Болезнь вертиго

Что такое вертиго? Откуда берется это чувство и чем оно опасно

Болезнь вертиго

Вертиго – чувство, что ваше тело или окружающие предметы находятся в постоянном движении. Человеку в этом состоянии может казаться, что вокруг него крутятся предметы, он чувствует, как «под ногами вращается земля».

По-русски это ощущение называют головокружением, а в просторечии – «вертолетиками». Если вас «вертолетит» – это и есть вертиго.

Вертиго может возникать кратковременно, в силу внешних факторов, либо быть симптомом заболеваний внутреннего уха или проблем с центром равновесия в мозге. Если приступы повторяются, обязательно обратитесь к врачу!

Откуда берется вертиго?

За положением тела в пространстве следят рецепторы внутреннего уха – этот орган отвечает не только за слух. Поддерживать равновесие нам помогает так называемое преддверие, где находятся чувствительные волосковые клетки, поясняет журнал «Вокруг света». Они реагируют на земное притяжение, звуковые вибрации и движение эндолимфы – жидкости, заполняющей структуры внутреннего уха.

Волосковые клетки посылают информацию о положении тела в мозг – в височные отделы коры, где находится центр равновесия. Головной мозг согласовывает сигналы из вестибулярного аппарата со зрительной информацией и данными, поступающими от нервных окончаний в теле. Поэтому мы знаем, где верх, а где низ, стоим мы или движемся, куда наклонена голова и т.д.

Если же на одном из этапов передача информации нарушена, происходит рассогласование – у человека начинает кружиться голова.

Depositphotos

Чем опасно вертиго?

Из-за головокружения у человека обычно возникает чувство страха, хотя само по себе вертиго не угрожает жизни и здоровью. Главное – никуда не упасть и не покалечиться.

Но вот для водителей, летчиков, моряков, альпинистов или дайверов вертиго может быть летальным. Для экипажей самолетов оно особенно опасно, когда полет проходит над морем, и у авиаторов в глазах сливаются вода и небо, путаются верх и низ. По некоторым данным, именно потеря пилотом ориентации в пространстве привела к крушению Ту-154 над Черным морем в 2016 году.

Обломки Ту-154, потерпевшего крушение у берегов Сочи. РИА Новости

Что делать, если у вас случился приступ вертиго?

1. Двигайтесь медленно. Если вы стоите или идете, обопритесь на что-то устойчивое. Глубоко дышите. Никуда не спешите – отдыхайте, пока в голове не прояснится.

2. Не смотрите вверх и вниз. Долгие взгляд наверх или вниз может усилить дезориентацию и тошноту. Держите голову и смотрите прямо, поворачивайтесь медленно.

3. Не смотрите на движущиеся объекты, не фокусируйте взгляд на очень близких или далеких предметах. Это может усилить головокружение.

4. Лежите в наклонном положении. Старайтесь не ложиться горизонтально – это грозит усилить вертиго. Держите голову слегка приподнятой, сидите или лежите в наклонном положении.

5. Посидите в тишине. Избегайте громких звуков.

6. Сделайте маневр Эпли или маневр Фостера. О том, что это такое и как их выполнять, подробно рассказывается в материале WikiHow.

7. Обратитесь к врачу. Если у вас однажды закружилась голова – чаще всего причин для беспокойства нет. Но если ощущение вертиго повторяется, обязательно обратитесь к специалисту.

«Головокружение» Хичкока – лучший фильм всех времен?

Vertigo – это еще и знаменитый фильм режиссера Альфреда Хичкока. В русской версии он называется «Головокружение». Этот триллер рассказывает о детективе Скотти, страдающем боязнью высоты – акрофобией. Высота вызывает у протагониста приступы страха и головокружения.

Однако в картине «головокружение» – еще и метафора зыбкой реальности, окружающей героя. Скотти следит за женщиной, которая погибает при загадочных обстоятельствах, а затем встречает ее точную копию и не может понять: что вокруг него правда, а что обман?

Плакат к фильму Альфреда Хичкока «Головокружение» (Vertigo)

После премьеры в 1958 году фильм был принят прохладно – его считали не самой удачной работой Хичкока. Картину критиковали за затянутость, слабые диалоги и отсутствие хеппи-энда.

Права на «Головокружение» в итоге выкупил сам режиссер, и фильм долго нельзя было увидеть в кинотеатрах. Повторно отреставрированная лента вышла в прокат лишь в 1980-е годы – и на этот раз «психоделический» фильм произвел на публику куда более сильное впечатление.

В 2012 году кинокритики объявили «Головокружение» лучшим фильмом всех времен и народов – по результатам масштабного опроса, который раз в десятилетие публикует журнал британского киноинститута Sight & Sound. Таким образом, «Головокружение» сместило с пьедестала ленту «Гражданин Кейн» Орсона Уэллса.

Кадр из фильма Альфреда Хичкока «Головокружение» (Vertigo)

«Головокружение» – первая картина Хичкока, вошедшая в Национальный реестр наиболее значимых фильмов США. Отсылки к «Головокружению» содержатся в работах многих выдающихся режиссеров – например, в «Основном инстинкте» Пола Верховена и в «Двенадцати обезьянах» Терри Гиллиама.

