Митральная регуляция 1 степени что это такое

Регургитация митрального клапана 1 степени

Митральная регуляция 1 степени что это такое

Через митральный клапан кровь из левого предсердия поступает в левый желудочек сердца, и только потом в аорту. В отдельных случаях возникает регургитация митрального клапана – состояние, при котором клапан недостаточно смыкается или створки клапана прогибаются в полость левого предсердия, и это приводит к изменению направления потока крови.

Причины регургитации клапана

Пролапс митрального клапана с регургитацией относится к наиболее распространенным нарушениям сердечнососудистой системы. Заболеваний, приводящих к повреждению или ослаблению сердечного клапана, много. Отметим самые частые причины регургитации:

  • врожденные патологии, передающиеся по наследству;
  • ишемия сердца и гипертензия;
  • ревматизм сердца;
  • инфекционный эндокардит;
  • травмы грудной клетки.

Специалисты-кардиологи предупреждают, что неконтролируемый или длительный прием медицинских препаратов Фенфлурамин и Дексефенфлурамин, также может привести к развитию патологии митрального клапана.

Симптомы регургитации митрального клапана

Симптомы заболевания могут развиваться постепенно или проявиться внезапно. Наиболее характерными признаками регургитации являются:

  • постоянная физическая усталость;
  • учащенное дыхание и быстрое сердцебиение;
  • одышка;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • кашель.

При проведении осмотра врач замечает:

  • шумы в сердце;
  • характерное потрескивание в легких;
  • вибрации над сердцем;
  • признаки правосторонней сердечной недостаточности (вздутие шейных вен, увеличение печени, отеки лодыжек).

Различают четыре степени регургитации митрального клапана:

  1. При регургитации митрального клапана 1 степени прогиб створок не превышает 3 – 6 мм, обратный кровоток незначительный, и состояние пациента близко к физиологической норме.
  2. При 2 (умеренной) степени заболевания прогиб створок составляет 9 мм, и клинические проявления становятся более заметны.
  3. 3 степень – выраженная регургитация клапана, характеризуется прогибом створок свыше, чем на 9 мм, при этом полость предсердия расширяется, стенки желудочка утолщаются, наблюдаются заметные нарушения сердечного ритма.
  4. Тяжелая регургитация клапана сердца – 4 степень, может повлечь опасные для жизни аритмии, тромбоэмболию (образование подвижных сгустков крови), инфицирование сердечного клапана, легочную гипертензию.

Хотя регургитация в створках митрального клапана 1 – 2 степени не представляет угрозы здоровью, но из-за того, что нарушения могут прогрессировать, современная кардиология придает большое значение своевременному диагностированию патологии. При подозрении на заболевание проводят:

  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • магнитно-резонансную томографию.

При незначительной и умеренной степенях регургитации митрального клапана рекомендуется ограничить психологические и физические нагрузки, вести здоровый образ жизни, а при необходимости использовать консервативные методы коррекции.

Ревматическая митральная регургитация предполагает проведение антибиотикотерапии. При выраженной и тяжелой степенях требуется систематическая терапия, возможна хирургическая пластика клапана или его протезирование.

С целью предотвращения тромбоэмболии при тяжелой регургитации кардиологи рекомендуют применять антикоагулянты – лекарственные препараты, препятствующие образованию тромбов.

Внимание! Если поставлен диагноз «регургитация митрального клапана» необходимо регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации.

Алкогольная кардиомиопатия Алкоголная кардиомиопатия является одним из самых неприятных осложнений хронического алкоголизма. Этот сердечный недуг может привести даже к летальному исходу. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо отказаться от спиртного и точно следовать рекомендациям врачей. Гемолитический стрептококк Гемолитический стрептококк может вызвать ангину, менингит и другие заболевания, но так происходит далеко не всегда. Какой вид стрептококков наиболее опасен, и как можно избежать заражения, вы узнаете из предоставленного материала. Такая информация никогда не бывает лишней!
У вас болят кисти рук? Часто после сна появляется синдром щелкающего пальца? Скорее всего, у вас стенозирующий лигаментит. Это ортопедическое заболевание связок может привести к полной фиксации пальцев, но его можно вылечить. Как это сделать, читайте в нашей статье.Если вы склонны к ангине, то примерно в 20% случаев она может быть вызвана стрептококковой инфекцией. Прочитайте наш новый материал, в котором подробно описывается это заболевание, его основные симптомы, а также самые действенные способы лечения.

