Эмболизация маточных артерий и беременность

Эмболизация маточных артерий и беременность

Эмболизация маточных артерий и беременность

Этапы проведения ЭМАСуть метода заключается в уменьшении опухоли после введения в питающие матку артерии специального вещества (эмболизата), которое полностью блокирует кровообращение матки. ЭМА проводится в 4 этапа.1 этап. Обезболивание. Пациентке вводят наркотические и ненаркотические анальгетики, седативные препараты, антибиотики. 2 этап.

Ангиография – метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Проводится непосредственно перед ЭМА. Для визуализации сосудов применяют контрастное вещество – препарат йода. 3 этап. Непосредственно ЭМА. Введение эмболизата осуществляется сразу после ангиографии.

Эмболизацию выполняют до замедления или полной остановки кровотока в маточной артерии. Эмболизирующее вещество накапливается в сосудах опухоли. В качестве эмболов чаще всего используют сухие частицы поливинилалкоголя (ПВА) диаметром 300–900 мкм, синтетические гидрогели, желатиновые губки, трис-акрил-желатин, гидрофильные или желатиновые эмбосферы. 4 этап.

Контрольная ангиография. Выполняется для того, чтобы убедиться в остановке кровообращения в сосудах опухоли.

Показания и противопоказания

ЭМА применяется практически у всех женщин с миомой матки, которым рекомендовано оперативное лечение. ЭМА является альтернативой удалению матки.

Показаниями к ее проведению у больных с миомой матки, требующей хирургического вмешательства, являются:-большие размеры матки (соответствующие 14-20 неделям беременности);-острое кровотечение;-сочетание опухоли матки с аденомиозом;-повторное возникновение миомы матки после миомэктомии, выполненной различными хирургическими доступами;-заинтересованность в сохранении матки и невозможность проведения других органосохраняющих методов;-тяжелая сопутствующая патология пациентки (инфаркт, инсульт и пр.);-выраженное ожирение;-перенесенные ранее неоднократные (более 3) чревосечения.Стоит помнить, что существуют противопоказания к проведению ЭМА. Таковыми являются: -воспалительные заболевания органов малого таза;-предрак и рак матки;-опухоли и рак яичников;-подозрение на саркому матки;-быстрый рост миомы (более чем на 4 недели за год);-острая или хроническая почечная недостаточность;-аллергическая реакция на йод.

Постэмболизационный синдром

Сегодня очень многие женщины с миомой матки, узнав об ЭМА от знакомых или из интернета, проявляют активный интерес к этой методике.

Однако таким пациенткам стоит знать о возникающем после вмешательства «постэмболизационном синдроме» (ПЭС), развитие которого связано с некрозом (инфарктом) опухоли после остановки кровоснабжения матки.

Вот характерные для ПЭС жалобы:-выраженные боли в нижних отделах живота, требующие обезболивания, в том числе введения наркотических анальгетиков;-повышение температура тела; -тошнота, рвота; -нарушения мочеиспускания;-кровяные выделения из половых путей.

Клинические проявления могут сохраняться на протяжении 7-14 дней в зависимости от выраженности ПЭС. Поэтому после ЭМА требуется стационарное наблюдение пациентки 1-2 недели, включающее лабораторный мониторинг.

В клиническом анализе крови больных с ПЭС могут быть обнаружены лейкоцитоз и увеличение СОЭ, а в биохимическом анализе – повышены следующие показатели: -аланинаминотрансфераза (АЛТ), -аспартатаминотрансфераза (АСТ), -лактатдегидрогеназа (ЛДГ), -фибриноген, -С-реактивный белок,-пролактин. Все перечисленные изменения требуют коррекции.

Поэтому при ПЭС проводится следующая терапия:-обезболивающая (наркотические или ненаркотические анальгетики) – в первые 1–3 суток;-спазмолитическая – в первые 1–3 суток;-седативная (транквилизаторы) – непосредственно после ЭМА;-инфузионная – в течение 1 суток;-противовоспалительная;-антибактериальная – до 5 суток после вмешательства;-антиагрегантная (введение низкомолекулярных гепаринов и дезагрегантов).Все лабораторные показатели окончательно нормализуются в течение 2–3 месяцев после вмешательства.