Что еще называется словом «вертиго»?

Броское и загадочное слово часто используют артисты. Помимо фильма Хичкока, Vetrigo – это сингл рок-группы U2, точно так же называется фильм-концерт группы.

Группа U2 исполняет песню Veritgo («Вертиго»). Скриншот

А еще Vertigo – британский лейбл звукозаписи и импринт издательства DC Comics, выпускающий «взрослые» комиксы.

Источник: https://www.anews.com/p/101876267-chto-takoe-vertigo-otkuda-beretsya-ehto-chuvstvo-i-chem-ono-opasno/

Вертиго – что это такое, причины появления, симптомы, проявление у детей, психосоматика

Болезнь вертиго

Большинство людей ни раз на себе испытывало эффект вертиго, к примеру, при укачивании во время поездок в транспорте или при посещении парка аттракционов, катаясь на какой-нибудь карусели. Только вот значение этого термина многим не известно.

Вертиго − что это такое?

В поисках ответа на вопрос − что такое вертиго, выясняется, что это головокружение. Если быть точным, то это иллюзорное движение предметов, которые окружают человека, относительно его тела или же самого тела в пространстве.

Вестибулярное головокружение вертиго может быть и симптомом опасного заболевания, если нет видимых причин для его возникновения.

По этой причине важно владеть информацией о данном явлении, чтобы быть во всеоружии на страже собственного здоровья.

Причины вертиго

Учитывая, что болезнь вертиго − это головокружение, важно выяснить возможные его причины, а их не так уж и мало. Мы опускаем видимые, описанные выше и остановимся на медицинских заключениях.

  1. Болезнь Меньера, которая сопровождается эпизодическими головокружениями.
  2. Дисфункции слуховой трубки, когда она не открывается при зевоте или глотании.
  3. Отит среднего уха и внутренний отит, которые бывают вызваны инфекциями, воспалениями, сопровождающимися звоном в ушах и головокружением.
  4. Травмы головы, повлекшие проблемы с внутренним ухом.
  5. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение − одна из самых частых причин.
  6. Дегенеративные изменения в ЦНС. Старческое слабоумие, Альцгеймер, болезнь Паркинсона − частые причины вертиго, заболевание которое доставляет немало дискомфорта и сложностей для перемещения в пространстве.
  7. Невринома слухового нерва, которая зачастую сопровождается вестибулярными головокружениями, длящимися до двух недель.
  8. Множество разных синдромов нарушения в работе центральной нервной системы. Сахарный диабет, болезни почек, сердца, проблемы со щитовидкой, разного рода инфекции, гипертония.

Психосоматика вертиго

Существует мнение, что головокружение вертиго может иметь и психосоматическую природу возникновения, и это утверждение имеет право на жизнь.

Почти все люди в своей жизни сталкиваются с множеством проблем, переменами, которые словно выбивают почву из-под ног. В такие моменты нередко появляются приступы головокружения, и тогда можно говорить о психологической причине этого явления.

Такие ситуации для многих людей являются стрессовыми, ведь мало кому по душе неопределенность или пугающая новизна.

Основными психологическими причинами вертиго может быть:

  • переезд, смена места жительства;
  • потеря близкого человека;
  • нежелание принимать и осознавать реалии жизни здесь и сейчас;
  • новые отношения;
  • разрыв старых отношений;
  • смена работы.

Вертиго при шейном остеохондрозе

Помимо причин, описанных выше, приступ вертиго может быть симптомом остеохондроза шейного отдела позвоночника. Если головокружение сопровождается тошнотой, слабостью, шумом в голове и мигренью, потерей памяти и слуха, то вероятнее всего это и есть шейный остеохондроз. В таком случае необходимо обратиться к специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Механизм и причины возникновения вертиго при данном заболевании − сдавливание и/или спазмирование кровеносных сосудов, которые задействованы в обеспечении головного мозга кислородом. По причине кислородного голодания и возникает головокружение, нередко сопровождающееся головными болями, что может в итоге привести к мозговой недостаточности.

Симптомы вертиго

Прежде всего следует сделать разделение этого заболевания, чтобы рассмотреть симптоматику каждого из видов.

Не лишним будет понимание того, что такое вертиго, что это за болезнь и какие симптомы сопровождают этот недуг.

Современной медицине известно два вида: центральное (медленное начало и не ярко выраженная симптоматика) и периферическое вертиго (острое начало, резкие приступы, которые тяжело переносятся).

Симптомы периферического вертиго:

  • усиленное потоотделение;
  • шум и звон в ушах;
  • тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
  • учащение сердечного ритма;
  • гипотония.

Симптомы центрального вертиго:

  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота;
  • повышенная потливость.

Вертиго у детей

Головокружения у детей очень часто имеют психосоматическую природу, но и нельзя упускать из виду, что состояние вертиго может быть симптомом или следствием, имеющим другие причины, среди которых самые частые:

  1. Психосоматика. Поскольку дети очень восприимчивы к происходящему вокруг, вертиго может проявляться из-за психоэмоциональных перегрузок.
  2. Укачивание. В транспорте, на аттракционах, на воде с головокружениями могут столкнуться не только дети, но и взрослые.
  3. Недостаток кислорода. В душном и непроветриваемом помещении такое явление возникает очень часто.
  4. Анемия и низкий уровень гемоглобина. Вертиго в данном случае − нормальная реакция организма.
  5. Инфекции. В большинстве случаев инфицирование ЛОР-органов может сопровождаться таким симптомом.
  6. Другие причины. Если ничего из вышеперечисленного у ребенка не обнаружено, то следует незамедлительно обратиться в медучреждение для диагностики состояния здоровья ребенка.

