Кашель легочный

Сердечный кашель — лёгкие ни при чём

Кашель легочный

Сердечный кашель — симптом, который появляется в результате патологии сердечно-сосудистой системы и длительно протекающих заболеваний сердца, таких как аритмия, экстрасистолия, врождённые пороки, кардиомиопатии и другие болезни. Для начала своевременного лечения следует знать, как отличить данный симптом от привычного лёгочного кашля.

Что такое сердечный кашель

По своим признакам сердечный кашель напоминает обычные проявления бронхита или хронической болезни лёгких. По этой причине пациенты долгое время могут не догадываться о нарушениях в работе сердца.

Отличия сердечного кашля от лёгочного – таблица

Лёгочный кашель Сердечный кашель
Может появляться в состоянии покоя.Возникает при повышенных или умеренных физических нагрузках.
Приступ обычно не связан со временем суток.Наблюдается в ночное время или рано утром.
Наблюдаются сухие хрипы и ослабление дыхания.Начинается с сухого кашля, после присоединяются влажные хрипы.

Сердечный кашель не сопровождается мокротой на первых стадиях – лишь при выраженных застойных явлениях может появиться отделяемое с прожилками крови или пенистого характера.

Механизм развития

Сердечный кашель и кашель при сердечной недостаточности — это абсолютно тождественные понятия, ибо рассматриваемый симптом является осложнением патологии сердца. Наступает он в том случае, когда из-за неправильной работы сердечной мышцы в лёгких начинает скапливаться жидкость, которая и провоцирует начало приступа.

Появление кашля вызывает слабость сокращения левого желудочка сердца.

Кровь не способна перекачиваться из желудочка в аорту в полном объёме, в результате чего повышается давление в малом круге кровообращения и в лёгких.

 В условиях повышенного венозного давления лёгочная ткань испытывает недостаток кислорода, из-за чего происходит образование коллагеновых волокон, которые откладываются в соединительной ткани лёгких и мелких сосудах.

Кровоток в большом и малом круге кровообращения

Капилляры закупориваются, уменьшая кровоток в лёгких.

Компенсируя их работу, здоровые сосуды прогоняют через себя большее количество крови, что ведёт к их расширению, а затем и к увеличению правых отделов сердца – всё это провоцирует венозный застой в большом круге кровообращения.

И при малейшем ослаблении левого желудочка (инфаркте миокарда, аритмии, асистолии или блокадах) нарушается отток крови из лёгких, которая застаивается там.

Эти изменения могут привести к формированию сердечной астмы, а в дальнейшем и к отёку лёгкого — угрожающему жизни состоянию. Однако если застой сохранится только в большом круге кровообращения, то кашель необязательно выльется в отёк лёгкого – он будет иметь хроническое течение, обостряясь по вечерам или в ночное время при принятии горизонтального положения.

Причины возникновения симптома

Сердечный кашель может быть вызван рядом отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, к которым относятся:

  • различные виды нарушений сердечного ритма (блокады и аритмии);
  • приобретённые инфекции (ревматическая болезнь сердца, перикардиты, миокардиты);
  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатии различного происхождения;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • врождённые или приобретённые пороки и аномалии сердца;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • сильный стресс.

В группе риска находятся люди, длительно болеющие ишемической болезнью сердца.

Данный симптом можно заработать, принимая препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл), которые назначают для снижения артериального давления. Однако в данном случае избавиться от кашля можно, прекратив приём данных медикаментов.

Следует отметить, что у детей сердечный кашель возникает довольно редко, в основном он встречается у взрослых и пожилых людей. В некоторых случаях, когда имеются врождённые пороки сердца, или врач не может найти патологию лёгких, появившейся кашель автоматически начинают считать сердечным.

Как распознать симптом

Симптомы при сердечной недостаточности

Данный вид симптома имеет ряд сопровождающих его клинических признаков, к которым относятся:

  • одышка, которая может проявляться как во время кашля, так и при его отсутствии;
  • появление тахикардии (учащённого сердцебиения);
  • отсутствие мокроты во время кашля;
  • цианоз кожных покровов (посинение кончиков пальцев, носа и губ — акроцианоз);
  • набухание шейных вен и повышенная их пульсация;
  • потеря сознания при уменьшении притока крови к сердцу.

При затяжном течении заболевания мокрота может выделяться в виде пены и окрашиваться в розовый цвет.

