Картинки рассеянный склероз

Рассеянный склероз: причины, симптомы, формы и стадии

Картинки рассеянный склероз

Диагноз рассеянный склероз. polzaivredno.ru

Рассеянный склероз (РС) — аутоиммунное хроническое неизлечимое заболевание. Симптоматика объясняется повреждением нервных оболочек из-за ошибочной работы иммунной системы. Болезнь обусловлена генетическими и внешними факторами.

Мкб рассеянного склероза

По МКБ-10 рассеянный склероз кодируется как G35.

Международный День рассеянного склероза — 27 мая. Общероссийский — 11 июня.

Причины рассеянного склероза

Врачи затрудняются сформулировать все причины рассеянного склероза. Основной фактор — сбой функционирования естественной защитной системы организма. Спровоцировать патологию могут:

  • бактериальное заражение;
  • вирусная болезнь;
  • генетический фактор;
  • недостаток витамина Д;
  • тяжелые переживания;
  • перенапряжение;
  • отравление химикатами.

Рассеянный склероз у мужчин, женщин возможен на фоне неправильного питания, избыточного употребления протеинов, животных жиров. Причиной может стать травма (спины, головы).

Одна из гипотез гласит: диагноз «рассеянный склероз» ставят после заражения вирусом, программирующим иммунитет на агрессию к тканям организма. Это приводит к воздействию на миелин.

Гипотеза, объясняющая рассеянный склероз психосоматикой, не нашла подтверждения.

  • Ученые, выясняя, передается ли РС по наследству, установили, что напрямую такого не происходит, но вероятность заболеть выше при ряде генетических комбинаций. Чаще упоминается в историях болезни рассеянный склероз у людей, обитающих в неблагоприятных экологических условиях, северных регионах или при повышенном радиационном фоне. Свою роль играют дурные привычки и умственные перегрузки.
  • Возможно, рассеянный склероз у детей и взрослых наблюдается из-за латентного инфицирования герпетическим, вирусом Эпштейна-Барр.
  • При РС прогноз для жизни неблагоприятен, поскольку болезнь неизлечима. При доброкачественной форме течение самое медленное.

Это любопытно! РС чаще диагностируют у лиц, первые 15 лет проживших в умеренном климатическом поясе.

Симптомы рассеянного склероза

О том, как распознать рассеянный склероз, необходимо знать всем людям из группы риска. Клинические проявления многообразны, поначалу не привлекают внимания. Первыми симптомами считаются:

  • шаткость походки;
  • нестабильность при движении;
  • онемение конечностей;
  • слабость рук, ног;
  • головокружение;
  • двоение в глазах.

Клиника рассеянного склероза включает нарушение мочеиспускания, рост тонуса мышц. Чаще симптомы рассеянного склероза появляются в молодости. Ремиссии и обострения чередуются. Строго обязательных проявлений у патологии нет, поэтому затруднена постановка точного диагноза. Первые признаки РС обычно говорят о поражении половины нервных волокон.

О том, что это за болезнь — рассеянный склероз, необходимо задуматься, заметив за собой:

  • проблемы с речью;
  • беспричинные боли;
  • плохую координацию;
  • покалывание в пальцах;
  • понижение чувствительности;
  • проблемы со стулом;
  • падение сексуальной активности;
  • снижение интеллекта.

Ученые объясняют, как проявляется рассеянный склероз:

  • поведенческими нарушениями;
  • эйфорией, депрессией;
  • нервными параличами;
  • неполным параличом ног, рук;
  • утомляемостью.

При РС возникают мышечные боли. Состояние больного становится хуже при перегреве. Иногда наблюдают первые признаки рассеянного склероза у детей; чаще манифестация приходится на возраст 20-40 лет.

Чаще всего первично прогрессирующий рассеянный склероз (и иные типы) начинает проявляться со зрительных нарушений. Человек замечает, что один глаз видит хуже, цвета искажаются, контуры расплываются. Нередко беспокоит ощущение инородного тела в глазу. Как рассказала актриса Сэльма Блэр, РС сопровождается мушками, мутностью зрения, появлением мешающего пятна в поле зрения.

Частый у мужчин, у женщин симптом начальной стадии рассеянного склероза — тремор. Конечности дрожат, из-за чего жизнь усложняется; даже простые движения приносят дискомфорт. Тремор объясняется нервным повреждением.

Признаки рассеянного склероза. komiinform.ru

Симптомы рассеянного склероза у женщин

Симптомы рассеянного склероза у женщин наблюдаются чаще, нежели у мужчин. Проявления неспецифические. У некоторых наблюдается нарушение менструального цикла.

Многие сомневаются, можно ли рожать при РС. Медицинская практика показывает, что успешные роды возможны. Ранее рассеянный склероз и беременность считались несовместимыми. Сейчас противопоказаний нет, но обязательно учитывают, чем опасен рассеянный склероз, тщательно ведут пациентку. Раннее прерывание вынашивания ведет к гормональному всплеску, способному утяжелить случай.

