Ээг с нагрузкой

Проведение исследований для выявления СДВГ

Ээг с нагрузкой

О центре – Практическая деятельность – Синдром дефицита внимания и гиперактивности – Проведение исследований для выявления СДВГ

В настоящее время в России диагноз СДВГ (ADHD поDSM-IV-TR) или по МКБ-10 – Гиперкинетическое расстройство (нарушение активности внимания – F 90.0) может быть поставлен на основании результата клинического интервью: сбора данных о том, как именно проявляются нарушения внимания и/или поведения у ребенка, как давно или как долго отмечаются эти нарушения. Были ли подобные нарушения у родственников и т. п. При этом могут использоваться специальные опросники для родителей и учителей, в которых они фиксируют выраженность тех или иных особенностей поведения и внимания у детей, которые имеют эти особенности.Однако специальные психологические и инструментальные методы диагностики позволяют уточнить диагноз и оценить выраженность проявлений данного расстройства.

Среди наиболее доступных непсихологических методов исследования головного мозга следует выделить ЭЭГ (электроэнцефалографию), в том числе:

1. Клиническую ЭЭГ;2. ЭЭГ пробы с интеллектуальной нагрузкой;3. ЭЭГ исследования Вызванных Потенциалов головного мозга (ВП);4. ЭЭГ картирование головного мозга (maping – мэпинг);Не электроэнцефалографические методы диагностики:1. T.O.V.A. – тест вариабельности внимания – психофизиологический тест для оценки функции активного внимания и контроля реакции;2. Conner's CPT – тест продолжительного предъявления – психофизиологический тест для оценки функции активного внимания и контроля реакции;3. Qbtest – оригинальный тест схожий с T.O.V.A и CPT, но дополненый функцией актиграфа;4. Stroop-тест – тест оценки уровня интерференции и межполушарных взаимодействий.

Клиническая ЭЭГ

Это распространенное исследование головного мозга, при котором изучается его состояние, отраженное в производимой живым мозгом биоэлектрической активности. Изучается, как работает мозг, какую электрическую активность он имеет в обычных, стандартных условиях (в спокойном состоянии с закрытыми глазами).

Для этого на голову обычно одевается специальная шапочка, которая похожа на крупную сетку, а иногда на шапочку для занятий плаванием. С помощью этой шапочки, в которой как бы показана система координат – стандартных точек, врач определяет, в какие места на кожу головы устанавливать ЭЭГ электроды, обычно от 12 до 21.

ЭЭГ электроды – специальные устройства, состоящие из обычно маленькой (чуть больше 1 см в диаметре) плоской круглой шайбы с электропроводящим веществом, которая при помощи тонкого провода соединяется с прибором, усиливающим сигнал от мозга и затем отправляющим его для обработки в компьютер.

По виду этого сигнала, который отображается на мониторе в виде кривой – электроэнцефалограммы, врач делает заключение о состоянии мозга человека. Например, о наличии, так называемых, очагов патологической активности, участков мозга, которые работают неправильно.

Обычно у детей с признаками СДВГ не выявляется существенных нарушений в работе головного мозга, что, в частности, и позволило отнести это расстройство к так называемым минимальным мозговым дисфункциям.

ЭЭГ пробы с интеллектуальной нагрузкой

В обычном ЭЭГ исследовании не учитывается то, как мозг реагирует на различного рода интеллектуальную нагрузку, которая встречается, например, при выполнении учебных заданий.

Неуспеваемость детей с СДВГ по различным школьным предметам, требующим активного внимания, связана с нарушениями в работе мозга, которые определяются в частности при проведении подобных нагрузочных проб.

Например, при чтении и осмысливании читаемого текста, прослушивании или переписывании текста, письме под диктовку, мозг ребенка с СДВГ может быть недостаточно «настроен» на работу, тем более, если работа рутинная или не интересная.

Подобные изменения в работе мозга связаны в основном с выраженностью определенного рода биоэлектрической активности, так называемой медленно-волновой активностью мозга.

Изучая соотношение между медленно-волновой и быстро-волновой активностью (коэффициента дефицита внимания-КДВ) в специально выбранной точке мы сравниваем полученный результат с базой данных, где показаны средние значения этого показателя у детей разного возраста.Если КДВ превышает среднее значение на определенную статистически значимую величину, мы делаем вывод о высокой вероятности диагноза СДВГ у этого ребенка и о необходимости применения нейротерапевтической коррекции, по методу ЭЭГ-БОС.

ЭЭГ исследования Вызванных Потенциалов головного мозга (ВП)

Кроме обычной электрической активности ЭЭГ, современное оборудование позволяет заметить минимальные изменения в работе мозга, которые связаны с его реакцией на внешние раздражители.

Такое исследование называется исследованием Вызванных Потенциалов головного мозга (ВП), то есть особенностей ответа мозга на предъявляемые специальные видимые или слышимые стимулы.

По характеру этого ответа также можно сделать вывод о степени выраженности нарушений функций головного мозга, в частности функции активного внимания.

