Ээг с депривацией сна что это такое

ЭЭГ-видео-мониторинг дневной и ночной: в каких случаях назначается

Ээг с депривацией сна что это такое

Ночной мониторинг ЭЭГ назначают в запущенных клинических случаях, когда проведение интериктальной процедуры невозможно, либо не диагностирует патологию. Проведение диагностического исследования актуально в том случае, если необходима дифференциальная диагностика эпилептического судорожного состояния, которое определить другим методом невозможно.

Применение электроэнцелографа в неврологии

Элекроэнцефалограф применяется в медицине для диагностики различных неврологических патологий. При проведении мониторинга ведется наблюдением за реакцией коры головного мозга на внешние и внутренние раздражители. Исследованию подвергается нервная система, которая часто дает сбои. С помощью этого прибора определяется, насколько правильно работает головной мозг, и имеются ли нарушения.

Если электроэнцефалогра фиксирует нарушения, обнаруживается патология, после чего устанавливается точный диагноз. При проведении мониторинга определяют болезнь Альцгеймера и дегенеративные изменения в мозге. Также с помощью такой диагностики ведется контроль над проведенным лечением. Врачи определяют, появились ли изменения в организме больного после начала терапии.

ЭЭГ мониторинг назначают пациенту, которые имеет следующие симптомы или жалобы:

  • нарушенный сон (постоянная сонливость на протяжении дня или бессонница, появление кошмаров);
  • обморочные состояния;
  • регулярные головные боли;
  • шум в ушах, закладывание ушей;
  • эпилептические припадки;
  • эмоциональные напряжения, перепады настроения;

Проведение такой процедуры необходимо в том случае, если проводится контроль над состоянием человека в состоянии комы либо под воздействием общего наркоза. При проведении хирургического вмешательства врачи следят за изменениями показателей организма в бессознательном состоянии.

Кроме того, ЭЭГ проводится в следующих случаях:

  • определение формы эпилепсии;
  • дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний (наличие не эпилептических припадков, среди которых нервный тик, психогенный приступ, паническая атака, ночной страх, «лунатизм»);

Уточняется тип эпилептических приступов. Припадки бывают фокальными и генерализованными. Обследование пациента может быть назначено перед хирургическим вмешательством. С помощью мониторинга проводится контроль эффективности противоэпилептической терапии. Нередко решается вопрос об отмене или замене приема определенных антиэпилептических препаратов.

Какой ЭЭГ назначат — ночной или дневной?

Различие между процедурами заключается в методике проведения, в продолжительности процедуры и во времени суток, в которое проводится мониторинг. Ниже представлена подробная информация о проведении диагностических исследований, преимущества и недостатки, которые характерны для процедур.

И ночной, и дневной метод уточняет характер приступов, форму эпилепсии.

Дифференциальная диагностика эпилепсии определяет и другие приступы неэпилептического характера, среди которых метаболические нарушения, психогенные и кардиогенные припадки, нарушенное поведение во время сна.

Мониторинг необходим для диагностики межприступной эпилептиформной активность. Исследование определяет риск развития повторных судорожных состояний.

Согласно мнению эпилептологов, увеличенная продолжительность исследования повышает информативность. Решение о длительности диагностики зависит от вердикта лечащего врача.

Рутинная ЭЭГ

Первичная диагностика выявляет пароксизмальные нарушения в головном мозге. При этом проводятся различные нагрузочные пробы, среди которых фотостимуляция и гипервентиляция. Фотостимуляция позволит визуализировать реакцию головного мозга и нервной системы на мигающие светодиоды. Гипервентиляция в свою очередь проверяет организм на формированное дыхание конкретной частоты.

К преимуществам процедуры относят небольшую длительность. Мониторинг проводится на протяжении 20 минут, что подходит для обследования маленьких детей либо занятых людей. Значительным недостатком рутинной ЭЭГ называют минимальную информативность. Такого способа диагностики недостаточно для установки диагноза и определения этиологии болезни.

ЭЭГ-мониторинг с депривацией

Перед процедурой пациент лишается ночного сна либо пробуждается на 3 часа раньше обычного. В идеале больному предлагают отказаться от сна на сутки либо просто прийти невыспавшимся, чтобы результат диагностики был максимально информативным. Проведение ЭЭГ с депривацией аналогично рутинному методу.

К плюсам мониторинга относят быстроту проведения и отсутствие необходимости в специальной подготовке. Недостатком процедуры называют то, что пациенту нужно нарушить сон и столкнуться с определенным дискомфортом. В некоторых случаях для четкой диагностики полученной информации будет недостаточно.

Длительный мониторинг ЭЭГ с регистрацией дневного сна

Обследование проводят в амбулаторных условиях. Пациент находится в лаборатории от 2 до 6 часов. Длительность процедуры зависит от показаний, назначений лечащего врача и аппаратуры, которая используется при проведении.

Визуализированные результаты процедуры достаточно информативны, что относится к существенным плюсам. Врач выявляет нарушения головного мозга и другие патологии. Минусом называют то, что не все люди могут заснуть в дневное время суток.

Стоимость такой процедуры в разы выше обычного ЭЭГ.

Мониторинг ЭЭГ ночного сна

Большинству пациентов невролог назначает проведение именно мониторинга ночного сна. Процедура дает самые информативные результаты. Диагностическое исследование визуализирует состояние головного мозга в период бодрствования, в состоянии дремоты и ночного сна, в момент пробуждения. Длительность процедуры варьируется от 10 часов и больше. Мониторинг ЭЭГ проводят в стационарных условиях.

Плюсом процедуры называют продуктивность и информативность, что позволяет сделать точное заключение врачу. При обследовании распознаются даже специфические нарушения, которые нельзя выявить при проведении рутинной ЭЭГ. Недостатком ночного мониторинга называют высокую стоимость, и необходимость проведения диагностики на протяжении длительного периода времени.

