Дистония 3 степени

Вегето-сосудистая дистония (ВСД): причины, симптомы и лечение в статье невролога Патрина А. В

Дистония 3 степени

Все лечебные мероприятия при ВСД предусматривают воздействие на этиологические факторы и звенья патогенеза, а также общеукрепляющие мероприятия.

Воздействие на причины заболевания заключается в стремлении к нормализации образа жизни и исключению влияния патогенных факторов на организм.

Лечение ВСД, исходя из её патогененеза, предполагает:

  • нормализацию корково-гипоталамических и гипоталамо-висцеральных связей при помощи седативных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и малых нейролептиков;[10]
  • снижение активности симпатико-адреналовой системы и уменьшение клинических эффектов гиперкатехоламинемии с помощью применения бета-адреноблокаторов.

При нормализации афферентных связей гипоталамуса предпочтительно применение высокопотенциальных бензодиазепинов (алпразолам, лоразепам, феназепам), но только коротким курсом, и только для снятия «острой тревоги», так как быстро формируется синдром зависимости, и при длительном использовании может возникнуть синдром отмены.

Феназепам практичен также и в виду своей меньшей токсичности (в 2,5 раза менее токсичен, чем диазепам), а также он не подлежит предметно-количественному учёту и отпускается по рецептурным бланкам № 107\у.

Из антидепрессантов в современной практике чаще используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), так как именно недостаток этих нейромедиаторов и вызывает развитие психо-вегетативных нарушений.

[19] Из «малых» нейролептиков в неврологической практике нашли своё применение сонапакс (тиоридазин) и эглонил (сульпирид), так как, обладая «антипсихотическим» действием, не сопровождаются ярко выраженными побочными эффектами «больших нейролептиков» — экстрапирамидный синдром, гиперсаливация и другими.[3]

Также при подходе к лечению ВСД с точки зрения патогенеза для коррекции нарушений нейромедиаторного фона необходимо использовать препараты, восстанавливающие мозговой метаболизм[6]:

  • ноотропы (глицин, фенибут);
  • витаминные препараты — витамины группы В, (чаще всего в медицинской практике используются комплексные формы — комбилипен и мильгамма — основные участники передачи нервных импульсов и синтеза миелина), а также витамины с антиоксидантным действием, особенно А и Е, С.[9]
  • аскорбиновая кислота — активирует окислительно-восстановительные реакции, повышает адаптивные возможности организма.[14]

Для нормализации метаболизма активно применяются метаболические препараты (рибоксин, милдронат), которые также обладают микроциркуляторным, антигипоксическим действием, нормализующим обмен глюкозы и транспорт кислорода.[5]

Общеукрепляющие мероприятиям при ВСД заключаются в исключении алкоголя, никотина, кофе, здоровом питании, нормализации сна, занятиях ЛФК (лечебной физкультурой), санаторно-курортном лечении.

[5] Также положительное влияние оказывает лечебный массаж, рефлексотерапия и водные процедуры.

На выбор физиотерапевтического воздействия влияет тип ВСД: электрофорез с кальцием, мезатоном и кофеином при ваготонии, электрофорез с папаверином, эуфиллином, бромом и магнием при симпатикотонии.[12]

Очень важное значение в лечении ВСД имеет и рациональная психотерапия, во время которой пациенту объясняется природа заболевания, происходит убеждение в том, что заболевание не опасно для жизни и имеет благоприятный исход, а также формируются навыки контроля психосоматических проявлений заболевания и адекватного отклика на них.[3]

Прочную позицию в комплексном лечении ВСД занимает и отечественный препарат мексидол (этилметилгидроксипиридин сукцинат) за счёт своих антиоксидантных, микроциркуляторных, метаболических и, что немаловажно, анксиолитических свойств. Модулируя активность рецепторных комплексов, он сохраняет структурно-функциональную организацию биомембран, транспортирует нейромедиаторы и улучшает синаптическую передачу.[14]

В последнее время очень активно в практике неврологов при коррекции нарушений вегетативной сферы используются нейротрофики — церетон (холина альфосцерат), кортексин и церебролизин — для укрепления нейроинтегративных функциональных связей различных отделов нервной системы между собой и с нижележащими системами органов.[3]

В случае преобладания в клинике ВСД кардиоваскулярного синдрома в комплексной терапии с бета-блокаторами при тахикардиях и экстрасистолиях применяют препараты калия и магния — аспаркам (панагин) и магне В6 (магнелис).[14] При ваготонии — препараты кальция.[4]

Если при ВСД выражены головные боли, слабость, головокружение и другие цереброваскулярные расстройства на фоне симпатикотонии, то применяются сосудорасширяющие средства (например, миотропные спазмолитики) [9] и вазокорректоры с сосудорасширяющим действием (кавинтон[3], пентоксифиллин), которые не только улучшают мозговое кровообращение, но и мозговой метаболизм за счёт улучшения транспорта кислорода, уменьшения гипоксии и переработки глюкозы.[14] Если же цереброваскулярные нарушения протекают в рамках парасимпатикотонии с понижением артериального давления, то более предпочтительны препараты, стимулирующие сосудистый тонус (вазобрал). С этой же целью можно применять ноотропы, так как они возбуждают сердечно-сосудистый центр нервной системы.

