Как лечить митральный клапан

Лечение пролапса митрального клапана

Как лечить митральный клапан

Относительно благоприятное течение отмечается при пролапсе митрального клапана. Многие больные не предъявляют каких-либо жалоб, но это вовсе не значит, что болезнь не может быть опасной. При развитии митральной регургитации процесс может дойти даже до сердечной недостаточности, именно поэтому важно вовремя пройти соответствующее лечение.

Пролапс митрального клапана (ПМК) – органической заболевание, при котором митральный клапана, находящийся между предсердием и желудочком с левой стороны, начинает прогибаться в сторону предсердия. Если подобные прогибы незначительные, человек может чувствовать себя без изменений. При возникновении осложнений по типу митральной регургитации состояние больного может заметно осложниться.

Клинические проявления среди больных пролапсом митрального клапана составляет 2,4%, о чем свидетельствует Фремингемское исследование (Framingham Heart Study — FHS).

При отсутствии симптомов больному не назначают специальное лечение, в таких случаях достаточно периодически посещать врача-кардиолога. Если на очередном мониторинге определяется ухудшение состояние, тогда рассматриваются возможные способы лечения.

: Пролапс митрального клапана: болезнь сердца, которую жизненно-важно вовремя распознать!

Общие принципы лечения пролапса митрального клапана

Лечение пролапса митрального клапана в большинстве случаев не требуется. Чаще всего больные не определяют у себя какие-либо изменения, или они настолько слабы, что достаточно мониторинга во время обычных медицинских осмотров.

Даже тем, у кого наблюдается регургитация митрального клапана и симптомы дисавтономии, может потребоваться лишь ежегодная проверка у кардиолога. Однако это не означает, что пролапс митрального клапана является абсолютно доброкачественным заболеванием.

Осложнение ПМК значительной регургитацией может поддаваться терапии двумя основными вариантами лечения – консервативное воздействие и операция.

Наименее инвазивный способ, как правило, более предпочтителен, но план действий зависит от тяжести случая и от того, есть ли у больного другие заболевания, которые могут увеличить риск развития жизнеугрожающих состояний.

Иногда лекарства и хирургическое вмешательство сочетаются для достижения желаемой цели.

Стоит знать, что беременность может усилить выраженность симптомов ПМК. В таких случаях женщины должны обсудить со своими врачами необходимость какого-либо специального лечения.

Существует три стратегии воздействия в ходе лечения пролапса митрального клапана:

  1. Профилактика инфекций (эндокардита) и осложнений.
  2. Облегчение симптомов и дискомфорта.
  3. Исправление любой физической основной проблемы.

На рисунку изображены: 1 – трехстворчатый клапан; 2 – аортальный клапан; 3 – клапан легочной артерии; 4 – митральный клапан; 5 – пролапс митрального клапана.

Препараты, используемые для лечения пролапса митрального клапана

Прогрессирование ПМК может происходить на фоне других нарушений, таких как регургитация, мерцательная аритмия и застойная сердечная недостаточность.

В таких случаях требуется использование лекарственного средства для уменьшения дискомфорта и достижения желаемого результата.

Некоторые из них используются для долгосрочного лечения, в частности могут быть назначены комбинированные препараты из следующих фармакологических групп:

  • Бета-блокаторы – они помогают уменьшить частоту сердцебиения, устраняют аритмию и боль в груди, связанные с ПМК. Механизм их воздействия основан на блокировании адреналина (норадреналина) и норэпинефрина, в результате чего сердце начинает более свободно работать. Препараты из этой группы также расширяют кровеносные сосуды, облегчая кровоток.
  • Бензодиазепины – средства из этой группы, такие как Ксанакс, оказывают успокаивающее действие на организм. Это может помочь уменьшить беспокойство, связанное с ПМК. Подобные противотревожные препараты обычно назначают пациентам с симптомами дисавтономии или пролапса митрального клапана.
  • Вазодилататоры – эти лекарства, зачастую отпускаемые по рецепту. Они расширяют кровеносные сосуды, чтобы кровь могла лучше циркулировать, поэтому могут уменьшить выраженность митральной регургитации. Вазодилататоры чаще всего назначаются больным с хронической или острой регургитацией и увеличенным левым желудочком.
  • Разжижители крови (антикоагулянты) – снижают свертываемость крови и риск осложнений. Пациентам с инсультом, сердечной недостаточностью или мерцательной аритмией иногда требуются эти лекарства. Врач может назначить препараты, отпускаемые без рецепта, например, аспирин или что-то более сильное, например, варфарин.
  • Сердечные гликозиды – чаще всего используется дигоксин, который полезен при лечении регургитации с фибрилляцией предсердий. Это помогает минимизировать нерегулярные удары, замедляя частоту сердечных сокращений. Он также применяется для усиления сердечных сокращений у больных с ослабленным левым желудочком, что позволяет ему более эффективно перекачивать кровь.
  • Диуретики – устраняют задержку жидкости (отеки) в ногах и легких, которые могут являться побочным эффектом / осложнением митральной регургитации. Известно, что накопление жидкости вызывает отек лодыжек, усталость и одышку. Это может привести к дыхательной недостаточности.

Для профилактики чаще всего используются антибиотики, которые позволяют предотвратить инфекционный эндокардит, серьезную инфекцию внутренней оболочки сердца. Некоторые больные с ПМК (небольшой процент – пациенты с высоким риском) должны принимать антибактериальные препараты в качестве меры предосторожности перед определенными медицинскими и стоматологическими процедурами.