Как лечить вертиго?

При лечении вертиго все зависит от того, чем было вызвано такое состояние.

Если это заболевания внутреннего уха или шейный остеохондроз, то тут необходимо обращаться за помощью к профильным специалистам.

В большинстве случаев вертиго, лечение головокружения ограничивается консервативным, но бывают случаи, когда необходимо хирургическое вмешательство (например, операция на внутреннем ухе).

При единичных приступах вертиго, лекарство не всегда необходимо, поэтому нужно обратить внимание на некоторые рекомендации, как избавиться от головокружения в домашних условиях.

  1. Выпить воды. Из-за недостатка жидкости в организме может начать кружиться голова, ведь объем крови уменьшается и мозг получает меньше кислорода.
  2. Отдых. Недостаточный отдых приводит к общему истощению организма, что может впоследствии вызвать приступ вертиго.
  3. Таблетки от укачивания. Этот вариант следует использовать в крайнем случае, потому что препараты такого рода вызывают привыкание.
  4. Имбирь. Этот корень принимали моряки для борьбы с морской болезнью. Он содействует улучшению кровообращения, что помогает избавиться от вертиго, вызванным кислородным голоданием мозга.

Вертиго − таблетки

Препараты для лечения назначаются в зависимости от причин вестибулярного головокружения. Среди самых распространенных таблеток, прописываемых докторами при вертиго, можно встретить:

  • Вертигохель (гомеопатия);
  • Вестинорм;
  • Пирацетам;
  • Бетасерк;
  • Вертинекс;
  • Бетагис;
  • Фезам.

Упражнения при вертиго

Для избавления от головокружений, причина которых эффект вертиго, существует множество разных методик, самой действенной из которых принято считать вестибулярную гимнастику.

Комплекс упражнений, представленный ниже, может вызвать более сильное ощущение головокружения, не стоит пугаться и тем более, останавливаться.

Перед выполнением гимнастики будет полезно ознакомиться с правилами ее выполнения.

  1. Выполнять упражнения нужно каждый день по 2 раза.
  2. Обувь должна быть удобной, но допустимо делать гимнастику и босиком.
  3. Упражнения рекомендуется выполнять около получаса.
  4. При наличии других заболеваний от упражнений лучше отказаться на период недуга.
  5. Фиксацию результатов данного метода нужно проводить совместно с лечащим врачом.

Вертиго − гимнастика

Вертиго болезнь, поддающаяся коррекции при помощи специальных упражнений. Выполняя данный комплекс необходимо контролировать темп, торопиться не стоит, чтобы не потерять равновесие и не упасть.

  1. Повороты головы. Нужно принять удобную позу, напротив глаз на расстоянии 30 см расположить предмет (например, ручку) и поворачивать голову из стороны в сторону в одной плоскости, не отводя взгляда от предмета.
  2. Слежение глазами. В той же позе нужно взять лист бумаги с печатным текстом и водить им из стороны в сторону и вверх вниз на расстоянии 30 см от глаз. Голова неподвижна, следить за листом нужно только глазами.
  3. Раскачивание на голеностопах. Исходное положение − основная стойка, смотреть вперед строго перед собой. В этом положении нужно начать раскачивания вперед назад и из стороны в сторону, не отрывая ног.
  4. Повороты головы во время ходьбы. Темп обычный. При ходьбе нужно на каждый третий шаг медленно поворачивать голову вправо и влево.

Йога при вертиго

Этот вид деятельности способен творить чудеса, и что важно, без каких-либо негативных последствий для организма, но при условии, что в каждом отдельном случае будут правильно подобраны асаны.

Например, при головокружениях рекомендуется избегать перевернутых поз, чтобы не усугубить ситуацию.В йоге существуют некоторые упражнения для снятия головокружений и головных болей, которые выполняются при помощи мудр.

Синдром вертиго входит в список показаний для выполнения этих простых, но эффективных упражнений.

Среди нейтральных и безопасных поз можно выделить следующие (но они не отменяют консультации у лечащего врача):

  1. Шалабхасана − поза саранчи.
  2. Анантасана.
  3. Уткатасана − поза стула.
  4. Джану-ширшасана.
  5. Кобра − Бхуджангасана.
Экспрессия – что это такое, разные проявления в психологии и их объяснения В терминологии психологов и психотерапевтов слово «экспрессия» может иметь разные значения. Это и яркое, эмоциональное выражение своих настроений и чувств, и преобразование наследственной информации гена в функциональный продукт. Конвергенция – что это такое, проявление в психологии, существующие причины Конвергенция – понятие, которое можно встретить в самых разных областях и отраслях жизни человека. Мы расскажем об этом явлении с точки зрения психологии и выясним, что означает конвергентное мышление и в чем его недостатки.
Томбой – кто это знают многие подростки, в отличие от их родителей. Термин появился еще в древности, означая хулигана-мальчишку, но со временем стал применяться к девушкам, имеющим мужественный внешний вид и соответствующее поведение. Латеральное мышление – что это такое, сравнение с вертикальным мышлением Нестандартное или латеральное мышление помогает решать множество самых разных задач, используя методы и способы, о которых многие люди даже не догадываются. Этот вид отличается отсутствием шаблонов и психологических барьеров, мешающих полету мысли.