ЭЭГ картирование головного мозга (maping – мэпинг)

Картирование головного мозга это дополнительная обработка имеющейся записи ЭЭГ, осуществляемая специальными компьютерными программами.

Отображается карта распределения различной по степени (от минимума до максимума) выраженности того или иного вида биоэлектрической активности в коре головного мозга.

Подобная обработка ЭЭГ позволяет увидеть, как на карте, области мозга, имеющие функциональный дефицит, что также помогает в диагностировании и в выборе правильной терапевтической стратегии.

TOVA-тест – тест вариабельности внимания

Испытуемому предлагается наблюдать, как на экране, на сером фоне, появляются, сменяя друг друга, зеленые квадратики либо в верхней, либо в нижней части экрана.

Задача испытуемого нажимать на кнопку мыши как можно быстрее, когда зеленый квадратик находится в верхней части экрана. С помощью этого теста определяется скорость реакции, количество ошибок по невнимательности (пропуски), ошибки по причине импульсивности (ошибочные нажатия).

Полученные данные сравниваются с нормой, и определяется степень отклонения, то есть насколько выражены эти изменения.

Stroop-тест – тест оценки уровня интерференции

Тест представляет из себя набор из 3 таблиц, в каждой 100 ячеек, на первой из которых, избегая последовательных повторений в строках и столбцах, изображены напечатанные черным шрифтом названия четырех цветов: красный, желтый, зеленый и синий.

На второй, эти цвета по тому же принципу, но в иной последовательности отображены в виде цветных прямоугольников. В третьей таблице названия цветов напечатаны краской другого цвета: например слово зеленый напечатано красной краской.

Задача испытуемого при работе с первой таблицей быстро прочитать названия цветов, при работе со второй таблицей – быстро назвать цвета прямоугольников, а в третьей таблице необходимо быстро назвать цвет, которым напечатано слово, но при этом постараться не ошибиться и не прочитать само слово.

Путем расчета по формулам, учитывающим время прочтения каждой таблицы, определяется, так называемая вербальность – преобладание функций левого, либо правого полушария и интерференция – коэффициент показывающий скорость передачи информации между полушариями.

Источник: http://pncz.ru/prakticheskaja-dejatelnost/12-sdvg/55-provedenie-issledovanij-dlja-vyjavlenija-sdvg.html

Что показывает электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга?

Ээг с нагрузкой

Метод электроэнцефалографии основан на фиксации биоэлетрической активности мозга, как в покое, так и под воздействием ряда стимулов.. ЭЭГ (Электроэнцефалография) головного мозга проводится пациентам любой возрастной категории. Эта безопасная, нетравматичная, процедура, не вызывает болевых ощущений.

Дети могут нервничать при проведении процедуры, т.к. стимуляция активности мозга может действовать раздражающе. И нуждаются в предварительной беседе, с целью пояснить безопасность и безболезненность манипуляций.

Виды стимулирующих сигналов

Энцефалограмму головного мозга снимают согласно определенных правил: в состоянии бодрствования и сна (младенцы, сложные эпилептиформные состояния и др.), под действием нескольких типов основных стимулов.

Основные стимулы:

  • периодические фотовспышки яркого света при закрытых веках;
  • увеличение глубины дыхания (гипервентиляция легких) в течение пяти минут;
  • моргающие движения век.

В случае необходимости врач-невролог может назначить дополнительные элементы стимулирования (психологическое тестирование, лекарственные средства, пребывание в темном помещении длительностью сорок минут, сон в течение 6-8 часов (ночной сон), сжатие рук в кулаки, депривация).

Энцефалограмма позволяет оценить степень поражения мозговых структур, указать на локализацию патологического процесса. Ее методика заключается в размещении на определенных зонах черепа электродов, снятии их показаний и записи результатов на специальной бумаге. Биопотенциалы (ритмы) выглядят как кривые определенной формы (Таблица 1). Ее расшифровка проводится специалистом.

Существуют еще µ- и λ- ритмы, но они, крайне редко используются при энцефалографии. Для удобства проведения исследования современные аппараты снабжены не отдельными электродами, а силиконовыми шапками, на которых в нужных местах уже закреплены контакты.

Показания к проведению:

  • нарушения сна (бессонница/повышенная сонливость);
  • сосудистые поражения мозга;
  • ДЭП (диэнцефальная энцефалопатия);
  • травмы черепа и мягких тканей мозга;
  • головные боли, связанные с заболеванием печени (печеночная энцефалопатия);
  • подозрение на эпилепсию и эпилептиформные припадки;
  • новообразования;
  • нейроинфекции, нейротоксикоз;
  • подозрение на отравление нейротоксинами;
  • кома;
  • дегенеративные изменения;
  • дисфункциональные расстройства;
  • контроль за действием противосудорожных препаратов, коррекция дозы и др.

Многие расстройства могут быть подтверждены и другими современными исследованиями. Для эпилепсии же ЭЭГ остается не заменимой, часто единственной диагностической процедурой. А так же методом контроля лечения.

