Гиперкапния что это такое

Чем опасна гиперкапния? Какие категории людей ей подвержены?

Гиперкапния что это такое

Гиперкапния – это повышенное содержание углекислого газа в артериальной крови и тканях организма. Этот термин знаком не многим, но состояние, характеризуемое этим словом, ощущал практически каждый.

Вспомните, что вы испытывали при большом скоплении народа – в очередях, в душных офисах. Или состояние во время респираторных заболеваний, когда заложен нос и бронхи забиты мокротой. Начинает кружиться или болеть голова, возникает сильная слабость, тошнота, учащенно стучит сердце, выступает пот.

В статье о пользе углекислого газа мы уже затрагивали понятие гиперкапнии. Давайте подробнее разберемся, что же означает этот термин?

Что такое гиперкапния?

Углекислый газ в нашем организме, может быть как полезным, так и вредным. Все зависит от количества его содержания. Существует понятие баланса, нормы для этого показателя – 4,7-6%.

Нормальный механизм выведения углекислого газа из организма человека – через легкие, путем проникновения из кровеносных сосудов в альвеолы. Если по каким-то причинам этот процесс нарушается, наступает гиперкапния – повышение содержания углекислого газа.

Тогда давление CO2 в газовой смеси повышается до 55–80 мм рт.ст., а уровень кислорода снижается. Проще говоря, наступает отравление углекислым газом.

Виды гиперкапнии

Гиперкапния по своей природе бывает экзогенная и эндогенная.

Экзогенная развивается при повышенном содержании углекислого газа в воздухе. Она возникает, можно сказать, по причинам внешним, не зависящим от вас: очереди, душное помещение.

А гиперкапнию эндогенную вызывают внутренние причины:

  1. Нарушение механизма дыхания за счет слабости скелетной мускулатуры, травм грудной клетки (сдавливание, переломы), патологического ожирения, сколиоза.
  2. Угнетение дыхательного центра (более редкое дыхание), связанное с поражением центральной нервной системы, применением фармпрепаратов (анестетики, наркотические анальгетики), остановкой кровообращения и др.
  3. Нарушение газообмена: отек легких, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), плеврит (воспаление оболочки легких), пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости) и др.

Увеличение СО2 может быть также следствием повышенного образования его в самом организме. Причиной может стать лихорадка, сепсис, политравма, злокачественная гипертермия.

Чем опасна гиперкапния и кто ей подвержен?

Форма гиперкапнии может быть легкой, такую человек не особо ощутит. Покинув душное помещение, он быстро забудет об ощущениях, которые испытал, – легкое головокружение, покраснение кожи, учащенное сердцебиение и дыхание.

С гиперкапнией начальной формы, особенно если она «формируется» постепенно (в течение нескольких дней, даже месяца), человеческий организм справляется легче. Включаются механизмы адаптации и компенсации.

При глубокой гиперкапнии симптоматика носит более агрессивный характер. Тут могут появиться отклонения со стороны сразу нескольких систем организма.

  1. Со стороны нервной системы: появляется возбужденность, симптомы повышенного внутричерепного давления (тошнота, головная боль, синяки под глазами, отеки и др.).
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальное давление продолжает повышаться, пульс достигает 150 уд./мин., возникает риск развития кровотечений.
  3. Со стороны дыхательной системы. Нарастают симптомы острой дыхательной недостаточности: нарушается ритм дыхания, оно становится поверхностным и редким, усиливается бронхосекреция, оттенок кожи синюшный, потоотделение сильное.

Самая тяжелая степень гиперкапнии (она же самая опасная) – гиперкапническая кома. У человека в состоянии комы отсутствуют рефлексы и сознание, резко снижается АД, оттенок кожи цианотичный (синюшный). Результатом может стать остановка дыхания  и работы сердца, т. е. летальный исход.

Очень большую опасность гиперкапния представляет для женщин во время беременности. Речь может идтио выкидыше вследствие развития дыхательной недостаточности, повышения артериального давления

и нарушения плацентарного газообмена.

Второй вариант развития событий – ребенок может появиться на свет с патологией (задержка умственного, психомоторного развития, детский церебральный паралич, эпилепсия и др.). Высокий уровень СО2 негативно сказывается на еще не в полной мере развившейся нервной системе малыша.

Как стабилизировать состояние человека, пострадавшего от гиперкапнии?

Оказание помощи при гиперкапнии

Объем помощи пострадавшему зависит, конечно же, от степени отравления углекислым газом. Чтобы стабилизировать состояние человека и уменьшить риски осложнений, нужно, во-первых, обеспечить достаточный приток кислорода. Это самое простое и вместе с тем самое важное действие.

Если человек сам не в состоянии покинуть душное помещение, нужно вынести его на воздух. Чаще всего этого достаточно для устранения легкой гиперкапнии экзогенного характера.

При эндогенном (внутреннем) происхождении речь идет о том, чтобы устранить основное заболевание или смягчить выраженность его симптомов. Некоторым пациентам назначают систематическую очистку дыхательных путей, разжижение и выведение вязкого бронхиального секрета.