Показания к операции по поводу пролапса митрального клапана

Операция может потребоваться, когда ПМК вызывает сильную регургитацию, симптомы или осложнения, при этом консервативные способы воздействия оказываются неэффективными. Хирургическое лечение пролапса митрального клапана всегда сопряжено с риском, поэтому решение о его проведении не должно приниматься спешно.

Важно помнить, что даже без каких-либо симптомов значительная регургитация может привести к сердечной недостаточности. Поэтому промедление может привести к тому, что сердце будет слишком слабым или поврежденным, чтобы выдержать операцию и тогда хирурги вынуждены отказывать таким больным.

Хирургические методы лечения пролапса митрального клапана:

  • Инвазивные. В большинстве случаев операции проводятся на открытом сердце, при этом хирург получает доступ к сердцу через грудную клетку, а именно грудину. После подобного вмешательства необходимо от нескольких недель до нескольких месяцев времени восстановления, в зависимости от состояния здоровья человека, физической реакции на процедуру и других показателей.
  • Минимально инвазивные. Многие хирурги в настоящее время предпочитают передовые, менее инвазивные методы лечения, так как это снижает кровопотерю, время восстановления, риски и осложнения. Есть несколько способов выполнить минимально инвазивной операции, но, в зависимости от больницы, это не всегда возможно.

Хирургические варианты лечения пролапса митрального клапана:

  • Реконструкция – этот вариант воздействия позволяет сохранить митральный клапан, в результате чего снижается риск заражения и ослабления сердца. Подобный способ восстановления клапана также позволяет больным не принимать антикоагулянты на протяжении всей жизни. Восстановительная операция может заключаться в укорочении сухожилий хорд, удалении избыточной ткани из митральных листочков или накоплений из кальция, а также в восстановлении дефектов в виде отверстий. Это может также включать в себя присоединение вершин к митральному кольцу и восстановление или сжатие кольца. Иногда проводят замену на протезное кольцо.
  • Замена – когда реконструкция клапана не является возможной, хирурги используют биологический клапан или механический клапан для замены поврежденного.

Обе разновидности искусственных клапанов функционируют как настоящие. Каждый вариант замены имеет свои преимущества и недостатки.

Типы клапанов:

  • Биологические клапаны – как правило, сделаны из тканей животных, таких как свиньи и коровы. Иногда используется человеческая ткань, тогда говорят о донорском клапане. С этими клапанами больные с меньшей вероятностью нуждаются в разжижающих кровь препаратах и лекарствах. Однако со временем они могут терять свои свойства, поэтому в будущем может потребоваться повторная операция.

Стоит знать, что срок действия биологических клапанов обычно составляет более десяти лет.

  • Механические клапаны – они сделаны из прочных, легких веществ, таких как титан, и обычно служат на протяжении длительного времени. Недостатком является то, что больные должны принимать антикоагулянты или разбавители каждый день на протяжении всей жизни, чтобы сгустки крови не образовывались вокруг или на самом искусственном клапане. Известно, что тромбы, которые по сути являются сгустками крови, могут вызвать инсульт.

Важно указать, что механические клапаны более подвержены инфекции.

Какой бы тип лечения пролапса митрального клапана не был бы использован в конкретном случае, при своевременном обращении общий прогноз хороший. У некоторых больных возникают осложнения, но в большинстве случаев они отсутствуют.

Альтернативные немедикаментозные методы лечения пролапса митрального клапана

Существует ряд вариантов естественного лечения поврежденного митрального клапана, которые могут уменьшить выраженность симптомов ПМК (или даже полностью устранить их), что в свою очередь снизит риск осложнений. Контроль артериального давления и стимулирование кровотока являются двумя важными целями каждого решения. Они, как отмечается, работают лучше всего в тандеме.

Альтернативные методы лечения людей, живущих с этим заболеванием, включают:

  • Здоровая пища. Нужно избегать определенных продуктов и стимуляторов, которые могут облегчить симптомы пролапса митрального клапана и предотвратить развитие осложнений. В частности, употребление гидратированной и пищевой соли (в умеренных количествах) также может быть полезным. Люди с ПМК должны стараться поддерживать сбалансированное питание.
  • Физические упражнения. Активный образ жизни обычно поощряется медицинскими работниками и может иметь большое значение для лечения усталости, сердцебиения, боли в груди, головокружения и тревоги, связанных с ПМК. Исследования показали, что аэробные упражнения особенно полезны.
  • Пищевые добавки – в частности, полезно использовать магний, l-карнитин, ацетил-l-карнитин и коэнзим q10, которые могут облегчить симптомы. Витамины группы В (тиамин b1, ниацин b3, пиридоксин b6 и инозит) также могут уменьшить дискомфорт, наряду с натуральными средствами, такими как хмель и валериана.
  • Когнитивная терапия – люди с синдромом ПМК могут извлечь выгоду из психотерапии. Хороший терапевт может помочь человеку понять причину своих симптомов, а иногда даже определить триггерные факторы воздействия. С его же помощью может быть разработан план лечения, направленный на изменение психической реакции на то, что ощущается физически.
  • Релаксация. Преимущества релаксации многочисленны. Такие занятия, как йога, тай-чи, медитация и массаж, могут снизить артериальное давление, замедлить сердцебиение и частоту дыхания, улучшить кровоток и уменьшить напряжение и боль. Они также способствуют уменьшению беспокойства, депрессии и стресса.