Источник: https://womanadvice.ru/vertigo-chto-eto-takoe-prichiny-poyavleniya-simptomy-proyavlenie-u-detey-psihosomatika

Вертиго: причины и симптомы внезапного головокружения

Болезнь вертиго

Вертиго — это потеря равновесия, сопровождающееся ощущением головокружения. Понятие “головокружение” является общим термином,  который описывает чувства дисбаланса, нестабильности и слабости. Симптомы головокружения варьируются в достаточно широком диапазоне, и Медобоз предлагает узнать, чем могут быть чреваты самые распространенные из них.

Внезапное головокружение утром

Если приступ вертиго застал вас внезапно рано утром после того, как вы резко встали с кровати – это называется ортостатической гипотензией.

Это резкое понижение артериального давления при резком изменении плоскости, в которой находилось тело (например, когда человек долго лежал, а потом резко встал). В норме, когда человек встает, его давление сначала немного понижается, но потом достаточно быстро выравнивается.

При ортостатической гипотензии механизм восстановления давления немного запаздывает. Потому, если вы страдаете таким явлением, менять положение тела после пробуждения вам нужно чуть медленнее, чем остальным людям.

В случае длительного наблюдения такого явления, следует посетить врача, пройти холтеровское мониторирование и суточное мониторирование артериального давления.

Головокружение при повороте головы

Приступ головокружения иногда встречается у людей при резком повороте головы, или при ношении рубашек с туго затянутыми галстуками или свитеров с тугими воротниками. Это типичный приступ, который бывает при синдроме сдавливания каротидного синуса.

В месте деления общей сонной артерии на внутреннюю и внешнюю расположена зона рецепторов, реагирующая на изменения давления (каротидный синус). При ее раздражении давление может резко снизиться. При резком повороте головы или тугом узле галстука сосуды шеи пережимаются, что раздражает рецепторы синуса.

Чтобы избежать подобной неприятности, не стоит делать резких движений и носить плотно утягивающую горло одежду.

Головокружение в момент стресса

Ваша голова закружилась в случае, когда вы сдаете анализ крови из вены или когда вошла в кабинет стоматолога (или гинеколога), и это сопровождалось ощущением звона в ушах, слабости и потемнения перед глазами? Такой вариант головокружения встречается чаще всего у здоровых людей, так как, находясь в стрессовой ситуации, организм усиливает выброс в кровь стрессовых гормонов, таких как адреналин и прочие, а они в свою очередь резко сужают сосуды и вовлекают вас в вышеперечисленные ощущения. Прийти в себя поможет отвлекающая терапия в виде нашатырного спирта или успокоение в виде теплого сладкого чая из мяты и мелиссы и мягкого дивана.

Головокружение после травмы

Головокружение, возникшее после удара и травмы головы, при сильной головной боли – этот симптом может говорить о наличии сотрясениях мозга.

Головокружение, сопровождающее сильную головную боль, может возникать при гипертоническом кризе, а так же может предшествовать приступам мигрени и эпилепсии.

При наличии вышеперечисленных симптомов обязательной является консультация невролога и обследования по типу МРТ и электроэнцефалографии.

Головокружение в транспорте

Головокружение и приступы тошноты сопровождают вас во время поездок в транспорте? Иногда к этим состояниям присоединяются приступы рвоты и потеря равновесия. Это признаки нетренированного плохо адаптируемого вестибулярного аппарата.

Данное состояние является физиологическим и встречается у 7% населения планеты.

Если же вас «укачивает» в транспорте, перед длительной поездкой вам стоит посетить отоларинголога, чтоб подобрать препарат для стабилизации вестибулярного аппарата в пути.

Головокружение с одышкой

Если головокружение сопровождается ощущением сильного сердцебиения, приступом холодного пота и одышкой – это может указывать на наличие приступа аритмии.

Эти симптомы могут сопровождать как приступ пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, так и впервые возникшую фибрилляцию предсердий.

Данные состояния требуют немедленной консультации врача с проведением электрокардиографии и назначением соответствующего лечения.

Женские головокружения

Если приступ головокружения происходит только на публике, в основном у светловолосых и светлокожих молодых женщин, которые порой не упускают случая случая погрызть ногти, это характеристики типичной «истеричной личности», которые при случае обязательно закатят то, что у них получается лучше всего, чтобы получить нечто желаемое.

Эти барышни любят громко заявить о том, как им плохо, а потом красочно упасть, заявив, что падают в обморок, притом ЧСС и рефлексы у них остаются в норме. Диагноз истерического припадка чаще всего можно с легкостью поставить, особенно, зная натуру человека. Но правомочен это делать лишь психиатр.