Симптомы рассеянного склероза у мужчин

Хотя симптомы рассеянного склероза у мужчин появляются реже, болезнь прогрессирует быстрее, нежели у противоположного пола. Проявления — расплывчатые, особенно на начальном этапе. Как гласит статистика, РС у представителей сильного пола встречается в среднем в 2-3 раза реже, нежели среди женщин. Специфический «мужской» симптом болезни — импотенция.

Формы рассеянного склероза

Принята классификация РС по течению. Выделяют виды рассеянного склероза:

  • клинически изолированный (первое проявление, не позволяющее предсказать развитие);
  • ремитирующий (самый частый);
  • вторично прогрессирующий (сопровождающийся постоянным нарастанием симптоматики);
  • ремитирующий прогрессирующий (чередование выраженного ухудшения и постепенного утяжеления течения);
  • первичный прогрессирующий (неуклонное ухудшение без ремиссий и обострений).

Классификация рассеянного склероза. pprs.ru

Нельзя сразу выявить, какой вид рассеянного склероза наблюдается. Ремитирующий фиксируют чаще остальных, он же протекает более благоприятно.

Как долго живут люди с РС, сколько скоро понадобится сторонняя помощь, насколько активным окажется прогресс, определяют особенности конкретного организма, способность внутренних систем восстановиться после обострения.

Существует деление на доброкачественную, злокачественную формы рассеянного склероза. О первой говорят, если в течение 15 лет нет серьезных ухудшений. Вторая быстро прогрессирует. Человек получает из-за рассеянного склероза инвалидность через 2-3 года после манифестации.

Иногда патологию именуют заболеванием Марбурга. Чаще наблюдается у молодежи. Сопровождается падением когнитивных функций. Очаги при РС этого типа массивны, крупны.

Специалисты центров рассеянного склероза выделяют несколько особых видов болезни:

  • болезнь Девика;
  • диффузная церебральная;
  • болезнь Балло.

Первая известна как оптикомиелит. На ее долю приходится около 1% случаев. Ученые знают, как начинается рассеянный склероз этого типа: иммунная система одновременно атакует спинномозговые ткани и зрительный нерв.

Второй называют болезнью Шильдера. Встречается также редко. Не стоит опасаться, заразен ли рассеянный склероз: болезнь не передается напрямую. Она характеризуется поражением белой мозговой ткани.

Чаще очаги симметричны, реже формируется только один. Надпочечники, периферическая нервная система при этой форме не страдают.

Зрение при рассеянном склерозе ухудшается, больной страдает припадками, иногда экстрапирамидными расстройствами.

Третий иногда называют концентрическим. Пока против рассеянного склероза не изобретено лекарства, более того, даже диагностика затруднена. В частности, заболевание Балло при жизни можно выявить только мозговой биопсией или МРТ.

Это любопытно! Последнее время ученые склоняются к тому, что оптикомиелит — самостоятельная нозологическая форма.

Стадии рассеянного склероза

Стадию рассеянного склероза определяют, оценив состояние больного по балльной шкале. Существуют 4 уровня:

  • до 3,5 баллов — нарушения, объясняющиеся болезнью, но не мешающие работать и жить;
  • до 5,5 баллов — ограничения, затруднения (включая ограничение преодолеваемого без посторонней помощи расстояния 100 метрами);
  • до 6,5 баллов — больной ходит с упором;
  • более 7 баллов — самостоятельное передвижение невозможно.

На состояние ориентируются, определяя степень инвалидизации из-за рассеянного склероза (2 группа, 1-я, 3-я).

Ранний рассеянный склероз

Патология проявляется неуклюжестью, проблемами координации, частой потерей равновесия. На начальной стадии бывают:

  • аменорея;
  • забывчивость;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • непривычные ощущения;
  • спазмы;
  • проблемы отличия цветов;
  • забывчивость;
  • редкость мочеиспускания;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • хроническая усталость;
  • сложность восприятия температуры объекта.

Вторая стадия

На этом этапе некоторые пациенты могут самостоятельно проходить до 500 м, но некоторые — не больше 200 м. Повседневная активность нарушена.

Третья стадия

Больной не может пройти без пауз и посторонней помощи даже 100 м. Необходима односторонняя поддержка.

Поздняя стадия

Состояние оценивают в 8 баллов, если человек передвигается в коляске, прикован к кровати. Ему необходима помощь. Возможно самообслуживание руками.

  • 9 баллов кодируют состояние полной беспомощности. Человек прикован к кровати.
  • 10 баллов означают смерть по причине заболевания.

