Геморроидэктомия высокотехнологичная

Показания и техника проведения геморроидэктомии

Геморроидэктомия высокотехнологичная

Удаление геморроидальных узлов назначается лечащим врачом при неэффективности консервативной терапии, риске развития осложнений заболевания. Вид геморроидэктомии подбирается с учетом особенностей течения патологии, общего состояния организма больного.

Вид геморроидэктомии подбирается с учетом особенностей течения патологии и общего состояния организма больного.

Показания

К лечению геморроя с применением этой методики прибегают в случаях:

  • Запущенной формы болезни. На 4 стадии патологии невозможно самостоятельное вправление узлов, а малоинвазивные методики не способны справиться с проблемой.
  • Тяжелого течения патологии. При остром геморрое, сопровождающемся резким снижением иммунитета, частыми обильными кровотечениями, по жизненным показаниям необходимо вмешательство хирурга.
  • Комбинированной формы геморроя. К геморроидэктомии прибегают, если консервативная терапия не приносит желаемого результата при одновременном развитии наружных и внутренних узлов из-за отсутствия их четких границ.
  • Осложнений в виде тромбоза после проведения малоинвазивного оперативного вмешательства.
  • Рецидивирующих кровотечений, провоцирующих анемию.
  • Неэффективности консервативного лечения.
  • Регулярного выпадения узлов в процессе дефекации.

Процедура назначается в случаях, когда другие методы лечения не способны обеспечить восстановление здоровья пациента.

Противопоказания к геморроидэктомии

В процессе операции область анального прохода травмируется, поэтому вмешательство не рекомендуется пациентам с ослабленным иммунитетом из-за риска присоединения инфекции в реабилитационном периоде. В этом случае метод может быть заменен комбинацией малоинвазивных техник, например, склеротерапией, криодеструкцией, лигированием геморроидального узла.

Противопоказанием к проведению геморроидэктомии считается:

  • развитие злокачественного новообразования;
  • острое инфекционное заболевание;
  • наличие заболеваний крови;
  • острая форма заболеваний кишечника;

В этих случаях обращение к хирургу временно противопоказано, его необходимо отложить до полного избавления от имеющихся нарушений.

Пациентам с ослабленным иммунитетом вместо геморроидэктомии рекомендуют провести латексное лигирование.

Техники и разновидности вмешательства

К классической форме геморроидэктомии относится операция:

  • Окрытая, или Миллигана-Моргана. После удаления узлов остаются открытые раны, что требует длительного восстановительного периода и тщательного наблюдения со стороны лечащего врача.
  • Закрытая. Резекция геморроидального узла по Фергюсону предусматривает зашивание ран после вмешательства для сокращения срока реабилитации.
  • Подслизистая, или метод Лонго. Пересекается слизистая и сосуды, наполняющие геморроидальный узел. В этом случае сами узлы не повреждаются, а подтягиваются вверх и фиксируются. Слизистая ушивается с помощью титановых скоб.

При геморроидэктомии может использоваться лазерная и радиоволновая терапия. В первом случае результатов удается добиться на фоне минимального повреждения тканей и отсутствия риска занесения инфекции в зону воздействия. Использование радионожа позволяет исключить риск кровотечений и последующего рубцевания.

При геморроидэктомии может использоваться лазерная терапия.

Как выполняется операция

Геморроидэктомия по Миллигану Моргану проводится под наркозом. Традиционно применяется проводниковая анестезия, но при травмах копчика и выраженном остеохондрозе пациенту может быть назначен эндотрахеальный или внутривенный наркоз.

Во время операции больному вводят в анус расширитель для получения доступа к узлам.

После этого геморроидальная шишка захватывается и прошивается рассасывающим материалом. После фиксации ножки выполняется иссечение геморроидальных узлов. На этом этапе геморроидэктомии применяется скальпель или высокотехнологичный электронож, позволяющий купировать мелкие сосуды. Хирург может оставить рану открытой или ушить ее радиально.

После обработки всех узлов анус тампонируют, используя ихтиоловую мазь или Левомеколь для предупреждения послеоперационного кровотечения. Следующий день после геморроидэктомии больной находится под пристальным наблюдением лечащего врача из-за риска развития рефлекторной задержки мочи в результате тампонирования раны.

После обработки всех узлов анус тампонируют, используя Левомеколь для предупреждения кровотечения.

Своевременное выявление осложнения позволяет избавиться от него, не допуская развития тяжелых последствий для организма прооперированного.