При синдроме внутричерепной гипертензии, которая чаще всего представлена при ВСД функциональными ликворо-динамическими нарушениями, улучшению будет способствовать лёгкая дегидратационная терапия (ацетазоламид, фуросемид в сочетании с препаратами калия). Также рекомендован длительный приём мочегонных трав.[9]

При ВСД проводится лечение хронических очагов инфекции с сопутствующим укреплением иммунитета с помощью различных иммуностимуляторов (иммунал, вобензим, полиоксидоний).[3]

Источник: //ProBolezny.ru/vegeto-sosudistaya-distoniya/

Классификация, диагностика и лечение при ВСД

Дистония 3 степени

Вегетативную нервную систему (ВНС) можно сравнить с мощным электронным устройством, регулирующим жизнедеятельность организма. Она ежесекундно корректирует работу органов и систем в соответствии потребностями текущего момента.

Наше сознание не участвует в выработке пищеварительных ферментов, не регулирует артериальное давление, частоту сердцебиения или функцию дыхания. Эти процессы контролирует ВНС. Дисбаланс двух ее составляющих — симпатической и парасимпатической нервной системы — называется вегето-сосудистой дистонией.

Он вызывает сбои в работе самых разных органов при отсутствии в них каких-либо патологий.

Классификация вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

Вегето-сосудистая дистония — это не заболевание, а сочетание симптомов, имитирующих разного рода патологии.

Она включает ряд синдромов, дающих клиническую картину неврологических, соматических (связанных с нарушением работы внутренних органов) заболеваний и психоэмоциональных состояний.

Классификация ВСД проводится по двум признакам – степени тяжести и типам, каждый из которых имеет свои клинические проявления (синдромы).

На чем основывается классификация?

Поскольку ВСД — это комплекс синдромов, в медицине нет общепринятой классификации. За основу берутся следующие факторы:

  • причины (психологические, органические поражения и т. п.);
  • тип дистонии (симпатикотоническая, ваготоническая или смешанная);
  • вовлеченность отдельных систем организма;
  • степень тяжести ВСД;
  • течение ВСД;
  • распространенность (охват разных органов и систем).

Последний фактор предполагает, что ВСД затрагивает отдельную систему организма или носит генерализованный характер.

Классификация ВСД по составляющим нервной системы

Когда преобладает тонус симпатической нервной системы, говорят о ВСД по симпатикотоническому типу. Повышение тонуса парасимпатической нервной системы вызывает ВСД по ваготоническому типу.

Ваготоническая ВСД

Этот тип дистонии наблюдается в основном в детском и юношеском возрасте. Его относят к ВСД конституциональной и гормональной природы.

Конституциональный вариант чаще всего развивается у детей и считается наследственным.

Он говорит о нестабильной конституции вегетативной нервной системы и отличается неустойчивым функционированием разных систем детского организма.

ВСД в период гормональных перестроек диагностируют у подростков. Это время бурного роста и развития организма, за которым вегетативная нервная система просто не успевает.

У взрослых людей, страдающих ВСД по ваготоническому типу, снижается работоспособность, они не могут расслабиться и живут в постоянном нервном напряжении. Для них характерны немотивированные страхи, панические атаки, тревожность. Основные признаки:

  • беспричинное повышение температуры;
  • метеозависимость;
  • плохая переносимость физических и нервных нагрузок;
  • нарушение двигательной функции пищеварительной системы (дискинезия).
  • отечность лица, особенно «мешки» под глазами;
  • частое мочеиспускание из-за расслабления сфинктера мочевого пузыря;
  • ночные боли в ногах;
  • «мраморная» окраска кожи;
  • трудность дыхания;
  • замедление сердцебиения (признаки брадикардии);
  • снижение давления.

ВСД по ваготоническому типу вызывает у людей вялость, безразличие, ипохондрию (необоснованные жалобы на здоровье). Сниженный аппетит не уменьшает массу тела. Напротив, у таких больных часто наблюдается ожирение. Задержка жидкости провоцирует отечность. Запоры носят спастический характер.

Симпатикотоническая ВСД

ВСД по симпатикотоническому типу характеризуется повышенной возбудимостью и импульсивностью. Несмотря на хороший аппетит у таких людей худощавое телосложение. Они страдают от частых выбросов адреналина, вызывающих учащенное дыхание и сердцебиение. Признаки симпатикотонии:

  • резкие падения или повышения температуры;
  • нарушения стула (запоры, диарея);
  • частые респираторные заболевания;
  • неврозы и другие нервные расстройства;
  • сухая шелушащаяся кожа;
  • часто ощущение жара;
  • небольшая раскоординация.

У больных могут неметь и замерзать руки и ноги, им свойственны депрессивные состояния, они много говорят и жестикулируют. Такие люди не в состоянии заниматься долго одним делом и часто переключаются с одного рода деятельности на другой.