Патогенез рассеянного склероза

Патогенез:

  1. Генетическая предрасположенность, наличие антигенов, трактуемых медициной как маркеры генов, из-за которых организм восприимчив к болезни.
  2. Первичный антигенный стимул (инфицирование, травма, получение вакцины).
  3. Выработка антител против миелина.
  4. Формирование иммунных комплексов, особенно яркое при генетически объясняющейся нехватке Т-супрессоров.
  5. Вазопатия, нарушение ГЭБ.
  6. Воспалительные процессы, отечность пораженных зон.
  7. Формирование очагов демиелинизации.

Механизм рассеянного склероза. likar.info

Нюансы патогенеза:

  • Функциональность может восстановиться частично, полностью до появления очага демиелинизации. Из-за этого ранние ремиссии полноценны.
  • Иногда очаги демиелинизации не проявляют себя симптомами. Диагностика возможна только КТ, МРТ. Это наблюдается, если минимальный объем импульсной проводимости сохраняется.
  • Болезнь может появиться, утяжелиться из-за внешних факторов, анатомических повреждений.
  • Демиелинизация приводит к ухудшению нейронной проводимости. Это проявляет себя феноменом диссоциации.
  • Парез усиливается, состояние ухудшается на фоне горячих водных процедур, после горячей трапезы. Это объясняют блокадой передачи импульсов из-за демиелинизации и непродолжительным изменением уровня проницаемости ГЭБ.

Это любопытно! Предсказать течение болезни невозможно, продолжительность жизни сокращается лишь при очень тяжелой форме.

Вывод

Известно, сколько живут с рассеянным склерозом: при грамотно выбранном курсе есть вероятность дожить до 75 лет. Ранее человек становился инвалидом через несколько лет после постановки диагноза, но в настоящее время прогресс доходит до такой степени через 15-20 лет. Ранее ставшие инвалидами больные умирали в течение 5 лет, сейчас такой статистики нет.

Отмечается учащение выявления случаев от года к году. Нашей стране характерен высокий риск. Актуальный Атлас распространенности ведут специалисты ВОЗ. Риск считают высоким, если в регионе на 100 000 человек выявлено более 50 больных; средний при 10-50 больных; низкий — если менее 10 случаев на 100 000 человек.

Источник: https://filzor.ru/news/rasseyannyj-skleroz-prichiny-simptomy-formy-i-stadii/

Рассеянный склероз рисунок

Картинки рассеянный склероз

Учитывая особенности поражения, производимого со стороны организма в адрес клеток головного и спинного мозга, рассеянный склероз относится к ряду аутоиммунных заболеваний.

В качестве такого рода заболеваний, помимо рассеянного склероза, выделяют также ревматоидный артрит, системную красную волчанку и пр.

Соотнося данную специфику «ошибочного» воздействия иммунной системы в адрес аутоиммунного заболевания, нас интересующего, можно выделить следующую картину.

Так, рассеянный склероз провоцирует атаку иммунной системы тканей, являющихся двух основных компонентов ЦНС (центральной нервной системы), то есть спинного и головного мозга.

Собственно основу ЦНС составляют нервные клетки, за счет которых в организме обеспечивается возможность «передачи информации».

Каждое из нервных волокон покрыто жироподобного типа веществом – это миелин, обеспечивающий их изоляцию, а также принимающий непосредственное участие в схеме передачи нервных импульсов мозга с другими участками тела.

Подобные «информационные сообщения» аналогично командам становятся управляющей силой в движении мышц, соответственно, за их счет производится, например, движение речевых мышц, необходимое в разговоре, мышц опорно-двигательного аппарата и пр.

Причины, по которым может развиться рассеянный склероз

Основной причиной развития рассеянного склероза (РА) является нарушение работу иммунной системы. В результате сбоя иммунного механизма, лимфоциты (иммунные клетки) начинают воспринимать нервные клетки, как чужеродные микроорганизмы, и атакуют их.

В результате нервные клетки погибают, а нервная ткань замещается соединительной и образуется бляшка (рубец), которые затрудняют проведение импульсов от головного мозга к органам.

Этиология

Среди основных причин развития указанного вида склероза выделяют сбой в функционировании иммунной системы, когда ее клетки разрушают нервные структуры.

Этиологический фактор, который приводит к заболеванию, четко не установлен, однако можно выделить факторы, которые увеличивают вероятность ее развития:

  • влияние вирусов герпеса, краснухи, ретровирусов;
  • бактериальные инфекции;
  • хронические интоксикации (особенно действие различных химикатов и бензина);
  • особенности питания (когда в детском возрасте чрезмерно употребляют соль и продукты животного происхождения);
  • постоянные стрессы;
  • физические перегрузки;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • ожирение;
  • дефицит витамина D.

Первые признаки РА

Начала заболевания обычно протекает бурно, так как происходит резкое разрушение миелина (оболочки нервных клеток) и такое же резкое нарушение проводимости нервных импульсов.