Хороший эффект дает пребывание больного в прохладном помещении с уровнем влажности более 50%. Для улучшения вентиляции легких применяют  бронходилататоры – группу лекарственных препаратов способных расслаблять мышечную стенку бронхов и тем самым увеличивать их просвет, а также стимуляторам дыхания. Благодаря этим мерам нормализуется состояние больного.

В случае тяжелого отравления углекислым газом вы не обойдетесь своими силами, здесь понадобится помощь медиков, иногда экстренная. Иначе человек может погибнуть.

В особо тяжелых случаях медики проводят интубацию трахеи (введение особой трубки для проведения интенсивной терапии), кислородотерапию (больной дышит сбалансированной кислородно-азотной смесью), прибегают к искусственной вентиляции легких.

Гиперкапния и дыхательная гимнастика

При эндогенной гиперкапнии, появляющейся из-за внутренних нарушений в работе организма, противопоказано заниматься дыхательной гимнастикой или проводить занятия на дыхательных тренажерах.

Но несмотря на это, нам было важно рассказать в блоге о таком явлении и его последствиях. Ведь мы часто говорим о пользе углекислого газа, поэтому умалчивать о его вреде было бы просто нечестно.

Если врач поставил вам диагноз гиперкапния или ацидоз, ни в коем случае не начинайте занятия на дыхательных тренажерах. Это может усугубить ситуацию.

Если подобного диагноза у вас нет, а содержание углекислого газа ниже нормы, то вы можете приобрести дыхательный тренажер. При этом не нужно бояться, что у вас появится серьезная эндогенная гиперкапния.

Во-первых, тренажер не может привести к такому результату, он направлен лишь на оздоровление организма. Во-вторых, вы всегда сможете измерить уровень углекислого газа с помощью специальной камеры, которая идет в комплекте с тренажером.

Тщательно следите за своим здоровьем, прислушивайтесь ко всем «сигналам» своего организма
и подписывайтесь на наш блог, чтобы вовремя их распознать.

Подробнее о дыхательном тренажере «Самоздрав» вы можете узнать, перейдя по ссылке. 

Источник: https://samozdrav.ru/blog/chem-opasna-giperkapniya/

Гиперкапния: причины, признаки, терапия

Гиперкапния что это такое

Врачи называют гиперкапнией повышенный уровень углекислого газа (СО2) в крови. Углекислый газ является ненужным продуктом клеточного метаболизма и обычно выводится через лёгкие. Однако при недостаточной лёгочной вентиляции (гиповентиляции), газ накапливается в крови. Узнайте больше об этих и других возможных причинах гиперкапнии, а также о лечении избытка углекислого газа.

Гиперкапния: описание

При гиперкапнии артериальная кровь обогащается углекислым газом (CO2) выше нормального уровня, и тогда парциальное давление углекислого газа в артериальной крови превышает 46 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.)  – в норме оно обычно составляет около 40 мм ртутного столба.

Гиперкапния может проходить в острой форме или развиваться медленно (например, хроническая обструктивная болезнь лёгких – ХОБЛ).

При увеличении содержания углекислого газа изменяется кислотность крови: обычно рН артериальной крови составляет около 7,4.

За счёт обогащения углекислым газом кислотно-щелочной баланс крови смещается в сторону увеличения кислотности. Эта гиперкислотность называется респираторным ацидозом (снижением pH, вызванным нарушениями дыхания).

Если из-за гиперкапнии pH падает ниже уровня 7,2, может произойти повреждение органов. Уровень pH ниже 7,0 опасен для жизни.

Причины и возможные сопутствующие заболевания

Гиперкапния может возникнуть по разным причинам. Чаще всего это происходит из-за недостаточной вентиляции лёгких (гиповентиляции): углекислый газ, поступающий с кровью, не выдыхается, а накапливается в крови.

Связанные с обменом веществ (метаболические) расстройства могут также вызвать гиперкапнию – как и вдыхание воздуха, насыщенного углекислым газом.

Гиперкапния из-за гиповентиляции

Очень часто гиперкапния возникает из-за низкой частоты дыхания и/или низкого дыхательного объёма. Это называется абсолютная гиповентиляция, и она может иметь разные причины, например:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • обструктивные заболевания лёгких (заболевания лёгких с сужением или обструкцией дыхательных путей), такие как ХОБЛ и астма;
  • рестриктивные заболевания лёгких (заболевания, при которых лёгкие больше не могут расширяться до нормального объёма), такие как лёгочный фиброз;
  • лёгочная эмболия;
  • восходящий паралич после спинальной анестезии (при движении анестетика вверх через позвоночный канал);
  • угнетение дыхания, вызванное наркотиками (например, опиатами);
  • остаточное действие мышечно-расслабляющих препаратов (миорелаксантов) после операции.