Суточный мониторинг ЭЭГ

Суточое обследование называют холтеровским ЭЭГ-мониторированием. Процедуру проводят в стационарных условиях. Продолжительность составляет от 18 часов и больше. На голову больного надевают шапочку с электродами.

Провода подсоединяют к приемнику-холтеру, который крепят на тело пациента. Исследование проводится в состоянии нормальной жизнедеятельности. Определяется состояние больного в состоянии, когда воздействуют естественные раздражители.

Такие нарушения происходят с человеком в повседневной жизни.

Значительный недостаток суточного мониторинга – длительное пребывание в условиях стационара, высокая стоимость процедуры.

Многосуточное ЭЭГ-мониторирование

Диагностическое исследование коры головного мозга проводится с использованием прибора «Холтер ЭЭГ», который записывает исследование на карту памяти.

Регистрирование сохраняет данные, которые фиксируют активность головного мозга в разные моменты. Дополнительно устанавливают датчики ЭМГ и ЭКГ. Регистрируется храп пациента, дыхание, состояние грудной клетки.

Проводится видеозапись. Сопоставляется физическое состояние пациента и показатели ЭЭГ.

Ведется полноценный мониторинг за состоянием головного мозга. Возможно проведение процедуры в домашних условиях, а не в стационаре, что исключает психогенный фактор.

По мнению медицинских работников, предпочтение отдается ночному или суточному мониторингу. Методика диагностики зависит от состояния больного и наличия жалоб.

Если обморочное состояние наблюдается в дневное время суток, проводят дневной мониторинг.

Заснуть в дневное время суток проблематично, поэтому подбираются определенные группы лекарственных препаратов, которые производят седативный эффект.

Подготовка к исследованию и ограничения для проведения

Категорически запрещено проведение ЭЭГ при наличии открытых ран на коже головы или гнойно-воспалительного процесса. К противопоказаниям также относят обостренные формы психических болезней, при которых проведение мониторинга нецелесообразно. Если у пациента наблюдается неадекватное поведение, проводится успокоительная терапия с применением седативных препаратов.

Подготовка к исследованию в таком случае включает в себя противосудорожные препараты и транквилизаторы. В некоторых случаях прием препаратов приводит к искажению результатов обследования.

Перед проведением видеомониторинга рекомендовано на сутки отказаться от приема психостимуляторов. К ним относят кофе и чай, алкогольные напитки.

За два часа до проведения рекомендовано отказаться от курения и полноценно позавтракать.

На голове недопустимо наличие косметических средств, поверхность должна быть чистой. При проведении диагностического исследования пациент снимает с тела металлические украшения. Иногда исследование проводится в период сна. Перед проведением пациент принимает седативный препарат, поэтому человек крепко спит при обследовании. Такой подход помогает в выявлении патологической активности мозга.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d820e271febd400adcab2ff/5d892f7d3f548700ad364e9b

Ээг сна с депривацией сна

Ээг с депривацией сна что это такое

Каждый из ритмов отвечает за ту, или иную мозговую деятельность. Для декодирования электроэнцефалограммы приняты несколько видов ритмов, обозначающихся буквами греческого алфавита:

  • Альфа, Бетта, Гамма, Каппа, Лямбда, Мю – характерные для бодрствующего пациента;
  • Дельта, Тета, Сигма – характерные для состояния сна или присутствия патологий.

Расшифровкой результатов занимается квалифицированный специалист

Проявление первого вида:

  • α-ритм. Имеет норматив амплитуды до 100 мкВ, частоты – от 8 Гц до 13. Отвечает за спокойное состояние мозга пациента, при котором отмечаются его самые высокие амплитудные показатели. При активизации зрительного восприятия или мозговой деятельности альфа-ритм частично или полностью ингибируется (блокируется).
  • β-ритм. Частота колебаний в норме составляет от 13 Гц до 19, симметричная в обоих полушарьях амплитуда – от 3 мкВ до 5. Проявление изменений наблюдается в состоянии психоэмоционального возбуждения.
  • γ-ритм. В норме имеет низкую амплитуду до 10 мкВ, частота колебаний варьируется от 120 Гц до 180. На ЭЭГ определяется при повышенной сосредоточенности и умственном напряжении.
  • κ-ритм. Цифровые показатели колебаний составляют от 8 Гц до 12.
  • λ-ритм. Включается в общую работу мозга при необходимости зрительной концентрации в темноте или с закрытыми глазами. Остановка взгляда в определенной точке λ-ритм блокирует. Имеет частоту от 4 Гц до 5.
  • μ-ритм. Характеризуется таким же интервалом, как α-ритм. Проявляется при активизации умственной деятельности.

Проявление второго вида:

  • δ-ритм. В норме регистрируются в состоянии глубокого сна или комы. Проявление при бодрствовании может означать раковые или дистрофические изменения в той области мозга, откуда получен сигнал.
  • τ-ритм. Колеблется от 4 Гц до 8. Процесс запуска осуществляется в состоянии сна.
  • Σ-ритм. Частота колеблется от 10 Гц до 16. Возникает в стадии засыпания.

Совокупность характеристик всех видов мозговой ритмичности определяет биоэлектрическую активность мозга (БЭА). Согласно нормативам, данный оценочный параметр должен характеризоваться, как синхронный и ритмичный. Другие варианты описания БЭА в заключении врача свидетельствуют о нарушениях и патологиях.

-ЭЭГ сна ребенку проводится в оборудованной палате, с малышом находится родитель. На голову маленького пациента специалист надевает специальную шапочку с электродами, в которые вводит специальный гель.

Электроды передают электрические сигналы головного мозга на электроэнцефалограф. Он фиксирует их в виде графической записи. Эту информацию можно получить на бумажном носителе.

Продолжительность диагностики определяется врачом индивидуально.

Может потребоваться функциональная нагрузка: воздействие светом, регистрация с закрытыми и открытыми глазами, глубокое дыхание, звуковые сигналы и пр.

Результаты будут готовы в течение 2-х рабочих дней.