Первые жалобы заболевших рассеянным склерозом:

  • снижение трудоспособности, повышенная утомляемость, «синдром хронической усталости»,
  • периодически появляется слабость мышц (обычно в одной половине тела),
  • могут случаться внезапные кратковременные параличи,
  • парестезии (ощущение онемения и покалывания),
  • частые головокружения, шаткость походки, неврит лицевого нерва, гипотония,
  • нарушения со стороны зрительного аппарата: падение остроты зрения, двоение в глазах, преходящая слепота, нистагм, косоглазие и т.д.,
  • проблемы с мочеиспусканием (неполное освобождение мочевого пузыря, внезапные позывы, прерывистое или затруднённое мочеиспускание, большее выделение мочи ночью).

Основные симптомы склероза

По мере развития болезни перечисленная симптоматика нарастает и добавляются новые характерные признаки:

  • нарушения чувствительности развиваются до появления нехарактерных ощущений (зуд, жжение, которые со временем становятся всё более болезненными),
  • появляется тремор конечностей,
  • слабость конечностей развивается до состояния, когда ими становится практически невозможно управлять (рука/нога ощущается, как чужая),
  • шаткость походки, онемение ног, спазмы мышц,
  • ещё большее ухудшение зрения, отсутствие содружественности в движении глаз,
  • нарушения плавности и чёткости речи и глотания,
  • частые головные боли, головокружение,
  • снижение остроты мышления, объёма памяти, способности к концентрации внимания,
  • хроническая усталость, проблемы с засыпанием и очень поверхностный сон,
  • резкие перепады настроения, депрессивные состояния,
  • существенное снижение полового влечения и прочие расстройства сексуальной сферы,
  • усугубляются проблемы с мочеиспусканием и появляется кишечные нарушения (недержание или запоры).

Отмечается зависимость состояния больного от температуры окружающей среды: в жаркую погоду, в душных помещениях или после приёма горячей ванны (посещения бани) состояние человека ухудшается.

Осложнения и последствия рассеянного склероза

Без надлежащего или из-за неправильно подобранного и неэффективного лечения у больных РА регистрируются:

  • судорожные припадки,
  • нередко наступает паралич (чаще – ног),
  • существенно снижаются показателя когнитивной сферы,
  • депрессия (что может привести к суициду),
  • пилепсия,
  • пневмония,
  • вторичный пиелонефрит,
  • гиперкератоз стоп,
  • у лежачих больных – пролежни и заражение крови,
  • при поражении сердечного и дыхательного центров нервной системы – летальный исход.

Симптомы склероза и его развитие

Симптомы рассеянного склероза для определенного удобства распределяют на симптомы первичные, а также вторичные симптомы и симптомы третичные. Рассмотрим, в чем заключается суть такой классификации.

Начало заболевания, как и в целом его течение, в каждом случае индивидуально в собственных особенностях. Ранние симптомы рассеянного склероза могут быть достаточно бурными в проявлении, хотя не исключается и мягкость в этом, за счет чего больной человек на протяжении длительного срока вовсе не замечает свойственной заболеванию симптоматики.

К наиболее распространенным проявлениям рассеянного склероза относятся следующие:

  • ощущение онемения и покалывания;
  • слабость в конечности (или в конечностях);
  • двоение в глазах, нечеткость зрения;

Диагностика рассеянного склероза

Многие неврологические заболевания имеют сходную клиническую картину, поэтому важно провести дифференциальную диагностику:

  • сбор данных анамнеза (необходимо наличие хотя бы 2 приступов, похожих на проявление рассеянного склероза с разницей не более 2 месяцев для подозрения РА);
  • физикальный осмотр невролога;
  • биохимический анализ крови (для исключения других заболеваний, которые могли бы проявиться в данных симптомах);
  • люмбальная пункция (анализ спинномозговой жидкости) для исследования уровней белых кровяных телец, иммуноглобулинов, а также исключения мозговых инфекций;
  • магнитно-резонансная томография, однако её результаты нельзя считать достаточными для постановки диагноза (лишь как дополнительные в комплексной диагностике), так как аналогичные изменения структуры мозга могут быть вызваны и другими заболеваниями;
  • исследование биоэлектрической активности головного мозга.

Лечение склероза

К сожалению, на данный момент ещё не изобрели препараты, которые могут полностью остановить развитие рассеянного склероза. Тем не менее, болезнь имеет не постоянно прогрессирующий характер.

Периоды обострения чередуются с периодами ремиссии, и правильно подобранное лечение может существенно продлить «здоровый» период и сократить длительность «приступа».

Методов лечения, с помощью которых производится лечение рассеянного склероза, сейчас не существует. Между тем, применение определенных методов терапии определяет возможность снижения частоты проявлений заболевания и их тяжесть.

Помимо этого, ряд препаратов также способствует снижению темпов прогрессирования некоторых типов течения рассеянного склероза.

Препараты, способствующие изменению течения заболевания

  • препараты группы стероидных гормонов – данного типа препараты применяются при обострениях течения рассеянного склероза, их применение позволяет снизить длительность периода его обострения;
  • иммуномодуляторы – с их помощью обеспечивается ослабление симптоматики, характерной для рассеянного склероза, увеличивается временной промежуток обострений;
  • иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунитет) – их использование диктуется необходимостью влияния на иммунную систему, повреждающую миелин в рамках периодов обострения заболевания.

