытке ЛПНП и повышается в присутствии ЛПВП.

Блокирование активности ГМГ-КоА-редуктазы с помощью лекарственных препаратов (статинов) приводит к уменьшению синтеза эндогенного холестерина в печени и стимуляции рецептор-связанного захвата ЛПНП плазмы, следствием которого будет уменьшение выраженности гиперлипидемии.

Основная функция рецептора ЛПНП заключается в обеспечении всех клеток организма холестерином, который необходим им для синтеза клеточных мембран.

Кроме того, он является субстратом для образования желчных кислот, половых гормонов, кортикостероидов, и поэтому больше всего

рецепторов ЛПНП содержится в клетках печени, половых желез, надпочечников.

Рецепторы ЛПНП находятся на поверхности клеток, они «узнают» апо В и апо Е, входящие в состав липопротеинов, и связывают частицы ЛПНП с клеткой. Связавшиеся частицы ЛПНП проникают внутрь клетки, разрушаются в лизосомах с образованием апо В и свободного холестерина.

Рецепторы ЛПНП связывают также ЛППП и один из подклассов ЛПВП, имеющий апо Е. Рецепторы ЛПВП были идентифицированы в фибробластах, гладкомышечных клетках, а также в клетках печени. Рецепторы связывают ЛПВП с клеткой, «узнавая» апопротеин А-1. Это соединение обратимо и сопровождается выходом из клеток свободного холестерина, который в виде эфира холестерина удаляется из тканей ЛПВП.

Липопротеиды плазмы постоянно обмениваются эфирами холестерина, триглицеридами, фосфолипидами.

Получены данные, свидетельствующие о том, что перенос эфиров холестерина от ЛПВП к ЛПОНП и триглицеридов в обратном направлении производится белком, присутствующим в плазме и называемым белком, переносящим эфиры холестерина.

Этот же белок удаляет из ЛПВП эфиры холестерина. Отсутствие или недостаток данного переносящего белка приводит к накопление в ЛПВП эфиров холестерина.

Триглицериды

Триглицериды представляют собой эфиры жирных кислот и глицерина. Поступающие с пищей жиры полностью расщепляются в тонком кишечнике, и здесь же синтезируются «пищевые» триглицериды, которые в форме хиломикронов (ХМ) поступают через грудной лимфатический проток в общий кровоток. В норме всасывается свыше 90% триглицеридов.

В тонком кишечнике происходит образование и эндогенных триглицеридов (то есть тех, которые синтезируются из эндогенных жирных кислот), однако их главным источником является печень, откуда они секретируются в виде липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Время полужизни триглицеридов в плазме относительно невелико, они быстро гидролизуются и захватываются различными органами, в основном жировой тканью. После приема жирной пищи уровень тригилицеридов быстро повышается и остается высоким в течение нескольких часов. В норме все триглицериды хиломикронов должны быть удалены из кровотока в течение 12 часов.

Таким образом, измерение уровня триглицеридов натощак отражает количество эндогенных триглицеридов, находящихся в плазме.

Норм триглицеридов в плазме крови составляет 0,4- 1,77 ммоль/л.

Фосфолипиды

    Два основных фосфолипида плазмы крови:
  • лецитин
  • сфингомиелин

Синтез фосфолипидов происходит почти во всех тканях, но главным источником фосфолипидов служит печень. Из тонкого кишечника лецитин поступает в составе ХМ.

Большая часть фосфолипидов, которые попадают в тонкий кишечник (например, в виде комплексов с желчными кислотами), подвергается гидролизу панкреатической липазой. В организме фосфолипиды входят в состав всех клеточных мембран. Между плазмой и эритроцитами постоянно происходит обмен лецитином и сфингомиелином.

Оба эти фосфолипида присутствуют в плазме в качестве компонентов липопротеидов, в которых они поддерживают в растворимом состоянии триглицериды и эфиры холестерина.

Норма сывороточных фосфолипидов варьирует от 2 до 3 ммоль/л, причем у женщин он несколько выше, чем у мужчин.

Холестерин

Холестерин — это стерин, содержащий стероидное ядро из четырех колец и гидроксильную группу. В организме существует в свободном виде и в форме сложного эфира с линолевой или олеиновой кислотой. Эфиры холестерина в основном образуются в плазме под действием фермента лецитинхолестеролацилтрансферазы (ЛХАТ).

Свободный холестерин — компонент всех клеточных мембран, он необходим для синтеза стероидных и половых гормонов, образования желчи. Эфиры холестерина преимущественно находятся в коре надпочечников, плазме и атероматозных бляшках, а также в печени.

В норме холестерин синтезируется в клетках, главным образом в печени при участии фермента — бета-гидрокси-метилглутарил-коэнзима А-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктаза).

Активность его и количество синтезируемого эндогенного холестерина в печени обратно пропорциональны уровню холестерина в плазме крови, который в свою очередь зависит от всасывания холестерина пищи (экзогенного) и реабсорбции желчных кислот, являющихся основными метаболитами холестерина.

В норме уровень общего холестерина плазмы варьирует от 4,0 до 5,2 ммоль/л, но, в отличие от уровня триглицеридов, не возрастает резко после потребления жирной пищи.

по теме

Это может быть полезным для Вас:

Источник: //infolibrum.ru/diseases/ateroskleroz-i-giperlipidemii/lipoproteidy-v-krovi.html

Гиппократ
Добавить комментарий