Источник: https://womanadvice.ru/regurgitaciya-mitralnogo-klapana-1-stepeni

Аортальная регургитация клапана (1 степени): что это такое, причины – Про осуды

Митральная регуляция 1 степени что это такое

Аортальная регургитация ошибочно принимается за название заболевания. Некоторые даже пытаются найти аналог в МКБ за счет поражений аортальных клапанов разной природы. Регургитация — это физическое явление, обусловленное возвратом потока жидкости. В применении к аорте — обратный ток крови в левый желудочек. Именно такое значение придается термину в функциональной диагностике.

Если раньше опытные врачи могли указывать на этот процесс только с субъективной точки зрения (в результате аускультации и определения характерного шума на аорте), то с внедрением в практику ультразвукового обследования сердца стало возможно увидеть движение крови в обратном направлении. А способ допплерографии позволил дать оценку степени возврата и подключить этот диагностический признак к решению проблемы выбора метода лечения.

Распространенность

Учет пациентов с аортальной регургитацией ведется только в кабинетах функциональной диагностики. Поэтому о распространенности можно судить по отношению к числу обследованных допплеровским способом, а не к общему количеству населения.

Разные степени и признаки обратного потока крови через аортальное отверстие обнаруживают у 8,5% обследованных женщин и у 13% мужчин. Среди всех пороков сердца у взрослых хроническую аортальную регургитацию выявляют у каждого десятого пациента. Наиболее часто в пожилом возрасте у мужчин.

Какие анатомические структуры участвуют в формировании регургитации

Строение четырех камер сердца обеспечивает в норме наполнение желудочков (кровь перетекает из предсердий) и активный выброс в аорту из левого желудочка, в легочную артерию — из правого. Клапанная система между полостями, главными сосудами образует естественную преграду для возвратного потока.

Вид незакрытого аортального отверстия при остановленном сердце, когда требуется замена клапанов

Физиология клапанов, их устройство, мышечные пучки для натяжения реагируют на давление крови, подчиняются нервным импульсам, руководящим функциями сердца. Любые нарушения структуры и строения способствуют неполному смыканию створок. Кровь, пройдя через отверстие, направляется обратно.

В сердце имеется 4 вида клапанов между:

  • предсердиями и желудочками слева и справа;
  • левым желудочком и аортой;
  • правым желудочком и легочной артерией.

Соответственно, в зависимости от локализации поражения возможна митральная регургитация, возврат через трикуспидальный клапан, неполноценность клапанов в легочной артерии.

Аортальная регургитация представляется частным случаем нарушения работы клапанного аппарата.

Механизм регургитации в норме и при патологии

Кардиологи выделяют незначительную физиологическую регургитацию, которая возможна в нормальных условиях. Например, у 70% взрослых людей с высоким ростом имеется неполное закрытие трикуспидального клапана, о котором человек не догадывается. На УЗИ определяются незначительные завихряющиеся потоки при полном смыкании клапанов. Это не сказывается на общем кровообращении.

Патология возникает при воспалительных процессах:

  • ревматизме,
  • инфекционных эндокардитах.

Наиболее типично для митральной локализации, формирования порока сердца. Не следует путать с пролапсом (растяжением и прогибанием створок внутрь предсердия).

Именно при пролапсе чаще возникает физиологическая регургитация, обнаруживается у растущих детей, подростков. Ее учитывают как возможную причину экстрасистолии.

Ребенка необходимо наблюдать у кардиолога и повторно обследовать. Специального лечения не требуется.