Симптоматическое лечение

Источник: https://sklerozi.top/diagnostika/rasseyannyy-skleroz-risunok/

Рассеянный склероз: что это такое и сколько с ним живут

Картинки рассеянный склероз

У широкой группы лиц в возрасте от 10 до 40 лет под воздействием разных факторов, часто на фоне нарушения нескольких генов, обнаруживаются признаки рассеянного склероза. Заболевание – хроническое, медленно прогрессирующее. Характеризуется возникновением участков демиелинизации. По статистике, болеют рассеянным склерозом около 2 миллионов жителей планеты.

Для рассеянного склероза характерно волнообразное течение – обострения сменяются ремиссиями, но в целом наблюдается постепенное развитие. Чтобы понять, есть ли обострение в данный период времени, состояние больного оценивают по шкале EDSS и сравнивают полученные результаты с прежними. Увеличение показателей даже на один балл говорит об обострении. В такие моменты показано проведение МРТ.

О развитии обострения принято говорить, если новые симптомы или усиление старых появляется не ранее чем через месяц от последнего эпизода. Длительность проявления новых признаков – не менее суток.

Принято говорить о четырех формах течения заболевания. Самой частой является ремиттирующая-рецидивирующая, для периодов ремиссии не свойственны обострения. При вторично-прогрессирующей склероз прогрессирует как с обострениями, так и без них.

Первично-прогрессирующая форма характеризуется изменениями, возникающими в начале заболевания, иногда связана со снижением остроты симптомов. Самая редкая – прогрессирующая с обострениями.

Симптоматика развивается, как только человек заболел, изменяется процесс медленно.

Механизм развития

Нервные импульсы передаются от одного нейрона к другому через длинные отростки – аксоны. Многие из них покрыты белково-липидной миелиновой оболочкой. Именно она обеспечивает быструю передачу нервного импульса.

Считается, что возбудителем рассеянного склероза является НТУ-1 вирус или близкий к нему тип. Он приводит к развитию воспаления. Другой фактор – наследственная предрасположенность.

Происходит активация T-лимфоцитов и иммуноглобулина, они проникают через гематоэнцефалический барьер, способствуют образованию антигенов, которые действуют против миелиновой оболочки, покрывающей аксоны нейронов спинного мозга и головного.

В результате образуются единичные бляшки, которые по мере развития заболевания сливаются и образуют большие области поражения.

В процессе поражаются также олигодендроциты. Этот вид клеток ответственен за создание миелина.

В результате демиенилизации происходит нарушение передачи нервного импульса к другим нейронам и органам тела. Возникают расстройства движения, чувствительности, появляются хаотические непроизвольные действия.

На основании последних данных, большое значение имеет поражение аксонов.

Происходит повреждение с начала развития болезни, но на первых этапах это не влияет на происходящее в организме за счет компенсаторного механизма ЦНС.

Однако уже через несколько лет именно их повреждение приводит к необратимым неврологическим процессам, связанным с поражением белого вещества головного мозга.

Причины

Следующие причины вызывают рассеянный склероз:

  • черепно-мозговые травмы;
  • повреждения позвоночника;
  • стресс;
  • переутомление;
  • курение;
  • инфекционные заболевания;
  • вакцина против гепатита B;
  • интоксикации.

Исследователями отмечается негативное влияние нарушения обмена веществ вследствие неправильного питания и места проживания.

Симптомы

К основным признакам рассеянного склероза относят нарушение зрения, координации, чувствительности. Отмечается дисфункция чувствительных нервов, органов тазовой области. Обращает на себя внимание высокая утомляемость, расстройства внимания, памяти.

При этом на начальных стадиях развития в большей степени отмечают нарушения, связанные с движениями, чувствительностью, расхождением глаз. Тазовые органы затронуты в меньшей степени.

Проводится тест тяжести заболевания по десятибалльной шкале EDSS Дж. Куртцке. Показатель до 4,5 свидетельствует о том, что человек самостоятелен, выше 7 – о тяжелой инвалидности.

Движения конечностей

По мере развития заболевания человек поднимает конечности, вращает ими, однако при необходимости удержать их в определенном положении испытывает трудности, ощущение дополнительного препятствия.

Снижается объем мышечной массы. В дальнейшем в мышцах рук и ног нарастает напряжение. Больной не может оторвать ногу от пола, руку от другой плоскости.

Какие-либо активные движения в области суставов возможны только на плоскости.

Координация движений

При первичных признаках обнаруживается неустойчивость, невозможность стоять на одной ноге. Больной не может идти прямо с закрытыми глазами.