У людей с избыточным весом (ожирением) может развиться так называемый синдром Пиквика – синдром гиповентиляции, связанный с ожирением и гиперкапнией. Особенно низкая вентиляция лёгких наблюдается в лежачем положении. Синдромом Пиквика обычно страдают мужчины старше 50 лет.

Гиперкапния из-за увеличения выработки углекислого газа клетками организма

Накопление углекислого газа в артериальной крови также может быть вызвано увеличением его выделения клетками организма. Тогда речь идёт об относительной гиповентиляции.

Углекислый газ накапливается в клетках в качестве конечного продукта метаболизма и транспортируется через кровь в лёгкие для выведения. Однако, если в клетках образуется избыточный углекислый газ, он больше не может выводиться лёгкими. Он накапливается в крови – развивается гиперкапния. Возможные причины повышенного метаболизма и, следовательно, увеличения выработки CO2:

  • заражение крови (сепсис);
  • лихорадка;
  • политравма (одновременное повреждение различных частей тела или систем органов – по крайней мере, с одной травмой или комбинацией травм, угрожающих жизни);
  • неконтролируемая (злокачественная) гипертония;
  • гипертиреоз.

Гиперкапния из-за метаболических причин

Гиперкапния также может возникать как реакция организма на метаболический алкалоз. При этом заболевании уровень бикарбоната в крови значительно повышается, что смещает рН в щелочной диапазон. Организм пытается снизить рН до нормального уровня, увеличивая задержку углекислого газа и не выводя его через лёгкие – развивается компенсаторная гиперкапния.

Возможные триггеры метаболического алкалоза включают острый дефицит калия, потерю жидкости (например, при рвоте) или использование некоторых мочегонных препаратов.

Другой метаболической причиной гиперкапнии является избыточное питание (гипералиментация).

Гиперкапния при вдыхании воздуха с высоким содержанием углекислого газа

углекислого газа в воздухе обычно составляет около 0,04 процента. При концентрации 4 процента возникают первые симптомы гиперкапнии, при концентрации более 20 процентов появляется угроза смертельного отравления углекислым газом.

Опасно высокие уровни углекислого газа могут, например, содержаться в воздухе в кормовых бункерах и пекарнях с печью, из-за чего работа там считается работой в условиях повышенного риска. Углекислый газ не имеет запаха, поэтому вы не замечаете, как вдыхаете его.

Когда нужно обращаться к врачу?

В зависимости от степени тяжести гиперкапния вызывает различные симптомы. Они не являются специфическими для повышенного содержания углекислого газа в крови, поэтому у них могут быть другие причины. В любом случае, такие симптомы должны быть изучены врачами.

Общие симптомы гиперкапнии:

  • повышенное потоотделение;
  • высокое кровяное давление;
  • тахикардия и нарушения ритма сердца;
  • учащённое дыхание (тахипноэ);
  • головные боли;
  • спутанное сознание;
  • потеря памяти;
  • тонико-клонические судороги;
  • расширенные зрачки (мидриаз).

Помутнение сознания (вплоть до потери сознания и комы) возникает только при парциальном давлении углекислого газа более 60 мм рт. ст., то есть в случае уже более выраженной гиперкапнии. На таких уровнях давление в мозге также увеличивается, потому что кровеносные сосуды значительно расширяются.

Пациенты с гиперкапнией после операций часто страдают от головных болей, тошноты и галлюцинаций.

Что делает врач?

При подозрении на гиперкапнию измеряются показатели (кислород, углекислый газ) в артериальной крови и насыщение кислородом. На основании результатов и клинических симптомов врач может поставить диагноз «гиперкапния».

Однако он должен учитывать, что приём определённых лекарств может изменить симптомы гиперкапнии.

Например, сердечно-сосудистые агенты типа бета-блокатора могут замедлить учащённое сердцебиение, а гипотензивные препараты могут снизить кровяное давление.

В зависимости от клинической картины и причины гиперкапнии, могут потребоваться дальнейшие исследования (например, функциональные пробы лёгких).

Лечение гиперкапнии

Небольшая гиперкапния не обязательно нуждается в лечении. Однако, если рН значительно падает в результате накопления углекислого газа, то есть развивается выраженный ацидоз, необходимо терапевтическое вмешательство. Существуют различные варианты лечения.

Например, искусственное дыхание может улучшить вентиляцию лёгких и, следовательно, увеличить выдыхание углекислого газа.

В других случаях даётся гидрокарбонат натрия (бикарбонат натрия): хотя он не противодействует гиперкапнии (то есть не улучшает выведение углекислого газа), он повышает рН, который снижается из-за углекислого газа.

Однако эта мера требует особой осторожности, так как повышение значения pH может уменьшить раздражение дыхательных путей и снизить частоту дыхания, что ещё больше увеличит содержание углекислого газа.

В качестве последнего средства при гиперкапнии (когда другие варианты лечения не действуют) искусственно снижают температуру тела пациента. Такая гипотермия замедляет метаболическую активность и, следовательно, снижает выработку углекислого газа в клетках.