Лучший способ вывести даму из истерического припадка – спровоцировать резкий громкий звук где-то рядом или дать ей пощечину.

Головокружение и сахарный диабет

Если у человека сахарный диабет, и в определенной ситуации он начинает ощущать чувство голода, общую слабость, повышенную потливость, дрожь в теле, немотивированные приступы агрессии, и головокружение, которое постепенно переходит в обморочное состояние, это говорит о состоянии гипогликемии у этого человека.

Такое состояние встречается при передозировке инсулина, а также у диабетиков, которые пропускают определенные приемы пищи. Чтоб избежать подобных неприятностей, нужно соблюдать и дозы инсулина, и режим питания. Также нужно всегда иметь при себе конфету, кусочек шоколада или сахара-рафинада.

Наличие такого простого средства под рукой может спасти от подобной неприятной ситуации.

Головокружение и диеты

Такой вид вертиго наблюдается, в случае если вы постоянно истязаете свой организм диетами, и последняя была особенно трудной и продолжительной, в результате которой масса тела значительно снизилась за короткий срок.

Резкое снижение веса может быть опасным для сердечнососудистой системы, так как сердце привыкло перекачивать кровь, чтоб обогатить кислородом определенное количество тканей.

При резком изменении количества тканей возникает несоответствие в организменной потребности кислорода и возможностью сердечной мышцы к обеспечению им организма. Подобное несоответствие наблюдается при стенокардии.

В результате такой перегрузки сердечной мышцы могут возникать определение сосудистые кризы и перебои в работе сердца, которые могут сопровождаться головокружением, как одним из симптомов.

Если даже после прочтения этого материала вы не смогли определить характер возникающих у вас головокружений, немедля обратитесь к врачу. Приступы вертиго могут свидетельствовать о развитии таких страшных заболеваний, как, например, рак головного мозга.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: https://medoboz.com/360-vertigo-prichiny-i-simptomy-vnezapnogo-golovokruzheniya.html

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ: особенности диагностики и лечения

Болезнь вертиго

Профессор неврологии Оксфорда Брайан Мэттьюз писал: “Найдется немного врачей, преданных своему делу так, что они не испытывают своего рода разочарования, узнав, что их пациент жалуется на головокружение”.

Выяснить причину головокружения обычно достаточно сложно, хотя, в то же время, абсолютно необходимо различать пациентов с серьезными первичными нарушениями, требующими специальной терапии, и больных с легкой формой головокружения, поддающегося лечению простыми методами.

Естественно, что нарушение равновесия и головокружение, связанные с патологией даже одной из трех структур, обеспечивающих нормальный механизм поддержания положения тела и ориентировки в пространстве, существенно отличается от головокружения, связанного с постуральной гипотензией, и требует иного лечебного подхода.

Головокружение можно характеризовать как состояние par excellence, при котором необходимо прежде всего определить природу проблемы и выяснить, связана ли она с патологией внутреннего уха или нет.

В первую очередь нужно, абстрагируясь от терминов, используемых пациентом для описания его состояния, представить ситуацию как отсутствие или нарушение равновесия. Затем следует выяснить действительную природу симптомов, чтобы отличить “неустойчивость” или “ощущение заваливания на один бок” от “головокружения” или “одурманенного состояния”.

Ощущение кружения — такое как после детской карусели — является типичным состоянием у пациентов с периферическими вестибулярными проблемами и может трактоваться как вращательное вертиго. Время появления первых и последних симптомов головокружения также очень важно.

Обязательно следует собрать как можно больше информации о том, когда впервые были замечены подобные симптомы, которые могли появиться за много месяцев или даже лет до обращения ко врачу.

Длительность приступов также имеет значение: вертиго, длящееся 2-3 секунды, вряд ли является очень важным диагностическим критерием, тогда как приступ, не проходящий в течение нескольких часов или дней, говорит о серьезной острой дисфункции лабиринта, которая либо постепенно исчезает, либо влечет за собой компенсаторные изменения ЦНС на уровне ствола мозга.

Вертиго с глухотой
  • Болезнь Меньера
  • Лабиринтит (вирусный или бактериальный)
  • Акустическая невринома (син. вестибулярная шваннома)
  • Травма лабиринта
  • Острое нарушение функции улитки и лабиринта
  • Сифилис

Вертиго без глухоты

  • Доброкачественное позиционное пароксизмальное вертиго (ДППВ)
  • Острые нарушения вестибулярной функции
  • Лекарственные препараты

Вертиго с признаками внутричерепной патологии

  • Демиелинизация
  • Неоплазмы ЦНС
  • Тромбоз задней внутренней мозжечковой артерии
  • Вертебробазилярная ишемия

Факторы, сопутствующие симптомам нарушения равновесия, также должны учитываться, в частности, движения головы могут быть причиной головокружения. Доброкачественное позиционное пароксизмальное вертиго (ДППВ) обычно связано с короткими приступами вращательного вертиго, вызванного определенными положениями головы.

Появляются ли признаки головокружения при вставании из лежачего или сидячего положения? Могут ли приступы появляться “ниоткуда”, например во время сидения у телевизора или чтения?