Пройти ЭЭГ сна ребенку вы можете в клинике «Семейный доктор». Опытные специалисты расшифруют полученные результаты и дадут эффективные назначения.

Записаться на прием для ЭЭГ-диагностики ребенка, вы можете по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму

ЭЭГ-мониторинг сна является на сегодняшний день наиболее показательным диагностическим методом исследования функциональной активности головного мозга при дифференциальном диагнозе между эпилептическими и неэпилептическими причинами заболевания.

По мнению известных американских нейрофизиологов супругов Джиббс (Gibbs): «Одна минута записи ЭЭГ во время сна может рассказать об эпилептическом процессе больше, чем целый час записи ЭЭГ бодрствующего мозга».

Неоспоримую значимость ЭЭГ-мониторинга сна для уточнения диагноза, контроля и коррекции терапии при эпилепсии отмечают все ведущие эпилептологи мира. При нарушениях психического развития у детей часто не обнаруживаются изменения в рутинной (обычной, дневной) электроэнцефалограмме.

В то же время, дети с аутистическими расстройствами и дети с гиперактивностью, нарушениями поведения и частыми ночными пробуждениями (не объяснимыми другими причинами) иногда имеют эпилептиформную активность в ЭЭГ во время сна, что может являться показателем нарушения развития.

Задержка психоречевого развития, заикание, феномены снохождения и сноговорения, недержание мочи во сне могут быть причиной длительно существующей пароксизмальной активности во время сна.

Многолетний опыт работы с детьми и в частности опыт работы с гиперактивными, беспокойными детьми позволяет получать результат независимо от сложности конкретного случая.

Нейрофизиологи и сами пациенты отдают предпочтение ЭЭГ-диагностике по нескольким причинам:

  • достоверность результатов;
  • отсутствие противопоказаний по медицинским показателям;
  • возможность выполнить исследование в спящем, и даже бессознательном состоянии пациента;
  • отсутствие гендерных и возрастных границ для проведения процедуры (ЭЭГ делают как новорожденным, так и людям преклонного возраста);
  • ценовая и территориальная доступность (обследование имеет невысокую стоимость и проводится практически в каждой районной больнице);
  • незначительные временные затраты на проведение обычной электроэнцефалограммы;
  • безболезненность (во время процедуры ребенок может капризничать, но не от боли, а от страха);
  • безвредность (закрепленные на голове электроды регистрируют электроактивность мозговых структур, но не оказывают никакого воздействия на мозг);
  • возможность проведения многократного обследования для отслеживания динамики назначенной терапии;
  • оперативная расшифровка результатов для постановки диагноза.

Кроме того, для проведения ЭЭГ не предусмотрена предварительная подготовка. К недостаткам метода можно отнести возможное искажение показателей по следующим причинам:

  • нестабильное психоэмоциональное состояние ребенка на момент исследования;
  • подвижность (во время процедуры необходимо соблюдать статичность головы и тела);
  • применение медицинских препаратов, оказывающих влияние на деятельность ЦНС;
  • голодное состояние (снижение уровня сахара на фоне голода влияет на работу мозга);
  • хронические болезни органов зрения.

В большинстве случаев, перечисленные причины можно устранить (провести исследование во время сна, отменить прием медикаментов, обеспечить ребенку психологический настрой). Если врач назначил малышу электроэнцефалографию, игнорировать исследование нельзя.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Упражнения от храпа видео

Диагностика проводится не всем детям, а только по показаниям

Аджиева Тамина Бадевовна Врач ультразвуковой диагностики

Он Клиник на Цветном бульваре

Аксенова Анна Валентиновна
Врач ультразвуковой диагностики

Андриенкова Нина Алексеевна Рентгенолог, врач высшей категории

Он Клиник на Цветном бульваре

Хорава Екатерина Зауриевна
Врач ультразвуковой диагностики

Чумакова Алина Викторовна
Врач ультразвуковой диагностики

Хахва Наталья Тенгизовна
Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук, МВА

Рогожин Денис Павлович
Рентгенолог

Попов Александр Геннадьевич
Врач ультразвуковой диагностики

Самушия Хатуна Гивиевна
Врач 3D ультразвуковой диагностики

Перцхелия Лия Чичиковна
Врач ультразвуковой диагностики высшей категории

Забельская Татьяна Феодосьевна
Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Голева Елена Владимировна
Врач ультразвуковой диагностики 1-й категории

Кряжева Вера Дмитриевна Врач ультразвуковой диагностики

Он Клиник на Новом Арбате

Граников Дмитрий Олегович Эндоскопист

Он Клиник на Таганке

Чигунадзе Александр Леванович
Врач ультразвуковой диагностики

Сундушникова Наталья Валерьевна Врач ультразвуковой диагностики

Стоимость приема 2100 руб.

Арефьева Наталия Шамилевна Врач ультразвуковой диагностики

Он Клиник на Таганке

Бурмистрова Оксана Андреевна
Старшая медицинская сестра

Сапунов Валерий Владимирович
Эндоскопист, врач высшей категории

Коколишвили Нино Тариэловна
Врач ультразвуковой диагностики

Абдуллаева Таиса Ахмедовна Врач ультразвуковой диагностики

Он Клиник на Зубовском бульваре

Бамбышева Наталья Ивановна Рентгенолог, врач высшей категории

Он Клиник на Цветном бульваре

Бурашникова (Якасова) Эльвира Михайловна
Рентгенолог, врач высшей категории

Володько Елена Алексеевна
Врач ультразвуковой диагностики

Галиахметова Татьяна Викторовна
Врач ультразвуковой диагностики высшей категории, Заведующая отделением ультразвуковой диагностики ОН КЛИНИК на Новом Арбате

Гаращенко Наталья Викторовна
Рентгенолог

Джиджоева Марина Зауровна
Врач ультразвуковой диагностики

Джохри Вишал
Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Думпе Алевтина Николаевна
Врач ультразвуковой диагностики высшей категории, кандидат медицинских наук, Заведующая отделением ультразвуковой диагностики ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Калагова Эльвира Кузаковна
Врач ультразвуковой диагностики