Классификация ВСД по признакам

Классификация вегето-сосудистой дистонии делит ее на несколько типов, каждому их которых присущ свой комплекс признаков:

Типы ВСД/Симптомы и признаки

Гипертоническийголовная боль;
потемнение в глазах или мельтешение «мушек»;
тошнота, иногда рвота;
потеря аппетита;
необъяснимая тревожность;
повышение артериального давления;
небольшое снижение координации;
потливость рук и ног
Гипотоническийслабость и озноб;
падение давления до 100 мм и ниже;
бледность кожи;
расстройство кишечника;
невозможность сделать глубокий вдох
Кардиальныйзамедление или ускорение сердцебиения;
нарушения сердечного ритма и экстрасистолия;
повышенная потливость;
боли в сердце
СмешанныйСочетание симптомов и признаков

Особенности типов ВСД

Каждый тип имеет некоторые особенности, позволяющие поставить верный диагноз и отличить ВСД от истинных патологий.

Гипертонический тип

ВСД по гипертоническому типу связана с повышенным тонусом симпатической НС. Пациенты часто принимают ее за гипертонию. Но между ними есть существенные отличия:

  • при ВСД давление приходит в норму без применения гипотензивных препаратов, достаточно небольшого отдыха;
  • цифры артериального давления не нарастают со временем, а остаются в стабильных пределах.

Опасность этого типа ВСД состоит в том, что она может положить начало гипертонической болезни. В любом случае при частых эпизодах повышения АД необходима дифференциальная диагностика.

Гипотонический тип

Гипотонический тип ВСД вызван повышенным тонусом парасимпатической НС. Она расширяет и расслабляет сосуды, что приводит к постоянно пониженному давлению. Клиническую картину дополняют сильные и частые головные боли в момент усталости или стресса. Следствием пониженного давления является плохое кровоснабжение, и, соответственно, слабость, вялость, быстрая утомляемость.

Особенностью этого типа ВСД является реакция на физическое и нервное напряжение в виде падения верхнего (систолического) давления ниже 100 мм ртутного столба. Иногда у таких больных вообще пропадает желание двигаться.

Кардиальный тип

Основным симптомом кардиального типа является боль в сердце и аритмии. Кроме них клиническая картина включает дополнительные признаки, отличающих ВСД от сердечной патологии:

  • дрожь в руках и ногах;
  • мигрени;
  • потливость ладоней и стоп;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • вялость, апатия и плохой сон.

ВСД по кардиальному типу следует дифференцировать с сердечными патологиями – ишемической болезнью, нарушением работы сердечных клапанов, инфарктом миокарда.

Смешанный тип

Изолированные виды ВСД встречаются редко, чаще всего ВСД протекает по смешанному типу, когда тонус парасимпатической системы сменяется возбуждением симпатического отдела ВНС. Он включает синдромы, характерные для отдельных видов дистонии:

  • астенический — слабость, усталость, апатия, не проходящие даже после хорошего отдыха;
  • респираторный или гипервентиляционный – нехватка воздуха, одышка, чувство сдавленности в груди;
  • нейрогастральный – нарушение работы пищеварительной системы (поносы, запоры, изжога, аэрофагия, раздраженный кишечник);
  • цереброваскулярный – головокружение, головные боли, повышение внутричерепного давления, шум в ушах;
  • гипертермия – постоянная субфебрильная температура или ее перепады;
  • кардиоваскулярный – симптомы сердечно – сосудистых патологий (боли в сердце, аритмии, нарушения гемодинамики, экстрасистолия);
  • психические нарушения – плаксивость, перепады настроения, страхи, тревожность;
  • мочеполовые нарушения – внезапные позывы к мочеиспусканию, снижение либидо, импотенция;
  • суставные и мышечные нарушения – боли в суставах, образование уплотнения мышц шеи, спины или поясницы.

Болевой синдром – один из самых характерных для вегето-сосудистой дистонии. Боль может не иметь четко выраженной локализации. Со временем интенсивность болевого синдрома не нарастает. Для смешанного типа не обязательно сочетание всех синдромов. У каждого больного оно индивидуально.

Степени и стадии вегетососудистой дистонии

Классификация степеней ВСД строится на тяжести течения заболевания:

  1. Легкая или латентная (скрытая) степень. Может протекать совершенно бессимптомно, изредка проявляясь непродолжительной головной болью или покалыванием в области сердца в ответ на физическую или нервную нагрузку. Вегето-сосудистые кризы бывают крайне редко или не возникают вообще. Между приступами могут быть интервалы в несколько лет.
  2. Средняя степень тяжести. Характеризуется более выраженными признаками. Продолжительные периоды обострений сменяются краткосрочной ремиссией. Снижается работоспособность.
  3. Тяжелая степень приводит к временной нетрудоспособности и даже стационарному лечению. Симптомы ярко выражены, а периоды обострений становятся еще продолжительней. Часто происходят вегетативно-сосудистые кризы.

Стадия обострения

Стадии обострения носят сезонный характер и происходят в те времена года, к которым наиболее чувствителен человек. У женщин ВСД может обостряться во время менструаций или в период беременности.