Диагностика

В первую очередь сердечный кашель следует дифференцировать от лёгочного, а в дальнейшем понять и устранить причину его появления. Используются следующие методы:

  1. Электрокардиография (ЭКГ). Используется для выявления ишемии и гипертрофии миокарда.
  2. УЗИ сердца (Эхо-КГ). Показывает сократительную способность желудочков, детальное строение отделов и уровень регургитации (заброса крови обратно в предсердия).
  3. Рентгенография. Выявляет застойные изменения в миокарде.
  4. Томография. Позволяет детально изучить состояние сердечной мышцы.

Медикаментозное

При правильной диагностике и постановке верного диагноза необходимо назначение медикаментозного лечения. Лекарственная терапия направлена на укрепление сердечной мышцы и нормализацию давления в малом круге кровообращения.

Основу медикаментозного лечения составляют:

  • вазодилаторы — препараты расширяющие сосуды и улучшающие приток крови к органам и тканям (Лозартан);
  • бета-блокаторы — главным образом направлены на уменьшение сокращений сердца (Бисопролол, Метопролол);
  • ингибиторы АПФ — снижают артериальное давление (Лизиноприл, Рамиприл);
  • диуретики (мочегонные) — Фуросемид, Индап, Индапамид, Верашпирон;Не стоит забывать, что при применении мочегонных средств необходимо в комплексе пить препараты, содержащие калий и магний (Панангин, Аспаркам).
  • противокашлевые — оказывают блокирующее действие на центр кашля (Либексин, Фалиминт);
  • сердечные гликозиды — повышают работоспособность миокарда и имеют противоаритмическое действие (Дигоксин);
  • антиаритмические препараты – Верапамил, Кордарон, Пропанорм;
  • антиагреганты — средства, разжижающие кровь (Аспикард, Полокард, Клопиогрель, в некоторых случаях Варфарин, Ксарелто, Прадакса).

При наличии влажного, непродуктивного кашля следует принимать отхаркивающие средства (Мукалтин, Амброксол, АЦЦ);

Немедикаментозное

В данном случае подразумевается ряд мер, отличающихся своей безопасностью и эффективностью:

  • соблюдение режима дня;
  • здоровое, полноценное питание с преобладанием овощей, фруктов, печёных и варёных блюд;
  • избавление от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
  • профилактика гиподинамии — умеренные физические упражнения, выполняемые в домашних условиях;
  • снижение эмоциональных нагрузок.

В качестве сопутствующего лечения назначается кислородотерапия. Процедура уменьшает степень одышки, улучшает психическое состояние и нормализует сон.

Всевозможные народные рецепты или непатентованные средства для лечения могут не только отнять драгоценное время, но и нанести вред пациенту. Поэтому при первых признаках сердечной недостаточности обратитесь к специалисту — заболевание необходимо лечить только под контролем врача!

ролик о видах кашля

При малейшем подозрении на сердечный кашель и наличии нескольких симптомов необходимо посетить кардиолога или терапевта. Доктор сможет понять по прослушиванию грудной клетки, что изменения при вдохе связаны не с патологией лёгких, а с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Ранняя диагностика и своевременно назначенное лечение ускорят выздоровление и помогут избежать осложнений.

Источник: //RusMeds.com/serdechnyiy-kashel-lyogkie-ni-pri-chyom

Диагностика кашля: как распознать «плохой» кашель и когда его нельзя игнорировать

Кашель легочный

Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.

Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.

Сухой кашель

Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.

Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.

Мокрый кашель

Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.

Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.

Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.

Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову.

Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.

«Кислотный» кашель

Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.

Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов.

Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите.

При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.

Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.

Кашель курильщика

Как определить.Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.

Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.

Кашель горожан

Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.

Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.

Как лечить.Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.

Астматический кашель

Как определить.Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.

Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так.

Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее.

Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.

Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.

 Хронический кашель

Как определить.Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами.

До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе.

Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.

Как лечить.Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.

Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания

Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.

  • Кашель длится более трех недель.
  • Вместе с мокротой выделяются кровь или слизь.
  • Во время кашля болит плечо или область под лопаткой.
  • Вы испытываете нехватку дыхания.

Подготовлено с использованием материалов: tvojlor.com, aif.ru, segodnya.ua

Источник: //mag.103.by/novosti-kompanii/46993-diagnostika-kashlya-kak-raspoznaty-plohoj-kashely-i-kogda-jego-nelyzya-ignorirovaty/

Гиппократ
Добавить комментарий