Успешное лечение гиперкапнии также включает устранение или лечение причины.

Вас также может заинтересовать

Источник: https://prosimptom.ru/a-z/giperkapniia-prichiny-priznaki-terapiia.html

Гиперкапния: как распознать и вылечить опасное состояние?

Гиперкапния что это такое

calendar_today 9 августа 2016

visibility 845 просмотров

Если человек долго находится в закрытом непроветриваемом помещении с большим скоплением людей, он со временем начинает испытывать головную боль, тошноту, сонливость. Это признаки гиперкапнии. Что это за явление и чем оно опасно?

Что такое гиперкапния

Гиперкапния (иногда называемая гиперкарбией) — это ненормально высокое содержание диоксида углерода (CO2) в артериальной крови и тканях человеческого организма. По сути, гиперкапния — это отравление двуокисью углерода.

Находясь в закрытом помещении с плохой вентиляцией долгое время, человек начинает испытывать симптомы гиперкапнии

Гиперкапния по своему происхождению может быть эндогенного или экзогенного характера.

  1. Если в воздухе отмечается повышенное содержание газообразной углекислоты и человек длительно находится в такой среде, то уровень CO2 в его крови патологически повышается, в результате чего развивается экзогенная гиперкапния.
  2. Эндогенный, то есть внутренний, характер этого явления обусловлен болезненными изменениями в самом организме, которые сопровождаются синдромом дыхательной недостаточности.

Гиперкапния тесно связана с гипоксией, то есть недостаточным содержанием кислорода в крови и кислородным голоданием организма, а также с респираторным ацидозом.

Респираторный, или газовый, ацидоз — это и есть первичная гиперкапния. Подобное патологическое состояние представляет собой нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме, происходит по причине повышения напряжения углекислого газа в крови и сопровождается снижением рН крови (увеличением кислотности).

Причины эндогенной и экзогенной гиперкапнии

Гиповентиляция лёгких — одна из основных причин эндогенной гиперкапнии. К другим провоцирующим состояние факторам относят:

  • эпилептические (судорожные) припадки;
  • повреждение ствола головного мозга в результате травмы, онкологии, инсульта, воспаления;
  • бронхиальная астма;
  • патология спинного мозга в результате полиомиелита;
  • передозировка некоторыми лекарственными препаратами и, как следствие, угнетение дыхательного центра;
  • апноэ во время сна (внезапное прекращение дыхательных движений);
  • миастения (нервно-мышечное аутоиммунное заболевание);
  • дистрофия мышечной ткани;
  • различные деформационные изменения грудной клетки, кифоз;
  • тяжёлая форма ожирения (синдром Пиквика);
  • хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся обструктивным синдромом.

Обструкция дыхательных путей — это непроходимость дыхательного тракта. В результате нарушаются естественные процессы поступления воздуха в лёгкие, газообмена и выведения углекислоты, вследствие чего и происходит накопление CO2 в крови.

Одна из причин гиперкапнии — обструктивный синдром при заболеваниях дыхательных путей

Если лёгкие работают нормально, развитие гиперкапнии возможно по таким причинам:

  • вдыхание угарного газа во время пожара;
  • погружение на большую глубину при дайвинге (из-за неправильного дыхания, гипервентиляции или слишком тяжёлой физической нагрузки);
  • долгое пребывание в маленьких и закрытых помещениях (колодцах, шахтах, подлодках, водолазных скафандрах), где двуокись углерода накапливается в воздухе;
  • технический сбой в работе специальной дыхательной аппаратуры во время проведения операций, когда больной находится под наркозом.

Такая гиперкапния называется экзогенной, то есть причиной выступают внешние факторы.

При нырянии на большую глубину дайверы часто страдают от повышения уровня углекислоты в крови

Признаки повышенного содержания углекислого газа в организме

Состояние может носить острый и хронический характер.

Острая гиперкапния

Основные симптомы острой гиперкапнии:

  • покраснение кожи;
  • головокружение, головная боль;
  • одышка;
  • повышенное АД;
  • сонливость;
  • боль в груди;
  • частый пульс;
  • тошнота;
  • судороги;
  • спутанность сознания.

Выраженность симптомов напрямую зависит от уровня СО2 в крови.

Реакция организма на длительное и кратковременное воздействие повышенного содержания углекислоты в воздухе

Клинические признаки состояния разделяют на ранние и поздние.

  1. Ранние проявляются расширением периферических сосудов, поэтому кожа больного краснеет, начинается усиленное потоотделение. Дальнейшее повышение углекислоты в крови действует на дыхательный центр возбуждающе, организм включает механизмы компенсации со стороны сердца и сосудов, что проявляется изменениями в виде тахикардии, увеличения сердечного выброса (ударного объёма сердца), повышения тонуса вен, бледности кожных покровов. Подобные симптомы говорят о стремлении организма централизовать кровообращение, что нужно для обеспечения кислородом ЦНС (центральной нервной системы). То есть происходит приток крови к сердцу и головному мозгу.
  2. Поздние признаки отражают декомпенсацию со стороны нескольких систем: дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой. У больного наблюдаются цианоз (посинение кожи), обильный липкий пот, сильное возбуждение или, наоборот, глубокая заторможенность.