Зимние обострения связаны со снижением иммунитета, частыми респираторными инфекциями. ВСД проявляется в виде похолодания конечностей, ознобов, затруднения дыхания.

Весенние приступы обусловлены гиповитаминозом и психологическим истощением из-за продолжительности темного времени суток. Характерные признаки – вялость, апатия, панические атаки, падение АД, головная боль.

Летом негативное влияние жары и повышенной влажности вызывает кардиальные симптомы, гипервентиляционный синдром, предобморочные состояния. Осень способствует развитию депрессивных состояний.

Как классифицируется ВСД по МКБ-10?

В международной классификации вегетососудистую дистонию относят к подблоку «Другие заболевания и нарушения нервной системы». Из-за отсутствия конкретной локализации синдрома ВСД коды выставляются в зависимости от преобладающих симптомов. Они имеют диапазон G00-G99.

Психоневрологи для обозначения ВСД чаще пользуются кодом F45.3, обозначающий комплекс расстройств соматоформной дисфункции ВНС. Шифр R45 означает «Другие признаки, означающие эмоциональное состояние». ВСД по гипертоническому и гипотоническому типу кодируются как «Другие психоэмоциональные нарушения» — R45.8. Специального кода для вегетососудистой дистонии в МКБ-10 нет.

Источник:

Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония – комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой.

Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями.

Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

Вегето-сосудистая дистония – комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой.

Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями.

Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

В современной медицине вегето-сосудистая дистония не рассматривается как самостоятельная болезнь, поскольку является совокупностью симптомов, развивающихся на фоне течения какой-либо органической патологии. Вегето-сосудистая дистония нередко обозначается как вегетативная дисфункция, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторная дистония, синдром вегетативной дистонии и т. п.

Под термином вегето-сосудистая дистония подразумевается нарушение вегетативной регуляции внутреннего гомеостаза организма (АД, ЧСС, теплоотдачи, ширины зрачков, бронхов, пищеварительной и выделительной функций, синтеза инсулина и адреналина), сопровождающееся изменением сосудистого тонуса и кровообращения в тканях и органах.

Вегето-сосудистая дистония является крайне распространенным расстройством и наблюдается у 80% населения, треть из этих случаев требует терапевтической и неврологической помощи.

Возникновение первых проявлений вегето-сосудистой дистонии относится, как правило, к детскому или юношескому возрасту; выраженные нарушения дают о себе знать к 20-40 годам.

Женщины подвержены развитию вегетативной дисфункции в 3 раза больше, чем мужчины.

Вегето-сосудистая дистония

Функции, выполняемые вегетативной нервной системой (ВНС) в организме, чрезвычайно важны: ею осуществляется контроль и регуляция деятельности внутренних органов, обеспечивающие поддержание гомеостаза – постоянного баланса внутренней среды. По своему функционированию ВНС является автономной, т. е. не подчиняющейся сознательному, волевому контролю и другим отделам нервной системы.

Вегетативной нервной системой обеспечивается регуляция множества физиологических и биохимических процессов: поддержание терморегуляции, оптимального уровня АД, процессов метаболизма, мочеобразования и пищеварения, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной реакций и т. д.

Источник: //dp3.ru/krov/klassifikatsiya-diagnostika-i-lechenie-pri-vsd.html

Типы ВСД (классификация) – какие бывают, лечение

Дистония 3 степени

Вегетососудистая дистония, или ВСД довольно распространённая патология – ею страдает около 80% жителей земного шара. Встречается ВСД различных типов, каждый из которых имеет свои симптомы и степень тяжести.

Чтобы диагноз был поставлен правильно, и лечение принесло пользу, крайне важно знать отличия основных типов ВСД и сопутствующих симптомов.

ВСД имеет три степени тяжести: лёгкую, среднюю и тяжёлую. И если люди с лёгкой формой заболевания практически не ощущают влияния ВСД на свою жизнь, то те, у кого средняя или тяжёлая степени, испытывают частый дискомфорт и проблемы с трудоспособностью.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
Лёгкая
  • в некоторых случаях протекает почти бессимптомно, из-за чего многие даже не подозревают о существовании у себя этого заболевания;
  • лёгкую степень ВСД обычно сопровождают непостоянные и непродолжительные головные боли и раздражительность, а также слабые болевые ощущения в районе сердца, которые возникают волнообразно и обычно спровоцированы физическим или эмоциональным перенапряжением;
  • интервалы между этими проявлениями довольно продолжительны – от нескольких месяцев до нескольких лет, поэтому большую часть времени больной не ощущает никакого дискомфорта;
  • обострения и вегетативно-сосудистые кризы могут не возникать вообще или возникать раз в год или даже реже, практически не сказываясь на качестве жизни и работоспособности.
Средняя
  • в этом случае симптомы выражены более ярко и их больше;
  • длятся периоды обострений нередко месяцами, тогда как периоды ремиссии (облегчения) значительно короче;
  • при средней степени тяжести вегетативно-сосудистые кризы становятся частым явлением, серьёзно сказываясь на физической работоспособности;
  • страдающие ВСД средней степени тяжести нередко утрачивают половину работоспособности, или утрачивают её вовсе.
Тяжёлая
  • самая неприятная степень;
  • симптомы стойкие и характеризуются сильными болевыми ощущениями, в зависимости от типа ВСД;
  • длительность обострений значительная, что в некоторых случаях даже приводит к временной нетрудоспособности и даже необходимости стационарного лечения;
  • вегетативно-сосудистые кризы возникают очень часто.