Виды ЭЭГ и особенности проведения

  • Стандартная – быстрая запись электрического потенциала мозга, под воздействием стандартной стимуляции. Срок выполнения процедуры 15 минут. Стандартная диагностика пароксизмальной активности.
  • Длительная (дневной сон) — проводится при подозрении на патологические процессы во время сна.
  • Депривация (лишение сна) – процедуру проводят, если данных стандартного исследования недостаточно. При этом исследовании пациент не ложиться спать, при тяжелых состояниях ночной сон сокращают и практикуют ранний подъем.

Наиболее информативна энцефалограмма, снятая в течение ночного сна, при ее проведении записываются участки сна, бодрствования, пробуждения.

Такая процедура носит название – мониторинг. Она иногда сопровождается видеоконтролем (видеомониторинг).

Эта процедура проводиться для документального подтверждения поведения пациента и его реакций в процессе исследований, для фиксации пароксизмальной активности.

мониторинг, как правило, требуется при диагностике эпилептических и эпилептиформных приступов. Не любой пароксизм — эпилепсия.

Существуют состояния, имитирующие эпилептический приступ, в том числе длительное необоснованное применение противосудорожных препаратов.

Подготовка

Специфической подготовки к проведению. Рекомендуется вымыть волосы накануне процедуры. Перед процедурой удалить заколки и резинки, если волосы длинные распустить.

Если ЭЭГ проводится маленькому ребенку, нужна психологическая подготовка. Потребуется объяснить малышу необходимость надеть электродную шапочку или отдельные электроды, можно провести с ним игру в домашних условиях.

В некоторых случаях может потребоваться ограничение сна. Не стоит употреблять седативные средства перед процедурой. Грудному ребенку можно захватить бутылочку с молоком. При себе стоит иметь салфетки, чтобы удалить остатки геля

Источник: https://VashOrganism.ru/eeg-golovnogo-mozga/

Функциональные нагрузки при ЭЭГ. Очаговая патология на ЭЭГ

Ээг с нагрузкой

Для уточнения наличия и локализации очага патологической активности и размеров поражения мозга, а также для изучения механизмов регуляции и динамики нервных процессов применяют функциональные нагрузки.

Для этого используется проба с открыванием (ОГ) и закрыванием (ЗГ) глаз, гипервентиляция, ритмическая фотофоностимуляция, проба с раздражением различных сенсорных систем (звук, запах и др.), психологические и фармакологические пробы.

Иногда применяют уменьшение внешних раздражителей.

Световое раздражение проводится электрической лампой накаливания или другими источниками света, при этом следует измерять интенсивность освещения и его длительность. Для этой же цели служит проба ОГ н ЗГ. По сигналу больной открывает глаза, что сопровождается появлением на ЭЭГ разрядов, вызываемых мышечными потенциалами.

В норме при этом развивается десинхронизация с уменьшением амплитуды альфа-ритма. Через 10 с дается команда закрыть глаза, при этом на ЭЭГ фиксируется мышечный потенциал и восстановление альфа-активности. Может наблюдаться обратная реакция с увеличением амплитуды альфа-волн, появлением медленной активности либо острых колебаний.

Подобная реакция является результатом патологической биоактивности мозга, а также возникает в момент засыпания или пробуждения обследуемого.

Наиболее распространенной является фотостимуляция, осуществляемая при помощи специального прибора.
Отсутствие усвоения ритма отмечается в пораженном полушарии, но инертное усвоение бывает и у отдельных практически здоровых людей. Межполушарная асимметрия воспроизведения ритма бывает после ишемического поражения мозга.

Ограничение диапазона воспроизведения ритма в сторону низких (2—6 Гц) или высоких (свыше 25 Гц) частот, появление патологических форм электрической активности (острые или медленные волны) говорит о снижении лабильности, развитии тормозных процессов; изменение в воспроизведении навязанного ритма бывает при патологических и функциональных нарушениях мозга

Для выявления очаговых поражений мозга при эпилепсии, опухолях и некоторых других патологических процессах пользуются так называемой триггерной фотостимуляцией. При этом световые вспышки задаются в ритме электрической активности мозга с задержкой их начала по отношению к мозговой волне в пределах 0,8—500 мс.

Проба со сдавлением на шее сонной артерии в течение 10—40 с у здорового человека не вызывает существенных изменений на ЭЭГ.

При стенозе магистральных артерий могут возникнуть ишемические явления в мозгу и сдавливание сосудов вызовет разряды медленных волн (100—200 мкВ).

При этом на биоэлектрическую активность оказывает влияние степень компенсации процесса, состояние коллатерального кровообращения и др.

Для исключения рефлекторного влияния сонной пазухи вводят подкожно атропин или новокаин В А. Чухрова (1973) предложила проводить сдавление сонной артерии ниже сонной пазухи до появления патологических изменений на ЭЭГ.

Для выявления поражения сосудов позвоночника можно использовать повороты головы в сторону, разгибание шеи до 45°, что вызывает сдавление позвоночных артерий.

Также используют пробу с раздражением вестибулярного аппарата и при этом судят о функции специфических н неспецифических структур мозга.