Второй этап лечения после ЭМА

Также будущим мамам, нацеленным на ЭМА, следует знать о необходимости второго этапа лечения. Ведь после ЭМА все узлы уменьшаются в размере на 50-80%, но полностью не рассасываются и в ближайшие 2-9 месяцев начинают мигрировать: 1. субмукозные (внутренние) узлы – в полсть матки; при этом они либо сами рождаются, либо их необходимо вырезать (гистерорезекция);2.

субсерозные (наружные) узлы перемещаются на наружную поверхность матки; затем они могут отшнуровываться и попадать в брюшную полость; чтобы этого не произошло, узел нужно удалить (лапароскопическая миомэктомия);3. интерстициальные узлы мигрируют в толще матки.

Поэтому через 2-9 месяцев после ЭМА у большинства пациенток проводится второй этап – удаление уменьшенных узлов при помощи лапароскопии или гистероскопии. В данном случае ЭМА расценивается как подготовительный этап перед миомэктомией или гистерорезекцией.

Важно отметить: если у больной с миомой матки исходно имеются небольшие узлы (до 5 см), и они залегают неглубоко, то проведение ЭМА не требуется. В таком случае сразу осуществляется миомэктомия или гистерорезекция узла.

Пациенткам с большим (5-10 см) субмукозным узлом, занимающим всю стенку матки, следует знать: после ЭМА узел уменьшится, но его все равно будет сложно вырезать. А после резекции может сформироваться рубец, на котором эндометрий не вырастет. В этом случае после гистерорезекции менструации могут исчезнуть, в связи с чем пациентка столкнется с проблемой бесплодия.

Кому нужна криоконсервация яйцеклеток?

Другим более редким осложнением ЭМА является случайное попадание эмболов в яичники. Как известно, матка кровоснабжается из маточной артерии, яичники – из яичниковой. В некоторых местах две артерии соединяются (анастомозируют).

Именно через эти коммуникации может происходить заброс эмболизата из маточной артерии в яичниковую, и, как результат, после проведенной ЭМА пострадать функция яичников. Это осложнение часто наступает при агрессивной технике введения избыточного количества эмболизата, что в результате останавливает кровоток не только в маточной, но и в яичниковой артериях.

Факторы риска нарушения функции яичников после ЭМА:-возраст старше 40 лет;-наличие соединений между артериями, питающими матку и яичники (маточно-яичниковые артериальные анастомозы);-применение эмболизата мелкого диаметра;-выполнение ЭМА в первую фазу цикла.

Поэтому женщинам после 40 лет, планирующим беременность, у которых предполагается проведение ЭМА, следует учесть возможность эмболизации яичников и развития бесплодия в последующем. Сохранить фертильность после ЭМА поможет предварительно выполненная криоконсервация яйцеклеток.

Для этого яичники стимулируют специальными гормональными препаратами, добиваясь одновременного роста сразу нескольких яйцеклеток. Когда они достигают максимального размера, пациентке вводят хорионический гонадотропин (ХГЧ), что провоцирует выход из яичника всех яйцеклеток одновременно (суперовуляция).

После этого брюшную полость пунктируют, яйцеклетки извлекают, а затем отправляют их в криокамеру, где они хранятся при температуре -196 °C неограниченное количество время. В данном случае даже, если после ЭМА женщина теряет фертильность, она может родить малыша: в нужный момент яйцеклетки размораживают и используют в программе экстракорпорального оплодотворения. Генетический материал от воздействия низких температур не страдает.

Беременность после ЭМА

Основным ожидаемым результатом ЭМА является возможность выносить и родить малыша.

Наступление беременности после ЭМА следует планировать не раньше чем через 1 год, так как именно в эти сроки полностью завершаются все процессы «выздоровления» матки: уменьшение размеров, миграция узлов, полное восстановление кровообращения. Весь этот период пациентке предстоит принимать оральные контрацептивы.