Следующие важные вопросы относятся к сопряженным симптомам. Наиболее часто встречающиеся случаи головокружения можно разделить на три группы (см. табл. 1):

  • вертиго, сопровождающееся глухотой;
  • вертиго, не сопровождающееся глухотой;
  • вертиго с центральными неврологическими симптомами.

Связь вертиго и глухоты крайне важна, особенно при диагностике болезни Меньера.

Диагноз “болезнь Меньера” часто не соответствует действительности.

В типичном случае это заболевание проявляется в виде серии продолжительных приступов вертиго, длящихся от 1,5 до 2 часов и сопровождающихся ухудшением слуха и появлением шума в ушах.

Иногда поврежденное ухо “закладывает”. Однако это состояние трудно диагностировать, если слух в норме или если шум в обоих ушах присутствует все время и не зависит от приступов.

Рисунок 1. Шейный спондилез. Артрит шейных позвонков может быть причиной нарушения восприятия проприоцептивных сигналов, что отражается на характере движений по выравниванию позы

При наличии вертиго, шума в ушах, глухоты и других нарушений слуха следует обратить внимание на прочие возможные отологические проблемы, такие как гноетечение, боль, парез лицевого нерва.

Присутствие выделений свидетельствует о хроническом гнойном среднем отите в некоторых случаях с наличием холестеатомы, а вертиго указывает на нарушения лабиринта.

Большое значение для дифференциального диагноза имеет отохирургическое вмешательство в анамнезе, как и предшествующая ототоксическая антибактериальная терапия (одно время была популярна противотуберкулезная антибиотикотерапия с использованием стрептомицина).

Но обращать внимание только на систему лабиринта было бы ошибочным. В норме равновесие обеспечивается совокупностью сигналов от вестибулярной, зрительной и проприоцептивной систем, включая стволовые структуры и кору головного мозга, мозжечок. Выходные сигналы поступают к глазным и скелетным мышцам, благодаря чему поддерживается нормальное положение глаз и адекватная устойчивая поза.

У многих пожилых пациентов с плохим зрением и нарушенной проприоцепцией (что может быть результатом замещающей хирургии или нарушения периферического кровообращения) наблюдаются нарушения поступления информации в систему, обеспечивающую равновесие, в связи с чем оказывается нарушена и обратная связь (ЦНС — скелетные мышцы). Это приводит к тому, что пациент зачастую не может делать достаточно резких движений, необходимых для поддержания позы. Эти факты должны обязательно учитываться при составлении истории болезни.

К этому моменту врач должен уже отличать истинное вращательное вертиго (характерная черта периферических нарушений лабиринта) от случаев потери равновесия, связанных с постуральной гипотензией, мигренью, кратковременными приступами ишемической болезни, демиелинизацией и лечением препаратами, способными вызвать головокружение.

Полное отоневрологическое обследование, состоящее из нескольких этапов, при наличии определенных навыков может быть проведено быстро и эффективно. Тесты с применением камертонов и отоскопия позволяют оценить периферическую слуховую систему. Обязательно исследуется острота зрения и, что особенно важно, движения глаз.

Спонтанный нистагм исследуется при всех положениях глаз. Выясняется наличие диплопии.

Для выявления повышенного внутричерепного давления обязательно проводится исследование глазного дна.

Основное внимание при исследовании черепно-мозговых нервов уделяется тем нервам, которые проходят через мостомозжечковый угол — V и VII. Затем изучаются IX, X и XII пары. Функция мозжечка обычно проверяется с помощью пальценосовой пробы.

Важная часть обследования — выяснение объема движения шеи. Артрит шейных позвонков может быть причиной нарушения проприоцепции и способен препятствовать нормальному восприятию сигналов, направленных на движения по выравниванию позы.

Следует произвести аускультацию шеи на предмет наличия шумов.

Необходимо обследовать больного в позе Ромберга, для чего пациента надо попросить встать, вытянуть руки вперед, ноги вместе, глаза закрыты. При этом поддержание равновесия производится только с помощью проприоцептивного и вестибулярного компонентов. Если один из них поражен, то возникнут очевидные трудности в поддержании позы.

Проприоцептивное восприятие можно уменьшить, если попросить пациента маршировать на месте, как солдата, с закрытыми глазами (шагающий тест Унтербергера).

Затем проводятся позиционные тесты.

При этом могут быть: обнаружены черты классического ДППВ, которые помогают окончательно поставить диагноз; вращательный нистагм, связанный с внутренним ухом, который появляется после короткого латентного периода (10-20 сек) и становится менее выраженным и длительным при повторных позиционных тестах.

Эти два процесса носят название адаптации и утомления. Могут присутствовать симптомы, нетипичные для данного заболевания, в этом случае следует предположить патологию центрального генеза. Пациент может также испытывать субъективное чувство головокружения без каких-либо объективных симптомов.

В общей практике все специальные тесты сводятся к тональной аудиометрии. Асимметрия в нервно-чувствительных слуховых уровнях служит основанием для проведения дальнейшего исследования.

При подозрении на эндогенные причины нарушения равновесия следует провести серию анализов крови, включающих полный клинический анализ, исследование функции щитовидной железы, тест толерантности к глюкозе и анализ сыворотки на сифилис.