Подготовка к операции

За несколько дней до геморроидэктомии больному необходимо перейти на рекомендованную врачом диету, способствующую нормализации работы кишечника. Необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и энергетиков. За неделю до дня операции могут быть назначены мягкие слабительные средства.

Непосредственно перед выполнением геморроидэктомии делается очистительная клизма.

Перед вмешательством пациент должен пройти полное медицинское обследование для исключения наличия противопоказаний. За 2 недели до операции рекомендуется отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь.

При наличии воспалительных процессов в перианальной области, вызванных обильными выделениями слизи из прямой кишки, назначается консервативная терапия с применением лекарственных средств и сидячих ванночек.

При наличии воспалительных процессов в перианальной области назначается консервативная терапия с применением сидячих ванночек.

Преимущества и недостатки геморроидэктомии

К плюсам метода относят:

  • комплексное воздействие на пораженный участок;
  • высокую эффективность;
  • качественное снятие боли;
  • высокие результаты на любой стадии заболевания;
  • низкую вероятность рецидива.

Недостатками процедуры считается необходимость длительной подготовки к вмешательству, высокая стоимость манипуляции, неприятные ощущения в реабилитационном периоде.

Реабилитация

Для снятия болевых ощущений после геморроидэктомии больному назначаются анальгетики. Дефекация в первый день после операции нежелательна, поэтому пациенту показан полный отказ от еды с сохранением питьевого режима.

Для предупреждения осложнений после операции в первые несколько дней пациенту рекомендуется постельный режим.

Для предупреждения нанесения дополнительных травм в зоне воздействия в первые несколько дней пациенту рекомендуется постельный режим. Восстановление физической активности должно быть постепенным в полном соответствии с указаниями лечащего врача.

Диета после геморроидэктомии

Начиная со вторых суток со дня проведения операции больному разрешается прием пищи, исключающей образование плотного стула и раздражение кишечника. Большую долю меню составляют блюда из продуктов с высоким содержанием клетчатки. Из рациона исключают блюда, способные вызвать повышенное газообразование или диарею.

Возможные осложнения

После геморроидэктомии пациент может столкнуться со следующими нарушениями:

  • Развитием инфекции.
  • Выпадением кишки.
  • Образованием трещины или свища.
  • Недержанием кала.
  • Послеоперационным кровотечением.

Распространенным осложнением считается болевой синдром. Попытки самостоятельно справиться с ним путем бесконтрольного приема лекарственных средств могут привести к негативной реакции со стороны организма.

Отзывы

Вероника, 32 года

Процесс малоприятный, но эффективный. После сумм, вложенных в таблетки и различные свечи за несколько лет, цена геморроидэктомии в 30 тыс. рублей оказалась не слишком высокой. После 1 месяца реабилитации от болезни остались только воспоминания. Некоторое время мучили неприятные ощущения в области ануса, но боль и проблемы с дефекацией отступили уже через 1 неделю после проведения процедуры.

Ирина, 42 года

Долго отказывалась от геморроидэктомии из-за страха перед любым хирургическим вмешательством. Применялась консервативная терапия, даже было сделано лигирование, но желаемых результатов добиться не удалось. С помощью этого хирургического вмешательства была одержана полная победа над тяжелой формой болезни.

Игорь, 39 лет

Операция выполнялась в условиях платной клиники. Для проведения геморроидэктомии применялся наркоз, поэтому боли не было. Реабилитационный период прошел без осложнений. Сейчас удалось вернуться к нормальной жизни.

Источник: https://gemorroi.su/gemorroy/lechenie/operatsiya/gemorroidektomiya

Геморроидэктомия при геморрое

Геморроидэктомия высокотехнологичная

ПроктологияЛечениеХирургические методы леченияГеморроидэктомия

По статистике, около 15% всего населения Земли страдает от геморроя. Внушительная цифра, не правда ли? И примерно только половина из этих «счастливчиков» обращаются к врачу на ранних стадиях развития патологии. Остальные – берегут свое время, надеются на «авось» или вовсе не хотят замечать назойливых симптомов болезни. Зря.

Геморрой быстро и легко вылечить на I-II стадиях. Но если заболевание переходит на III-IV стадии, то здесь поможет не каждый специалист. Такая форма  считается трудноизлечимой. Поэтому не затягивайте с обращением к доктору.

Специалисты ОН КЛИНИК лечат даже запущенные формы!