Представляется практически ценным вести запись ЭЭГ после применения дегидратирующих средств. Здесь могут сгладиться медленные волны и более отчетливо проявятся очаговые синдромы.

Применяется гипогликемическая проба с нагрузкой инсулином, при этом возникает десинхронизация с последующим увеличением альфа-активности. Психологические пробы с ассоциативным экспериментом, словесными раздражителями, с применением ряда других тестов и проб подробно описаны в литературе (Е. А. Жирмунская, 1977, и др.).

Метод фотофоностимуляции основан на сочетании световой стимуляции (вспышки света от 2 до 50 в секунду) и звуковых щелчков в ритме от 3 до 3000 в секунду, при этом вспышки света могут быть синхронизированы со звуковыми щелчками.

Исследования проводят с применением пищевой, тактильной и запаховой стимуляции. Эти методы не получили распространения в связи с трудностью учета интенсивности и длительности раздражения.

Реакция угнетения может развиться при действии звука и других раздражителей, при повторном раздражении время депрессии сокращается.

Характер изменений ЭЭГ, развивающихся при применении раздражителей, зависит от их силы и особенностей. В отдельных случаях при раздражении может наблюдаться эффект включения или вторичная реакция в виде двухфазного колебания высокой амплитуды.

– Также рекомендуем “Основные особенности электрической активности мозга больного. Типы электроэнцефалограмм”

Оглавление темы “Энцефалография и электромиография в неврологии”:
1. Типы реограмм в неврологии. Патологические виды реограмм
2. Функциональные пробы при реографии. Помехи и ошибки при реографии
3. Электроэнцефалография. Нормальная электроэнцефалограмма
4. Методика отведения биопотенциалов мозга. Регистрация потенциалов мозга
5. Функциональные нагрузки при ЭЭГ. Очаговая патология на ЭЭГ
6. Основные особенности электрической активности мозга больного. Типы электроэнцефалограмм
7. Электромиография. Техника электромиографии
8. Оценка двигательной единицы. Патология двигательной единицы мышц
9. Спонтанная активность мышц. Признаки денервации на миограммах
10. Типы электромиограмм. Стимуляционная электромиография

Источник: https://meduniver.com/Medical/Neurology/1346.html

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – отзыв

Ээг с нагрузкой

Недавно я решила, что в жизни что-то нужно менять, и в первую очередь поменяла работу.

При трудоустройстве мне сказали, что необходимо пройти медосмотр для оформления медицинской книжки и психиатрическое освидетельствование.

А подтверждение тому, что я нормальна и могу работать в этой должности, я должна была получить после электроэнцефалографии (или сокращенно ЭЭГ). О том, что это такое и с чем его едят, я сейчас расскажу.

Если кратко, своими словами, ЭЭГ – это диагностическая процедура для определения активности мозга. Технически очень похожа на ЭКГ (кардиограмму), но только делается на голове.

Метод определяет биоэлектрическую активность головного мозга, является очень информативным и наиболее точным, так как показывает полную клиническую картину: уровень и распространение воспалительных процессов; наличие патологических изменений в сосудах; ранние признаки эпилепсии; опухолевые процессы; степень нарушения мозгового функционирования вследствие патологий нервной системе; последствия инсульта или оперативного вмешательства.

Ну, чтобы вы понимали уровень моих проблем с головой – это легкие симуляции для отлынивания от физкультуры в школе, небольшие головные боли напряжения при стрессе, а также при обострении шейного остеохондроза. Все, что меня беспокоило, было диагностировано при МРТ. Поэтому на ЭЭГ я по своей воле не собиралась. Но надо значит надо.

Показаний к проведению ЭЭГ великое множество:

  • проблемы со сном — бессонницы,
  • частые пробуждения, хождение во сне;
  • регулярные головокружения, обморочные состояния;
  • быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости;
  • беспричинные головные боли;
  • заболевания сосудов шеи и головы;
  • вегетососудистая дистония, сбои в сердечной деятельности;
  • состояние после инсульта;
  • задержка речи, заикание, аутизм;
  • воспалительные процессы (менингит, энцефалит);
  • эндокринные нарушения или подозрения на опухолевые очаги.

Я бы добавила к этому еще одно – трудоустройство).

Первым делом я стала мониторить цены на эту процедуру. Быстро я выяснила, что бесплатно у нас не делают, поэтому пришлось выбрать, где сделать максимально быстро и максимально дешево. Меня удивило, что даже государственные учреждения делают ЭЭГ дороже, чем частные клиники. Диапазон цен колеблется от 600 до 1300 рублей в среднем.

Диспансер, где после ЭЭГ предстоит пройти освидетельствование, благословил на проведение процедуры “где угодно”, и я с чистой совестью отправилась в частный медцентр.

Перед тем, как идти на ЭЭГ, я всем рекомендую ознакомиться с правилами подготовки. Я читала об этом интернете, потому что никто об этом не рассказал, и как выяснилось, я все сделала правильно.