Постепенно развивается шатающаяся походка уже с открытыми глазами. Больной расставляет широко ноги, чтобы на них удержаться. На поздних стадиях не может передвигаться самостоятельно. Слабеют мышцы, отмечают дрожание головы, рук, невозможность выполнять интенционные движения. Наблюдаются изменения речи. Она теряет плавность.

Нарушения глаз

Отмечаются непроизвольные движения глаз. Сначала только когда они отведены в стороны, в дальнейшем при прямом взгляде, на поздних этапах спазм проявляется при медленном движении глазами. Развивается косоглазие.

Наблюдается потемнение в глазах. Они быстро устают даже без особой нагрузки. Постепенно зрение снижается. Возможно развитие слепоты.

Нарушается контур сосудов глаз. Артерии сужаются, а вены, наоборот, расширяются. Со временем происходит гибель зрительного нерва.

Нарушение чувствительности

Поражение миелиновой оболочки при рассеянном склерозе происходит на чувствительных нервах. На первых порах возникает ощущение онемения, жжения. В дальнейшем чувствительность либо увеличивается, либо уменьшается, доходит до полного ее отсутствия.

Органы таза

Симптомы нарушения работы органов таза появляются не сразу. Со временем больной отмечает, что он не может долго сдерживать мочу, в то же время испытывает трудности при мочеиспускании. Возникает ощущение неполного опорожнения. Со временем развивается недержание.

Возникают трудности с дефекацией. Больной начинает страдать от постоянных запоров.

У женщин и мужчин снижается половая активность. У мужчин развивается импотенция, у женщин расстраивается менструальный цикл.

Поражение нервов

Повреждение тройничного нерва ведет к полной потере чувствительности. Больной теряет способность нормально жевать.

При поражении лицевого нерва больной не может зажмуриваться, ярко выраженной становится асимметрия лица, на поздних этапах парализуются все мышцы, участвующие в мимике.

Если патология затрагивает бульбарные нервы, человек теряет способность глотать, пережевывать пищу. Нарушается речь, она становится смазанной, невнятной.

Психоэмоциональная сфера

По мере развития рассеянного склероза отмечают постепенное снижение интеллекта до полного его распада. Теряется способность критически относиться к своему состоянию. Ухудшается память.

Отмечается лабильность настроения. Наблюдается эйфория, переходящая в депрессию. Повышается утомляемость, появляется апатия.

Диагностика

О признаках рассеянного склероза свидетельствуют различные лабораторные исследования. Симптомы и лечение подтверждаются врачом.

Важной частью обследования является исследование спинномозговой жидкости. Анализ ликвора показывает олигоклональные иммуноглобулины. Однако результаты этого исследования могут свидетельствовать также о других заболеваниях. Пункция при рассеянном склерозе может осуществляться несколько раз.

Для диагностики рассеянного склероза на ранней стадии анализируется информация из анамнеза, объективные и субъективные симптомы поражения нервной ткани Назначается магнитно-резонансная терапия. На сегодня этот метод диагностики считается самым информативным. МРТ позволяет обнаружить очаги поражения, проследить динамику их появления, распространение.

При введении контрастного вещества в новых очагах происходит его накопление. Если произошло увеличение старых, контраст копится по периметру.

Появление одного-двух типичных очагов в течение двух лет у людей от 10 до 40 лет считается достоверным признаком рассеянного склероза. Подтверждают наличие очагов скопления контраста.

В настоящее время рассматриваются альтернативные методы диагностики. Так, американские исследователи считают объективным способ определения рассеянного склероза, основываясь на реакции зрачка на свет.

Анализ крови на антитела к миелину связан с использованием особой молекулы РНК. Она способна вступать в реакцию с антителами и присоединять к ним обелин. При этом присоединенный белок начинает светиться.

Лечение

При рассеянном склерозе терапия включает средства, предупреждающие возникновение обострений, обеспечивающие длительный период ремиссии, уменьшающие темпы развития болезни. Проводится симптоматическое лечение.

ПИТРС

Предупредить появление обострений и снизить остроту заболевания помогают препараты, изменяющие течение рассеянного склероза:

  • Интерфероны. Лекарства этой группы уменьшают активность лимфоцитов, препятствуют их распространению в центральной нервной системе, снижаются клетки иммунной системы в области поражения. Группа включает Бетаферон, Гилениа, Экставиа, Авонекс.
  • Глатирамера ацетат. При длительном приеме уменьшается количество осложнений и их частота, блокируются реакции, ведущие к разрушению миелина.
  • Иммуносупрессоры. Лекарства группы направлены на подавление иммунного ответа. Это Преднизолон из глюкортикостероидного ряда, Циклоспорин, Сиролимус.
  • Моноклональные антитела. Направлены на удаление антигенов, не свойственных человеку. Используется Тисабри.

При обострении

При обострении используются глюкокортикостероидные препараты. Это Дексаметазон, Преднизолон. Может внутривенно вводиться метилпреднизолон.