Классификация ВСД по типу

В зависимости от проявляющихся симптомов заболевания ВСД подразделяется на четыре типа:

Каждый тип имеет свои особенности лечения, поэтому крайне важно верно диагностировать ВСД.

Гипертоническая

Своё название этот тип ВСД получил от своего основного симптома – гипертонии или повышенного давления. Стоит отметить, что в данном случае гипертония является не причиной, а следствием вегето-сосудистой дистонии.

В основе этого типа ВСД лежит нарушения питания внутренних органов из-за патологии сосудистой системы человека. В результате возникает целый комплекс симптомов, включающий в себя аритмию, гипертонию и другие.

Вот список наиболее распространённых симптомов этого типа ВСД:

ГипертонияДавление может резко подскакивать без явных на то причин и также самопроизвольно возвращаться в пределы нормы. Часто давление нормализуется после сна, непродолжительного отдыха или приёма седативных препаратов на растительной основе.
Приступы мигрениХарактеризуются сильной головной болью и светобоязнью.
ДругиеУчащение сердцебиения, одышка, приступы тревожности, повышение температуры, обильное потоотделение, нарушения сна (бессонница ночью и сонливость днём), дрожание рук и ног, снижение аппетита.

Нередко страдающие гипертонической формой ВСД люди становятся метеочувствительными, негативно реагируя на перемены погоды и атмосферного давления

Стоит знать

Порой возникают затруднения в диагностике ВСД по гипертоническому типу, так как некоторые путают его с гипертонией.

Однако есть ряд отличий:

Во-первыхПри ВСД давление не стойко повышенное, а периодически приходит в норму.
Во-вторыхС годами не наблюдается повышения давления, как при гипертонии.
В-третьихНет негативного влияния на глаза, почки, мозг и левый желудочек сердца.

Диагностируют ВСД с помощью ЭКГ, биохимического анализа крови или УЗИ сердца.

ВСД по гипертоническому типу, как и большинство заболеваний, может быть как врождённой, так и приобретённой. При врождённой патологии сосудов — ВСД первичного типа, при развившейся дистонии – вторичного.

Часто причинами дистонии по гипертоническому типу становятся стрессы, длительное нравное напряжение и перенесённые заболевания, поэтому более предрасположены к её возникновению следующие группы людей:

  • замкнутые, апатичные, ранимые люди;
  • излишне эмоциональные, вспыльчивые личности;
  • трудоголики, лица, работающие или находящиеся в постоянном нервном напряжении;
  • люди с наследственной предрасположенностью к ВСД.

Лечение должно быть комплексным, регулярным и последовательным, поэтому больному лучше довериться опытному врачу.

Общие же рекомендации сводятся к нескольким простым советам:

Правильный распорядок дняС чередованием физической и умственной активности.
Полноценный сонНе менее восьми часов.
Своевременная терапияНамеренное снижение стрессовых ситуаций (ограничение просмотра телевизора и нахождения в интернете), консультация психолога, приём седативных средств на растительной основе.
Умеренные физические нагрузкиПри этом следует избегать нагрузок на сердечно-сосудистую систему.
Посещение санаториевРегулярный и продуктивный отпуск.
Ведение здорового образа жизниЗаключается в отказе от вредных привычек. Рекомендуется заниматься спортом.

Важно знать

Какими бы незначительными ни казались симптомы, ВСД по гипертоническому типу требует обязательного лечения. В противном случае она может перейти в более тяжёлую степень или перерасти в гипертонию.

Гипотоническая

Этот тип характеризуется снижением артериального давления, или гипотонией, возникающей из-за нарушения функционирования кровеносной системы. Таким образом, по причине развития ВСД органы недополучают необходимых питательных веществ.

Основной симптом этого типа – снижение давления, которому нередко сопутствуют быстрая утомляемость, головная боль, раздражительность, обмороки и боль во всём теле.

Не всегда, но бывают и такие симптомы: нарушение сна и пищеварения (тошнота, изжога, диарея), боль в сердце, проблемы с дыханием, понижение температуры, потливость, потеря аппетита.

Диагностика этого типа ВСД довольно проблематична, но возможна. Обычно для этого используют анализ крови, МРТ, рентгеноскопию и другие методы.

Они могут быть как зависящими, так и независящими от образа жизни пациента. Но такие привычки, как курение и злоупотребление алкоголем повышают риск развития ВСД. Кроме того, стрессовые ситуации и нервное перенапряжение, затянувшиеся инфекционные и хронические заболевания, гормональные сбои, а также наследственность могут спровоцировать возникновение дистонии.