  • В день проведения ЭЭГ (а еще лучше и с вечера) не принимаем успокоительные, седативные препараты, снотворные и прочее, в общем, все то, что может исказить картину работы мозга. Думаю, что про алкоголь и курение даже говорить не приходится).
  • Стараемся не нервничать, хорошо спать;
  • Отказываемся от кофе, пепси, кока-колы, энергетиков и прочих напитков – причины смотрите выше;
  • Идем на процедуру с чистой головой! В том смысле, что моем волосы и потом сушим без лаков, муссов, пенок, спреев и прочих укладочных средств.

Я проходила ЭЭГ в середине дня, процедура мне обошлась в 600 рублей.

Как проходит ЭЭГ? Ощущения.

В кабинете медсестра меня усадила в кресло, похожее на кресло в ЛОР-кабинете – прямое и узкое. Похвалила, что голова чистая, и объяснила, что к жирной коже хуже присасываются датчики. Кстати, датчики лепят на контактный гель, как на УЗИ.

ЭЭГ еще в народе называется “шапочка”. Я все думала, почему. Оказалось, что на голову надеваются переплетенные проводки с датчиками, подобные шлему, и застегивают под подбородком. Сидит “шапка” плотно, но не давит, не мешает глотать.

Тот самый шлем, который на меня надевали

Далее свет в кабинете выключают, царит такой полумрак, и начинают испытывать мозг.

Первое, что меня просили сделать – закрыть и открыть глаза. Так несколько раз. Я даже удивилась: надо же, какое милое и простое обследование мозга).

Однако на втором испытании я поняла, что не все так приятно. Началась фотостимуляция.

Медсестра попросила меня поднять голову, велела сидеть с закрытыми глазами, и тут началось беспорядочное, хаотичное, резкое мигание лампочек. Это похоже на светомузыку или на бешеную новогоднюю гирлянду.

Ребята, это жесть! Никогда не думала, что мигание света может причинять такие неудобства, даже когда глаза закрыты. Вспышки были с разной частотой, разной резкостью, разной продолжительностью. Сначала перед глазами как будто менялись картинки в калейдоскопе, потом просто яркие пятна, потом возникло ощущение, что голова кружится, кресло плывет подо мной. Это была ужасная минута!

И наконец, третье, легко испытание – дышать с закрытыми глазами, сначала глубоко, всей грудью, потом как обычно. После пытки светом это уже красота.

Все, на этом обследование заканчивается. От меня отсоединили датчики, сняли шлем и попросили подождать заключение буквально пару минут. Врачу осталось лишь подчеркнуть необходимое, то, что обнаружила ЭЭГ в моем мозгу.

Заключение выдали мне на руки.

Очагов опухолей и признаков эпилепсии у меня не обнаружили. Но по картине ЭЭГ я не такая умная, как я о себе думала))).

Я попросила врача прокомментировать мое заключение. Больше всего меня волновало, возьмут ли меня с моей “обедненной” картиной на работу. Доктор лишь отмахнулся: ерунда! В общем мое состояние – это вариант нормы, ничего особо страшного, просто, как заметил эскулап, я очень эмоциональная девушка.

Вот с такой головой я вышла с обследования!

Моя грязная голова после процедуры

Пришла с чистыми волосами, получила сосульки от геля.

С момента окончания процедуры и до позднего вечера у меня очень болела голова! Видимо, так мозг мстил мне за пытки светом. Так что к подобным последствиям нужно быть готовыми.

Не знаю, насколько целесообразно такое обследование в случае, если ничто не беспокоит и просто нужно заключение для устройства на работу. По крайней мере, в диспансере никто даже не взглянул на результаты моей ЭЭГ, как я ни пыталась всучить ее психиатру. В моем случае это оказались выкинутые на ветер 600 рублей. Но если нужно, значит, нужно.

Информативность процедуры не мне оценивать, я не врач, поэтому я могу ее оценить только с позиций комфортности. Мне было некомфортно плюс сильная головная боль. Поэтому от меня 4 *.

Источник: https://irecommend.ru/content/elektroentsefalografiya-pri-ustroistve-na-rabotu-rasskazhu-kak-podgotovitsya-skolko-stoit-i

Электроэнцефалография

Ээг с нагрузкой

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это клиническое исследование биоэлектрических потенциалов головного мозга, исходящих из нейронов головного мозга. Этот метод позволяет выявить патологические изменения в работе мозга, исследовать его функциональную активность.

Без этого метода невозможно решить вопрос об отсутствии или наличии эпилепсии, ее вид.

ЭЭГ позволяет заподозрить объемное образование, выявить степень нарушения мозговых функций при большом спектре неврологических заболеваний, дает возможность правильно подобрать необходимые лекарственные препараты.

Виды электроэнцефалографии

Различают несколько видов электроэнцефалографии. Во-первых, это, так называемая, рутинная ЭЭГ. Это самый часто используемый, наиболее дешевый и непродолжительный по времени метод. Длится он, как правило, до 30 минут и проводиться с функциональными пробами, позволяющими проверить резервные возможности мозга, выявить скрытую эпиактивность.