Оперативная геморроидэктомия: цена

Наименование услуги Цена, руб.
Прием врача колопроктолога (проктолога) первичный, амбулаторный (сбор анамнеза, осмотр, пальцевое исследование, аноскопия, постановка предварительного диагноза, назначение обследования) 2600
Прием врача колопроктолога повторный, амбулаторный (осмотр, аноскопия – по показаниям, интерпретация данных лабораторных и инструментальных методов обследования 2600
Консультация врача колопроктолога, кандидата медицинских наук 2900
Прием врача колопроктолога (Резник Е.А.) 3000
Консультация врача колопроктолога, доктора медицинских наук, профессора 3500
Прием врача колопроктолога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3300
Геморроидэктомия от 40 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на приемЗапишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Однако, если по какой-либо причине Вы допустили переход заболевания на III-IV стадии, знайте: Вам помогут специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК.

Даже если за ваш случай не взялись доктора других медицинских центров, не расстраивайтесь.

Опытные врачи-хирурги ОН КЛИНИК в своей работе применяют новейшие методики, которые помогают избавиться даже от запущенной стадии быстро и без боли.

Избавиться от геморроя III-IV стадии Вам поможет геморроидэктомия. Она справляется тогда, когда малоинвазивные хирургические методы оказываются недейственными или врач констатирует невозможность их применения по тем или иным причинам.

Иссечение геморроидальных узлов остается одним из самых эффективных методов, так как обеспечивает полное удаление всех избытков ткани с перевязкой сосудистых коллекторов, снабжающих их кровью. Геморроидэктомия – «золотой стандарт» в лечении заболевания на III и IV стадиях.

Что такое традиционная геморроидэктомия

Существуют разные варианты выполнения операции, однако в их основу заложен один принцип – обеспечить сокращение притока крови к аноректальному кольцу и удалить избыток ткани. А вот способы завершения операции различаются между собой. В нашей клинике операция проводится двумя основными способами: «отрытым» и «закрытым».

При «открытой» (по Миллигану-Моргану) раны не ушиваются и заживают в течение 4-5 недель, при «закрытой» (по Фергюсону) раны ушиваются рассасывающимся шовным материалом.

Вне зависимости от вида операции, это очень эффективный способ борьбы с болезнью при тяжелых, сложных, запущенных состояниях геморроя.

Воевода Е.П. Хирург-колопроктолог. О лечении геморроя в ОН КЛИНИК

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Показания к применению:

  • геморрой III-IV стадии;
  • различные стадии и варианты геморроидальной болезни.

Как проводится операция

Операция проводится под общей или спинальной анестезией. Наши специалисты используют только сертифицированные препараты, одобренные для использования на территории России. Они не вызывают аллергических реакций и сразу после завершения операции выводятся из организма без каких-либо последствий.

В течение всей процедуры пациент находится на операционном столе в положении лежа (на спине), ноги зафиксированы на специальных подставках. С помощью аноскопа, введенного в анальное отверстие, врач-колопротолог определяет геморроидальные узлы, подлежащие иссечению. Затем хирург иссекает наружные и внутренние узлы с перевязкой сосудистой ножки.

Преимущества операции:

  • гарантированный результат;
  • менее выраженный болевой синдром.

Геморроидэктомия по методике HAL-RAR

HAL-RAR – малоинвазивная и комфортная операция – комплексный метод, который сочетает в себе две хирургические манипуляции. При помощи специального устройства, состоящего из аноскопа, ультразвукового датчика и хирургической системы, врач распознает все артериальные сосуды, проходящие в прямой кишке.

Затем хирургическая система, вмонтированная в прибор, прошивает и перевязывает найденные артерии так, что останавливается кровоснабжение узлов. Постепенно, примерно через месяц, геморроидальные узлы спадают и замещаются соединительной тканью.

Такова методика HAL, которая несколько лет назад дополнили еще одной технологией – RAR, которая представляет собой подтяжку внутренних геморроидальных узлов.

ОН КЛИНИК – один из немногих медицинских центров в Москве, который проводит операции в с помощью методики HAL-RAR.

В нашей клинике лечение проводится ведущими российскими врачами-колопроктологами, такими как доктор медицинских наук, профессор Евгений Алексеевич Загрядский.

Он является официальным координатором по России проекта по лечению болезни с использованием технологии DHAL-RAR, им выполнено уже более 900 операций.

Также у нас работает хирург-колопроктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заместитель директора ОН КЛИНИК по хирургии Николай Андреевич Башанкаев, прошедший стажировку в клиниках США.