Через год после ЭМА матка будет готова к зачатию! В настоящее время доказана абсолютная безопасность предварительно выполненной ЭМА и криоконсервации яйцеклеток в отношении здоровья плода и новорожденного.

В течение беременности женщине после ЭМА необходимо проводить комплексное клиническое и лабораторное обследование: -УЗИ на 10–12, 21–24, 32–34 неделях беременности;-допплерометрическое исследование маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока;-коагулограмму крови.

В последнее время появилось очень много данных как отечественных, так и зарубежных гинекологов о том, что после проведения ЭМА наступает совершенно нормальная беременность, которую женщины донашивают до нужного срока и рожают абсолютно здоровых малышей! А для многих женщин ЭМА становится единственным шансом стать мамой! Счастливого материнства!

Всегда с вами,Ольга Панкова

Ссылки по теме:

Школа женского здоровья Ольги Панковой

Форум “Беременность”

Источник: https://eva.ru/kids/pregnancy/read-ehmbolizaciya-matochnykh-arterij--i-beremennost--23088.htm

Эмболизация маточных артерий и беременность | Дао для женщин

Эмболизация маточных артерий и беременность

Сегодня для лечения ряда гинекологических заболеваний используются органосохраняющие технологии, которые дают возможность женщине забеременеть в дальнейшем.

Одним из самых инновационных методов на сегодняшний день является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Она позволяет пациентке с миомой матки избавиться от опухоли и зачать малыша.

Об особенностях наступления и течения беременности после ЭМА я расскажу в данной статье.

Суть метода заключается в уменьшении опухоли после введения в питающие матку артерии специального вещества (эмболизата), которое полностью блокирует кровообращение матки. ЭМА применяется практически у всех женщин с миомой матки, которым рекомендовано оперативное лечение. Показаниями к ее проведению у больных с миомой матки, требующей хирургического вмешательства, являются:

  • большие размеры матки (соответствующие 14-20 неделям беременности);
  • острое кровотечение;
  • сочетание опухоли матки с аденомиозом;
  • повторное возникновение миомы матки после миомэктомии, выполненной различными хирургическими доступами;
  • заинтересованность в сохранении матки и невозможность проведения других органосохраняющих методов;
  • тяжелая сопутствующая патология пациентки (инфаркт, инсульт и пр.);
  • выраженное ожирение;
  • перенесенные ранее неоднократные (более 3) чревосечения.

Стоит помнить, что существуют противопоказания к проведению ЭМА. Таковыми являются:

  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • предрак и рак матки;
  • опухоли и рак яичников;
  • подозрение на саркому матки;
  • быстрый рост миомы (более чем на 4 недели за год);
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • аллергическая реакция на йод.

Сегодня очень многие женщины с миомой матки, узнав об ЭМА от знакомых или из интернета, проявляют активный интерес к этой методике. Однако таким пациенткам стоит знать о возникающем после вмешательства «постэмболизационном синдроме» (ПЭС), развитие которого связано с некрозом (инфарктом) опухоли после остановки кровоснабжения матки. Вот характерные для ПЭС жалобы:

  • выраженные боли в нижних отделах живота, требующие обезболивания, в том числе введения наркотических анальгетиков;
  • повышение температура тела;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения мочеиспускания;
  • кровяные выделения из половых путей.

Клинические проявления могут сохраняться на протяжении 7-14 дней в зависимости от выраженности ПЭС. Поэтому после ЭМА требуется стационарное наблюдение пациентки 1-2 недели. При ПЭС проводится следующая терапия:

  • обезболивающая (наркотические или ненаркотические анальгетики) — в первые 1–3 суток;
  • спазмолитическая — в первые 1–3 суток;
  • седативная (транквилизаторы) — непосредственно после ЭМА;
  • инфузионная — в течение 1 суток;
  • противовоспалительная;
  • антибактериальная — до 5 суток после вмешательства;
  • антиагрегантная (введение низкомолекулярных гепаринов и дезагрегантов).

Все лабораторные показатели окончательно нормализуются в течение 2–3 месяцев после вмешательства.