Чаще всего, при рутинной ЭЭГ, под понятием функциональные пробы, используют: ритмическую фотостимуляцию (раздражение светом разной частоты), гипервентиляцию (частое, глубокое дыхание в течении 3 минут), депривацию сна (искусственное укорочение или полное отсутствие сна в течение определенного времени) и другие методики.

Так же выделяют, ночной (длиться 8 и более часов в условиях ночного сна) и дневной (длиться в среднем 2-3 часа) видео-ЭЭГ-мониторинг. Эти исследования проводят, в первую очередь, для дифференциальной диагностики наличия, вида эпилепсии, а так же детям младше 4-х лет, или имеющих когнитивные, поведенческие нарушения.

Следующим метом электроэнцефалографии, является холтер-ЭЭГ, при котором контроль за работой мозга осуществляется от суток до 7 дней, автономно, т.е. ребенок находиться в привычных для него условиях. Прибор в виде шапочки и регистрирующего устройства (как правило, размером не больше пачки сигарет) надевается в условиях медицинского учреждения.

-регистрация событий, в отличие от второй методики, здесь не проводится.

Как проводится ЭЭГ

При проведении рутинной ЭЭГ, ребенок, как правило, сидит в кресле или лежит на кровати в течение 10-20 минут (маленький на руках у мамы), на голову надевают шапочку с хвостиком проводков, лаборант в виде увлекательной игры общается с ребенком и проводит необходимые действия («прятки» – надо закрывать глаза, «мигание огонька» и т.д.). При проведении функциональных проб с нагрузкой, пациента просят закрыть и открыть глаза, подышать, смотреть на световые вспышки или слушать резкие звуковые сигналы. Умеренная реакция на внешние раздражители и гипервентиляцию является нормальной. Значительное усиление сигнала при проведении пробы происходит в очагах эпилептической активности коры головного мозга или вокруг какого-либо патологического процесса. Снижение или отсутствие реакции на пробы говорит о функциональной недостаточности, снижении или разрушении связей между этой областью коры и нижерасположенными отделами. Реакция мозга на гипервентиляцию связана с изменениями метаболизма, временным кислородным голоданием мозговой ткани и может быть отлична от реакций на световые и звуковые раздражения. При записи ЭЭГ детям (особенно дошкольного возраста) родители должны подробно рассказать о методике проведения предстоящего исследования, подготовить его. У данной методики нет противопоказаний.

Что необходимость сделать до проведения ЭЭГ

– Ребенок должен быть спокоен и накормлен перед исследованием.- Необходимо потренироваться дома надевать шапочку (например, спортивную), поиграть в «космонавта, летчика, водолаза» и т.д.. – Научиться с мамой глубоко дышать (например, «как собачка», надувать шарик или мягкую игрушку, дуть в свистульку или «тещин язык», ветряк на пластиковой палочке и др.) – детям с 3-х лет.

– Родителям желательно иметь с собой любимую игрушку, книжку, соску, бутылочку с вкусной водой, гаджет, если он увлекает ребенка).

Необходимо помнить

– Исследование не проводится у пациентов с насморком или кашлем.

– Волосы на голове должны быть чистые, кожа на голове без повреждений.

-Дети должны приходить на ЭЭГ без сережек в ушах.

– Исследование невозможно выполнить с прическами: американские косички, дреды, гель и т.д.

– Для проведения дневного ЭЭГ мониторинга, детей, имеющих дневной сон, в день исследования надо разбудить в 4-5 часов утра и не давать спать до исследования.

– голова должна быть чистая, без повреждений.

– необходимо взять с собой полотенце.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ.

1. Входит в стандарты неврологического обследования любого первичного пациента, рекомендованные Минздравом РФ.

2. Необходимо для получения медицинской справки на вождение автомобиля (кроме категории А и В), трудоустройства, работы с психотропными препаратами. .

3. Медицинские показания:

А/ Эпилепсия.

В/ Любые судорожные состояния у детей и взрослых.

Г/ Головные боли.

Д/Обморок.

Е/ Головокружения.

Ж/ Нарушения сна: снохождения, сноговорения, бруксизм (скрежетание зубами), частые просыпания по ночам, храп, любые мышечные подергивания и крупные движения во сне, перед и после засыпания.

З/ Энурез (недержание мочи), энкопрез (недержание кала).

И/ Нарушения речи, задержка речевого развития у детей, регресс (распад) речевого развития.

К/ Задержка психического развития, аутизм, умственная отсталость, деменция у детей и взрослых.

Л/Боли в животе, частые рвоты у детей.

М/Гипертоническая болезнь.

Н/ Страхи, панические расстройства, высокая тревожность, чувство нереальности происходящего.

О/ Тики, навязчивые движения отдельных мышц, всего тела.

П/ Замирания, любые внезапные остановки двигательной и мыслительной активности, падения.

Р/ Появление чувства ранее видимого, слышимого, запахов, слуховых галлюцинаций.

С/ Любые внезапные (пароксизмальные) состояния.

Источник: http://s-mamoy.ru/reabilitatsiya/funktsionalnaya-diagnostika/eeg/

Ээг головного мозга – кому, когда и как проводят обследование?