Какова бы ни была этиология головокружения и нарушения равновесия, каждый пациент нуждается в специфическом обследовании по вышеприведенной схеме. Во многих случаях острых вестибулярных нарушений причина до конца не известна. В прошлом существовала тенденция относить таких пациентов к категории страдающих от “вестибулярного неврита” или “лабиринтита”.

Малоподвижный образ жизни и слабая физическая активность из-за боязни вестибулярных расстройств задерживают естественный процесс центральной компенсации. В связи с этим очень важно убедить пациентов в необходимости “упражнять” их вестибулярную систему.

Рисунок 2. Пациенты с вертиго должны быть обследованы на предмет пареза лицевого нерва

Основной упор в этой терапии должен быть сделан на идентификацию движений, связанных с вертиго, и разработку программ упражнений, тренирующих устойчивость. Комплекс упражнений должен проводиться в безопасной обстановке и постепенно усложняться с целью ускорения процесса компенсации.

Одним из специфических типов терапии следует считать маневр Эпли. Он предназначен для изменения положения отолитовых кристаллов, которые, как считается, ответственны за симптомы ДППВ. Этот весьма эффективный маневр легко выучить и просто назначить [2].

Если вестибулярная терапия ускоряет процесс компенсации, то длительное использование вестибулярных болеутоляющих препаратов замедляет его. Несмотря на то что эта терапия играет важную роль при продолжительных острых приступах вертиго, следует отказаться от применения обычных болеутоляющих средств в течение долгого времени.

Многие пожилые пациенты, употреблявшие эти препараты длительно, отмечали, что прекращение приема положительно сказалось на их состоянии.

Если лекарство должно использоваться для снятия острого приступа, его нужно употреблять в той форме, которая наиболее приемлема для пациентов, страдающих от тошноты; обычно рекомендуется защечный путь.

При болезни Меньера для уменьшения частоты приступов используется гидрохлорид бетахистина, который, однако, не дает никакого эффекта при неспецифическом головокружении.

  • Хирургическое вмешательство

Небольшая часть пациентов может выиграть от хирургического вмешательства, заключающегося в модификации периферической части вестибулярной системы.

Большая часть различных типов хирургических вмешательств (лабиринтэктомия, рассечение вестибулярного нерва) сводится к устранению функции пораженного лабиринта. Некоторые процедуры сохраняют слух, некоторые нет.

Недавно был разработан внушающий надежду метод применения вестибулотоксичных антибиотиков, вводимых во внутреннее ухо для того, чтобы нивелировать вестибулярную функцию.

Обратите внимание!

  • Ощущение головокружения является обычным симптомом периферических вестибулярных нарушений, в частности вращательного вертиго
  • Крайне важно установить время первого появления симптомов и их длительность в течение как первого, так и последующих приступов
  • Головокружение у пожилых людей может быть результатом плохого зрения или нарушенной проприоцепции, возможно связанной или с периферическими сосудистыми проблемами
  • При болезни Меньера приступы вертиго длятся от 1,5 до 2 часов

Источник: https://www.lvrach.ru/1999/04/4527644/

Головокружение и вертиго: ЧТО делать

Болезнь вертиго

Чем отличаются головокружение и вертиго? Причины их возникновения и как их лечить? Обо все этом читайте в нашей статье.

Как правило, головокружение и вертиго – термины, которые часто используются как синонимы, но с медицинской точки зрения очень полезно их дифференцировать.

Головокружение – ощущение нестабильности и потеря связи с окружающими предметами.

Укачивание (морская болезнь): это головокружение, вызванные чрезмерной стимуляцией вестибулярного аппарата, мельканием перед глазами, психологическими причинами; сопровождается тошнотой, рвотой и анорексией. Морская болезнь проявляется во время путешествия по воде и не прекращается до твердой земли. 

Головокружение и вертиго: как себе помочь

Вертиго – это состояние, при котором у человека есть ощущение, что вокруг него все крутится (объективное вертиго), или он сам крутится (субъективное вертиго), Как правило, вертиго сопровождается падениями или потерей равновесия.

Причины

Вертиго связано с вовлечением вестибулярной системы и может быть:

  • центральным (вовлечение вестибулярных ядер в стволе головного мозга, коры мозжечка) или

  • периферическим (при участии лабиринта вестибулярного аппарата или вестибулярного нерва).

Вдруг оказывается, что при некоторых повседневных ситуациях (чаще езда) теряется равновесие. Это может быть связано с нарушением полукруглых каналов внутреннего уха, нервных путей, которые берут начало в них или от глаз.Расстройство желудка, инфекции уха или мигрень также могут вызвать головокружение.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Но при вертиго – проявляется обычно при езде – головокружение становится более интенсивным и хроническим, сопровождаемым другими симптомами.

Причины, которые могут вызывать вертиго, многочисленны: отит, вестибулярный неврит, лабиринтит (внезапное головокружение с рвотой и неустойчивостью), синдром Меньера (при внезапном головокружении пациент может даже упасть на землю), сосудистые расстройства (периодическая ишемия), неврологические, глазные, лекарственные препараты (стрептомицин), истерия, алкоголь, опухоли и т.д. Приступы вертиго сопровождаются сильной рвотой, шумом в ушах, нистагмом (непроизвольные частые движения глаз) и нестабильностью.