Образование рубцов после острого инфаркта, на фоне кардиосклероза в зоне, приближающейся к створкам и нитям клапана, ведет к поломке необходимого механизма натяжения, изменяет форму створок. Поэтому не происходит их полного смыкания.

При патологическом процессе не менее значимую роль играет диаметр выходного отверстия, которое должно перекрываться. Значительное увеличение при дилатации левого желудочка или гипертрофии препятствует плотному соединению створок аортальных клапанов.

Основные клапанные причины аортальной регургитации

Причинами поражения аортальных клапанов, диаметра отверстия между левым желудочком и начальным отделом аорты являются:

  • ревматическое воспаление с локализацией по линии замыкания клапанов — инфильтрация тканей на начальном этапе приводит к сморщиванию створок, образует отверстие в центре для прохождения крови в систолу в полость левого желудочка;
  • бактериальный сепсис с поражением эндокарда и дуги аорты;
  • бородавчатый и язвенный эндокардит при тяжелых формах инфекции (брюшной тиф, грипп, корь, скарлатина), воспалении легких, раковой интоксикации (миксома) — клапаны полностью разрушаются;
  • врожденные пороки (образование двух створок вместо трех) с вовлечением аорты, большой дефект межжелудочковой перегородки;
  • специфические аутоиммунные процессы в восходящем отделе аорты при хроническом сифилисе, болезни Бехтерева, ревматоидном полиартрите;
  • гипертоническая болезнь, атеросклероз — процесс уплотнения створок с отложением солей кальция, расширение кольца за счет дилатации аорты;
  • последствия инфаркта миокарда;
  • кардиомиопатии;
  • травмы грудной клетки с разрывом мышц, сокращающих створки.

Двухстворчатый клапан аорты считается разновидностью врожденного порока, увеличивает риск регургитации

К причинам приходится причислять осложнения лечения заболеваний сердца способом катетерной радиочастотной абляции, а также случаев разрушения биологического протеза клапана.

Причины, связанные с поражением аорты

Ближайший к сердцу участок аортальной дуги называют корнем аорты. Именно его строение влияет на «здоровье клапанов» и ширину кольца-ворот из левого желудочка. Поражения корня включают:

  • возрастные или дегенеративные изменения, вызывающие дилатацию;
  • кистозный некроз среднего слоя аорты при синдроме Марфана;
  • расслоение стенки аневризмы;
  • воспаление (аортит) при сифилисе, псориатическом артрите, болезни Бехтерева, язвенном колите;
  • гигантоклеточный артериит;
  • злокачественную гипертензию.

Среди причин обнаружено отрицательное влияние лекарственных препаратов, применяемых для снижения аппетита при ожирении.

Последствия аортальной регургитации

Похожая статья:Недостаточность аортального клапана 1 степени

Возврат крови в левый желудочек неминуемо приводит к его расширению и увеличению объема. Возможно расширение митрального кольца и дальнейшее увеличение левого предсердия.

В месте контакта потока крови на эндокарде образуются «карманы». Чем больше степень регургитации, тем быстрее развивается перегрузка левого желудочка.

Исследования показали значение частоты сердечных сокращений:

  • брадикардия усиливает объем возвратного потока и способствует декомпенсации;
  • тахикардия снижает регургитацию и вызывает большее приспособление.

Формы аортальной регургитации

Принято различать острую и хроническую аортальную регургитацию.

Особенности острой формы

Типичными причинами острой аортальной регургитации служат:

  • травмы;
  • расслаивающая аневризма;
  • инфекционный эндокардит.

Объем крови, поступающий в фазу диастолы в левый желудочек увеличивается внезапно. Механизмы приспособления не успевают развиться. Резко возрастает нагрузка на левые отделы сердца, слабость миокарда. В аорту выбрасывается недостаточный объем крови для поддержки общего кровообращения.

У пациентов появляются признаки отека легких, кардиогенный шок. Симптоматика очень тяжелая при сочетании гипертонической болезни и расслоения аневризмы аорты.