Примечание: хотя добавки и травы могут быть полезны, иногда при их применении проявляются побочные реакции, особенно при сочетанном приеме с некоторыми лекарствами от пролапса митрального клапана.

Также упражнения могут не подходить всем больным с этим заболеванием. В связи с этим обязательно нужно консультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки или начинать новую программу упражнений.

: Пролапс митрального клапана: болезнь сердца, которую жизненно-важно вовремя распознать!

Источник: https://arrhythmia.center/lechenie-prolapsa-mitralnogo-klapana/

Причины, симптомы и лечение недостаточности митрального клапана

Как лечить митральный клапан

Недостаточность митрального клапана – состояние, которое сопровождается переполнением кровью левого предсердия и постепенно приводит к значительному нарушению гемодинамики. Причина – неполное смыкание его створок.

Начальный этап болезни может протекать бессимптомно, поэтому митральная недостаточность 1 степени не вызывает беспокойства у пациента, при этом неуклонное прогрессирование заболевания заканчивается тяжелыми осложнениями и гибелью.

                   

Порок митрального клапана с обратным током крови (регургитацией) из левого желудочка в предсердие в результате неполного смыкания створок носит название митральной недостаточности.

В самостоятельном виде приобретенное заболевание встречается нечасто и долгое время носит доброкачественный характер.

Но в составе комбинированных и сочетанных дефектов оно выявляется в половине всех случаев кардиальных пороков и быстро приводит к серьезным осложнениям.

В норме левый желудочек в систолу выбрасывает содержимое в аорту, которая разветвляется, образуя большой круг кровообращения. Таким способом осуществляется перенос питательных веществ и кислорода в органы, в том числе и миокард.

Под давлением двустворчатый клапан закрывается и не допускает обратного движения. При наличии отверстия во время сокращения возникает регургитация, и часть крови возвращается обратно, растягивая левое предсердие.

По мере прогрессирования состояния происходит устойчивое увеличение объема полостей сердца, повышение давления, застой в сосудах легких.

Механизм формирования порока можно рассмотреть на рисунке:

Причины возникновения

Формирование порока может происходить во внутриутробном периоде, и в этом случае он считается врожденным. Причинами такой патологии могут быть:

  • алкоголизм, прием наркотиков и курение матери во время беременности;
  • ионизирующее облучение;
  • отравление и прием некоторых препаратов (антибиотики, нестероидные противовоспалительные);
  • системные и инфекционные заболевания.

Этиологическими факторами приобретенного отклонения обычно выступают:

  • стрептококковые и стафилококковые инфекции с развитием септического эндокардита;
  • аутоиммунные заболевания (волчанка, рассеянный склероз);
  • поражение миокарда в результате инфаркта;
  • пролапс митрального клапана;
  • синдром Марфана;
  • травмы грудной клетки с разрывом створок или волокон, которые их удерживают.

Относительная недостаточность митрального клапана наблюдается при выраженном увеличении левого желудочка. Причиной этого состояния могут быть дилатационная кардиомиопатия, аортальный порок, миокардит и гипертоническая болезнь.

Симптоматика

На начальной стадии болезни клинических признаков нет. Выявить проблему получается только во время инструментального обследования сердца.

Прогноз зависит от величины отверстия, через которое кровь возвращается в левое предсердие.

У тех, кому не везет, возникает застой в легочных сосудах, и появляются признаки ишемии миокарда и других органов. Такой больной обычно предъявляет следующие жалобы:

  • нехватка воздуха при нагрузке, а потом и в покое;
  • сердечная астма;
  • утомляемость при выполнении обычных действий;
  • кашель, который усиливается в положении лежа;
  • появление мокроты с кровью;
  • пастозность или отек голеней;
  • боли с левой стороны в грудной клетке;
  • учащение пульса, мерцательная аритмия;
  • осиплость голоса (в результате сдавления гортанного нерва расширенным легочным стволом или левым предсердием);
  • тяжесть в правом подреберье из-за увеличения печени.

При осмотре такого пациента я стараюсь отметить наличие таких признаков митральной недостаточности:

  • акроцианоз (посинение конечностей и кончика носа, ушей) на фоне общей бледности;
  • выбухание вен на шее;
  • дрожание грудной клетки при пальпации, определение сердечного толчка и пульсация в эпигастрии;
  • при перкуссии отмечается увеличение границ сердечной тупости;
  • при аускультации – ослабление первого, усиление и расщепление второго тона, шум во время систолы.

Степени недостаточности

Степени митральной недостаточности:

  1. Первая (I). Обратный ток крови не превышает 25 %, состояние человека характеризуется как удовлетворительное. Наблюдается гипертрофия сердечной мышцы (левых отделов), что помогает временно скомпенсировать недостаточность. На некоторое время этот механизм позволяет сдерживать повышение давления в малом круге. Симптоматика отсутствует.
  2. Вторая (субкомпенсированная, II). Заброс составляет 50 %, развивается застой в легких. Появляются первые признаки заболевания.
  3. Третья (декомпенсированная, III). Возврат крови увеличивается до 60 – 90 % от общего объема. Высокая нагрузка на правый желудочек приводит к его дилатации. Острая недостаточность митрального клапана 3 степени может стать причиной появления отека легких.