Также будущим мамам, нацеленным на ЭМА, следует знать о необходимости второго этапа лечения. Ведь после ЭМА все узлы уменьшаются в размере на 50-80%, но полностью не рассасываются и в ближайшие 2-9 месяцев начинают мигрировать (см. рис):

  1. субмукозные (внутренние) узлы – в полсть матки; при этом они либо сами рождаются, либо их необходимо вырезать (гистерорезекция);
  2. субсерозные (наружные) узлы перемещаются на наружную поверхность матки; затем они могут отшнуровываться и попадать в брюшную полость; чтобы этого не произошло, узел нужно удалить (лапароскопическая миомэктомия);
  3. интерстициальные узлы мигрируют в толще матки.

До ЭМА

Поэтому через 2-9 месяцев после ЭМА у большинства пациенток проводится второй этап — удаление уменьшенных узлов при помощи лапароскопии или гистероскопии. В данном случае ЭМА расценивается как подготовительный этап перед миомэктомией или гистерорезекцией.

Другим более редким осложнением ЭМА является случайное попадание эмболов в яичники. Как известно, матка кровоснабжается из маточной артерии, яичники – из яичниковой.

В некоторых местах две артерии соединяются (анастомозируют).

Именно через эти коммуникации может происходить заброс эмболизата из маточной артерии в яичниковую, и, как результат, после проведенной ЭМА пострадать функция яичников.

Это осложнение часто наступает при агрессивной технике введения избыточного количества эмболизата, что в результате останавливает кровоток не только в маточной, но и в яичниковой артериях. Факторы риска нарушения функции яичников после ЭМА:

  • возраст старше 40 лет;
  • наличие соединений между артериями, питающими матку и яичники (маточно-яичниковые артериальные анастомозы);
  • применение эмболизата мелкого диаметра;
  • выполнение ЭМА в первую фазу цикла.

Для этого яичники стимулируют специальными гормональными препаратами, добиваясь одновременного роста сразу нескольких яйцеклеток.

Когда они достигают максимального размера, пациентке вводят хорионический гонадотропин (ХГЧ), что провоцирует выход из яичника всех яйцеклеток одновременно (суперовуляция).

После этого брюшную полость пунктируют, яйцеклетки извлекают, а затем отправляют их в криокамеру, где они хранятся при температуре -196 °C неограниченное количество время.

В данном случае даже, если после ЭМА женщина теряет фертильность, она может родить малыша: в нужный момент яйцеклетки размораживают и используют в программе экстракорпорального оплодотворения. Генетический материал от воздействия низких температур не страдает.

В последнее время появилось очень много данных как отечественных, так и зарубежных гинекологов о том, что после проведения ЭМА наступает совершенно нормальная беременность, которую женщины донашивают до нужного срока и рожают абсолютно здоровых малышей! А для многих женщин ЭМА становится единственным шансом стать мамой! Счастливого материнства!

О диагностике и лечении миомы матки я рассказываю на вебинарах. Их можно смотреть в записи. Вебинары по содержанию аналогичные. Выбирайте любой!

Распродажа! 499.00 руб. 99.00 руб.

Вебинар посвящен современным методам диагностике и лечению миомы матки. На вебинаре освещены вопросы выявления опухоли матки посредством современных модификаций УЗИ, а также представлены технологии органосохраняющего лечения. Вебинар можно смотреть в записи. Скачайте видеозапись в формате MP4. Товар является интеллектуальной собственностью. Возврату и обмену не подлежит.

Распродажа! 499.00 руб. 54.00 руб.

Вебинар посвящен современным методам диагностике и лечению миомы матки. На вебинаре освещены вопросы выявления опухоли матки посредством современных модификаций УЗИ, а также представлены технологии органосохраняющего лечения. Вебинар можно смотреть в записи. Скачайте видеозапись в формате MP4. Товар является интеллектуальной собственностью. Возврату и обмену не подлежит.

О поддержании женского здоровья читайте в моих книгах:

Распродажа! 69.00 руб. 54.00 руб.