Симптомы в зависимости от степени тяжести состояния — таблица

Степени тяжести гиперкапнииСимптомы
Умеренная
  • эйфория;
  • нарушение сна;
  • гиперемированность кожи;
  • потливость;
  • учащённые, усиленные дыхательные движения;
  • повышенное артериальное давление, тахикардия.
ГлубокаяПризнаки со стороны нервной системы:
  • агрессивность, возбуждённость;
  • симптомы повышенного внутричерепного давления (головная боль, тошнота, слабость, синяки под глазами, отёки, ухудшение зрения и пр.)

Нарастают симптомы ОДН (острой дыхательной недостаточности):

  1. Дыхание становится редким, поверхностным.
  2. Дыхательный ритм нарушается.
  3. Бронхосекреция усиливается.
  4. Кожа приобретает синюшный оттенок.
  5. Появляется сильное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  1. АД продолжает повышаться.
  2. Пульс увеличивается до 150 ударов в минуту.
  3. Возрастает риск кровоточивости тканей.

Другие признаки: мочеобразование затруднено.

Ацидотическая кома
  • отсутствуют рефлексы и сознание;
  • кожа приобретает цианотичный оттенок;
  • АД резко снижается.
  • При отсутствии экстренной медицинской помощи возможна смерть от остановки дыхания и прекращения работы сердца.

Хроническая

Патология может носить хронический характер, в таком случае она проявляет себя:

  • постоянной усталостью;
  • нестабильностью нервно-психического состояния (возбуждение сменяется депрессией);
  • пониженным артериальным давлением;
  • нарушением дыхательного ритма;
  • одышкой;
  • значительным снижением работоспособности.

Длительное пребывание человека в условиях медленного повышения уровня углекислоты в воздухе включает механизмы адаптации организма, что проявляется попыткой компенсировать состояние усилением дыхательных движений, нормализацией кислотно-щелочного равновесия крови. Сердечно-сосудистая система также приспосабливается к новым обстоятельствам путём повышения функциональности. Подобное явление называется «хроническая компенсированная гиперкапния» и не требует срочной госпитализации.

Особенности состояния у детей

Последствия гиперкапнии у детей довольно серьёзны. Незначительное повышение уровня диоксида углерода внутриутробно может вызвать задержку развития плода, нарушения в формировании внутренних органов, гипоксию.

 Сильное увеличение содержания CO2 в крови ребёнка вызывает дистрофические изменения и кислородное голодание жизненно важных органов — сердца, головного мозга, печени. Замедляются обменные процессы, во внутренних органах происходят необратимые изменения.

Если малыш выживает, то после рождения у него могут развиваться тяжёлые хронические патологии.

Новорождённые с гиперкапнией нуждаются в интенсивной терапии

Гиперкапния у беременных

Гиперкапния для беременной женщины — опасное состояние. Развитие дыхательной недостаточности, повышение артериального давления, нарушение плацентарного газообмена могут спровоцировать выкидыш.

Диагностика

Врач выставляет диагноз на основании субъективных признаков, объективных показателей и результатов лабораторных исследований.

  1. Наиболее надёжный метод — определение концентрации углекислого газа в пробе артериальной крови. Нормальный показатель РCO2 (парциальное давление двуокиси углерода) — 4,7–6,0 кПа или 35–45 мм рт. ст. При гиперкапнии отмечается повышение РСО2 до 55—80 мм рт. ст., снижение РО2 (содержание кислорода).
  2. Высокий уровень бикарбонатов в сыворотке крови указывает на метаболическую компенсацию хронического респираторного ацидоза — гиперкапнии.
  3. Исследование альвеолярной вентиляции позволяет выявить наличие гиповентиляции, приводящей к гиперкапнии.
  4. Аэротонометрия — сложный расчётный метод определения содержания газов в крови.
  5. Газоанализатор углекислого газа малоинерционный ГУМ-3 для определения уровня диоксида углерода в выдыхаемом воздухе позволяет провести экспресс-диагностику.

Лабораторные показатели при респираторном ацидозе — таблица

ПоказательРезультат
pH7,0 -7,7
Общее содержание CO2повышено
РСО245–100 мм рт. ст.
Стандартные бикарбонатысначала норма, при частичной компенсации — 28–45 ммоль/л
Буферные основаниясначала норма, при продолжительном течении — 46–70 ммоль/л
Калийтенденция к гиперкалиемии
хлоридовпонижено

Первая помощь и лечение

При острой гиперкапнии:

  1. Выводят (выносят) пострадавшего из места с повышенным содержанием двуокиси углерода. Если больной находится на операционном столе, устраняют неисправность наркозного аппарата.
  2. В особо тяжёлых случаях выполняют интубацию трахеи.
  3. Кислородную терапию применяют только при экзогенной гиперкапнии и в сочетании с ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких). Пациенту дают вдыхать кислородно-азотную газовую смесь с содержанием O2 до 40%.