Медикаментозный способ лечения однозначно должен назначать врач, исходя из наиболее вероятных причин заболевания и симптомов. Примечательно, что многие врачи не рекомендуют лечить ВСД по гипотоническому типу лекарствами, а прибегают к иным методам.

Среди таковых сбалансированная диета с упором на витамины и исключающая выпечку, сладкое, жареное, солёное и острое и умеренные физические нагрузки. Также может помочь ограничение времени, проводимого перед экраном компьютера, курс массажа и посещение психотерапевта.

Кардиальная

Среди всех типов ВСД, этот диагностируют в 50% случаев. Его особенность – нарушение функций головного мозга, в результате чего нарушается процесс реагирования сосудов на сигналы мозга, и как следствие, органы недополучают питательные вещества и кислород.

Проявляется этот тип вегетососудистой дистонии в следующих симптомах:

  • боль в области сердца;
  • аритмия;
  • приступы тахикардии или брадикардии;
  • плохая переносимость умственных и физических нагрузок;
  • метеозависимость;
  • частые головные боли, мигрени;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • дрожь в теле, потливость;
  • нарушения сна, вялость, апатия.

При диагностике очень важно отличить последствия ВСД от органических поражений сердца, ведь от этого зависит правильность и эффективность назначаемого лечения. Чтобы не ошибиться в постановке диагноза, врачу необходимо провести комплексное обследование пациента.

Причинами возникновения этой формы ВСД могут стать инфекционные заболевания, проблемы в шейном отделе позвоночника, малоподвижный образ жизни, наследственность, гормональные изменения.

Повысить вероятность развития заболевания могут вредные привычки, интенсивные занятия спортом, отравления, перегревание и переохлаждение, вредные условия труда, травмы головы, стрессовые состояния.

Для лечения используются транквилизаторы, седативные средства, а также антидепрессанты и препараты, улучшающие кровоток и предохраняющие головной мозг.

Немедикаментозные меры включают физиотерапию, дыхательную гимнастику и массаж, а также специальную диету, санаторно-курортное лечение и минеральные воды. Дополнительно желательно пройти курс психотерапии.

Как и при других типах ВСД больным показаны умеренные физические нагрузки, снижение факторов стресса на работе и дома, а также расслабляющие мероприятия – дневной сон, вечерние прогулки, творческие занятия.

Смешанная

Этот тип ВСД настолько загадочен, что даже не имеет точного научного определения. Тем не менее, смешанный тип вегетососудистой дистонии успешно лечится.

При смешанной ВСД артериальное давление постоянно меняется в течение дня, то опускаясь, то, наоборот, поднимаясь, причём эти перепады происходят очень резко.

Также к списку симптомов можно добавить тревожность, беспокойный сон, тахикардию, боли в спине и суставах, неустойчивое настроение, тошноту и головокружение, проблемы с речью, одышку, потливость, метеочувствительность.

Диагностика в данном случае довольно сложна и потребует полного обследования для исключения других возможных проблем. Возможно, больному придётся пройти ЭЭГ, ЭКГ, суточную регистрацию электрокардиограммы и другие диагностические процедуры.

К сожалению, нет статичной схемы для лечения этого типа ВСД, и в каждом отдельном случае врачу необходимо ориентироваться на симптомы и индивидуальные особенности пациента.

Что же касается профилактических советов и немедикаментозных методов, то при ВСД по смешанному типу они ничем не отличаются от рекомендаций, описанных выше для других типов ВСД.

Правила для успешной борьбы с ВСД – умеренная физическая активность, здоровый образ жизни и минимум стрессовых ситуаций. Следуя этим правилам и своевременно обращаясь к врачу, вы сможете победить ВСД.

Источник: //serdce.hvatit-bolet.ru/tipy-vsd.html

Типы ВСД: отличия, особенности лечения, принципы классификации

Дистония 3 степени

17.05.2017

Появление вегетососудистой дистонии в любом ее виде (типы ВСД) свидетельствует об определенном психоэмоциональном или физическом перенапряжении.

Бывают такие функциональные изменения не у каждого человека, однако, они — распространенное явление.

В медицинской литературе ВСД часто отождествляется с неврозом, лечение которого направлено, в первую очередь, на улучшение психоэмоционального состояния человека.

Подходы к классификации вегетососудистой дистонии

Диагностируя вегетососудистую дистонию, большинство врачей до сих пор продолжают использовать классификацию В.И. Маколкина, предложенную в работе «Библия ВСД» еще в 1985 году. Согласно этимологии (то есть причине возникновения), выделяют следующие виды ВСД:

  • инфекционно-токсическая — происходит вследствие отравления ядами различного происхождения, возникает при некоторых вирусных и бактериальных заболеваниях, ожогах, травмах;
  • следственно-конституционная — связана с генетической предрасположенностью;
  • психогенная (или другими словами невротическая) — бывает следствием нервного перенапряжения, стресса;
  • дисгормональная — возникает как результатом нарушения гормонального фона;
  • посттравматическая — следствие повреждений головы;
  • профессиональная — связана с определенным видом деятельности;
  • смешанная.

