Лечебная физкультура при пролапсе митрального клапана

Лечебная физкультура при пролапсе митрального клапана

Лечебная физкультура при пролапсе митрального клапана

 ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России   

 Кафедра физической культуры       

 Реферат 

 Лечебная физкультура при пролапсе митрального клапана      

 Выполнил:

 Студент II курса стомфака, гр. 270   П.С. Федосов  

 Проверила:

 В.М. Цапник     

 Челябинск, 2011

 Пролапс митрального клапана 

  Пролапс митрального клапана (ПМК) – что это такое? Все, наверное, знают о наличии в сердце камер (в которых накапливается кровь), соединенных между собой отверстиями, которые закрываются клапанами.

 Эти клапаны пропускают кровь строго в определенном направлении, так как могут открываться только в одну сторону, и закрываются, если кровь устремляется в обратном направлении, не пропуская ее в эту сторону.   Всего в сердце находится четыре клапана (митральный, трикуспидальный, аортальный и клапан легочной артерии).

Все они состоят из створок (двух или трех), от которых тянутся специальные нити (хорды) к мышцам (они называются папиллярными), которые сокращаясь, тянут за собой хордальные нити и раскрывают створки клапанов.

  Пролапсами клапанов называются состояния, когда створки клапанов в момент сокращения сердца начинают прогибаться в сторону камеры с меньшим давлением, что для нормального сердца не характерно.

В принципе, пролапс может развиться на любом клапане, но в подавляющем большинстве случаев, выявляется именно пролапс митрального клапана, так как этот клапан физиологически испытывает наибольшую нагрузку (он расположен между левым желудочком и левым предсердием).

 

В зависимости от степени прогибания створок пролапс бывает трех степеней, от I (самой легкой) до III (самой выраженной). Помимо простого прогиба створок клапана, возможно также осложнение в виде расхождение этих створок (которые в норме должны закрываться достаточно плотно) с образованием щели между ними, куда начинает проникать кровь.

Кровь естественно идет в этом случае обратным током и называется это явление – регургитация. Она также бывает трех степеней (и плюс отсутствие регургитации – нулевая степень). Статистические данные. ПМК обнаруживают у 38% людей в общей популяции (по-видимому, данные завышены). Проявления ПМК впервые регистрируют в возрасте 10-16 лет, после 10 лет у девочек наблюдают в 2 раза чаще. К наиболее частым проявлениям этого заболевания относятся: сердцебиение и перебои в сердце, предобморочные состояния, боли в сердце.

 При регургитации 1-ой степени кровоток возникает только на клапанах. Фактически это завихрения крови при самом минимальном расхождении створок, и такая регургитация считается вариантом нормы.

При регургитации 2-ой степени струя обратного тока крови может достигать до середины предсердия (это хорошо видно на Эхо-КГ), а при третьей – практически до задней стенки предсердия.

Понятно, что для того, чтобы сформировалась такая мощная струя обратного тока, требуется достаточно выраженный дефект клапана, поэтому некоторыми авторами митральная регургитация третьей степени приравнивается к митральному пороку сердца.

 Первичный ПМК. Заболевание, наследуемое по аутосомно-доминантному типу с миксоматозной деформацией створок митрального клапана.

ПМК также наблюдают у больных с синдромом Марфана и другими врождёнными заболеваниями соединительной ткани, таких как синдром Элерса Данло, эластическая псевдоксантома, несовершенный остеогенез.

В возникновении ПМК может иметь также значение воздействие токсических агентов на плод на 35-42-й день беременности.

 Вторичный ПМК может возникать при: ИБС (ишемия сосочковых мышц), ревматизме (постинфекционные склеротические изменения), гипертрофической кардиомиопатии (диспропорционально малый левый желудочек, изменение расположения сосочковых мышц). 

  В целом, пролапс митрального клапана – это достаточно благоприятное заболевание, однако в последнее время доказано, что это далеко не такое безобидное заболевание, как считалось ранее.

 Помимо различной степени выраженности кардиалгического синдрома, у больных могут быть различные нарушения сердечного ритма, в том числе и достаточно серьезные (аритмии связаны с тем, что при ПМК происходит перерастяжение “клапанного кольца”, который ограничивает клапан, и который весьма богато снабжен различными нервными окончаниям, которые могут очень сильно раздражаться при таком перерастяжении. 