Интимное здоровье женщины является очень деликатной темой, которую не всегда удобно обсудить с подругой и, тем более, с врачом. А книга, которую вы держите в руках, даст ответы на самые популярные вопросы, волнующие женщин, о заболеваниях женской сферы: миоме матки, аденомиозе, эрозии, полипах, аномалиях и пролапсе половых органов.

Также вы узнаете о тайнах интимного фитнеса и других старинных китайских рецептах поддержания женского здоровья и сексуальности, освоите даосскую сексуальную йогу и старинные практики: «Сила промежности», «Подпитка почек», «Яичниковое Дыхание». Скачать книгу можно в формате PDF.

Распродажа! 69.00 руб. 54.00 руб.

Эта книга посвящена вопросам здоровья и долголетия. Она необычна по своему содержанию, так как наполнена не только современными достижениями науки в области медицины, но и древними даосскими рецептами молодости и здоровья, ранее хранившимися под «семью печатями».

Ольга Панкова рассказывает о самых инновационных разработках в области диагностики и лечения таких заболеваний как: артериальная гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, новообразования. Вы узнаете о возможностях применении стволовых клеток для сохранения репродуктивного здоровья и молодости.

Прочитав книгу, вы приоткроете завесу над старинными секретами диафрагмального дыхания, укрепления тела, энергетики и духа. Вы сможете исцелять не только себя, но и своих близких. Скачать книгу можно в формате PDF.

Распродажа! 69.00 руб. 54.00 руб.

Представленная книга посвящена наиболее актуальным вопросам, которые задают женщины на приме у врача. В ней речь пойдет о заболеваниях, для выявления которых требуется обследование не только у гинеколога, но и невропатолога, уролога, гастроэнтеролога.

В книге представлены как современные представления о диагностике и лечении болезней (патологии молочных желез, цистита, недержания мочи, гиперактивного мочевого пузыря, синдрома раздраженного кишечника, остеопороза), так и нетрадиционные древнекитайские подходы к коррекции энергетического баланса и поддержанию женского здоровья. Скачать книгу можно в формате PDF.

Распродажа! 69.00 руб. 54.00 руб.

В представленной книге Ольга Панкова расскажет о последних достижениях современной медицины, которые помогут каждой женщине зачать и выносить малыша. В книге содержатся рекомендации по подготовке к беременности при миоме, рубце на матке, эктопии шейки матки, нарушениях свертываемости крови.

Эта книга будет вашим путеводителем во время беременности и поможет в лечении уреаплазмоза и герпеса, анемии и гестоза, нарушений ритма сердца и сахарного диабета. Вы узнаете, какие витамины полезны для беременных, как правильно питаться и дышать, какими видами фитнеса заниматься, чтобы поддержать здоровье и подготовиться к родам.

Также вы соприкоснетесь с удивительными даосскими рецептами материнской силы, позволяющими будущей мамочке направить малышу свою заботу и любовь Вселенной. Скачать книгу можно в формате PDF.

Распродажа! 69.00 руб. 54.00 руб.

Многие женщины, услышав диагноз «миома матки», воспринимают его как приговор и впадают в депрессию. К тому же обилие недостоверной информации заставляет таких пациенток годами лечиться неэффективными способами, что лишает их возможности своевременно прибегнуть к новейшим методикам и исцелиться.

В своей книге Ольга Панкова подробно рассказывает о диагностике и современных методах лечения данного заболевания. Также книга станет инструкцией к действию для будущих мамочек, имеющих миому матки. На примере случаев из практики автора вы убедитесь, что миома матки сегодня успешно лечится.

Тем женщинам, которым предстоит операция, книга поможет настроиться на вмешательство и быстро восстановиться после него, используя простые древнекитайские рецепты. Главное – верить в успех и возможность выздоровления! Скачать книгу можно в формате PDF.

Распродажа! 69.00 руб. 54.00 руб.

Эта книга необходима каждой женщине, планирующей стать мамой. Прочитав ее, вы узнаете, как рассчитать наиболее благоприятный день для зачатия и «поймать» овуляцию, а также как подготовиться к беременности, чтобы выносить и родить здорового малыша.