Диагностика 

Выявить проблему можно следующими методами:

  1. ЭКГ. На ней будут признаки гипертрофии левых отделов миокарда, а позднее – правого желудочка. Иногда есть возможность зафиксировать тахикардию и нарушение ритма.
  2. Обзорная рентгенография грудной клетки. На ней можно увидеть увеличение левых отделов, смещение пищевода, на более поздних стадиях – гипертрофию правого желудочка. Застойные явления в легких проявляются расширением сосудов и нечеткостью их очертаний.
  3. Фонокардиограмма. Очень информативное обследование, при котором есть возможность определить все шумы, производимые сердечной мышцей. Признаком заболевания будет снижение звука сокращения желудочков, систолический шум, щелчок закрытия створок.
  4. Нарушение подтверждается на ЭхоКГ. Ультразвуковой метод выявляет увеличение камер сердца и неполное закрытие митрального отверстия.

Методы лечения 

Лечение недостаточности митрального клапана на стадии компенсации заключается в постоянном наблюдении за пациентом, снижении физических нагрузок и применении средств для предупреждения прогресса болезни. Если появляются осложнения, и нет возможности решения проблемы хирургическим путем, применяется симптоматическая терапия:

  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы АПФ;
  • антикоагулянты и дезагреганты.

Никакие препараты не могут излечить заболевание. Консервативные методы помогают только на время отсрочить ухудшение и улучшить качество жизни. Единственным способом устранения проблемы является проведение операции.

Оперативные вмешательства: показания и техники 

Показанием к хирургическому лечению является грубое нарушение строения створок, приводящее к выраженному отклонению гемодинамики. Восстановление клапана или его замена требуются в следующем случае:

  • эндокардит в анамнезе;
  • первые проявления сердечной недостаточности (одышка, отеки);
  • нарушения ритма;
  • частые сильные боли в грудной клетке, признаки застоя в легочной системе.

Нельзя оперировать в следующих случаях:

  • начало острого заболевания или обострение хронического;
  • инсульт или инфаркт;
  • высокая температура;
  • крайняя степень сердечной недостаточности.

Основными видами вмешательств считаются полная замена или пластика клапанов. Второй вариант проводится такими способами:

  • аннулопластика с помощью мягких или жестких колец;
  • резекция створки;
  • замена хорд искусственными материалами;
  • методика «край в край».

Виды и особенности митральных протезов

Кардиохирурги используют три вида протезов:

  1. Механические, которые вначале делались в форме шара, немного позднее – в виде шарниров. На них часто образовываются сгустки крови, и установка может осложниться эмболией. Пациенту приходится постоянно принимать антиагреганты. Самыми современными считаются изделия, которые обрабатываются биологически интактным сплавом титана.
  2. Биологические. Создаются из перикарда или других натуральных собственных тканей. Не имеют свойства образовывать тромбы.
  3. Аллографты берутся у трупа и подвергаются криоконсервации, а потом вживляются подходящему донору.

Хочу привести в пример клинический случай, в котором отсутствие своевременного лечения привело к такому диагнозу – митральная недостаточность 3 степени. В стационар поступил пациент с жалобами на сильную одышку в покое, усиливающуюся при физической нагрузке, кашель с мокротой, в которой иногда обнаруживаются прожилки крови, слабость, отеки.

Считает себя нездоровым много лет, часто болел ангинами, беспокоили суставы. Ухудшение наступило после перенесенного ОРВИ.

В легких при прослушивании выявляются мелкопузырчатые хрипы, наблюдаются ослабление верхушечного толчка, щелчок открытия митрального клапана, систолический шум. Печень увеличена, нижний край определяется на 5 см ниже подреберья.

На ЭхоКГ – утолщение створок клапана, кальциноз, расширение левого предсердия, регургитация митрального клапана III степени.

Пациенту назначена операция по протезированию, выполнив которую, он сможет спастись. Лечитесь вовремя!

Как жить с митральной недостаточностью 

На начальной стадии, когда нет нарушений кровообращения, пациент может просто вести обычный здоровый образ жизни. Ему противопоказаны сильные психоэмоциональные потрясения и тяжелый физический труд в неблагоприятных условиях. Когда развиваются первые признаки отклонения, мы рекомендуем:

  • переход на более легкую работу;
  • для молодых людей – обучение новой профессии;
  • умственная деятельность не ограничивается;
  • служба в армии определяется комиссией, чаще всего призывника отправляют в отделения связи, радиотехники.

При отеках, увеличении печени, асците, выраженной одышке и аритмии человек должен пройти комиссию, где ему могут присвоить инвалидность с возможностью частичного труда или полного освобождения от него. Призывник в таком случае считается негодным для несения службы.

Как проводится профилактика осложнений

Для предупреждения осложнений, которые могут возникать при митральной недостаточности (в том числе для тех, кто проходит реабилитацию после операции на клапане), рекомендуется:

  1. Постепенное расширение физической активности, регулярные занятия лечебной физкультурой, ходьба, прогулки на свежем воздухе – это самое важное.
  2. Применение препаратов, прописанных врачом (антикоагулянты, статины, мочегонные, антигипертензивные средства).

Советы врача тем, кто решается на операцию:

  • пройти все обследования (ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография) и пообщаться с кардиохирургом;
  • получить полную подготовку согласно перечню, предоставленному узким оперирующим специалистом;
  • после вмешательства принять курс антибиотиков и антикоагулянтов для предупреждения инфекции и образования тромбов.

До скорой встречи на страницах нашего портала!