Преимущество методики HAL-RAR состоит в том, что манипуляция менее болезненная, травматичная и агрессивная, нежели традиционная геморроидэктомия.

Послеоперационный период

Важным условием быстрого и успешного восстановления пациента после геморроидэктомии является соблюдение определенной диеты, которую рекомендует врач-колопроктолог ОН КЛИНИК.

Прежде всего в этот период питание должно быть дробным: 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Разрешено употреблять щадящую пищу, способствующую регулярному стулу.

Продукты, которые рекомендуется исключить из рациона: овощи, фрукты, зелень с высоким содержанием грубоволокнистой клетчатки (щавель, шпинат), белокочанная капуста, репа, редис, редька, лук, чеснок, яблоки, финики, виноград, мандарины, малина и крыжовник; свинина, гусятина и баранина; сахар, выпечка, сладости и черный хлеб; все бобовые, грибы, изюм, орехи, молоко, квас и газированные напитки.

Категорически запрещено употребление копченых, маринованных, острых, консервированных продуктов и алкоголя!

Период восстановления после операции по удалению геморроя составляет 20-30 дней.

Более подробные рекомендации по соблюдению режима Вам даст ваш лечащий врач на консультации.

Если Вас коснулась такая неприятная и деликатная проблема, не ждите осложнений! Сразу обратитесь в ОН КЛИНИК для быстрого и эффективного решения проблемы.

Мы работаем ежедневно, без выходных и праздничных дней. Запишитесь на прием к специалисту в любое удобное для Вас время.

ОН КЛИНИК – точная диагностика, высокотехнологичное и комплексное лечение проктологических заболеваний!

Запись на приемЗапишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.OnClinic.ru/koloproktologiya/metody_lecheniya/khirurgicheskie_metody_lecheniya/gemorroidektomiya/

Геморроидэктомия: суть процедуры

Геморроидэктомия высокотехнологичная

Геморрой – воспалительное застойное заболевание вен, окружающих анальный сфинктер. По своей специфике напоминает варикозное расширение вен, и приводит к значительному дискомфорту, болям, затруднениям дефекации.

В случае раннего обращения, вылечить геморрой возможно консервативными или малоинвазивными методами, но на 3-4-й стадиях заболевания назначается геморроидэктомия – хирургическое удаление геморроидальных узлов.В ПолиКлинике Отрадное вы сможете получить консультацию квалифицированного проктолога, выполнить полное обследование прямой кишки.

В случае показаний к операции, ее выполнят опытные хирурги-проктологи. Цена геморроидэктомии зависит от методики вмешательства, сопутствующих заболеваний у пациента и наличия осложнений. 

Что такое геморроидэктомия

Геморроидэктомией называют радикальное удаление геморроидальных узлов методом иссечения или перевязки. При этом удаляются внутренние узлы, а также их внешние разветвления. Это «золотой стандарт» лечения геморроя и единственный способ избавиться от этого заболевания на поздней стадии.

Геморроидэктомия – серьезное оперативное вмешательство. Заживление ран длится до 5 недель. Трудоспособность возвращается только после полного послеоперационного восстановления.

Метод проведения хирургического вмешательства выбирается врачом согласно показаниям.

Показания к назначению геморроидэктомии

Геморрой крайне неприятное заболевание, которому в равной степени подвержены оба пола. Чаще наблюдается у пожилых людей, но также возможно в молодом возрасте.

Выделяют 4 стадии заболевания:

  1. Первая – ощущается зуд, давление, дискомфорт в анальном отверстии.
  2. Вторая – дискомфорт усиливается, появляются незначительные выделения крови из анального отверстия.
  3. Третья – боль, зуд, сильное жжение, возможно выпадение узлов после дефекации, анальные кровотечения усиливаются, особенно после физических нагрузок. Вправить узлы еще возможно.
  4. Четвертая – симптоматика 3-й стадии дополняется тем, что вправить выпавшие узлы уже невозможно.

В настоящее время предпочтение отдается консервативным и малоинвазивным методам лечения, но для этого необходимо заболевание обнаружить на ранних стадиях. К сожалению, симптомы ранней стадии геморроя не сопровождаются острыми болевыми ощущениями или выраженными кровотечениями, поэтому пациенты их часто игнорируют и обращаются за медицинской помощью уже в запущенной стадии болезни.

Запущенный геморрой – тяжелое состояние. Оно может приводить к опасным для жизни осложнениям: серьезным анальным кровотечениям, возможному инфицированию, вплоть до сепсиса. Поэтому геморроидэктомия на последних стадиях становится неизбежным и необходимым методом лечения.