  Понятно, что чем больше нагрузка на клапан (при ускорении кровотока, при повышении АД), тем больше перерастягивается “клапанное кольцо”, тем выше опасность аритмий. Это обуславливает необходимость для таких больных ограничения физических и психоэмоциональных нагрузок, а иной раз приводит к необходимость рационального трудоустройства.

   Другим серьезным осложнением считается значительная митральная регургитация, которая может развиваться постепенно или произойти как достаточно острое состояние в связи с отрывом сухожильных нитей от клапана.

  Однако, надо сказать, что эти осложнения весьма редки, и развиваются, как правило, у больных, имеющих какую-либо сопутствующую патологию.

Тем не менее, важно это знать, чтобы не допускать нарушения адекватного для больного режима труда и отдыха и не провоцировать развитие осложнений. 

Пролапс митрального клапана –  заболевание, нуждающееся в наблюдении лечащим врачом.

В настоящее время существуют весьма эффективные медикаментозные средства, направленные на укрепление створок митрального клапана, их подтягивание, что значительно уменьшает степень анатомических изменений и облегчает клинические проявления болезни

 

 Профилактика пролапса митрального клапана 

 Профилактика направлена в основном на предупреждение прогрессирования имеющегося клапанного порока и возникновения осложнений.

С этой целью проводят индивидуальный подбор физической нагрузки и необходимых лечебно-оздоровительных мероприятий, адекватное лечение другой имеющейся патологии (при вторичном пролапсе митрального клапана).

Дети с пролапсом митрального клапана подлежат диспансерному наблюдению с регулярным обследованием (ЭКГ, ЭхоКГ и др.).    

 Физические нагрузки 

 Если выявлен пролапс митрального клапана, то для больного обязательным является нормализация труда, отдыха, распорядка дня, соблюдение правильного режима с достаточным по продолжительности сном.  

 Перечень противопоказанных занятий 

 Большинство больных с ПМК хорошо переносят физическую нагрузку, в том числе занятия гимнастикой, но большой спорт для таких людей категорически противопоказан. Им также не рекомендуются спортивные занятия, связанные с толчкообразным характером движений (например, прыжки, борьба).

 Проводится общеукрепляющее лечение, лечение, способствующее укреплению вегетативной нервной системы (психотерапия, аутотренинг, физиотерапевтические, в том числе водные процедуры, рефлексотерапия, массаж). Обязательно выявляются и пролечиваются хронические очаги инфекции.

 С пролапсом митрального клапана можно жить практически без ограничений, но о его наличии и степени человек должен обязательно знать.  

 Комплекс ЛФК 

 Методика лечебной физической культуры  зависит  от  особенностей  протекания заболевания и степени недостаточности  общего  и  венечного  кровообращения. При подборе физических упражнений,  исходных  положений,  величины  нагрузки необходимо учитывать двигательный режим, назначенный больному.

 При тяжелых проявлениях заболевания, выраженной недостаточности  сердца  или венечного кровообращения  лечебная физическая культура способствует компенсации ослабленной функции сердца, лечению основного заболевания и улучшению периферического кровообращения.

Для этого используются  физические упражнения, мобилизующие  внесердечные  факторы  кровообращения:  упражнения для дистальных сегментов конечностей, дыхательные упражнения  и  упражнения в расслаблении мышц.

У большинства больных они вызывают замедление пульса и снижение артериального давления.

 При легких формах заболевания, острых  болезнях  в  стадии  выздоровления  и Компенсированных хронических заболеваниях лечебная физическая культура способствует повышению функциональных особенностей сердечнососудистой системы. Применяются упражнения для средних и крупных мышечных  групп с постепенно  повышающейся  дозировкой.  Такие  упражнения учащают пульс и увеличивают кровоток.