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/patologii/mitralnogo-klapana-nedostatochnost.html

Пролапс митрального клапана лечение народными средствами

Как лечить митральный клапан

Лечение пролапса митрального клапана заключается в устранении симптомов кардиалгий, сердцебиения, повышенной утомляемости и тревожности. Во многих случаях могут быть достаточными отказ от употребления кофе, алкоголя и курения, нормализация режима физических нагрузок, психотерапевтические мероприятия и седативное лечение.

Медикаментозная коррекция кардиалгий, сердцебиения, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии основана на назначении блокаторов бета-адренорецепторов. Учитывая этиопатогенетическую роль дефицита магния в развитии кардиальных и нейро-психических симптомов, больным с ПМК может быть рекомендовано применение препаратов магния.

Симптомы постуральной гипотензии корригируют увеличением употребления жидкости и поваренной соли (увеличение объема циркулирующей крови), можно рекомендовать ношение эластических чулок (компрессия нижних конечностей).

Спортивные нагрузки у пациентов с пролапсом митрального клапана исключены при наличии синкопальных состояний, неконтролируемых тахиаритмий, удлиненного интервала QТ, умеренного расширения и дисфункции левого желудочка, дилатации корня аорты.

Дальнейшая врачебная тактика сводится к профилактике осложнений пролапса митрального клапана.

https://www.youtube.com/watch?v=pJjA8B2O7e4

Согласно данным Американской ассоциации кардиологов, выделяют три группы пациентов с ПМК в зависимости от степени риска развития осложнений.

  1. К группе низкого риска относятся пациенты с отсутствием систолического шума митральной регургитации при аускультации, структурных изменений створок, сухожильных хорд, папиллярных мышц, фиброзного кольца митрального клапана и митральной регургитации по данным ДЭхоКГ. Пациентов следует информировать о благоприятном течении пролапса митрального клапана и отсутствии необходимости ограничивать физические нагрузки. Динамическое наблюдение с проведением аускультации этой группе пациентов показано с интервалом 3-5 лет.
  2. В группу умеренного риска следует включать пациентов с ПМК при наличии утолщения и/или чрезмерного увеличения створок митрального клапана, истончения и/или удлинения сухожильных хорд поданным ДЭхоКГ; интермиттирующего или персистирующего систолического шума, связанного с митральной регургитацией; незначительной митральной регургитации по данным допплерографического исследования. Рутинное эхокардиографическое исследование при незначительной выраженности митральной регургитации не обязательно при условии стабильной клинической картины. Эхокардиография в динамике показана пациентам с ПМК, у которых появляются симптомы, связанные с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. В связи с отрицательным влиянием присоединения артериальной гипертензии, способствующей нарастанию степени митральной регургитации при пролапсе митрального клапана, таким пациентам необходимы тщательный контроль уровня АД и назначение адекватного антигипертензивного лечения.
  3. К группе с высоким риском развития осложнений относят лиц с умеренной или тяжелой митральной регургитациией. Таким пациентам необходимо ежегодное обследование с применением ДЭхоКГ, тщательный контроль АД с назначением антигипертензивного лечения.

Пролапс митрального клапана – это болезнь, при которой осуществляется нарушение правильного функционирования клапана. Данный клапан сердца (а у сердца их имеется ровно четыре) расположен между желудочком и левым предсердием. При сокращении самого предсердия митральный клапан обычно находится в открытом состоянии, вследствие чего кровь активно поступает в желудочек.

Дальше клапан закрывается и в этот момент наступает сокращение желудочка, поэтому кровь начинает поступать в аорту. Если митральный клапан нарушен, то его створки давят на левое предсердие в самый момент сокращения самого левого желудочка. Поэтому некоторая часть своей крови отступит обратно в само предсердие.

Основные симптомы.

Общая симптоматика у каждого всегда будет разная, но в основном она выявляется только при специальной проверки в больнице. Детский пролапс митрального клапана в первичном виде может выражаться паховой либо пупочной грыжи, сколиоз, близорукость, плоскостопие, варикоцеле, нефроптоз. Также дети могут быть подвержены частой ангине, хроническим тонзиллитом обостренного характера.

Очень часто этому заболеванию могут соответствовать симптомы тахикардии, головокружения, тошнота, головная боль, перебои в правильной работе своего сердца, обмороки, сильная потливость, чувство комка в своем горле, кардиалгия, чувство нехватки достаточного воздуха. Также в добавок может наступать одышка, сильная утомляемость, депрессия, астения.

В любом случае необходимо качественное обследование в подходящем стационаре. Сами себе вы точно не сможете установить правильный диагноз, поэтому даже не старайтесь, а лучше всего доверьтесь грамотному и проверенному своему лечащему доктору, который на основе необходимых анализов и обследования установит точный диагноз.

Общие рекомендации, направленные на выздоровление.

  • Организовать правильный режим своего труда, а также отдыха.
  • Стараться избегать работать в ночную смену.
  • Строго исключить любой вид алкоголя и отказаться от курения.
  • Пусть врач назначит специальную лечебную физкультуру.
  • Не допускается кофе, крепкий черный чай.
  • Полный отказ от всей острой, жирной, острой пищи.
  • Будут полезны ванны, которые насыщены кислородом.
  • Обязателен массаж шейного отдела позвоночника и всей спины.
  • Не пропускайте назначенный электрофорез с бромом, в районе воротниковой зоны.
  • Рекомендованы природные отвары на основе шалфея, пустырника, боярышника, мяты, мелиссы.
  • Старайтесь полностью не допускать и избегать любых стрессов.
  • Соблюдайте рекомендованную диету правильного питания.

Когда вообще нужно обращаться за помощью к доктору?