Вертиго часто обусловлено воспаление органа равновесия во внутреннем ухе, но может быть также следствие частых укачиваний и болезни Меньера, при которой приступы головокружения сопровождаются шумом в ушах и частичной глухотой.

В редких случаях вертиго вызывается доброкачественной опухолью слухового нерва, а у пожилых людей – это следствие инсульта. Вертиго также может быть симптомом гипертонии, атеросклероза и заболевания ушей.

Другой возможной причиной вертиго является наличие изменений в центральной нервной системе. Серьезные заболевания, такие как опухоли головного мозга, или более доброкачественные, такие как низкая концентрация сахара в крови, при которой не обеспечивается достаточное количество энергии для головного мозга, могут стать причиной головокружения.

 

Симптомы

Симптомы периферического вертиго улучшаются при закрытии глаз. Головокружение может сопровождаться тошнотой, рвотой, потливостью, бледностью, гипотонией, звоном в ушах с пониженной преходящей и односторонней потерей слуха, непроизвольными движениями глаз (нистагм) по горизонтали и нарушением походки, страхом падения с высоты.

В зависимости от симптомов, опытный терапевт сможет определить, находится ли проблема в сенсорных стимулах или на уровне управления движением (потеря телом нервного или мышечного контроля), несогласованности.

Головокружение и вертиго могут быть первыми симптомами атеросклероза, при котором уменьшается приток крови и кислорода к некоторым областям мозга.

Лекарства и некоторые конкретные пищевые аллергены могут также влиять на восприятие мозга сенсорных стимулов или управление движением.

За исключением случаев, когда причина очевидна, эти симптомы должны быть оценены врачом.

Восточная философия считает, что головокружения является дефицитом “быть на земле” или лишнее пространство / воздух. Таким образом, лечением является концентрация внимания или помещение тела на землю, для которого, согласно китайской медицине, это выгодно, чтобы питать или действовать на меридиане желудка.

Лечение

  • Если у вас головокружение или постоянное вертиго, проконсультируйтесь с врачом. Врач измерит ваше кровяное давление, осмотрит уши, чтобы определить причину заболевания, назначит анализ сахара в крови и моче, и, если они являются нормальными, вам могут предложить другие тесты.

  • Если подозревается опухоль слухового нерва, то, вероятно, вам назначат компьютерную томографию (КТ) головного мозга, чтобы подтвердить или исключить более серьезное состояние. Лечение будет зависеть от результатов исследований и диагноза.

  • Врачи назначают различные препараты для облегчения головокружения, но если это синдром Меньера, то, как правило, необходимо хирургическое вмешательство.

  • При остром приступе головокружения следует выпить небольшой стакан фруктового сока, воды с нерафинированными углеводами, такими как ломтик хлеба (таким образом повысить уровень сахара в крови).

  • Избегайте алкоголя, кофеина и рафинированного сахара

  • Если причиной является гипогликемия или артериосклероз, следует решать эти проблемы.

  • Отдыхайте в кровати

  • Избегайте резких движений

  • Желательно лежать в темной или слабо освещенной комнате, накрыться с головой и с закрытыми глазами.

Фитотерапия

Основные препараты включают гинкго ( от 30 до 5О капель два раза в день, растворенными в воде), а также имбирь, мелису и буквицу.

Биосоли Шусслера

  • Натрия сульфат (соль№10): при головокружении, вызванном язвой желудка или заболеванием желчных путей; невралгии и головной боли с тошнотой после еды.

  • Калия фосфат (соль №5): головокружение в сочетании с общим нервным состоянием, усиливающимся в положении стоя или лежа; головокружение как следствие церебральной анемии и усталости

Гомеопатические препараты

Следующие гомеопатические средства могут быть полезным, если принимать каждые 15 минут, пока симптомы не уйдут спонтанно или до консультации с врачом.

  • Калия карбонат, если симптомы ухудшаются при движении или улучшаются при открытых окнах.

  • Болиголов пятнистый, если симптомы ухудшаются в положении лежа.

  • Гельземиум, если головокружение сопровождается слабостью и чувством нестабильности.

  •  Адамов корень (переступень белый), если когда головокружение при утроннем вставании.

  • Коккулюс – при путешествии в автомобиле

  • Рвотный орех, если головокружение случается часто после еды

  • Тобакум при морской болезни, в автомобиле или самолете.

Диета

В некоторых случаях полезны изменениями в рационе питания: сократить кофеин, конфеты, жареную пищу и соль.

Другие процедуры

   – давление на точки меридиана желудка; наиболее широко используется 36 точка желудка, расположенная на четыре пальца ниже коленной чашечки, в небольшом углублении на гребне большой берцовой кости (голень). Слегка надавливать, по крайней мере, в течение 2 минут,

   – давление на точку стопы, расположенную в лодыжке, вблизи внешнего края кости.

Лечение состоит из стимулирования точек на меридиане желчного пузыря и почек, иногда в сочетании с прижиганием в этих же точках и других, расположенных в меридиане мочевого пузыря. Оказывает успокаивающее и освобождающее действие.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/184202-golovokruzhenie-i-vertigo-chto-delat

Гиппократ
Добавить комментарий