 При недостаточности  кровообращения  3   степени   применяются   физические упражнения для  мелких  и  средних  мышечных  групп.  Упражнения  в  крупных суставах  конечностей  выполняются  с  неполной  амплитудой,  с  укороченным рычагом, иногда с помощью инструктора  

 Примерный перечень рекомендуемых упражнений 

 А) лежа на спине:

 1.Дугами вперед руки вверх— вдох, руки через стороны вниз — выдох.

 2.Поднимание согнутых в коленях, ног — выдох, опускание прямых ног вдох.

 3.Отведение и приведение поднятой ноги.   Дыхание произвольное.

 4.Имитация движений ног при езде на велосипеде. Дыхание произвольное.

 5.Переход в положение сидя с помощью и без помощи рук. 

 Б) стоя:

 1.Руки в замок ладонями вверх, ногу назад на носок, прогнуться  —  вдох,  и.п. — выдох.

 2.Руки в замок ладонями вверх, наклон туловища в сторону,  одноименную  ногу в сторону — вдох, и.п. — выдох.

 3.Руки согнуты перед грудью, пружинистые отведения рук назад.

 4.Руки на пояс, круговые движения туловищем.

 5.Руки в стороны — вдох,  наклон   вперед,  кисти  рук  касаются  коленей  — выдох.

 6.Махи ногой вперед-назад. Дыхание произвольное.

 7.Присед, руки вперед — выдох, и.п. — вдох.

 8.Ходьба обычная на носках, с высоким подниманием колена.

 9. Дозированная ходьба – основной  вид  физической  активности,  способствующий восстановлению функции сердца.

Кроме того, ходьба,  лечебная  физкультура  и другие  умеренные  являются  эффективным  средством  вторичной  профилактики заболеваний.

Людям с заболеваниями  сердечно-сосудистой  системы  необходимо продолжать  занятия  физкультурой,  лучше  циклическими  видами  –  ходьбой, лыжами – всю жизнь.

 При  расширении  двигательной  активности   лечебная   гимнастика   включает дыхательные, развивающие и другие упражнения. 

 Как долго следует делать упражнения 

 Как недавно было установлено Национальным центром контроля и профилактики заболеваний и Американским колледжем спортивной медицины, наиболее полезной считается физическая активность от умеренной до высокой в течение не менее чем 30 минут в день от четырех до шести раз в неделю. Между прочим, к подобной активности относятся: ведение домашнего хозяйства, работа в саду или на огороде, подъем по лестнице пешком вместо того, чтобы пользоваться лифтом, путь на службу и домой пешком. Причем нет необходимости выполнять одни и те же упражнения каждый день. Варьировать их даже полезно, так как при этом в работу включаются различные мышечные группы. 
Если вам не удается уделить упражнениям 30 минут без перерыва, можете посвящать им по 10 минут и выполнять три раза в день, что тоже даст положительные результаты.

 Чтобы установить, правильно ли вы выполняете те или иные упражнения, запомните слова «умеренно», «продолжительно», «регулярно», ибо благотворно на работу сердца, легких и сосудов влияют только:

 – умеренные физические нагрузки;

 – продолжительная физическая активность в течение не менее 30 минут в день или дольше. 

 Насколько интенсивно следует выполнять упражнения 

 Все знают, что при любой физической нагрузке сердце начинает работать чаще и чем нагрузка больше, тем чаще должно сокращаться и ваше сердце. Поэтому лучше всего об интенсивности вашей индивидуальной тренировки говорит частота сердечных сокращений (ЧСС) в минуту, или пульс.

Для оптимального состояния сердечно-сосудистой системы во время выполнения физических упражнений частота сокращений вашего сердца должна находиться в так называемой «зоне безопасности», которая составляет от 50 до 75% вашего максимального пульса.

Поскольку максимальное число сердечных сокращений с возрастом уменьшается, параметры вашей «зоны безопасности» со временем также сокращаются.

 Для определения вашей индивидуальной «зоны безопасности» вначале вычислите максимальное число сердечных сокращений в минуту путем вычитания вашего возраста из 220. Затем умножьте полученное число на 50% и 75% для определения верхней и нижней границы вашей «зоны».

Например, если вам 50 лет, то оптимальной (тренирующей, оздоровительной) для вас будет такая нагрузка, которая заставит ваше сердце сокращаться с частотой от 85 до 128 сокращений в минуту (220-50=170; 170х0,50=85; 170х0,75=127,5).