  1. При наступившем внезапном и резком ухудшении своего самочувствия и состояния, слабости и постоянной одышки, неправильном дыхание, проявление пены из своего рта.
  2. При любом обмороке (потере своего сознания), ведь это огромный сигнал, что кровь к мозгу поступает в малом количестве и звоночком того, что нарушена правильная работа своего сердца и его ритма.
  3. Не редко пролапс митрального клапана может наступать из-за эндокардита инфекционного характера, что выражается высокой температурой, чувствительной слабости, болью в суставах.
  4. Быстрой снижению работоспособности, одышкой при самых минимальных физических нагрузках, чрезмерная утомляемость, чрезмерная постоянная слабость.

Лечение пролапса митрального клапана народными средствами.

К сожалению полностью избавиться от такой проблемы вам не удастся. Следующие рецепты будут направлены на уменьшение симптоматики, уменьшение прогрессирования болезни, поддержания хорошего состояния, укрепит ткани сердца, нормализует правильный ритм, уменьшит приступы, устранит боль и много другого полезного, которые обеспечит вам сила природы.

Сбор №1.

Соедините и качественно смешайте между собой одинаковые пропорции вереска, терна, лечебного пустырника, целебного боярышника. Отделите от общего состава 1 ст. ложку сбора и залейте 200 мл чистым кипятком. Уберите настаиваться до полного своего самостоятельного остывания. Процеженное средство выпивается за весь день, равномерными частями.

Сбор №2.

Потребуется ровно 500 гр обязательно майского мёда, трава лечебного пустырника, спорыша, целительной сушеницы, плоды боярышника, отборные цветочки ромашки, корень валерианы, 500 мл качественного медицинского спирта 70%. Соедините мёд и спирт, включите самый уменьшенный огонь и нагрейте на нём весь состав до получения пенки. Далее сразу незамедлительно снимаете с огня и убираете настаиваться.

Все природные травы смешиваете, отделяете 6 ст. ложек и помещаете их в термос. Залитый чистым кипятком термос настаивается продолжительностью около 2 часов, далее хорошо профильтровывается и соединяется с первым нашим составом. Пить необходимо так: сперва первые 7 календарных дней по 1 ч. л натощак, обязательно утром, а также вечером. Следующие дни уже по 1 ст. ложке натощак в это же время.

После полного завершения лекарства выдерживается декадный перерыв и повторяется аналогичное лечение, но уже начиная с 1 ст. ложки.

Сбор №3.

Понадобится 4 ст. ложки плодов лекарственного боярышника и лечебного шиповника в измельченном в порошок виде, поместить в термос, залить литр чистого кипятка, закрыть плотно термос и не трогать его до самого утра.

Утром процеженный полностью состав помещается в холодильник. Нормированной дозировкой считается стакан средства с растворенным в нём 0,2 гр мумие, которые продаётся в любой аптеке.

Курс ровно 1 декада, 3 раза в день натощак.

Заключительная часть, важная для всех.

Мы довольно подробно описали как лечить пролапс митрального клапана народными средствами. НО, самое главное это одобрение доктора, перед выбором любого рецепта или способа. ПОМНИТЕ, что без одобрения врача не допускается лечение.

Источник: https://2268253.ru/narodnyie-sredstva/prolaps-mitralnogo-klapana-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Клиническая картина и лечение при пролапсе митрального клапана

Как лечить митральный клапан

Одной из самых распространенных патологий клапанов сердца является пролапс клапана митрального. Чаще всего данное отклонение случайно выявляется при ультразвуковом обследовании как побочный диагностический эффект. Когда сердечные мышцы сокращаются, створки сердечного клапана чрезмерно провисают.

Во всем клапанном аппарате сердца чаще других от пролапса страдает именно митральный клапан. Он занимает пограничное положение, разделяя желудочек и предсердие с левой стороны. При сокращении желудочков этот клапан перекрывает путь крови в левое предсердие.

У митрального клапана имеются створки, которые крепятся к поверхности левого желудочка за счет специальных нитей-хорд, состоящих из сухожилий. Когда фиксируется излишнее выпячивание данных створок, в нем может образовываться сквозное отверстие.

Эта аномалия может иметь настолько острый характер, что часть крови, вместо того чтобы, как и полагается, направиться в аорту, проникает сквозь просвет, образованный патологическим несмыканием сердечных створок обратно в левое предсердие.

Такой вброс крови, сопровождающийся большими перегрузками всей сердечно-сосудистой системы, называется регургитацией.

Нередко встречается наличие признаков незначительных отклонений в положении створок, при которых процесс тока крови не сопровождается ее избыточным проникновением в левое предсердие.

В таких случаях принято говорить о пролапсах митрального клапана без регургитации.

Это более легкая форма отклонения, которая полностью скомпенсирована и в медицинском понимании считается, скорее, индивидуальной особенностью организма, а не патологией.

Среди причин пролапсов митрального клапана, встречающихся в современной врачебной практике повсеместно, выделяются две главные: пролапс митрального клапана, проистекающий из различного рода травм и патологий грудной клетки, а также врожденный, часто называемый первичным пролапсом митрального клапана.

Первичный пролапс не столь опасен, как приобретенный, под воздействием угнетающих сердечно-сосудистую систему факторов в течение жизни, поскольку обычно некритичен, скомпенсирован дополнительными функциями сердца.

Врожденная форма во врачебной практике воспринимается как небольшая и довольно распространенная аномалия, и при благоприятном протекании не подвергается специальному лечению.