Единственный способ оказания неотложной помощи больному, впавшему в ацидотическую кому, — ИВЛ.

Важно знать! Бесконтрольное применение кислородной терапии при угнетении дыхательного центра (обострение хронического состояния, передозировка наркотиков, отравление некоторыми препаратами, например, применяемыми для анестезии) может привести к ещё большему нарушению вентиляции и нарастанию гиперкапнии.

Оксигенотерапия как первая помощь больному гиперкапнией подразумевает вдыхание сбалансированной кислородно-азотной газовой смеси

Терапия гиперкапнии эндогенного происхождения направлена на устранение симптомов основного заболевания, в частности острой дыхательной недостаточности, и напрямую зависит от главной причины, вызвавшей это состояние. Помимо этого, показано:

  • регулярное очищение дыхательных путей от вязкого секрета;
  • введение физиологического раствора капельно — для разжижения и удаления бронхиального секрета, а также для улучшения кровотока;
  • увлажнение вдыхаемого воздуха;
  • введение щелочных растворов (NaHCO3 — гидрокарбонат натрия, Карбикарб, Трометамин) внутривенно капельно — для устранения респираторного ацидоза (при очень тяжёлом состоянии);
  • применение бронходилататоров, стимуляторов дыхания (Доксапрам) — для улучшения альвеолярной вентиляции лёгких;
  • использование диуретиков — для улучшения растяжимости лёгких.

Прогноз и возможные осложнения

  1. Лёгкая степень гиперкапнии (до 50 мм рт. ст.) на организм серьёзного патологического влияния не оказывает даже при долгом воздействии, так как включаются механизмы компенсации и адаптации.
  2. Гиперкапния с более высоким содержанием двуокиси углерода в крови влияет на организм в зависимости от общего физического состояния, наличия хронических болезней сердечно-сосудистой системы.
  3. углекислоты 70–90 мм рт. ст. провоцирует развитие тяжёлой гипоксии, которая при неоказании медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Самое тяжёлое осложнение острой гиперкапнии — гиперкапническая кома, которая может закончиться остановкой дыхания и работы сердца и привести к смерти больного.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие эндогенной гиперкапнии, необходимо своевременно лечить заболевания дыхательной системы, особенно те, которые сопровождаются синдромом дыхательной недостаточности.

Чтобы избежать развития хронической гиперкапнии, необходимо как можно больше находиться на свежем воздухе

Профилактика хронической экзогенной гиперкапнии включает в себя:

  1. Обеспечение правильной бесперебойной работы дыхательных аппаратов, которые в силу своей профессии используют космонавты, водолазы, пожарные, шахтёры.
  2. Своевременную проверку и устранение неисправности наркозных аппаратов.
  3. Частое пребывание на свежем воздухе и дыхательную гимнастику.
  4. Проветривание и вентиляцию помещений.

С ранними признаками повышения уровня углекислого газа в крови сталкивались многие из нас. Для организма лёгкая форма гиперкапнии неопасна. Гораздо серьёзнее последствия могут возникнуть при глубокой степени этого состояния. Поэтому не стоит пренебрегать мерами профилактики гиперкапнии, а при ухудшении самочувствия следует обратиться за помощью к врачу.

Источник: https://RusMeds.com/giperkapniya-kak-raspoznat-i-vyilechit-opasnoe-sostoyanie

Гиперкапния: симптомы, лечение и прочие рекомендации

Гиперкапния что это такое

Длительное пребывание в непроветриваемом помещении негативно сказывается на состоянии человека. Ухудшается самочувствие, что выражено головной болью, заложенностью носа и другими симптомами. Гиперкапния — так звучит подобное состояние. Как предупредить развитие проблемы и сохранить здоровье?

Характеристика гиперкапнии

Гиперкапния — повышение уровня углекислого газа в крови и тканях человека. Встречается и другое название состояния — гиперкарбия.

По характеру происхождения выделяют две формы:

  1. Эндогенная — изменения, происходящие в организме человека в результате воздействия патологий, сопровождающихся дыхательной недостаточностью.
  2. Экзогенная — длительное пребывание в условиях с повышенной концентрацией углекислого газа.

Гиперкапния — увеличение количества углекислого газа в крови

Большое значение имеет кислотно-щелочной баланс. При повышении давления углекислого газа в крови равновесие нарушается — кислотность увеличивается.

Причины возникновения гиперкапнии

К образованию патологического состояния приводят следующие причины:

  1. Изменение дыхания в результате:
    • сколиоза;
    • пневмосклероза;
    • повреждения грудной клетки;
    • синдрома Пиквика;
    • слабости периферической скелетной мускулатуры (при мышечной дистрофии и иных состояниях);
    • ожирения.
  2. Угнетение дыхательного центра из-за факторов:
    • поражения ЦНС;
    • использования лекарств (ингаляционных, анестетиков);
    • остановки кровообращения.
  3. Нарушение газообмена, протекающее при следующих заболеваниях и ситуациях:
    • плеврите;
    • пневмотораксе;
    • гипертермии злокачественного характера;
    • сепсисе;
    • хронической обструктивной болезни лёгких;
    • болезни Хаммана-Рича;
    • попадании содержимого желудка в дыхательные пути;
    • респираторном дистресс-синдроме.