Эти показатели и будут составлять вашу «зону безопасности».

Источник: https://www.stud24.ru/sport/lechebnaya-fizkultura-pri-prolapse-mitralnogo/207188-606100-page1.html

Лечебная физкультура для студентов с дигнозом пролапса митрального клапана

Лечебная физкультура при пролапсе митрального клапана

Конференция завершена Эта статья набрала 16 У данной статьи нет
дипломов

В статье предоставляется информация о необходимости присутствия лечебной физкультуры для студентов с диагнозом пролапса митрального клапана.

Раскрывается понятие самого заболевания, даётся определение лечебной физкультуры (ЛФК), рассказывается о противопоказаниях к физическим занятиям для людей с заболевание ПМК, приводится комплекс лечебной физкультуры при пролапсе митрального клапана.

Делается вывод, что уделив внимание лечебной физкультуре можно избежать неблагоприятных осложнений.

Лечебная физкультура (ЛФК), Пролапс левого клапана, противопоказания, комплекс лечебной физкультуры, симптомы пролапса митрального клапана, первичный пролапс, формы ПМК, осложнения, роль физических упражнений.

Пролапс митрального клапана (ПМК), который так же называется Пролапс левого клапана, представляет собой заболевание, которое сопровождается нарушением функции клапана, расположенного между левыми предсердием и желудочком.

Когда сокращается предсердие, клапан раскрыт и кровь поступает в желудочек. Потом клапан закрывается и желудочек сокращается, кровь вытекает в аорту.

При проблемах соединительной ткани или сердечной мышцы происходит микронарушение строения митрального клапана, что во время сокращения левого желудочка ведёт к «провисанию» его створок в полость левого предсердия и часть крови снова поступает в предсердие.

Помимо простого провисания створок клапана, может произойти и такое, что эти створки расходятся, между ними образуется щель, в которую начинает проникать кровь. В норме створки должны закрываться плотно [5, с. 89].

Изучая причину происхождения данного заболевания, стоит отметить, что по своему происхождению оно бывает первичным и вторичным.

Первичный пролапс обычно возникает в результате дисплазии соединительной ткани митрального клапана, что часто сопровождается и другими сердечными проблемами, которые нарушают строение клапанного аппарата.

ПМК вторичный часто является следствием каких-либо заболеваний. Например, таких как эндокринные проблемы и нарушение обмена веществ; заболевания сердца, такие как пороки развития, ВСД и некоторые другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы пролапса митрального клапана различны, они зависят в большинстве от нарушения функционирования сердца, а так же степени развития патологий соединительной ткани. Большинство пациентов обращают внимание на такие признаки как: боли в сердце, тахикардию и ощущение перебоев в сердцебиении, слабость, обмороки, одышку, кружение головы.

При обнаружении пролапса митрального клапана, для больного в обязательном порядке необходима нормализация труда, отдыха, распорядка дня, соблюдение правильного режима сна.

Система физических упражнений для студентов и всех людей с данным заболеванием, направленных на улучшение функционального состояния, называется оздоровительной тренировкой.

Физические упражнения учащают кровоток и запускают обмен веществ. В конечном результате сердечная мышца постепенно укрепляется, увеличивается её сократительная способность.

Цель физических упражнений не только в профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы, так же они имеют большое значение для лечения этих заболеваний [3, с. 107].

По статистике значительная часть больных с ПМК неплохо переносят физическую нагрузку, но им категорически противопоказан большой спорт. Также рекомендуется ограничить упражнения, связанные с толчкообразным видом движений, такие как прыжки, борьба и т.п.

Лечебная физкультура (ЛФК) – это группа методов лечения и медицинской реабилитации, в основании которой лежит использование физических упражнений, специализированно подобранных и методически разработанных [1, с. 5].

Лечебную физкультуру назначает лечащий врач, методику занятий организовывает врач-специалист по лечебной физкультуре, а занятия проводит инструктор.