Причинами первичного пролапса митрального клапана, регистрируемого у ребенка еще в младенческом возрасте, являются расстройства функции вегетативной системы, врожденная ослабленность соединительной ткани, формирующей сердечные клапаны.

Так как соединительная ткань ослаблена, происходит удлинение хорд, которые удерживают клапанные створки, вследствие чего они подвергаются растяжению.

При закрытии клапана под давлением кровеносного тока створки несколько выдаются, их смыкание становится неплотным.

Эти отклонения наследуются от родителей или через поколение, и, несмотря на явные признаки не вписывающейся в норму работы сердца, пролапс митрального клапана у детей не подвергается оперативному вмешательству, так как не представляет серьезной угрозы здоровью.

Стоит отметить, что врожденное отклонение в работе митрального клапана со всеми присущими ему клиническими проявлениями в педиатрической практике называют малыми аномалиями развития сердца, или МАРС.

При установлении этого диагноза ребенку родители не имеют оснований впадать в панику, поскольку случаи осложнения этого заболевания редки и обусловлены аритмией и воспалением сердечных клапанов инфекционного генеза. Поэтому в целях профилактики следует проходить обследование 1-2 раза в год у кардиолога.

Симптоматика заболевания

Чаще всего при врожденном пролапсе митрального клапана сердца картина заболевания не сопровождается какими-либо особо характерными, типичными только для данной патологии симптомами. В связи с этим для выявления данного заболевания врачи обращают внимание на некоторые косвенные симптомы:

  1. Ноющие и колющие кратковременные боли в сердце, а кроме того, боли, длящиеся часами. Не проходят при приеме нитроглицерина. Возникают вне зависимости от физической нагрузки.
  2. Симптомы, которые проявляются при ВСД, включающие в себя ощущения острой нехватки воздуха, сильные головокружения, болезненный дискомфорт в животе.
  3. Наличие «панических атак», т. е. наплывов страха, не поддающихся волевому контролированию.
  4. Обмороки и предобморочные состояния после пережитых стрессовых ситуаций, при нахождении в мало проветриваемых помещениях.
  5. Некоторые антропометрические признаки, среди которых распространены высокий рост, удлиненные руки и ноги, худощавое лицо, гипермобильность суставов, тонкая прозрачная кожа.
  6. Склонность к появлению гематом, обильные кровотечения из носа, длительные менструации у женщин. Все это происходит из-за плохой свертываемости крови.

Ряд симптомов приобретенного отклонения, во многом обусловленных причинами его развития:

  1. В случае возникновения вторичного ПМК как результата перенесенного инфаркта миокарда его симптомами являются частая одышка, острая боль в сердечной области, нескончаемый кашель, розовая пена изо рта, неоднократная потеря сознания.
  2. При пролапсе, полученном вследствие травмирования грудной клетки и повреждения сухожильных хорд, наблюдаются те же симптомы, что и в первом случае, включая еще и учащенное сердцебиение.
  3. Приобретенный пролапс, возникший по причине ревматизма, проявляет себя постепенно и выражается в повышении утомляемости и возникновении одышки после малейшей физической нагрузки.

В двух первых случаях следует незамедлительно вызвать скорую, а иначе это грозит смертельным исходом.

Диагностические меры

Диагноз нередко устанавливается еще при клиническом осмотре. Обнаружение пупочных грыж и грыж в паховых областях у маленьких детей квалифицируется врачом как косвенное подтверждение заболевания. Кроме того, пациент проверяется на дисплазию костных сочленений тазобедренного отдела, при которой с рождения имеются различные подвывихи бедра.

При помощи аускультации прослушиваются систолические щелчки, потрескивания, шумы, как обособленные, так и в комплексе. Это явление объясняется тем, что пролабированию митрального клапана в тот момент, когда он закрывается, сопутствует натяжение хордовых сухожилий.

Главный диагностический метод — УЗИ сердца с применением допплеровского исследования. Они выявляют специфические эхо-сигналы, посылаемые движущимися частицами крови.

Факт пролапса и уровень выпячивания регистрируются через УЗИ, а благодаря допплеру можно судить о присутствии и степени регургитации.

Так как для более подробного прояснения клинической картины требуется не одна диагностическая мера, а целый комплекс, часто прибегают к ЭКГ и рентгенографии.

ЭКГ-исследование проводится с обязательным суточным мониторированием, при помощи которого врач устанавливает нарушения проводимости и ритма работы сердечной мышцы (здесь стоит упомянуть о том, что вопрос о том, берут ли в армию с ПМК, непосредственно связан с нарушением проводимости; при ее наличии, регургитации выше 2 степени больной освобождается от срочной службы в армии).

Рентгеном просвечивают грудная полость, чтобы определить, присутствует ли расширение сердечной тени в поперечнике и застаивается ли кровь в легочной области. Эти явления сигнализируют о том, что уже развилась сердечная недостаточность. Иногда обращаются к пробам с физической нагрузкой через применение тредмил-теста.

Способы лечения ПМК

Показан лишь ряд некоторых общеукрепляющих мер. К ним относятся длительные прогулки, контрастный душ, сбалансированное питание, умеренные занятия физкультурой. Ч

то касается занятия профессиональным спортом, необходимо учитывать форму и степень патологии. При врожденном отклонении, без регургитации либо с ее допустимой степенью спорт уместен в повседневной жизни человека при условии регулярного наблюдения у специалистов.