Одновременно назначается аскорбиновая кислота – она участвует в синтезе глюкокортикостероидов. Этисизол ведет к активизации гипофиза и увеличению содержания гормона в крови.

В качестве альтернативы вводятся внутривенно иммуноглобулины, или проводится плазмаферез. Последний способ направлен на очистку крови от антител и токсинов.

Симптоматическое лечение

Для уменьшения яркости симптоматики назначают антидепрессанты.  К этой группе относят Амитриптилин, Флуоксетин. Их назначение – регулировка содержания и баланса нейромедиаторов, в частности, дофамина, серотонина и норадреналина.

Применяются противосудорожные лекарства. Они уменьшают судорожные явления и болевые ощущения. Некоторые из них одновременно оказывают седативное воздействие. Используется Фенобарбитал, Ацедипрол, Амизепин.

Миорелаксанты снижают напряжение мышечной ткани, устраняют спазмы. Используется Мидокалм, Баклофен.

Улучшению мыслительной деятельности, памяти, внимания способствуют ноотропные препараты. Одновременно они оказывают успокаивающее воздействие. Препараты: Ноотропил, Пантогам, Глицин.

Дополнительно назначаются лекарства для снятия головокружения, недержания, запоров.

В последнее время применяются альтернативные методы лечения. Они включают использование стволовых клеток, иммуносорбцию.

Профилактика обострений

При рассеянном склерозе патологические проявления нарастают обычно медленно. Для профилактики обострения рассеянного склероза рекомендуется:

  • Принимать все назначенные лекарства. При наличии побочных эффектов показано проконсультироваться с врачом. Он подберет альтернативу.
  • Избегать простудных и иных заболеваний. Любая инфекция может спровоцировать развитие приступа.
  • Пить больше жидкости. Это поможет предотвратить развитие инфекций мочевого пузыря.
  • Избегать стресса. Сильное психоэмоциональное напряжение провоцирует обострение. Для того чтобы научиться расслабляться, рекомендуется заниматься йогой, медитировать.
  • Получать достаточный отдых. Постоянные мышечные боли, некоторые лекарства приводят к нарушениям сна. Чтобы избежать недостатка сна, нужно проконсультироваться с врачом относительно лекарств, снимающих нарушения.

Сколько живут с рассеянным склерозом

В отношении рассеянного склероза принято использовать «правило пяти лет». Его сформулировал Джон Куртцке.

В соответствии с этим правилом, течение и прогноз патологии зависит от того, как она показала себя в первые пять лет.

Если за этот срок больные набрали не более 3 баллов по шкале EDSS, прогноз продолжительности жизни при рассеянном склерозе благоприятный.  В некоторых случаях из-за агрессивных внешних факторов бывают исключения.

Прогноз неблагоприятный, если возникает вторично-прогрессирующая форма, причем первые признаки рассеянного склероза появляются в молодом возрасте у мужчин.

Первичные симптомы при этом – психические или двигательные нарушения, срок ремиссии между обострениями менее года. Прогноз неблагоприятный.

Смерть от рассеянного склероза, как правило, наступает из-за сопутствующих тяжелых заболеваний.

При первично-прогрессирующем течении примерно четверть больных спустя семь лет после появления первых признаков передвигаются с тростью. Через 25 лет многие оказываются прикованными к постели.

Жизнь с рассеянным склерозом зависит от остроты проявления симптомов. При слабой степени человек активен, занимается спортом. При тяжелой патологии больной страдает от паралича, болей, наблюдаются опасные последствия. Лечение направлено на уменьшение темпов развития болезни, снятие симптомов. Прогноз зависит от формы поражения и симптомов, которые появились в первую очередь.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:Шамова Т. М., Бойко Д. В., Гордеев Я. Я. Диагностические критерии рассеянного склероза // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2007.Гордеев Я. Я., Шамова Т. М., Семашко В. В.

Шкала оценки неврологического статуса при рассеянном склерозе // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006.Котов С. В., Якушина Т. И., Лиждвой В. Ю. Длительное сравнительное исследование эффективности препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза // Альманах клинической медицины — 2011.Завалишин И. А., Переседова А. В.

Современные представления о патогенезе и лечении рассеянного склероза // Журнал Нервные болезни — 2005.

Источник: https://neuromed.online/rasseyannyy-skleroz/

Рассеянный Рассеяный Склероз

Картинки рассеянный склероз

Доброй ночи Питер! Посоветуйте врача невролога на отделении РС по адрису Динама 3. А то моя студентка меня в депрессию ведет. Зарее СПАСИБО

Всем приветик! У кого при рс тяжесть, давит чуть выше колена. Как облегчить. И есть здесь ктонибудь из Удмуртии.