Майков Анатолий Николаевич
Врач ультразвуковой диагностики высшей категории

Нефедова Наталья Сергеевна Врач ультразвуковой диагностики

Он Клиник на Зубовском бульваре

Садовникова Елена Юрьевна Эндоскопист

Он Клиник на Таганке

Бархатова Ирина Владимировна Эндоскопист, врач высшей категории

Он Клиник на Таганке

Галицкий Александр Владимирович Врач ультразвуковой диагностики

Он Клиник на Зубовском бульваре

Слуцкий Евгений Михайлович Эндоскопист, врач высшей категории

Он Клиник на Цветном бульваре

Мартынова Юлия Евгеньевна Гастроэнтеролог, эндоскопист, врач первой категории Он Клиник на Таганке

Стоимость приема 2100 руб.

Бачинская Наталья Юрьевна Врач ультразвуковой диагностики

Он Клиник на Таганке

Запись на прием Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

По методу проведения, электроэнцефалограмма близка к электрокардиографии сердца (ЭКГ). В данном случае также используются 12 электродов, которые симметрично располагают на голове в определенных участках.

Наложение и крепление датчиков к голове осуществляется в строгом порядке. Кожа головы в местах контакта с электродами обрабатывается гелем.

Установленные датчики фиксируются сверху специальной медицинской шапочкой.

Посредством зажимов датчики присоединяются к электроэнцефалографу – прибору, который регистрирует особенности мозговой деятельности, и воспроизводит данные на бумажную ленту в виде графического изображения

Важно, чтобы маленький пациент держал голову прямо на протяжении всего обследования. Временной интервал процедуры вместе с обязательным тестированием составляет около получаса

Тест на вентиляцию проводится детям с 3 лет. Чтобы контролировать дыхания, ребенку предложат надувать воздушный шарик в течение 2–4-х минут.

Это тестирование необходимо для установления возможных новообразований и диагностики эпилепсии скрытого характера. Отклонение в развитии речевого аппарата, психических реакций поможет выявить световое раздражение.

Углубленный вариант исследования, производится по принципу суточного мониторинга Холтера в кардиологии.

Шапочка с датчиками не причиняет ребенку боли или дискомфортных ощущений

Шапочку малыш носит на протяжении 24 часов, а расположенный на поясе небольшой прибор, непрерывно фиксирует изменение показателей активности нервной системы в целом и отдельных мозговых структур.

Через сутки прибор и шапочку снимают и врач анализирует полученные результаты.

Такое исследование имеет принципиальное значение для выявления эпилепсии в исходном периоде ее развития, когда симптомы еще не проявляются часто и ярко.

ЭЭГ-мониторирование не требует госпитализации, проводится обычно в амбулаторных условиях, но под пристальным вниманием и контролем врача-невролога. Присутствие специалиста обязательно, поскольку процедура может вызвать эпилептический приступ, и пациенту потребуется немедленная помощь

Процедура совершенно безболезненная и безвредная для организма.

Во время ЭЭГ-мониторинга со сном пациент сидит или лежит, на голову ему надевается специальная шапочка, изготовленная из ткани или силикона, к которой подсоединены электроды. Она удобная и не мешает пациенту уснуть. Электроды посредством проводов подключаются к специальному прибору – электроэнцефалографу.

Он в свою очередь усиливает в тысячи раз полученные от клеток мозга электрические сигналы.

Камеры ведут постоянное наблюдение за состоянием пациента и осуществляют видео-запись, которую впоследствии можно будет просмотреть столько раз, сколько это необходимо для определения точного диагноза и выбора наиболее верной тактики терапии.

Во время процедуры проводятся различные «провокации» приступов судорог: ритмическая фотостимуляция, запланированное сокращение сна и некоторые другие. Результаты проводимого исследования передаются на монитор компьютера в виде графиков, по которым специалист-невролог может диагностировать патологию у пациента, а также определить характер и этимологию отклонений.

Источник: https://DobryjSon.ru/newest/eeg-sna-rebenku.html

Ээг с депривацией сна – что это

Ээг с депривацией сна что это такое

Когда у больного диагностируются нарушения либо болезни, связанные с функционированием головного мозга, то для уточнения либо подтверждения диагноза ему может быть назначено проведение ЭЭГ с депривацией сна. Это – один из самых информативных методов обследования мозга, который можно использовать даже детям и беременным женщинам.

Итак, что это за процедура, каким образом ее проводят, существуют ли у нее противопоказания и каким образом врач расшифровывает полученные результаты?

Что это за манипуляция

ЭЭГ с депривацией сна проводится для детального обследования мозга без необходимости предоставления непосредственного доступа в черепную коробку. Для проведения процедуры на больного надевают специальную шапку, к которой подключены электроды одним концом.

Второй конец подключается к специальному прибору – электроэнцефалографу, который регистрирует импульсы, поступающие от нейронов.

Во время проведения манипуляции больной может сидеть в кресле или лежать. Для определения причин, по которым у пациента могут возникать нарушения в функционировании головного мозга, во время ЭЭГ сна могут быть проведены несколько видов проб:

  • Реакция на быстро включаемый-выключаемый свет и громкие звуки. Во время такого обследования можно выявить причины мозговых отклонений, это может быть как проявление истерии, так и симуляция со стороны больного.
  • Функционирование мозга, когда пациент глубоко дышит. В этот момент начинается повышенное выделение углекислоты, которая порождает признаки эпилептического припадка. Благодаря такому обследованию удается выявить скрытую болезнь.
  • Реакция на вспышки света. Во время сеанса частота световых вспышек составляет 10-20 в секунду. Это помогает спровоцировать приступ эпилепсии.
  • Какие мозговые процессы начинают происходить при засыпании больного. Дело в том, что в состоянии сна многие процессы протекают более выраженно, поэтому ЭЭГ во время сна дает наиболее точные данные.