Противопоказания

Данный вид операции является инвазивным, проводится на опасной для инфекционного заражения зоне человеческого тела. Также в зоне анального отверстия располагается множество кровеносных сосудов, что повышает риск послеоперационного кровотечения.

Хирургическое вмешательство невозможно, если имеются такие патологии:

  • снижение иммунитета, иммунодефицит;
  • воспалительные процессы в прямой кишке и анальной области;
  • болезнь Крона;
  • нарушение свертываемости крови, гемофилия;
  • онкологические заболевания.

Также операцию не проводят во время беременности. При возможности устранения противопоказаний операция допустима. Еще одним противопоказанием является старческий возраст пациента.

Техника проведения операции

Во время оперативного вмешательства сразу иссекаются все геморроидальные узлы и пораженные прилегающие ткани, с ними связанные.

Классическую геморроидэктомию, по технике ее исполнения подразделяют на 4 типа:

  1. Миллигана-Моргана – проводится без швов на ректальном канале
  2. Фергюсона-Хилтона – включает наложение швов на рану
  3. Паркса – подслизистое иссечение узлов.
  4. Лонго – трансанальная резекция слизистой оболочки прямой кишки.

Все четыре техники относятся к радикальной геморроидэктомии. Рассмотрим методы подробнее.

По Миллигану-Моргану

Это открытая геморроидэктомия. После удаления узлов на операционную раневую область не накладываются швы, и заживление тканей происходит естественным путем. Это наиболее распространенный способ удаления геморроидальных узлов.

Методика получила свое название по фамилиям хирургов, впервые успешно выполнивших операцию в начале 20 века. Сейчас широко используется проктологами во всем мире.

Процедура проводится следующим образом:

  • радикально удаляются геморроидальные узлы;
  • перевязываются рассасывающейся нитью сосуды, питающие узлы;
  • кровотечение из раны после удаления узла останавливается электрокоагуляцией;
  • рана остается открытой и не сшивается, в дальнейшем заживает естественным путем;
  • устанавливается тампон с антисептиками и гемостатиками.

Этот вид операций проводится только в условиях стационара. Выполняется она под общим обезболиванием.

Исключается прием пищи еще сутки после вмешательства. Это необходимо, чтобы каловые массы не стали источником инфекции для открытых послеоперационных ран. Через сутки разрешается прием пищи при условии соблюдения строжайшей диеты.

По Фергюссону

Модификация методики Миллигана-Моргана. Основное отличие в том, что послеоперационные раны зашиваются. Данный вид вмешательства называется закрытым, так как послеоперационные раны закрываются швами.

Преимущества метода в существенно меньшем риске заражения и более быстром восстановительном периоде. Срок реабилитации короче и требует менее строгих ограничений.

Операция может выполняться под местной анестезией и при необходимости выполняться амбулаторно

Минус – может наблюдаться стягивание анального отверстия.

По Парксу

Методика Паркса – это подслизистое иссечение узлов и пораженных прилегающих тканей. Применяется при небольших узлах. В этом случае иссекается не сам узел, а слизистая оболочка рядом с ним. После удаления всех пораженных тканей рана ушивается.

Выбор метода остается за врачом, который определяет оптимальный вариант с учетом всех показаний и противопоказаний пациента.

Использование медикаментов

Швы после геморроидэктомии заживают значительно быстрее, если использовать следующие медикаментозные средства:

  • антисептические ранозаживляющие гели и мази – наносятся на рану или вводятся с тампоном;
  • нитроглицериновый крем для снятия спазма сфинктера;
  • анестетики в случае сильных болевых ощущений;
  • слабительные средства в случае запора.

Эти препараты назначает врач согласно показаниям.

Как избежать рецидива

Через несколько лет после операции примерно у трети прооперированных могут наблюдаться новые геморроидальные узлы. Это может быть связано с тем, что были удалены не все узлы и не устранены причины, которые изначально привели к геморрою.

Чтобы не допустить рецидива и развития геморроя 3–4 стадий следует соблюдать следующие меры:

  • устранить большие физические нагрузки;
  • избегать запоров и раздражающей пищи;
  • соблюдать диетические рекомендации всю жизнь;
  • избегать сильных стрессов;
  • регулярно наблюдаться у проктолога.

Эти рекомендации можно использовать и как средства профилактики геморроя у тех, кто имеет к нему наследственную предрасположенность.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/gemorroidektomiya/

Гиппократ
Добавить комментарий