Особенности хронической аортальной регургитации

Отличительным признаком хронической формы служит достаточное время для полного включения компенсаторных механизмов и приспособления левого желудочка. Это вызывает период компенсации нарушений кровообращения. Гипертрофия миокарда помогает возместить сниженный выброс.

При истощении резервных запасов энергии наступает стадия декомпенсации с тяжелой сердечной недостаточностью.

Клинические проявления

При острой форме аортальной регургитации у пациента внезапно проявляются признаки кардиогенного шока:

  • резкая слабость;
  • бледность кожи;
  • выраженная гипотония;
  • одышка.

При отеке легких:

  • пациент задыхается;
  • дыхание шумное и хриплое;
  • при кашле выделяется пенистая мокрота с примесью крови;
  • лицо, губы, конечности синюшны;
  • тоны сердца резко приглушены;
  • в легких прослушивается масса влажных хрипов.

При хронической аортальной регургитации возможен длительный бессимптомный период. Симптомы появляются только при развитии ишемии миокарда и выраженной декомпенсации сердца. Пациент отмечает:

  • одышку при физической нагрузке;
  • сильные удары сердца;
  • экстрасистолы;
  • приступы стенокардии по ночам;
  • возможна клиника «сердечной астмы».

При осмотре врач отмечает:

  • покачивание головы в ритме пульсации сердца;
  • типичный пульс на лучевой артерии — резкий удар волны и сразу спадение;
  • дрожание при пальпации грудной клетки в области основания сердца;
  • расширение левой сердечной границы;
  • пульсирующие сонные артерии;
  • диастолический шум на аорте, по левому краю грудины в третьем и четвертом межреберьях, лучше прослушивается в сидячем положении при небольшом наклоне вперед, хлопающий первый тон.

Методы диагностики

Косвенные признаки аортальной регургитации отмечаются на:

  1. рентгенограмме грудной клетки — левый контур сердечной тени расширен в сторону и вниз, расширение дуги аорты похоже на аневризму, четкие признаки увеличения левого предсердия, возможно обнаружение кальцинатов в дуге аорты;
  2. электрокардиограмме — выявляется перегрузка левых отделов сердца.

Отклонение электрической оси влево, характерное изменение формы желудочковых комплексов в отведениях I, AVL, V3-V6, отрицательные зубцы Т

Эхокардиографический метод

В диагностике регургитации эхокардиография служит главным объективным способом, позволяет определить причину, степень регургитации, достаточность компенсаторных запасов, нарушение кровообращения даже в бессимптомной стадии болезни при минимальных нарушениях. Его рекомендуется проводить пациентам в начальной стадии ежегодно, при появлении клинических симптомов дважды в год.

При расчетах учитывается площадь поверхности тела больного, в связи с отсутствием выраженного расширения камеры желудочка у низкорослых людей.

Наиболее часто используется режим цветного допплеровского сканирования. Датчики устанавливают таким способом, чтобы замерить площадь потока крови у аортальных створок, в начальном отделе аорты и сопоставить его с шириной прохода. В тяжелых случаях она превышает 60% диаметра кольца.

Источник: https://med-lk.ru/medikamenty/aortalnaya-regurgitatsiya-klapana-1-stepeni-chto-eto-takoe-prichiny.html

Митральная регургитация 1 степени – что это такое? Причины, симптомы, лечение

Митральная регуляция 1 степени что это такое

Митральный клапан (МК) отделяет друг от друга камеры с левой стороны сердца, препятствуя смешиванию крови. Регургитация митрального клапана 1 степени – это возвращение крови из желудочка в предсердие, что является признаком развития сердечной недостаточности.