Особенно благоприятной считается ситуация, когда во время проведения ЭЭГ ночного сна у больного начинается приступ. Прибор зафиксирует все появившиеся изменения, а больному немедленно будет оказана вся необходимая медпомощь.

Существует 2 вида ЭЭГ сна:

  • С депривацией, когда пациента лишают сна для лучшего выявления патологии. В этот момент человек становится маловосприимчивым к внешним раздражителям, у него может наблюдаться головная боль, нарушение ориентации, больной начинает проявлять признаки агрессии. Отсрочка сна позволяет выявить и спровоцировать скрытые эпилептические припадки. Проводится только под наблюдением врача.
  • С видеомониторингом. Такой метод позволяет диагностировать эпилептические припадки, панические атаки и прочие нарушения, которые возникают во сне. Во время проведения сеанса происходит запись на видео всех движений пациента, которые также используются в расшифровке данных прибора.

Общая продолжительность процедуры составляет от 30 до 120 минут.

Показания и противопоказания к применению

ЭЭГ мониторинг сна практически не имеет противопоказаний, что позволяет использовать его у больных всех возрастов и категорий. Нежелательно проводить такую манипуляцию при наличии травм головы, воспалений либо свежих послеоперационных швов.

Показаниями к проведению ЭЭГ сна являются:

  • черепно-мозговые травмы;
  • панические атаки, депрессии, психозы, суицидальные наклонности, паранойя, нетипичные поступки и поведение больного;
  • гормональные нарушения;
  • оперативное вмешательство либо травмы мозга;
  • постоянные головные боли, судороги, проблемы с засыпанием;
  • ВСД;
  • если у ребенка наблюдаются патологии в развитии;
  • опухоли мозга различной природы;
  • нарушения мозгового кровообращения, патологии сосудов шеи и головы;
  • расстройства памяти и диэнцефальные кризы.

При наличии хотя бы нескольких из вышеперечисленных проблем пациенту может быть назначено проведение ночного ЭЭГ для выявления скрытых болезней, либо диагностики рано выявленных патологий.

Как проходит процедура

К ЭЭГ сна следует тщательно подготовиться, соблюдая все рекомендации лечащего врача. Больной продолжает принимать все ранее прописанные препараты, чтобы не спровоцировать приступы раньше времени. За 12 часов до манипуляции из рациона исключаются любые продукты с содержанием кофеина, последний прием пищи осуществляется за пару часов до ночного ЭЭГ.

Перед процедурой следует вымыть волосы и не наносить на них никакие уходовые средства, чтобы избежать ослабления контакта электродов и кожи головы.

Также крайне важно не нервничать. На прием следует одевать удобную одежду, не сковывающую движений.

ЭЭГ сна проводят в дневное время, при этом в некоторых случаях пациенту может быть рекомендовано бодрствовать накануне процедуры не менее 18 часов.

 Пациент приходит на процедуру, его усаживают в удобное кресло, надеваю на голову шапочку с электродами, места, где они соприкасаются с кожей, смазывают гелем. Затем начинается запись.

Во время сеанса периодически могут быть подаваться раздражающие факторы, такие как громкие звуки или мерцающий свет. Все это активирует электрическую деятельность коры головного мозга, ее импульсы улавливают электроды и передают на оборудование, где происходит их обработка и запись.

После окончания сеанса показан отдых, умственной и физической деятельностью можно заниматься на следующий день, так как процедура вызывает сильный стресс.

Каким образом интерпретируются результаты

Для интерпретации результатов используется информация, полученная в ходе обследования. На графиках будет видна специфическая активность нейронов, которая поможет заподозрить наличие эпилепсии или других патологий.

Для оценки результатов используют данные альфа, бета, тета и дельта ритмов, которые могут указывать на поражения определенных частей мозга. Также для выявления отклонений в расчет принимаются биоэлектрическая активность наличие сильных разрядов в определенных частях мозга.

Все вышеуказанные параметры собираются и обрабатываются специалистом, учитывается также анамнез пациента. После этого с большой долей вероятности может быть поставлен диагноз.

Важно помнить, что в случае с эпилепсией ночное ЭЭГ сна не всегда может показать наличие патологии. ИЛИ же процедура покажет нормальное функционирование мозга, хотя признаки припадков у больного могли наблюдаться ранее.

Насколько безопасна манипуляция

О целесообразности и безопасности данной процедуры имеется множество как положительных, так и отрицательных мнений.

Сторонники приводят следующие аргументы:

  • С ее помощью можно обнаружить скрытое течение эпилепсии.
  • Процедура в некоторых случаях помогает излечиться от депрессии без медикаментозного лечения, благотворно влияет на сон и улучшает умственные способности.
  • Благотворно влияет на больных, страдающих от психических расстройств, панических атак и тревожности.

Противники приводят следующие аргументы:

  • Процедура негуманна. Так как может спровоцировать приступ эпилепсии. Если это происходит с ребенком, то есть риск, что болезнь останется с ним навсегда. Если бы процедуру не проводили, малыш мог бы перерасти недуг и не мучиться от него во взрослой жизни.
  • В некоторых случаях может стать катализатором болезней Паркинсона и Альцгеймера.

Несмотря на все вышеперечисленные доводы, такое исследование остается на сегодняшний день практически единственным видом манипуляции, с помощью которого можно выявить нарушения в работе мозга на ранних стадиях и провести своевременное лечение. Важно тщательно подготовиться к процедуре, не нервничать и выполнять все предписания врача. Только тогда можно будет получить максимально точные результаты.

Источник: https://nevrology.net/metody-diagnostiki/eeg-s-deprivatsiej-sna.html

Ээг с депривацией сна – что это такое и как проводится

Ээг с депривацией сна что это такое

» Методы » Особенности процедуры депривации: методы проведения для детей

ЭЭГ с депривацией сна является одним из самых информативных способов обследования головного мозга. Процедура проводится посредством электродов, крепящихся с одной стороны к шапочке, а с другой — к электроэнцефалографу.