Книга поможет парам, которые столкнулись с одной из самых актуальных проблем современной медицины – бесплодием. В ней представлена подробная информация о том, как устранить причины, препятствующие наступлению зачатия: поликистоз яичников, эндометриоз, миому матки, гипотиреоз, непроходимость маточных труб.

Автор расскажет о вспомогательных репродуктивных технологиях и восточных рецептах естественного зачатия, которые, взаимно дополняя друг друга, помогут каждой женщине стать мамой. Скачать книгу можно в формате PDF.

Всегда с вами, Панкова Ольга

  Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их мне ЛИЧНО во время дистанционной консультации.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

.

Регистрация | Забыли пароль? Подписаться на новые записи

Источник: https://dao.Olga-Pankova.ru/embolizaciya-matochnyx-arterij-i-beremennost/

Эмболизация маточных артерий и беременность: дискуссионные вопросы

Эмболизация маточных артерий и беременность

Цель исследования. Изучить особенности течения беременности и родов у пациенток, перенесших эмболизацию маточных артерий (ЭМА) по поводу миомы матки. Материал и методы.

Проведен анализ течения беременности и родов у пациенток после ЭМА по сравнению с пациентками с миомой матки без ЭМА и здоровыми пациентками без миомы матки, с физиологическим течением беременности и родов.Результаты.

Частота осложнений во время беременности и родов у пациенток, перенесших ЭМА по поводу миомы матки, достоверно не отличается от частоты осложнений у пациенток без миомы матки и достоверно ниже частоты осложнений по сравнению с пациентками с миомой матки, которым ЭМА не применялась.

Заключение.

Применение ЭМА для лечения миомы матки у пациенток репродуктивного возраста, планирующих беременность, представляет собой высокоэффективную альтернативу хирургическим и медикаментозным методам лечения.

Состояние репродуктивной функции после ЭМА вызывает множество споров среди ученых, занимающихся данной проблемой [1–5]. Особая актуальность данной проблемы обусловлена все более частым выявлением миомы матки среди пациенток раннего репродуктивного возраста, при этом у многих пациенток миома матки не позволяет реализовать репродуктивную функцию, являясь причиной первичного бесплодия [6–11].

N. Stringer и соавт. указывают на необходимость осторожного применения ЭМА среди пациенток детородного возраста в связи с риском развития преждевременной менопаузы [12, 13]. I. Diaz-Plaza и соавт., наоборот, считают, что риск развития данного осложнения наиболее высок в группе женщин старше 45 лет [14].

В некоторых исследованиях описывается ишемическое поражение яичников в результате эмболизации яичниковой артерии [5, 15]. Принимая во внимание данное осложнение, Hascalic и соавт. рекомендуют воздержаться от ЭМА с целью лечения миомы матки женщинам, планирующим беременность [16].

Однако другие исследования на эту тему показали, что детальное изучение коллатерального анастомозирования до операции позволит избежать подобных ошибок и добиться стойкого положительного эффекта практически в 100% случаев.

Имеются сообщения о воз- никновении различных внутриматочных осложнений после проведения ЭМА, которые в дальнейшем могут препятствовать наступлению беременности либо при- водить к невынашиванию [17–19]. Некоторые исследования сообщают о патологии плаценты и гипотрофии плода у беременных после ЭМА [20, 21].

По другим данным, нет существенных различий между физиологически протекающей беременностью и беременностью после ЭМА [22, 23].

Таким образом, описанные в литературе данные о беременности и родах после ЭМА весьма противоречивы, представлены в виде отдельных сообщений о факте беременности и родов и не раскрывают особенностей периода гестации. На кафедре акушерства и гинекологии лечебного факультета № 2 ЭМА, в том числе и с целью лечения миомы матки, применяется с 2003 г.

, и в настоящий момент мы располагаем опытом проведения более 1500 технически успешных ЭМА.

Имея десятилетний опыт применения данного вмешательства, а также достаточное количество успешных беременностей и родов после ЭМА, мы сочли необходимым и актуальным провести данное исследование, целью которого стало изучение особенностей течения беременности и родов у данной категории пациенток.