Они ведутся индивидуально с соответствующими нагрузками под присмотром  профессионального квалифицированного тренера. При построении криокомплекса физических упражнений обращается внимание на состояние пациента и степень заболевания [2, с. 34]. Больной с пролапсом митрального клапана обязан следить за состоянием своего здоровья.

  1. Ходьба в разных темпах, 60 секунд, постепенно убыстряя темп.
  2. Стоя, ходьба на носках, с высоким подниманием колена.
  3. Руки вперёд. Ходьба со сжиманием пальцев в кулаки и разжиманием их, 15 секунд, движения пальцев в быстром темпе, ходьба в среднем и быстром темпе.
  4. Руки на талии, ходьба на носках, 30 секунд, темп средний и быстрый.
  5. Руки на талии, ходьба на пятках, 30 секунд, темп средний и быстрый.
  6. Руки в стороны, ходьба широким шагом с поворотами туловища в стороны, 30 секунд, темп медленный.
  7. Руки за головой, ходьба с высоким подниманием бедра, 45 секунд, темп быстрый.
  8. Стоя, ноги врозь, руки с гантелями опущены. 1-2 – поднять руки через стороны вверх, подняться на носках (вдох), 3-4 – вернуться в исходное положение (выдох). Вес гантелей 1,5-2 кг, 5 раз, дыхание через нос.
  9. Основная стойка, 1-2 – поднять руки вверх, расслабленно потрясти кистями (вдох), 3-4 – расслабленно опустить руки вниз (выдох), 5 раз, добиться максимального расслабления.
  10. Ноги вместе, руки на талии, поскоки на двух ногах, 20 раз, темп быстрый, подскоки высокие, дыхание равномерное.
  11. Бег в медленном и среднем темпе, 150 метров, следить за работой рук при ускорениях.
  12. Сидя на стуле, руки с гантелями на коленях, поднять руки вперёд, удерживать 20 секунд, вес гантелей 1,5-3 кг., не допускать задержки дыхания, после упражнения пауза 40-45 секунд.
  13. Сидя на стуле, развести руки в стороны, удерживать 20 секунд.
  14. Лёжа на спине, поднимание согнутых в коленях, ног – выдох, опускание прямых ног – вдох.
  15. Лёжа на спине, имитация движений ног при езде на велосипеде, дыхание произвольное.
  16. Лёжа на спине, переход в положение сидя с помощью и без помощи рук.
  17. Стоя, руки на пояс, круговые движения туловищем.
  18. Стоя, махи ногой вперёд-назад, дыхание произвольное.
  19. Стоя, руки в стороны – вдох, наклон вперёд, кисти рук касаются коленей – выдох.
  20. Стоя, присед, руки вперёд – выдох, в исходное положение – вдох.
  21. Дозированная ходьба [4, с. 96].

Дозированная ходьба – определяется как вид физической активности, способствующий восстановлению функции сердца.

Кроме того, ходьба, лечебная физкультура определяются как средство вторичной профилактики заболеваний.

Студентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо продолжать занятия лечебной физкультурой, лучше циклическими видами, например ходьбой, лыжами и другими – всю жизнь.

Занятия следует начинать постепенно, начиная от более простых упражнений к более сложным. В начале тренировки, надо разогреться в течение 4-5 минут. Проделать спокойные упражнения, они увеличат пульс, согреют мышцы, а так же суставы. Походить, подвигаться. Перед каждым новым упражнением, так же необходимо разогреваться.

По статистике, среди студентов и, в общем, среди всего молодого поколения, такое заболевание, как ПМК встречается всё чаще. Поэтому нужно внимательно следить за тем, какие физические упражнения надо делать при данном заболевании, а какие делать не следует.

Так же вести здоровый образ жизни, соблюдать правильный распорядок дня и режим сна. Всё это необходимо чтобы избежать неблагоприятных осложнений. Мы молодое поколение и должны сделать всё, чтобы всегда быть в отличной физической форме не причиняя ущерб своему здоровью.

Наше здоровье в наших руках и об этом нужно помнить всегда.