Поражение одного или нескольких элементов легких приводит к ухудшению дыхания и повышению концентрации углекислого газа

Образование экзогенной форм гиперкапнии связано с факторами:

  • неправильным дыханием;
  • гипервентиляцией (избыточное насыщение кислородом) при погружении на большую глубину (во время дайвинга) или после оксигенотерапии;
  • длительным нахождением в помещениях с плохой вентиляцией;
  • повышением концентрации углекислого газа во время пожара;
  • сбоями в работе аппаратуры, применяемой при проведении оперативного вмешательства.

Многие люди, занимающиеся дайвингом, экономят кислород, совершая редкие выдохи. Такая ошибка даст о себе знать через некоторое время в виде развития гиперкапнии.

Ранние и поздние симптомы патологии

Ранние клинические проявления представлены расширением периферических сосудов, что приводит к усиленному потоотделению и покраснению кожных покровов больного. Повышение уровня углекислого газа становится причиной активизации компенсаторных механизмов, поэтому возникают симптомы:

  • бледность кожи;
  • повышение тонуса вен;
  • увеличение ударного объёма сердца;
  • тахикардия.

Поздние признаки связаны с процессом декомпенсации со стороны сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем, что проявляется симптомами:

  • липким и обильным потоотделением;
  • посинением кожных покровов;
  • заторможенностью или перевозбуждением.

Признаки отравления появляются при увеличении концентрации углекислого газа более 5%. Смертельной дозой считается 30%.

Гиперкапния в период беременности

В период беременности организму требуется больше кислорода, поэтому потребность в нём увеличивается примерно на 20%. В то же время меняется тип дыхания женщины, что связано с ростом матки. Использование брюшного пресса становится невозможным, вдох и выдох осуществляется за счёт использования грудных мышц.

Ситуация усугубляется давлением матки на соседние органы, поэтому глубокий вдох невозможен из-за высокого стояния диафрагмы. Таким образом, беременным женщинам необходимо внимательно следить за своим состоянием, так как вероятность возникновения гиперкапнии значительно возрастает.

Особенности патологического состояния в детском возрасте

Дыхательная система ребёнка более подвержена развитию гиперкапнии, чем у взрослого. Это связано со следующими причинами:

  • слабостью дыхательной мускулатуры;
  • узкими дыхательными ходами — незначительное воспаление приводит к полному их перекрытию;
  • повышенной реакцией организма на раздражение — спазмы, выработка слизи и отеки также ухудшают процесс дыхания.

Поэтому патологическое состояние у детей развивается быстрее и протекает тяжелее.

Адаптация организма

Организм пациента стремится избавиться от дефицита кислорода и нормализовать кровообращение, поэтому приток крови к мозгу и сердцу увеличивается. Процесс адаптации дыхательной системы приводит к следующим результатам:

  • повышению минутного объёма дыхания;
  • снижению уровня углекислого газа;
  • восстановлению кислотности.

Изменение кислотности приводит к активизации и почечных механизмов, которые характеризуются:

  • аммониогенезом — удалением избытка кислот;
  • секрецией протонов;
  • реабсорбцией ионов бикарбоната.

Способы выявления проблемы

Определение состояния больного происходит не только при обнаружении симптомов гиперкапнии во время осмотра, но и с помощью лабораторного и инструментального методов исследования:

  • анализ крови — выявление уровня бикарбонатов в сыворотке, определение концентрации углекислого газа;
  • аэротонометрия — обнаружение напряжения газов;
  • спирометрия — оценивание внешнего дыхания;
  • капнография — диагностика количества углекислого газа в выдохе пациента.

Капнограф позволяет определить количество углекислого газа

Эффективность капнографии основана на диффузных свойствах углекислого газа — в выдыхаемом воздухе будет содержаться такое же количество вещества, как и в крови больного.

Первая помощь больному

При появлении признаков экзогенной гиперкапнии требуется:

  • вывести больного на свежий воздух или проветрить помещение;
  • обеспечить пациента обильным питьем;
  • ослабить воротник одежды или галстука.

В тяжёлых случаях выполняют интубацию трахеи — ввод специальной трубки для обеспечения притока воздуха. Также применяется искусственная вентиляция лёгких и оксигенотерапия, однако требуется быть осторожным — чрезмерное насыщение кислородом приводит к усилению симптомов гиперкапнии, особенно при отравлении лекарствами и обострении хронической фазы болезни.

При склонности к развитию дыхательной недостаточности полезно выполнять следующие действия:

  • увлажнять воздух в комнате — подойдут специальные средства или развешанные влажные полотенца;
  • очищать дыхательные пути от скопившейся слизи.