Митральная регургитация – это возвращение крови из желудочка в предсердие, возникает из-за неполной смыкаемости створок митрального клапана

Строение сердца и принцип его работы

Сердце человека представляет собой четырехкамерный мышечный орган, состоящий из пар желудочков и предсердий. Его нормальная работа обеспечивается за счет сокращения и расслабления мышц (систолы и диастолы), а также функционирования клапанного аппарата. Всего клапанов четыре:

  • митральный – между предсердием и желудочком с левой стороны;
  • трикуспидальный – между правым желудочком и правым предсердием (при развитии патологического процесса, вызванного дисфункцией МК, появляется и трикуспидальная регургитация 1 степени);
  • легочной артерии – соединяет правый желудочек и легочную артерию;
  • аортальный – предотвращает возврат крови из аорты в желудочек (левый).

Кровь, содержащая кислород, поступает от легких в левое предсердие, а затем через митральный клапан в желудочек. Сокращение стенок последнего при систоле вызывает выброс крови в аорту.

В этот момент митральный клапан под действием давления крови закрывается и блокирует ее возврат или так называемую регургитацию в предсердие. Створки удерживаются посредством сухожильных нитей, связанных с сосочковыми мышцами.

Этот аппарат ограничивает движение створок. Таким образом протекает нормальный процесс.

Нарушения при регургитации митрального клапана

Если в карте записано «митральная регургитация 1 степени», следует узнать, что это такое и чем грозит.

Диагноз «митральная регургитация» означает, что соответствующий клапан сердца не блокирует в полной мере обратный кровоток, что вызвано неполной смыкаемостью створок МК.

Некоторый объем крови поступает обратно, то есть в предсердие, из-за чего уменьшается количество крови, выбрасываемой в аорту. В результате сосуды сужаются, чтобы восполнить низкое давление.

Из-за этого в отдаленных от сердца сосудах возникает повышенное сопротивление, и кровь устремляется к сердцу, туда, где давление меньше, что вызывает еще большую регургитацию.

В целом, объем крови в левой части сердца повышается, но до определенного предела это изменение компенсируется гипертрофией, то есть утолщением стенок сердечной мышцы и дилатацией – растягиванием полостей. Процессы гипертрофии и дилатации позволяют сердцу вместить больший объем крови и нормализовать сердечный выброс за счет увеличения силы сердечного сокращения.

До появления первых симптомов ухудшения самочувствия, вызванных забросом крови в легочную артерию, а следовательно, гипертензией легких, сердце может увеличиться в объеме вдвое, компенсируя тем самым дисфункцию митрального клапана.

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана — это выбухание, выпячивание одной или обеих створок митрального клапана сердца в полость левого предсердия во время сокращения левого желудочка

Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени (ПМК) является одним из видов патологии, когда регургитация вызвана прогибанием (пролабированием) створок МК в сторону левого предсердия в фазу систолы. Однако пролапс митрального клапана 1 степени может возникать и без регургитации, что характерно для врожденных форм патологии.

Причины митральной регургитации

По причинам, ее вызывающим, патология подразделяется на:

  • ишемическую;
  • неишемическую.

Причины развития заболевания в острой форме:

  • инфекционный эндокардит;
  • инфаркт;
  • травмирование органа;
  • разрыв мышцы, к которой прикреплены сухожильные нити;
  • нарушение целостности створки МК.

Летальность острой формы патологии – 90%.

В хронической форме митральная недостаточность возникает как следствие:

  • воспалительных процессов (ревматизм, волчанка);
  • инфекционного поражения (бактериальный, грибковый эндокардит);
  • атеросклероза;
  • отложения солей кальция;
  • нарушения функции сосочковых мышц, надрыва хорд;
  • кардиомиопатии;
  • синдрома Марфана;
  • ИБС;

Митральная регургитация может возникнуть как следствие ишемической болезни сердца

Также выделяют:

  • органическую или первичную регургитацию – причиной недостаточности является изменение структуры непосредственно клапана;
  • вторичную или относительную регургитацию – возникает из-за увеличения объема левого желудочка, что обусловлено патологиями сердечной мышцы, поражения сосочковых мышц, разрыва сухожильной хорды.