Таким образом, они регистрируют электрические импульсы нейронов, отображая их на мониторе. Пациент усаживается в кресле, или ложится. Идеальный вариант, который позволит быстро определить проблемный участок мозга — приступ непосредственно при исследовании.

Эпилептологи считают, что лучше, если он проявится в стационаре и больному окажут необходимую помощь, и назначат лечение.

Метод проведения

Диагностику проводят при таких обстоятельствах (пробах):

  • с включением-выключением света;
  • с громким звуком;
  • со световой вспышкой;
  • при глубоком дыхании;
  • с засыпанием.

Как проводится проба с глубоким дыханием, и какое у нее диагностическое значение, расскажет медсестра. В это время интенсивно выделяется углекислота, что порождает эпилептические признаки. Таким образом, выявляется скрытое течение болезни.

Эксперимент с яркими световыми вспышками базируется на порождении ими эпилептического приступа. Во время сеанса ЭЭГ перед глазами 10–20 раз в секунду зажигается источник яркого света.

Пробы с раздражением зрения или слуха позволяют выявить истинную причину отклонений. Возможно, это проявление истерии или симуляция.

Продолжительность сеанса ЭЭГ составляет 30-120 минут. Проводят ее в режиме сна или бодрствования. Во время сна полученные данные более точные. После сеанса человек возвращается к привычной деятельности.

Показания

Проводится ЭЭГ при таких проблемах:

  • гормональные нарушения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • расстройства сна;
  • депрессия;
  • судороги;
  • операция на мозге;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • паранойя;
  • панические атаки;
  • расстройства памяти;
  • патологии сосудов головы и шеи;
  • диэнцефальные кризы;
  • психозы;
  • патологии мозгового кровообращения;
  • учащенные головные боли;
  • попытка суицида;
  • поражения мозга в результате родовой деятельности;
  • патологии развития у детей;
  • нетиповые поступки;
  • новообразования мозга.

Важно. С помощью электроэнцефалографии оценивается успешность терапии эпилепсии и других нарушений нервной системы.

Противопоказания

Противопоказаний для ЭЭГ сна с депривацией сна практически нет. Нежелательна она при обнаружении на голове травм, послеоперационных швов, воспалений.

Беременным и детям процедура не запрещена, но функциональные пробы для них не проводятся.

Виды ЭЭГ

Существует несколько вариантов ЭЭГ:

  1. С депривацией (лишением) сна, что помогает точно выявить патологию.
  2. С видеомониторингом, когда осуществляется фиксация электроэнцефалограммы и видео о двигательных и поведенческих действиях пациента. Методика предназначена для диагностики эпилепсии, панических атак, разного рода видений, и состояний, которые настают во сне (хождение и разговоры).

Что такое депривация

Депривация представляет собой отсрочку сна. Человек в сложившейся обстановке ведёт обычную деятельность, но слабо отзывается на внешние факторы. Депривация сопровождается видениями, нарушениями восприятия пространства и времени. Человек превращается в нервного, агрессивного. У него нарушается ориентация и появляется головная боль.

Значение ЭЭГ с депривацией сна

ЭЭГ с депривацией сна позволяет установить скрытый эпилептический всплеск, который провоцирует приостановка сна. Такое обследование проводится под наблюдением врача.

В результате депривации на ЭЭГ фиксируются признаки, которые свидетельствуют об эпилепсии. Иногда их получают во время сна пациента. Депривация определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.

Подготовка

К ЭЭГ с депривацией требуется подготовиться, соблюдая назначения врача. Крайне важно продолжать прием противоэпилептических препаратов перед процедурой, чтобы не провоцировать приступ эпилепсии. Иногда отменяют прием непосредственно перед ЭЭГ.

Важно. За 12 часов до сеанса запрещается употреблять кофеин и другие энергетики. За 2 часа до ЭЭГ рекомендуется принять пищу.

Перед ЭЭГ следует вымыть голову, после чего нельзя наносить на волосы косметические средства (маску, кондиционер, лак, масло), поскольку контакт электродов и кожи головы ослабевает.

Пациенту следует соблюдать спокойствие, не нервничать. Если определяется судорожная активность, он должен бодрствовать некоторое время перед исследованием.

Время депривации

Для детей дошкольных лет рекомендуемая депривация составляет 4-6 часов. Подняв ребенка в 2 часа ночи, на процедуру ЭЭГ отправляются в 8 утра. Для детей младшего возраста время увеличивается до 6-8 часов. В такой ситуации будить ребенка придется в 00.00. Если возраст ребенка больше 12 лет, депривация длится 18 и больше часов.

Иногда врачи допускают частичную депривацию, чтобы упростить подготовку ребенка. Частичная депривация подразумевает удлинение времени бодрствования на несколько часов и более ранний подъем, чтобы дневной сон наступил раньше обычного.

Чем занять ребенка, чтобы он не заснул

Ребенку тяжело объяснить, что он не должен спать ради проведения диагностической процедуры. Не получив сон, он начнет плакать, поэтому нужно его развлечь.

Возможные занятия для ребенка при депривации:

  • настольные игры (лото, шашки, шахматы);
  • выпекание кондитерских изделий;
  • занятия за компьютером;
  • ночной неплотный прием пищи;
  • легкие спортивные тренировки;
  • прогулки;
  • активные игры;
  • просмотр развлекательных шоу;
  • поездки;
  • чтение книг;
  • контрастный душ.

Список можно дополнить чем угодно. Главное — не дать ребенку заснуть. При выборе подходящих занятий родителям следует учитывать, что просмотр кинофильмов и употребление сытной пищи вызывает сонливость.

Отправившись на саму ЭЭГ сна, ребенок должен чувствовать себя комфортно. Рекомендуется подготовить для него удобную одежду. Это может быть пижама, допускается также пребывание рядом мамы, чтобы сон наступил быстрее.