У меня. ( нашла единомышленника). Тоже послушаю. Мидокалм не помогает. 1 таб в день

Добрый вечер, у меня муж болеет. В июне 2016 года мужу стало плохо : онемели ступни, жгло все тело, в туалет сам не опорожнялся. После Мрт выставили диагноз миелит. После лечения стало лучше, осталась тяжесть в ноге и небольшое онемение. В 2018 году, 2019 повторялись ситуации. Диагноз – болезнь Девика в 2020 году. РС – несколько раз проверяли, сказали нету.
Показать полностью… Антитела к аквапарину – 4 отрицательные, на Мрт в голове, в шее, в грудном и поясничном отделах(со слов врача) очагов нету. Делали без контраста, врач на мтр решил что не нужно. Сейчас мурашки по ногам, иногда жжение/тяжесть рук ног, сильная боль в пояснице. Один глаз, изображение в даль размыто, говорит, что это у него давно.Рекомендовано длительное лечение Азиоприном.По моему настоянию будут делать плазмаферез, один раз делали, чувствовал себя после него лучше. Написали в институт мозга, предлагают госпитализацию,предложили сделать иммунологичейский анализ крови и ликворы. Объясните мне пожалуйста, для чего это и что по этому анализу можно увидеть, касательно Девика. Наличие антител маркера – NMO – IgG, характеризует наличием Девика? А то наша врач сказала, что кроме аквапарина 4 и мрт никак не проверить. Я запуталась совсем.Порекомендуйте, пожалуйста, можно ли ещё что-то сделать. Смущает меня диагноз… В анализа ничего нету, а диагноз…

Спасибо за помощь и поддержку. И извините если не Ваша тема, уже не знаю куда обращаться.

Михаил, у нас завтра консультация у врача,который занимается демиелинизирующими заболеваниями, зависит от того что он нам скажет… Диагноз нам ставил Республикий институт неврологии, и даже врачи в поликлинике не могу не выполнять их рекомендации им уже из мин здрава из-за нас прилетело. И конечно мы поедем в Питер если будет необходимость Екатерина Сивакова ответила3 ответа

Если вас туда зовут то надо скорее туда лететь,а не по пабликам распрашивать имхо

Хрень какая то ,то есть очагов нигде нет ,антитела отрицательные а диагноз есть?я бы прежде чем пить что то разобралась бы с диагнозом

Анна, аргументируют тем, что может ничего и не быть или они его не видят этот очаг, только по клинической картине Алеся, не ну то что РС бывает ставят по клинике и то 3года сначала будут наблюдать ,нахрен слать и поставят только чтоб отстали ,но чтоб девика… Показать следующие комментарии Всем здравствуйте! У меня рассеянный склероз уже 13 лет. И недавно, обо мне написало издание Москвич MAG. Если будет время и желание – прочитайте. Хотел показать в статье, что несмотря на такой противный диагноз, можно жить полноценной жизнью. Спасибо.

https://moskvichmag.ru/lyudi/pochemu-vy-dolzhny-menya..

Да никто не хотел бы болеть даже обычной простудой, но когда меня поразил РС, я сперва не понял что со мной творится. Потом слёг, думал что мне конец. Но спасибо доктору, он меня пожалел и поставил на ноги.

Теперь мне то лучше, то хуже а иногда нормально. РС это болезнь с тысячью лицами. Рад за вас что у вас ремиссия долгая и вы практически не ощущаете её. Но у каждого протекает диагноз по своему.

Всем здоровья и добра!

Андрей, спасибо. Абсолютно с Вами согласны. С тысячам лиц. Ремиссия, но обострения, тем не менее, случаются. То раз в 3 года, то по 4 в год. Главное, стараться не отчаиваться

А они пишут что не надо отчаиваться и так можно жить, работайте до смерти и отчисляйте налоги и стойте в очереди на бесплатное мрт по полгода, или при обострении ждите когда места в больнице освободятся, ну куда же вам торопиться.

Долбанная пресса, лучше бы написали про комиссии, про то как людей с рс под руки заносят в кабинет потому что он идти даже на костылях не может, и ему отказывают в группе.(был свидетелем) Приходите когда умрете – вот как это называется.

Показать следующие комментарии

Всем привет, вот скажите, как лечить больную спину? Чем вы себе помогаете? Год назад этого всего не было, вот появилось, боли в спине постоянные

Всем привет, кто подскажет, у кого при рассеянном склерозе постоянно бывает температура 37 – 37,5 и что нужно при этом делать, все анализы сдал (наверное) врачи говорят всё норм и валят на болезнь. Заранее спасибо. Еще кто-нибудь сталкивался при рассеянном склерозе с Бульбарной дизартрией, что нужно делать?

Второй месяц выясняем от чего температура.Последнее отправили к ревматологу.Пока результаты не знаем.Прошли всех,начиная от инфекциониста,имунолога,эндокринолога и т.д.

У меня температура полгода ,субфебрильная держалась,потом прошло

Мне в центре РС сказали, что при РС не может держаться темп. Отправили сдавать анализы на инфекции и к инфекционисту.

Источник: https://vk.com/club74822124

Гиппократ
Добавить комментарий