Медикаментозное лечение пациента

В зависимости от тяжести развития гиперкапнии назначаются средства:

  1. Бронхорасширяющие (Аминофиллин, Эуфиллин, Сальбутамол) — улучшают вентиляцию лёгких.
  2. Диуретики (Торасемид, Циклометиазид, Фуросемид) – повышают растяжимость лёгких, способствуя притоку большего количества кислорода.
  3. Щелочные растворы (Трометамин, Карбикарб) – используются при тяжёлых состояниях.
  4. Физический раствор — способствует выведению бронхиального секрета.

Галерея лекарств

Сальбутамол — бронхорасширяющий препарат Фуросемид повышает растяжимость легких Эуфиллин улучшает дыхание

Народные средства для улучшения дыхания

Рецепты народной методики подходят при дыхательной недостаточности начальной стадии. Такие средства помогают вывести мокроту и расширить бронхи, тем самым устраняя препятствия для осуществления дыхания.

Соки овощей не только разжижают слизь, но и укрепляют организм:

  1. Сок свёклы — настоять 3 часа в холодильной камере и употреблять по половине стакана. Напиток устраняет проявления интоксикации.
  2. Сок капусты — добавить немного сахар для улучшения вкуса. Средство обладает отхаркивающим свойством.
  3. Сок моркови — оказывает противовоспалительное воздействие и предотвращает застой мокроты в бронхах.

Грудной сбор тоже направлен на улучшение вывода слизи и укрепление организма, так как он состоит из следующих компонентов:

  • корня солодки;
  • шалфея;
  • корней алтея;
  • подорожника;
  • травы душицы;
  • мать-и-мачехи.

Для приготовления лекарства необходимо:

  1. Высыпать 1 ст. л. сбора в посуду.
  2. Залить стаканом воды.
  3. Подогреть 15 минут на водяной бане.
  4. Настоять в течение 45 минут.
  5. Процедить и отжать средство.
  6. Добавить стакан воды.

Лекарство принимают 4 раза в сутки.

Если приобретён аптечный вариант грудного сбора, то процедура заваривания происходит следующим способом:

  1. Поместить в ёмкость 1 пакетик сбора.
  2. Залить средство 200 мл кипятка.
  3. Настоять 25 минут.

Необходимо принимать грудной сбор 3 раза в день.

Галерея народных средств

Сок капусты обладает отхаркивающим свойством Сок моркови оказывает противовоспалительное воздействие Сок свеклы уменьшает проявления отравления углекислым газом

Использование ингаляций

Дыхательная недостаточность может развиваться на фоне насморка, бронхита и других болезней, ухудшающих поступление кислорода в организм. Полезно применять в таких случаях ингаляции, так как они воздействуют на очаг воспаления и уменьшают степень проявления симптомов. Существуют следующие варианты проведения процедуры:

  1. Использование эфирных масел — добавить небольшое количество вещества в ёмкость с горячей водой. Во время лечения больной вдыхает пар, содержащий лекарственные компоненты, то улучшает его самочувствие можно использовать масла следующих растений:
    • календулы;
    • эвкалипта;
    • ромашки;
    • шалфея;
    • мать-и-мачехи;
    • зверобоя.
  2. Применение небулайзера — компоненты добавляются в специальный аппарат. Помимо перечисленных растений, можно использовать бронхорасширяющие средства.

Небулайзер — удобное приспособление для проведения ингаляций

Для проведения ингаляции необходима консультация с врачом — подбирать дозу лекарств самостоятельно запрещено. Это касается и остальных методов лечения, упомянутых ранее.

Прогнозы и осложнения

Прогноз терапии зависит от степени гиперкапнии:

  • лёгкая — не приводит к серьёзным последствиям благодаря активизации организмом компенсаторных функций;
  • умеренная и тяжёлая — влияют на больного в зависимости от имеющихся патологий (болезней органов дыхания и сердечно-сосудистой системы). Возникновение указанных типов гиперкапнии у детей сказывается на их развитии. При тяжёлой форме отсутствие помощи может привести к коме и летальному исходу.

Гиперкапническая кома — состояние, характеризующееся остановкой дыхания и прекращением работы сердца.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития гиперкапнии достаточно следовать рекомендациям:

  • устранять болезни дыхательных путей своевременно;
  • совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • проветривать и увлажнять помещения;
  • соблюдать распорядок дня.

Регулярное проветривание комнаты уменьшает вероятность развития гиперкапнии

Гиперкапния — угроза для здоровья человека, если она протекает в умеренной или тяжёлой форме. Предупредить появление состояния — главная задача, поэтому игнорировать сигналы организма не рекомендуется, следует обратиться за медицинской помощью.

  • Алёна Климова
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/bolezni-serdtsa/adaptatsiya-k-giperkapnii-i-udarnyiy-obem-serdtsa.html

Гиппократ
Добавить комментарий