Продолжительность ЭЭГ с депривацией

Процедура ЭЭГ занимает 1 час, если пациенту удалось быстро заснуть. У ребенка каждая фаза сна продолжается около 15 минут, зависимо от возраста и физиологических особенностей.

Обследование проводит медицинская сестра, которая следит за экраном с записью электроэнцефалограммы. Полученные данные позволяют ей сделать вывод о наличии или отсутствии специфических признаков, которые могут свидетельствовать об эпилепсии.

Она также сопоставляет внешние признаки, появившиеся при ЭЭГ у ребенка с данными, отображенными на экране. О возможной эпилепсии свидетельствуют движения глаз, дрожь в конечностях, судороги. Все появившиеся внешние признаки фиксируются в специальном журнале.

В случае более позднего засыпания длительность ЭЭГ удлиняют до 2-4 часов. Иногда для засыпания применяют седативные препараты.

После окончания ЭЭГ ребенок отправляется в палату, где наблюдение за ним осуществляют врач, медицинская сестра, и родители. Это важно, поскольку депривация могла спровоцировать приступ.

Спустя 2 часа пациента отпускают домой, либо переводят в общую палату. Дома родители обеспечивают ребенку дневной сон.

Физическая и умственная нагрузка возможны только на следующий день, поскольку депривация вызывает сильный стресс.

Интерпретация результатов ЭЭГ

Информация, полученная в ходе ЭЭГ, не может стопроцентно свидетельствовать о наличии или отсутствии у пациента эпилепсии. Если наблюдалась специфическая активность нейронов, нельзя утверждать о наличии эпилепсии. Точно так же нельзя исключать эпилепсию при нормальной ЭЭГ, если эпилептические признаки уже наблюдались. Только у 20-30% пациентов эпилептическая активность видна на ЭЭГ.

Польза и вред депривации

О целесообразности ЭЭГ с депривацией у неврологов нет единого мнения. Большинство из них считает процедуру необходимой, если ЭЭГ без депривации не показывало отклонений, но приступы эпилепсии наблюдались. Кроме того, таким образом обнаруживается скрытая эпилепсия.

Процедура считается полезной, поскольку:

  • депривация позволяет вылечить депрессию без употребления лекарств;
  • способствует улучшению сна;
  • повышает скорость исполнения работ;
  • помогаетибыстрому воспроизведению информации.

Депривация неврологами рассматривается как необходимая процедура, которая поможет справиться со многими психическими расстройствами, раздражительностью и тревогой.

По их мнению, для этого достаточно использовать частичную депривацию, укоротив сон больного до 4-5 часов. Еще лучше не давать ему спать на протяжении 36-40 часов.

Случается, что у больного появится противоположный эффект, и состояние его только ухудшается.

Именно по этой причине процедура множество противников. Они считают, что недостаток сна приводит к накапливанию в организме токсинов. Депривация, по их мнению, провоцирует болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Данная процедура может стать причиной диабета, проблем с сердцем, язвы желудка, онкологии, ожирения. Именно депривацией они объясняют преждевременное старение и вероятность внезапной смерти.

Кроме того, она вызывает депрессию, галлюцинации, ухудшает работу иммунной системы.

Противники депривации считают ее негуманной, поскольку она может спровоцировать эпилепсию или ухудшить течение болезни. С одной стороны лучше, чтобы это произошло в стационаре, но с другой — ребенок мог перерасти болезнь и ее симптомы могли бы никогда не появиться. Однозначно только одно — процедура не должна проводиться слишком часто.

Источник: https://proskopiyu.ru/metody/eeg-s-deprivatsiej-sna.html

Ээг с депривацией сна – что это такое, как проводится?

Ээг с депривацией сна что это такое

ЭЭГ с депривацией сна – метод исследования, в котором биоэлектрическая активность коры головного мозга измеряется с помощью электродов после бессонной ночи. Аббревиатура ЭЭГ расшифровывается как «электроэнцефалография». ЭЭГ используют для диагностики неврологических заболеваний различной этиологии.

Биоэлектрическая активность может быть нарушена при следующих заболеваниях головного мозга:

  • эпилепсии;
  • энцефалите;
  • локализованных повреждениях головного мозга, например, при опухоли или травме;
  • нарколепсии.

Кроме того, электроэнцефалография используется для наблюдения за пациентами в отделении интенсивной терапии, а также для констатации смерти мозга.

Как проводится электроэнцефалография?

ЭЭГ помогает врачу вовремя распознать патологию и назначить эффективное лечение

Подготовка пациента к процедуре ЭЭГ осуществляется неврологом. Для регистрации стандартной электроэнцефалографии требуется до 21 электрода, которые закрепляются в специальном капюшоне. Капюшон облегчает размещение и адгезию датчиков на голове пациента.

Электроды покрыты контактным гелем и прикрепляются к черепу пациента в соответствии со стандартизованной схемой.

Во время фактического измерения пациент должен быть как можно более расслабленным и спокойным, а также держать глаза закрытыми.

Лечащий врач иногда будет давать короткие инструкции, например, чтобы пациент открыл глаза или решил простую арифметическую задачу. Такие манипуляции приводят к изменению активности мозга.

Все измерения будут проводиться не более 20-30 минут. После этого врач уберет шапку с электродами и закончит процедуру.

Электроэнцефалография с провокационной пробой

Для индукции эпилептического припадка невролог использует три разных метода: гипервентиляцию (ускоренное дыхание), фотостимуляцию и лишение сна.

При электроэнцефалографии с гипервентиляцией врач просит пациента вдыхать и выдыхать как можно глубже в течение 3-5 минут.

При фотостимуляции врач показывает пациенту яркие вспышки света. Как во время гипервентиляции, так и при фотостимуляции доктор сканирует электроэнцефалографию напрямую.

Многие задаются вопросом, а как проводится ЭЭГ с депривацией сна? При электроэнцефалографии с лишением сна пациент должен бодрствовать всю ночь. ЭЭГ регистрируется только через 24 часа после первоначального пробуждения пациента.