Ээг с нагрузкой

Нарушения работы нервной системы нередко являются причиной сбоя во всем организме. Определить точно, в каком отделе развилась патология, не всегда удается. Зачастую обследование начинают с головного мозга, как основного органа нервной системы.

Ээг головного мозга – что это такое?

Электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ) – метод аппаратной диагностики. Он базируется на регистрации электрических импульсов, которые исходят от отдельных зон мозга.

Сам орган насчитывает большое количество нейронов, каждый из которых выступает в роли генератора собственного электроимпульса.

Амплитуда и сила этих микротоков не имеют постоянства и меняются в зависимости от рода выполняемой человеком деятельности (сон, бодрствование, физические нагрузки).

Зарегистрировать эту биоэлектрическую активность мозга можно при помощи металлических электродов. Накладываются они на поверхность головы. Улавливая биоэлектрические колебания головного мозга, электроды усиливают их и передают на прибор, который регистрирует и выводит показатели на экран. Данная процедура называется ЭЭГ головного мозга.

Ээг – показания

Электроэнцефалограмма головного мозга назначается невропатологом. Она помогает врачу идентифицировать различные патологии нервной системы, которые не всегда дают явную клиническую картину.

С помощью ЭЭГ медики дифференцируют истинные расстройства слуха и зрения от истерических, связанных с нарушением работы нервной системы. Исследование помогает выявить такую патологию, как эпилепсия.

Если говорить про то, для чего делают ЭЭГ головного мозга, можно выделить основные показания для ее осуществления:

  • нарушение сердечного ритма;
  • бессонница;
  • расстройства сна (сонное апноэ, снохождение, сноговорение);
  • приступы судорог;
  • подозрения на эндокринную патологию;
  • патологии сосудов головы, шеи;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • ВСД;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • хроническая усталость;
  • панические атаки;
  • обмороки;
  • задержка речевого развития;
  • заикание;
  • аутизм.

Что показывает ЭЭГ головного мозга?

Пациентов, отправляемых на исследование, часто интересует вопрос, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга. Необходимо отметить, что диагностические возможности этого метода велики.

С помощью ЭЭГ врачам удается:

  1. Оценить работу головного мозга, степень и характер нарушений.
  2. Определить причины панических атак, обморочных состояний, психических кризисов.
  3. Изучить смену периодов сна и бодрствования.
  4. Выявить участки мозга, провоцирующие эпилептические приступы.

Разобравшись с тем, что показывает электроэнцефалограмма необходимо выделить особенности ее проведения. Отметим, что исследование ЭЭГ головного мозга – безвредная для организма процедура. В ходе ее проведения в организм пациента не внедряют никаких датчиков, приборов. Врач одевает на поверхность головы обследуемого специальную сеть из электропроводников, напоминающих внешне шлем.

Пациент при этом сидит в удобной позиции в кресле с закрытыми глазами. В ходе процедуры он выполняет команды, подаваемые врачом (открыть глаза, глубоко вдохнуть и другие). При этом прибор регистрирует характер изменения импульсов и записывает их. На основании полученных данных специалисты делают заключение.

Подготовка к ЭЭГ головного мозга

Когда назначается ЭЭГ головного мозга, как подготовиться к исследованию, и что необходимо для процедуры – врач говорит сразу. Для получения объективных результатов, правильного отображения процессов, происходящих в головном мозге, необходимо строго следовать названным правилам. Среди обязательных к соблюдению условий:

  1. Отмена приема препаратов, влияющих на работу головного мозга (по указанию врача).
  2. Прекращение приема продуктов и напитков, содержащих кофеин: чай, шоколад, кофе, кола, энергетические напитки.
  3. Мытье головы накануне процедуры. Перед исследованием нельзя наносить на волосы косметические средства (лаки, муссы, гели).
  4. Перед исследованием за 1–2 часа необходимо поесть.
  5. При проведении процедуры нельзя нервничать, переживать. Накануне необходимо исключить стрессовые и эмоциональные нагрузки.

Проведение электроэнцефалографии

Исследование назначают на дневное время, однако в некоторых случаях большую информативность имеет ЭЭГ сна. Процедура проводится в специальной комнате, которая имеет хорошую свето- и шумоизоляцию.

На голову пациента надевают специальную шапочку, которая состоит из множества электродов. Процедура проводится сидя в кресле или лежа на кушетке.

Пациент находится в помещении один, связь с врачом поддерживается с помощью камеры и микрофона.

Перед тем как проводится электроэнцефалография, пациент предупреждается об особенностях осуществления манипуляции. Во время процедуры необходимо выполнять требования врача: при необходимости открыть и закрыть глаза, сделать глубокий вдох. При необходимости сменить положение тела пациент предупреждает об этом врача.

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

Электроэнцефалография (ЭЭГ) с нагрузками предполагает выполнение определенных функциональных проб. Во время рутинного ЭЭГ врачи проводят запись мозговой деятельности в состоянии пассивного бодрствования.