Список литературы:

  1. Васильев В. Е. «Лечебная физкультура»
  2. Гриненко Н. В. «Основы физического воспитания, врачебного контроля и ЛФК»
  3. Диагностика и лечение внутренних болезней в 3 т. Т.1 Болезни сердечно-сосудистой системы, ревматические болезни//Руководство для врачей/Под общ. ред. Ф. И. Комарова 2-е изд., стер. М.: Медицина; 1996.
  4. Дубровский В. И. «Лечебная физическая культура». М., Владос, 1999.
  5. Минкин Р. Б. «Болезни сердечно-сосудистой системы». СПб.: Акация, 1994.

Источник: https://sibac.info/studconf/hum/xlvi/60707

Допустимый и запрещенный спорт при пролапсе

Лечебная физкультура при пролапсе митрального клапана

Пролапс митрального клапана (ПМК) не является ограничением для занятий физкультурой и некоторыми видами спорта при условии, что обратный ток крови локализован в области створок клапана, а степень их провисания не превышает 6 мм. Поэтому перед тем, как приступать к занятиям, нужно пройти комплексное кардиологическое обследование.

Можно ли заниматься спортом при пролапсе

Для того, чтобы определить степень риска для спортсмена при пролапсе клапана, учитывают такие показатели:

  • наличие жалоб на быструю утомляемость и одышку;
  • аритмию и раннюю реполяризацию на ЭКГ, при их сочетании проводится дополнительное чрезпищеводное исследование;
  • степень провисания створок и их длину;
  • присутствие обратного тока крови в левое предсердие;
  • миксоматозное изменение створок (увеличение по толщине выше 5 мм) клапанного аппарата.

Если при обследовании выявлено обратное направление движения крови в период сокращения желудочков, то нужно на время прекратить занятия и пройти лечение. По результатам проведенной терапии будет сделан вывод о возможности дальнейших спортивных нагрузок.

Особую настороженность спортивные врачи проявляют, если ПМК обнаружен у детей или подростков. При этом у них имеется типичное астеническое телосложение, характерное для генетической патологии – высокий рост, деформированная или уплощенная грудная клетка.

К занятиям нетяжелыми вариантами спорта могут быть допущены лица при отсутствии жалоб, 1 степени пролапса клапана, слабой регургитации, отсутствии признаков ПМК, экстрасистол и ишемии на ЭКГ, хорошей переносимости нагрузок.

Рекомендуем прочитать о пролапсе митрального клапана сердца. Вы узнаете о причинах формирования пролапса МК, видах ПМК, симптомах и диагностике, лечении ПМК.
А здесь подробнее о митральном пороке сердца.

Спорт и ПМК

Спорт и ПМК совместимы, но не во всех случаях. По поводу умеренных физических нагрузок для 98% пациентов кардиологи не возражают, они помогают повысить выносливость и улучшают общее состояние.

Их рекомендуют включать в ежедневный режим дня. Но к спортивным соревнованиям и профессиональным занятиям есть противопоказания.

Кроме этого, в зависимости от степени обратного заброса крови, существуют ограничения по видам спорта.

Пролапс митрального клапана и противопоказания к спорту

При пролапсе митрального клапана противопоказан профессиональный спорт, не допускают к соревнованиям пациентов с такими состояниями:

  • хотя бы однократная потеря сознания (ее могут провоцировать нарушения ритмичности сокращений сердца);
  • внезапное учащение сердцебиения, выявление на ЭКГ периодов пароксизмальной тахикардии с источником ритма в предсердиях, желудочках, фибрилляция, трепетание, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, частые или групповые экстрасистолы; 
  • обратное движение крови через клапан по данным УЗИ сердца;
  • снижение силы сокращений левого желудочка, приводящее к низкой фракции выброса (менее половины нормы);
  • перенесенные ранее тромбозы сосудов;
  • при наследственной предрасположенности к пролапсу и случаях внезапной остановки сердца у кровных родственников с аналогичным диагнозом.

Какие виды спорта допустимы при пролапсе митрального клапана 1-3 степени

Хотя четких критериев, по которым можно определить допустимый вид спорта для каждого пациента с ПМК, не существует, подразделение на опасные и относительно не травматичные для сердца имеется. При этом общий подход к отбору спортсменов состоит в том, что 3 степень пролапса является категорическим противопоказанием, а для 1 и 2 вводятся ограничения по нагрузкам.