Задержка сна провоцирует эпилептические приступы

Клинические исследования 60-х и 70-х годов указывали на то, что депривация сна является стимулятором эпилептических и эпилептиформных припадков (ЭП). 40 лет спустя данное предположение подверглось серьезной критике со стороны ученых. Поэтому вопрос о том, насколько информативно это ЭЭГ-исследование с депривацией сна и что оно такое может показать, пока что не решен.

В 1962 году Янц сообщил, что у пациентов с генерализованными тонико-клоническими судорогами отсутствие сна, наряду с потреблением алкоголя, стало причиной эпилептических припадков.

Случаи 1960-х и 1970-х годов были сосредоточены на военном персонале.

В одной серии исследований пилоты получили свой первый тонико-клонический приступ в условиях лишения сна, стресса, связанного с работой, недоедания и употребления тяжелых алкогольных напитков.

В других исследованиях солдаты были лишены сна в течение длительного времени (многие из них более 48 часов), а большинство употребляло алкоголь в ночь перед тестированием. В исследовании «стрессовых судорог» провоцирующие факторы включали недостаток сна, а также эмоциональный, соматический, интеллектуальный стресс, злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Аналогичные результаты были обнаружены в обследовании пациентов с факторами риска, которые могли спровоцировать или обострить судороги.

Депривация сна стимулировала возникновение припадка у 28% пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией и у 27% с эпилепсией в области височной доли.

Была обнаружена корреляция между относительной депривацией сна и возникновением приступов эпилепсии.

Поскольку депривация редко возникает изолированно, а скорее связана с физическим/ эмоциональным стрессом или злоупотреблением психоактивными веществами, трудно оценить относительный вклад лишения сна в развитие эпилептических припадков.

А) парциальный припадок; Б) генерализованный припадок

Исследование с участием 84 пациентов с частичной эпилепсией, контролируемых в стационарной обстановке, показало, что бессонная ночь не влияет на частоту приступов.

Однако это не исключает тот факт, что отдельные пациенты могут быть подвержены влиянию депривации на частоту приступов в большей степени, чем другие. Более того, хроническая депривация сна может ухудшить частоту припадков.

Параллельно с сериями случаев, которые показывают, что депривация может стимулировать появление судорог, исследования ЭЭГ также изучали влияние депривации на частоту возникновения эпилептиформных припадков. Регистрация ЭЭГ после депривации для диагностики ЭП стало широко распространённой, но непоследовательной практикой.

На сегодняшний день фундаментальные научные исследования влияния депривации на эпилепсию были в основном наблюдательными – на уровне организма, а не нейрона. Бессонница повышала восприимчивость к воспалительным и пенициллин-индуцированным приступам у кошек.

В одном исследовании крыс лишали сна в течение 12 часов, встряхивая их клетки всякий раз, когда регистрировались фазы сна на электроэнцефалографию.

В течение первых 4 часов периода депривации было обнаружено увеличение количества спайк-волновых разрядов, тогда как в последующие часы эпилептическая активность возвращалась к исходным значениям.

Ограничения этих исследований заключаются в том, что ЭЭГ с депривацией сна не было отделено от неспецифического стресса.

Другие исследования, посвященные изучению REM-фазы, поддерживают идею о том, что парадоксальный сон и его компоненты подавляют судорожную активность, в то время как лишение фазы быстрого сна способствует появлению припадков. Если эта гипотеза верна, то увеличение продолжительности REM-фазы должно подавлять активность судорог.

Как невролог оценивает электроэнцефалографию?

Чтобы определить причину отклонения ЭЭГ от нормы, специалист должен обладать необходимой квалификацией

Невролог оценивает электроэнцефалографию по форме, частоте и амплитуде волн.

Например, как правило, замедление волн у взрослых людей связано с отравлением, комой или воспалением головного мозга.

Локализованное изменение активности мозга может свидетельствовать обопухолях или повреждении головного мозга из-за травм (черепно-мозговой травмы). Заключение электроэнцефалографии может уточнятся с помощью МРТ.

Диагностировать эпилепсию бывает достаточно трудно, потому что электроэнцефалография зачастую не отличается у здоровых и больных людей вне эпилептического приступа.

Физиологические волны в электроэнцефалографии

В зависимости от степени бодрствования проводится различие между графическими элементами в электроэнцефалограмме, которые не имеют патологического характера:

  • Альфа-волны (от 8 до 12 герц): бодрствующее, расслабленное состояние с закрытыми глазами;
  • Бета-волны (от 13 до 30 герц): сконцентрированное и возбужденное состояние с открытыми глазами;
  • Тета-волны (от четырех до семи герц): усталость или засыпание;
  • Дельта-волны (от 0,5 до 3 герц): глубокий сон.

Когда пациент открывает глаза или концентрируется на задаче, он переключаются с альфа-волн на бета-волны. Такое переключение называется эффектом Бергера или «реакцией возбуждения».

Новорожденный ребенок и дети более старшего возраста имеют медленные, а также довольно нерегулярные ЭЭГ-волны. Только к концу полового созревания можно регистрировать ЭЭГ, потому что типичные волны становятся видимыми.

Насколько опасно проведение электроэнцефалографии?

Стандартная ЭЭГ-процедура – наиболее безопасный неинвазивный метод исследования головного мозга. Единственным отрицательным фактором риска процедуры принято считать аллергию на контактный гель, которым смазывают электроды.

ЭЭГ с депривацией сна может и должно вызывать эпилептический припадок. Однако это происходит в защищенной стационарной среде под наблюдением врача. Невролог гарантирует, что пациент не навредит себе во время приступа из-за падения или прикусывания языка. Если эпилептический приступ усугубляется, врач может ввести противосудорожное средство пациенту.

Источник: https://diagnostinfo.ru/drugie/efi/eeg-s-deprivaciej-sna.html

Гиппократ
Добавить комментарий