Пациент находится в расслабленном, спокойном состоянии с закрытыми глазами. Для большей информативности, выявления патологической активности мозга, скрытых форм эпилепсии проводят специальные тесты – фотостимуляцию и гипервентиляцию.

Суть их заключается в следующем:

  1. В ходе процедуры человека просят глубоко дышать 2 минуты, затем задержать дыхание, открыть и снова закрыть глаза.
  2. При закрытых глазах осуществляют вспышки яркого света с различной частотой.
  3. Просят сжать пальцы в кулак или воспроизводят резкие звуковые сигналы.

Электроэнцефалография сна

ЭЭГ мозга во время сна направлена на изучение характера колебаний, передаваемых органом в период отдыха. Пациент просто спит, при этом энцефалограф снимает необходимые показатели.

Процедуру проводят с целью выявления скрытых форм эпилепсии, когда межприступное ЭЭГ исследование головного мозга не дает реальной картины состояния пациента.

Кроме того, врачам удается исключить случаи судорожных состояний, не связанных с эпилепсией, а имеющих психогенную природу.

Как часто можно делать ЭЭГ головного мозга?

Перед тем как сделать ЭЭГ головного мозга, пройти обследование, пациенты интересуются у врача относительно безопасности данного вида диагностики. Этот метод не предполагает какого-либо вмешательства, а лишь является способом регистрации импульсов головного мозга. Сам аппарат не создает никаких импульсов, он осуществляет только их регистрацию.

Учитывая это, можно с уверенностью сказать, что ЭЭГ головного мозга – абсолютно безопасная процедура. Проводится она как взрослым, так и детям. Необходимость и частоту исследований определяет врач.

При этом пациент может быть абсолютно спокоен за свое здоровье. Единственным недостатком для самого обследуемого может быть необходимость неподвижно сидеть в одном положении на протяжении всей процедуры.

Ээг головного мозга – расшифровка показателей

Расшифровка электроэнцефалограммы может осуществляться только специалистом. В ходе оценки результатов учитываются не только полученные данные, но и анамнез пациента, наличие хронических заболеваний и нарушений нервной системы.

Одними из первостепенных показателей являются ритмы головного мозга. Каждый из них имеет свои особенности и отличается по форме, амплитуде, постоянству колебаний.

После того как выполнена ЭЭГ головного мозга расшифровка проводится с учетом следующих типов ритмов:

  1. Альфа-ритм. Определяется в обычном состоянии пациента. Нормальная частота во время бодрствования находится в пределах 8–14 Гц, амплитуда не превышает 100 мкВ. Проявляется в затылочной и теменной зонах. Полностью исчезает при внешних раздражителях, умственной нагрузке, открытии глаз.
  2. Бета-ритм. Определяет активность работы головного мозга. Отражает повышенную тревожность, депрессивное состояние, нервозность. Может быть результатом приема препаратов, воздействующих на ЦНС. Данный показатель у здоровых людей находится в границах 14–30 Гц, амплитуда – 3–5 мкВ. Проявляется в лобной доле.
  3. Дельта-ритм. Нормальный показатель 1–4 Гц, амплитуда 30–40 мкВ. Отражается во время сна, в период бодрствования этот тип волн составляет не больше 15 % от всех ритмов.
  4. Тета-ритм. Фиксируется во время сна. Является ключевым ритмом у детей 3–6 лет. Обнаруживается в центральном отделе мозга с 4 недель жизни. Показатели нормы: 4–8 Гц, амплитуда – 30–35 мкВ.

Ээг головного мозга – заключение

Результат электроэнцефалографии для постановки диагноза используют вместе с данными других видов диагностики. Наличие отклонений может указывать на присутствие психических, неврологических расстройств, нарушение работы речевого центра. В заключении ЭЭГ головного мозга указывают следующую информацию:

  • снижение когнитивных способностей;
  • наличие диффузных изменений;
  • поражение глубинных структур мозга;
  • стадии энцефалопатии.

УЗИ желчного пузыря позволяет определить функциональную активность органа. В ходе исследования устанавливается его размер, объем и структура. Чтобы результаты были объективными, от пациента требуется выполнение определенных правил.

С-реактивный белок повышен – причины у взрослых и детей

С-реактивный белок повышен – причины этому: воспалительные, инфекционные процессы в организме. Протеин – как индикатор происходящих патологических явлений – сигнализирует о том, что что-то не в порядке. Лечение начинают, когда болезнь-провокатор найдена.

WBC в анализе крови – незнакомая многим аббревиатура, подразумевающая количество лейкоцитов в биологической жидкости. Данный параметр важен не только для оценки общего состояния организма, но и для определения активности иммунной системы.

Анамнез – что это такое в медицине, для чего он нужен, и как его собирают?

Анамнез – что это такое, для чего нужен и как правильно собирается – частые вопросы молодых медиков. Эта совокупность информации помогает врачам максимально узнать от пациента о его болезни и точно выставить предварительный диагноз.

Источник: https://womanadvice.ru/eeg-golovnogo-mozga-komu-kogda-i-kak-provodyat-obsledovanie

Гиппократ
Добавить комментарий