В рамках исследования нами был проведен клинико-лабораторный анализ течения беременности, родов и послеродового периода у 161 пациентки.

Были обследованы 59 беременных, которым в качестве лечения миомы матки до беременности была выполнена ЭМА (I основная группа), 67 беременных с миомой матки, обнаруженной до беременности, у которых с целью лечения миомы матки применялась медикаментозная терапия или лечение миомы не проводилось вовсе (II группа сравнения) и 35 беременных без миомы матки с физиологическим течением беременности и родов (III группа контроля).

Средние размеры ведущего (единственного) миоматозного узла составили: в I группе – 59,6±1,2 см³, во II группе – 56,2±1,5 см³.

Всем пациенткам проводили клиническое обследование, которое включало в себя тщательный сбор анамнеза, с выяснением всех перенесенных заболеваний и оперативных вмешательств, объективный осмотр; специальное акушерское обследование, включающее в себя различные методы; клинико-лабораторное обследование в полном объеме согласно стандартам оказания медицинской помощи с привлечением всех смежных специалистов по показаниям. Все полученные данные проанализированы с использованием персонального компьютера Intel(R)Core™ DuoCPU c пакетом прикладных программ для статистической обработки Microsoft Excel версия ХР, раздел

«Анализ данных», подразделение «Описательная статистика». Статистическая обработка полученных данных проводилась с расчетом следующих параметров: среднее арифметическое (М), ошибка среднего (m), стандартное квадратичное отклонение.

Для проверки статистических гипотез были использованы следующие методы: t-критерий Стьюдента (парный и непарный) для оценки количественных данных, непараметрические критерии — χ2 (%2) и критерий Вилкоксона–Манна– Уитни для оценки качественных признаков.

Для всех тестов и критериев величин критического уровня значимости принималась равной 0,05, то есть различия признавались статистически значи- мыми при р

Источник: https://lib.medvestnik.ru/articles/Embolizaciya-matochnyh-arterii-i-beremennost-diskussionnye-voprosy.html

Отзовитесь кто родил после эмболизации маточных артерий!!!

Эмболизация маточных артерий и беременность

30 ответов

Последний — 15 октября 2019 г., 09:32 Перейти

Катерина

Добрый день. Мне делали ЭМА в 2010 году. Когда шла на ЭМА – планировала беременность в будущем. Миома была 42 мм, после проведения ЭМА узел уменьшился и часть его вышла в полость матки, после чего ( в 2011г) её удалили на гистероскопии. Вторая часть размером 12 мм закальцинировалась и осталась в стенке матки. В 2014 г.

наконец-то смогла забеременеть, все прошедшее время до этого попытки забеременнеть были безуспешными. Беременность протекала тяжело из-за токсикоза, я его с ЭМА не связываю. Еще была низкая плацентация, которая к концу беременности поднялась. В 2015г. родила. через КС, т.к. ребёнок был в ягодичном предлежании.

Девочки решайте сами как вам лучше поступить, взвесьте все за и против, узнайте показания и противопоказания этой процедуры. Желаю всем удачи и здоровья.

Лена

Катерина, у Вас был гипертонус матки в середине беременности? У меня 20-21 неделя, ЭМА в 2014 г, переживают из-за тонуса+ краевое предлежание плаценты.

Света

Девочки отзовитесь кто смог родить после эмболизации. У меня множественные миомы, одни доктора говорят идти на эмболизацию (которые непосредственно этим занимаются), а гинекологи (хирурги) категорично говорят нет. Что делать не понимаю.

Мне 34, детей нет, поэтому очень хочется оставить шанс на рождение ребенка. Почти нет отзывов от женщин которым удалось родить после ЭМА. Хирургически боюсь удалять миомы, т.к. их много и от матки ничего не останется…Подскажите кто что знает…

Спасибо

Лена

Лена спасибо вам большое что отозвались… Поздравляю что у вас все получилось и родился малыш.А можно спросить как протекала у вас беременность?[/В первом треместре была частичная отслойка хориона, но к 12 неделям все было в порядке. Потом ставили краевое предлежание плаценты, но и тут все восстановилось.Еще был небольшой тонус – капали магнезию. В 36 недель отошли воды и родила сама.