Можно ли заниматься бегом? При пролапсе 1 степени бег разрешен, а для 2 степени разрешение может быть выдано при компенсации кровообращения, подтвержденной диагностическим исследованием.

Разрешается ли плавание? Синхронное плавание при 2 степени ПМК не показано, так как из-за длительного пребывания под водой есть риск потери сознания. При обычном плавании ограничения такие же, как и для других не силовых видов спорта.

Какие нагрузки в спортзале возможны? Пациентам с ПМК нельзя поднимать тяжести, в качестве отягощения рекомендуется собственный вес тела, нужно исключать прыжки. В тренировках нужно предпочесть кардионагрузку.

Допустимы ли танцевальные тренировки? Так как нагрузкой при занятиях танцами служит быстрый ритм движений, то при 1 степени пролапса такие увлечения не исключаются. Нужно только выбрать такие виды, которые исключают поддержки партнеров, так как это может привести к внезапному нарушению сердечного и мозгового кровообращения.

Возможен ли выбор занятий боксом при пролапсе клапана? Этот вид спорта сопряжен с риском внезапных ударов в грудную клетку, что может вызывать отрыв створки при интенсивном воздействии, поэтому всем спортсменам с диагнозом пролапса митрального клапана сердца бокс запрещают, даже при 1 степени пролабирования.

Степени ПМК и физические нагрузки

При 3 степени регургитации (заброса крови в предсердие) физические нагрузки в спорте не показаны. Разрешается лечебная физкультура после обследования. При начальной (первой) степени ограничений нет, но к спортивным соревнованиям практические во всех видах пациент не допускается. Исключениями могут быть бадминтон, стрельба, крикет.

Если обнаружена вторая степень, то разрешены:

  • настольный теннис,
  • фигурное катание,
  • спринт,
  • плавание,
  • спортивная гимнастика,
  • дзюдо.

Перед началом занятий по конному и мотоциклетному спорту, гонками на автомобиле, нырянию, синхронному плаванию требуется комплексное обследование и индивидуальное заключение кардиолога. 

Чем опасны чрезмерные физические нагрузки при ПМК

Бессимптомное течение ПМК обычно не доставляет проблем спортсменам. При значительных изменениях конфигурации клапанного аппарата возникают такие осложнения:

  • Недостаточность митрального клапана

    недостаточность митрального клапана;

  • острое или хроническое нарушение гемодинамики;
  • инфекционный эндокардит;
  • тромбоэмболия сосудов;
  • аритмия;
  • внезапная остановка сердца.

Причинами обратного поступления крови при ПМК является избыточность ткани (утолщение створок), расширение отверстия, к которому они крепятся, удлинение сухожильных нитей (хорд). Отрыв створки чаще возникает после травмы грудной клетки. Закупорка сосудов мозга развивается достаточно редко в виде ишемического инсульта или приходящих нарушений церебрального кровотока.

Внезапная смерть при ПМК встречается, как правило, среди семейных случаев патологии, ее основная причина – приступ желудочковой фибрилляции. Предрасполагающими факторами риска такого осложнения считают сложные нарушения ритма, длинный интервал QT и признаки ишемии миокарда на ЭКГ.

Эти изменения могут не выявляться при обычном ЭКГ исследовании. Поэтому при наличии в жалобах кратковременной потери сознания пациентам нужно провести мониторинг ЭКГ или функциональные нагрузочные пробы.

Если был выявлен хотя бы один фактор риска, то занятия спортом, а особенно участие в соревнованиях, нужно прекратить. При этом обычная физическая активность не ограничивается. Спортсмены с ПМК даже при хорошей переносимости нагрузки достигают меньших результатов, чем здоровые лица.