Если имеют место вегетативные кризы (ВСД), должны проводиться массаж зоны позвоночника, электрофорез с применением магниевых препаратов для стимуляции воротниковой области. Помимо седативных препаратов, используются лекарства, усиливающие питание сердца (самые распространенные из них — это карнитин, панангин, рибоксин и магнерот).

Хирургическое вмешательство производится редко, когда недостаточность митрального клапана резко прогрессирует. Это специфические операции, корректирующие клапан путем подшивания излишне прогнувшейся створки или укорочения вытянутой хорды. В особо запущенных ситуациях проводятся оперативные замены клапана на искусственный протез.

В целом лечение должно прекратить прогрессирование болезни, а хирургического подхода решения проблемы надо по возможности избегать до тех пор, пока есть хоть какие-то перспективы исправления патологии консервативными методами.

Лечение ПМК у беременных

Если женщина озадачена случайно вскрывшимся у нее пролапсом митрального клапана при беременности, то не следует напрасно беспокоиться, не пройдя полного обследования. Клиническими исследованиями установлено, что врожденный тип ПМК не может препятствовать успешному вынашиванию плода.

И если не обнаружено никаких патологических форм этой сердечной аномалии, то специальное лечение при помощи медикаментов не назначается.

Иногда проводится только симптоматическое лечение, при котором применяются в основном легкие седативные средства, чаще всего растительного происхождения, такие, как боярышник, пустырник, шалфей, багульник, валериана и др.

Стоит также обратить более пристальное внимание на свой ежедневный рацион. Продуктами первой необходимости здесь будут сырые, не подверженные термообработке овощи и фрукты, богатые необходимым набором витаминов, энзимов и клетчатки, способной поддерживать упругость соединительной ткани во всех клапанах сердечной мышцы.

Кроме того, не следует забывать о разнообразнейшей зелени, в которой кальция содержится больше, чем в молочных продуктах. Его усвояемость в несколько раз выше, чем этого вещества во всей белковой пище животного происхождения. Поэтому тяжелые мясные и колбасные изделия желательно исключить из рациона.

При этом недопустим гиподинамический образ жизни.

Двигательная активность поможет содержать сердце в норме. Можно записаться на различные виды массажа и лечебную физкультуру. При соблюдении этого элементарного режима врожденный пролапс митрального клапана и беременность будут вполне совместимыми.

Источник:

Как лечить пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана — это анатомическое изменение его створок и мышечно-связочного аппарата, которое выражается в сниженном тонусе, провисании. Как следствие, наблюдается нарушение функционального предназначения: неплотное закрытие левого атриовентрикулярного отверстия в период систолы желудочков.

Лечение пролапса митрального клапана зависит от выявленных причин структурных нарушений и определения степени влияния на кровоток. Патология стала достижением широкого использования в практике диагностики заболеваний сердца ультразвуковой аппаратуры. Несовершенство клапанов обнаруживают у 1/5 части совершенно здоровых людей.

Большая часть пациентов не ощущает каких-либо типичных симптомов. В ряде случаев при пролапсе имеются приступы аритмии, болей в области сердца. Чтобы подтвердить связь, у пациента необходимо выявить и исключить разные заболевания, затрагивающие эндокард.

Значение строения и функций митрального клапана

Изучение разных вариантов пролапса привело к выводу, что его следует отнести к врожденным особенностям развития камер сердца. Клапан состоит из передней и задней створок.

Они с помощью тонких нитей-хорд присоединены сосочковыми мышцами к стенке сердца. Вместе эти структуры обеспечивают плотное закрытие атриовентрикулярного отверстия в течение систолы левого желудочка.

Это действие предупреждает обратный отток крови в левое предсердие.

Передняя створка чаще теряет тонус и провисает. Под высоким давлением крови в полости желудочка створки не до конца закрывают сообщение с предсердием. Поэтому часть потока возвращается (процесс регургитации).

УЗИ-картина митральной регургитации

Существующее определение трех степеней по величине выпячивания створок (от 5 мм до 10 и более) в настоящее время не имеет значения при решении вопроса о лечении. Кардиологов значительно больше интересует объем обратной порции крови. Это та часть, которая «не достается» аорте и не участвует в кровообращении. Чем выше остаточный объем, тем выраженнее влияние пролапса.

В большинстве случаев серьезных опасных нарушений кровообращения не происходит.

Что нужно лечить?

Поскольку доказано, что сам митральный клапан не болит, то лечение может касаться следующих направлений:

  • терапия вегетоневроза, избавление от чувства страха после выявления пролапса;
  • лечение эндокардита, ревмокардита, приводящих к аналогичным изменениям клапана;
  • своевременно лечить начальные явления сердечной недостаточности, аритмии в случаях декомпенсации заболеваний;
  • целенаправленное устранение грубых клапанных изменений хирургическим путем для предупреждения прогрессирования недостаточности кровообращения.

Нужно ли лечить врожденный пролапс?

Врожденные изменения (первичные) обнаруживаются у ребенка при обследовании. Чаще всего это неопасные особенности строения соединительной ткани, передающиеся по наследству. Они не влияют на последующее развитие малыша.

Но педиатры рекомендуют обратить внимание на сопутствующую функциональную патологию нервной системы, которая выражается в вегетососудистой дистонии. Именно симптомы неврологического профиля выходят на первое место и остаются у взрослого человека.

Источник: https://dp3.ru/sosudy/klinicheskaya-kartina-i-lechenie-pri-prolapse-mitralnogo-klapana.html

Гиппократ
Добавить комментарий