Марина

Я родила сама в марте 2015 года после ЭМА проведенной в 2013 году. Беременность протекала нормально. После проведенной ЭМА кровоток полностью восстановился и миома на момент беременности стала еще больше в размерах.

Оксана

Я сейчас на 37-ой неделе беременности после эма. Но и помимо эма у меня была лапороскопия, 2 гистерорезектоскопии, миомектомия. Если бы я сразу сделала эма, то было бы все еще лучше. Но я счастлива, что скоро появится на свет мой доношеный малыш и всем рекомендую делать эма не раздумывая, не тратя время и здоровье на другие виды оперативных вмешательств!

Источник: http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4485894/

Беременность после эмболизации

Эмболизация маточных артерий и беременность

Пришло время написать отзыв и о моей ЭМАДо встречи с Лубниным Дмитрием Михайловичем я обошла довольно много врачей по поводу миомы, большинство из них крутили у виска и отправляли на удаление матки. Я сопротивлялась. Меня пугали выкидышами, кровотечениями и т. д., да и в нашей стране размер больше 12 недель — прямое показание к удалению матки.

Но я не соглашалась на удаление. У меня было 2 неудачные беременности, детей не было. ЭМА был единственный выход, т. к. у меня не обычная форма миомы, когда весь миометрий представлен узлами разного размера, и удалить отдельные узлы невозможно. Если нужно, Дмитрий Михайлович меня поправит в терминологии или дополнит.

От ЭМА отговаривали в основном оперирующие гинекологи, чего только не говорили, пугали — некрозом матки, сразу наступит климакс, яичники не буду работать, а если хотите рожать, то ни в коем случае не делайте, хотя вы и так никогда не родите, не в детях счастье, они вырастают «нехорошими» людьми и еще много всего. Можно издавать книгу высказываний на эту тему. Не слушайте страшилок, задавайте правильные вопросы доктору.

Мне выполнили ЭМА в ЕК в январе 2015 г., описывать саму процедуру не буду, все было так, как писали уже много раз. Скажу только, что было больно, но анестезиологи хорошо сработали. Через 15 минут после первого укола боль прошла и не возвращалась вообще. Обезболивающие я пила для порядка пару дней, пока не вернулась домой.

Забеременела с первого цикла (вспоминаем ужасы про яичники и климакс!)). Из проблем была отслойка в 7–8 недель, кровотечение. Сохраняла в больнице. Здесь хочу остановиться и сказать огромное спасибо Дмитрию Михайловичу, который все 2 недели моей госпитализации был постоянно на связи, поддерживал, помогал, успокаивал, отвлекал от негативных мыслей и волнений и всячески настраивал на позитив.

Он терпеливо отвечал на все мои вопросы, рассказывал анатомию, буквально на пальцах объяснял, что сейчас происходит и почему. Почему это нормально, и не надо нервничать. К большому сожалению, врачи в больницах этого не объясняют.

А ведь, уделив всего пару минут, можно успокоить пациента, а спокойные нервы сохраняют беременность))) Дмитрий Михайлович, еще раз спасибо вам большое за помощь и поддержку, за ваш самоотверженный труд! Без вас мы бы не справились!

В остальном беременность протекала отлично. На сроке 39,3 провели плановое кесарево сечение, родилась девочка, 8/9 по Апгар, 3450г. Узлы не удаляли. Даже в роддоме услышала от немолодого доктора фразу из серии «40 лет работаю, такого не видела, почему не удаляете»?…

А сейчас, спустя полгода после родов, матка стала меньше, чем до беременности 86*89*98, это неожиданно приятные новости! Через несколько лет хочу родить второго ребенка.

Огромное спасибо Борису Юрьевичу и Дмитрию Михайловичу, благодаря вам у нас есть дочка!

Не бойтесь делать ЭМА, если планируете рожать, все получится

Источник: https://roddom2-vlg.ru/beremennost-posle-embolizatsii/

Гиппократ
Добавить комментарий