О занятиях спортом при заболеваниях сердца смотрите в этом видео:

Лучшая физкультура при пролапсе митрального клапана

Основу оздоровительной системы для пациентов с ПМК составляют циклические занятия на повышение выносливости и аэробных резервов организма. Самые полезные из них – ходьба и медленный бег. Начинать тренировки нужно с самой минимальной нагрузки, которая постепенно увеличивается. Особенности упражнений при пролапсе митрального клапана:

  • Темп движений должен быть медленным.
  • Во время статических нагрузок не нужно задерживать или углублять дыхание.
  • Бегать нужно только по мягкой почве, не менее 3 месяцев бег чередуется с ходьбой, длина шага минимальная.
  • Самое оптимальное время для бега или быстрой ходьбы – 30 минут, его можно разбить на три 10-минутных цикла. В неделю должно быть не менее 4 занятий.

Показателем эффективности является частота пульса. Ее вычисляют по формуле: 220 минус возраст, благоприятный интервал находится в диапазоне 50 — 75 процентов от полученного результата. Меньшая нагрузка не принесет никакой пользы, а большая опасна для здоровья.

При регулярных занятиях сердце работает в более экономичном режиме, снижается содержание атерогенных липидов и влияние гормонов стресса на миокард, тормозится образование тромбов, нормализуется ритм и сила сокращений.

Бег при пролапсе митрального клапана

Лфк при пролапсе митрального клапана

Общие правила проведения занятий по лечебной физкультуре при пролапсе митрального клапана:

  • активность должна быть умеренной, не допускается перенапряжение;
  • дыхание обязательно плавное, нельзя его задерживать на высоте нагрузки;
  • нужно контролировать частоту пульса, не разрешается ее повышения выше предельных значений (благоприятный интервал – это 50 до 75% от 220 минус возраст);
  • не рекомендуются силовые упражнения, подъем тяжести;
  • при составлении комплекса в него включают движения с участием крупных групп мышц; 
  • обязательна перед тренировкой разминка, а по окончанию – расслабление;
  • продолжительность не должна превышать 30 минут, особенно в первые дни, всего за неделю нужно тренироваться не менее 150 минут;
  • в дни, свободные от лечебной физкультуры, показана дозированная ходьба.

ЛФК при пролапсе

Упражнения при пролапсе

Примерный комплекс упражнений при пролапсе:

  • ходьба на месте с ускорением и замедлением (1 минута);
  • высокие поднимания согнутых ног (30 секунд);
  • ходьба на носках и пятках (по 30 секунд);
  • круговые движения руками вперед и назад (по 10 раз);
  • повороты туловища (руки на поясе, по 8 руках в каждую сторону);
  • круговые движения бедрами (10 кругов);
  • медленный бег 2 минуты;
  • поднять руки через стороны вверх и резко опустить вниз, наклонив туловище (повторить 5 раз).

Лежа на спине:

  • поднимать согнутые ноги в коленях (вдох), опускать с выдохом (8-15 повторов по самочувствию);
  • имитация езды на велосипеде (1 минута, потом расслабиться на 30 секунд);
  • поднять ноги под прямым углом и, не меняя положения, опускать вправо и влево от туловища (10 повторов);
  • отдых на протяжении 1 минуты.

Рекомендуем прочитать о физических нагрузках при аритмии. Из статьи вы узнаете о допустимых нагрузках при аритмии, вариантах физических упражнения при синусовой и мерцательной аритмии.

А здесь подробнее о полезных упражнениях при аритмии.

В детском и подростковом возрасте дозированная физическая активность стимулирует процессы развития и роста организма, активирует процессы обмена. Это помогает адаптации ребенка к нагрузкам и понижает риск осложнений, которые могут возникнуть при ПМК. Поэтому излишние ограничения в физическом развитии ухудшают течение этой патологии.

Пролапс митрального клапана при бессимптомном течении и отсутствии обратного тока крови при сокращении левого желудочка не является противопоказанием к занятиям спортом. Для определения правильного уровня физических нагрузок показано проведение ЭКГ с функциональными пробами.

Пациентам с ПМК не рекомендуются силовые и травматичные виды спорта, 3 степень пролапса подразумевает полный отказ от спортивных упражнений, а при 1 и 2 разновидность занятий зависит от показателей гемодинамики. Лечебная гимнастика рекомендована всем больным, показателем ее эффективности является частота пульса.

Смотрите на видео о пролапсе митрального клапана:

Источник: http://CardioBook.ru/sport-pri-prolapse/

Гиппократ
Добавить комментарий