По характеру протекания выделяют такие виды вегетососудистой дистонии:

  • перманентная — отличается медленным течением, без четких скачков;
  • пароксизмальная — проявляется в виде кризов, но между ними все признаки ВСД почти полностью отсутствуют;
  • латентная — характеризуется полным отсутствием симптомов до появления определенного провоцирующего фактора;
  • смешанная — имеет проявления первых двух типов (перманентной и пароксизмальной).

Согласно предложению доктора В.И. Маколкина, выделяют 3 стадии тяжести заболевания:

  1. Легкая (первая). Симптомы заболевания, в том числе и боль в сердце, относительно несильные, чаще случаются после определенного физического или эмоционального перенапряжения. Протекание заболевания, в основном волнообразное, а сами вегетососудистые кризы — большая редкость в таком случае.
  2. Средняя (вторая). Заболевание отличается своей продолжительностью и разнообразием проявлений. Периоды обострения более длительные, чем сами ремиссии.
  3. Тяжелая (третья). Характеризуется своей очень большой продолжительностью. Симптомы, как правило, сильно выраженные и стойкие. Нарушение сердечного ритма довольно частое, у больного возникает страх остановки сердцебиения.

Всд по гипотоническому типу

Если говорить о гипотоническом типе ВСД, то им называют нарушения вегетативной нервной системы, которые сопровождаются плохим кровоснабжением некоторых органов, пониженным АД и сосудистым тонусом, сильными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы. Возникает такая проблема в том случае, если организм не может самостоятельно справиться с какими-то изменениями, успешно приспособиться к внешней среде, адекватно ответить на стрессовую ситуацию.

В группу риска такого заболевания чаще всего попадают молодые люди, в основном женщины. Также вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу страдают те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Первые признаки заболевания появляются чаще в детстве.

Со временем симптомы могут прогрессировать или же, наоборот, пройти (в таком случае утверждают, что ребенок перерос данное заболевание).

Кроме того, может быть и так, когда признаки заболевания проходят, но со временем снова возвращаются через несколько лет.

Выделить конкретные симптомы Всд по гипотоническому типу довольно сложно, ведь большинство из них могут сигнализировать о других заболеваниях, которые с работой нервной системы и самого мозга связаны слабо. Однако, если такие признаки проявляются комплексно или их появлению предшествовали определенные психотравмирующие события, тогда уже можно говорить о ВСД.

Симптомами, которые указывают на такую болезнь, являются:

  • боль в области сердца — она не имеет четкой локализации и может сниматься с помощью седативных препаратов и антидепрессантов;
  • нарушения сердечного ритма — тахикардия, сопровождается приливом жара, головокружением;
  • скачки АД;
  • респираторные нарушения — учащенное дыхание, задержка воздуха на вдохе;
  • диспепсические нарушения — боль в животе, дисфагия, нарушения пищеварения;
  • незначительно повышенная температура;
  • повышенная потливость;
  • дисфункции мочевого пузыря;
  • вялость;
  • постоянная усталость;
  • уменьшение концентрации внимания.

Более подробно об особенностях ВСД данного типа, способах диагностики и методах лечения читайте в нашей специальной статье: Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу.

Вегето-сосудистая дистония гипертонического типа

Гипертонический тип ВСД довольно часто ошибочно путается с гипертонией, так как основным проявлением обоих состояний является частое повышение артериального давления.

В обоих случаях могут происходить скачки давления или же, оно может быть стабильно высоким.

Но в отличие от гипертонии, при вегето-сосудистой диснонии для нормализации кровообращения совсем не нужно использовать препараты (например, адрено-блокатороы, ингибиторы АПФ, диуретики и т.д.), достаточно всего лишь лечь и некоторое время отдохнуть.

Другим признаком, который позволяет поставить точный диагноз, является то, что при ВСД увеличивается систолическое давление, а диастолическое остается в норме. Резкий выброс большого количества адреналина — одна из основных причин появления гипертонических кризов, связанных с вегето-сосудистой дистонией. При этом заканчивается приступ так же быстро и внезапно, как и начинался.

У большинства людей скачки давления происходят вследствие определенных психоэмоциональных нагрузок. ВСД этого типа может сопровождаться различными расстройствами нервной системы, в частности: паническими атаками, депрессиями, тревожностью, социальной дезадаптацией. Среди других симптомов, которыми проявляется этот вид заболевания, можно назвать:

  • тошноту;
  • дрожание рук;
  • потерю аппетита;
  • метеочувствительность;
  • беспокойный сон;
  • нарушение координации;
  • чрезмерную возбудимость;
  • «мурашки» перед глазами;
  • повышенное потоотделение;
  • ухудшение памяти;
  • приступы частого сердцебиения;
  • шум в ушах;
  • сильную головная боль;
  • сдавливание в грудной клетке.

Если любой из этих симптомов продолжается в течение 2 месяцев или дольше, то можно подозревать вегето-сосудистую дистонию.

Смешанный тип ВСД

Смешанный сочетает в себе такие типы ВСД: гипотензивный и гипертонический. При этом АД может как резко увеличиваться, так и резко чрезмерно понижаться.

В таком случае усложняется диагностика заболевания, исключается использование множества препаратов, которые традиционно используются при гипертонии.

У некоторых людей такие изменения систолического типа возникают совершенно внезапно, а у других можно заметить закономерности. Например, одни пациенты указывают на низкое АД утром и высокое вечером.

То же касается и стрессовых ситуаций, сильного физического переутомления: давление может дойти до критических отметок, но в какую сторону, не может предсказать и сам больной. Это зависит от массы факторов, которые до сих пор до конца не выяснены.

В научной медицинской литературе понятие «вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу» фактически не встречается, ведь оно не указывает на заболевание или изменения в определенной системе или органах.

Именно поэтому назвать его заболеванием можно только условно.

Это функциональное нарушение, при котором физическое состояние сердца и сосудов остаются в норме, однако симптомы их дисфункционнальности четко выражены.

Симптомы, которые наблюдаются при смешанном виде ВСД, особенно разнообразны. Могут проявляться:

  • головная боль, которая больше «сдавливает» или пульсирует и усиливается после эмоциональных нагрузок;
  • затрудненное дыхание — неспособность осуществить вдох полной грудью, одышка;
  • повышенная реакция на изменение погоды;
  • изменение частоты сердечных сокращений, которое сопровождается страхом остановки сердцебиения, инфаркта;
  • умеренная боль в области сердца;
  • головокружение, ощущение «нереальности» всего вокруг, пятна перед глазами.

Нормотензивний вид

При нормотензивном, а другими словами кардиальном, типе жалобы на существенные колебания артериального давления фактически отсутствуют. Основные проявления касаются изменений в работе сердца. Это могут быть:

  • брадикардия;
  • тахикардия;
  • сильная аритмия.

При этом часто потеют ладони, появляются:

  • головокружение;
  • пятна перед глазами;
  • страх смерти;
  • тремор конечностей или дрожь всего тела;
  • шум в ушах;
  • озноб;
  • боль в сердце;
  • пелена перед глазами.

Иногда состояние человека ухудшается до потери сознания. Хотя все эти проявления особенно неприятны для человека, однако, реальной угрозы жизни они не представляют. Продолжительность таких функциональных расстройств может быть разной и напрямую зависит от эмоционального состояния человека.

На фоне не до конца понятных чувств, часто человек начинает волноваться по поводу какого-то страшного невыявленного заболевания. Такие размышления приводят к паническим атакам, и тем самым провоцируют более четкие проявления ВСД.

Поскольку этот тип вызван психосоматическим фактором, то использование сердечных препаратов не приносит облегчения. Ни кардиолог, ни невролог не в силах помочь человеку в таком случае. Лучший вариант лечения — психотерапия. Кроме того, рекомендуется использование седативных препаратов. Помогают: спорт, массажи, интересное хобби, которые дают возможность переключить внимание.

Разновидности в зависимости от клинических проявлений

Отдельная классификация касается клинических проявлений вегето-сосудистой дистонии. Согласно ей, выделяют следующие варианты:

  • астенический — на первое место среди симптомов выходит сильная усталость, потеря выносливости;
  • респираторный — характеризуется затрудненным дыханием, сухим кашлем, чувством «комка в горле», невозможностью набрать воздух в легкие;
  • дистонический — проявляется стабильно высоким давлением или кризисами с резким повышением АД;
  • гиперкинетический — повышенное АД, шум в ушах, тремор, головокружения, плохое самочувствие, нетрудоспособность, ухудшение памяти и концентрации — характерные проявления в таком случае;
  • астено-невротический — панические атаки, раздражительность, фобии, нестабильное эмоциональное состояние — основные симптомы этого типа;
  • тахикардиальный — учащенное сердцебиение с характерным для него повышенным потоотделением, «сжиманием» в груди и одышка;
  • висцеральный — чаще всего сопровождается проблемами с пищеварением, у человека могут возникнуть резкие боли в животе, случиться диарея, вздутие;
  • кардиалгический — сопровождается длительными болями в сердце, нарушением ритма, ознобом, страхом.

Такую классификацию можно назвать условной, ведь в большинстве случаев больные жалуются на целый ряд симптомов, которые по их мнению, связаны с работой сердца, пищеварительной, нервной, дыхательной системами.

Чувствуя приступы жара, тахикардии, головокружений, изменения АД или панические атаки, не стоит сразу все списывать на работу сердца или сосуды и самостоятельно принимать препараты от гипертонии.

В таком случае стоит узнать у невролога, что такое вегето-сосудистая дистония, типы и проявления таких нарушений.

Эффективность лечения в большей степени зависит от самого человека и его способности переключить свое внимание, «взять себя в руки».

Существующие типы вегетососудистой дистонии и их особенности Ссылка на основную публикацию

Источник: //net-vsd.ru/tipy-vsd/

Гиппократ
Добавить комментарий