Степени регургитации

По выраженности патологии заболевание классифицируется на регургитацию:

  • 0 степени – фиксируется пролапс митрального клапана 1 степени, но без регургитации, то есть прогиб МК есть, но створки его не расходятся.
  • 1 степени – характеризуется незначительным расхождением створок в клапане, что компенсируется гиперфункцией левых сердечных полостей. Заброс крови наблюдается только в преддверии клапана. Общее состояние в норме. Электрокардиограмма остается без изменений, другая симптоматика не проявляется. При выслушивании может выявляться систолический щелчок в области верхушки сердца. При эхокардиограмме заметно небольшое расширение границ сердца, прогиб митрального клапана, расхождение створок.
  • 2 степени – обратный ток достигает середины предсердия. Из-за застаивания крови в легких увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. Увеличивается давление крови по малому кругу, так как предсердие не справляется с ее объемом. Характерные симптомы: тахикардия, кашель, одышка, утомляемость. При инструментальном обследовании обнаруживаются изменения в работе предсердий, шумы при систоле, нарушения сердечного ритма, сердечные боли, увеличение органа.
  • 3 степени – серьезная сердечная недостаточность. Заброс крови – далее половины предсердия, но задней стенки, противоположной клапану, не достигает. Из-за больших объемов крови, скапливающихся в левой части сердца, оно увеличивается в размерах. На фоне этих изменений развивается легочная гипертензия из-за чего перегрузка затрагивает не только малый, но и большой круг кровообращения. Повышается венозное давление, увеличиваются размеры печени, наблюдается отечность, цианоз кожи. На электрокардиограмме заметны изменения в желудочке с левой стороны, митральном зубце.
  • 4 степени – крайне тяжелая сердечная недостаточность. Регургитация составляет более 2/3 объема перекачиваемой крови. Заброс достигает задней стенки левого предсердия и захватывает легочную вену. Типичные проявления: цианоз кожных покровов, отеки, слабость, фибрилляция предсердий. Возможен отек легких.

Симптомы 1 степени

Ярко выраженной симптоматики регургитация митрального клапана 1 степени не имеет. И до определенного момента пациент не замечает изменений в состоянии и ни на что не жалуется. Происходит это благодаря компенсации нарушения с помощью внутренних резервов сердца.

Обратите внимание! Патология обнаруживается у 1,8% здоровых несовершеннолетних пациентов, что никак не влияет на их дальнейшую жизнь. Это так называемая физиологическая регургитация митрального клапана, свойственная высоким и худощавым людям. Лечить пациента в этом случае не нужно.

Первые признаки заболевания:

  • слабость и утомляемость;
  • сердцебиение;
  • аритмия;

Аритмия – первый признак митральной регургитации

  • одышка, сначала фиксируемая только при нагрузке, а затем с развитием заболевания и в покое.

С переходом регургитации в другие стадии наблюдаются:

  • фибрилляция предсердий;
  • отеки;
  • кровохарканье;
  • другие признаки сердечной недостаточности, описанные выше.

Сопутствующие заболевания

Нарушения в левой половине сердца нередко затрагивают и правую сторону органа, вызывая поражение трехстворчатого клапана. То же самое верно и в обратном направлении.

Например, при развитии митральной регургитации, когда затрагивается большой круг кровообращения, трикуспидальная регургитация 1 степени возникает обязательно, вызывая увеличение и правой стороны сердца.

Признаки недостаточности трикуспидального клапана 1 степени мало отличимы от признаков сердечной недостаточности, вызванных нарушением функции митрального клапана. Это цианоз, отеки, мерцательная аритмия. Характерная особенность – застой в большом круге кровообращения, его венозном участке

Обратите внимание! Трикуспидальная регургитация бывает врожденной и называется аномалией Эбштейна.

Нарушения кровообращения по большому кругу ведут также к развитию легочной регургитации 1 степени, что вызвано легочной артериальной гипертензией и проявляется забросом крови из легочной артерии в правый желудочек.

Регургитация у детей

У ребенка регургитация чаще вызвана врожденными пороками развития сердца. Признаки нарушения проявляются сразу же после рождения и выражаются расстройством дыхательной функции, синюшностью кожных покровов. При серьезных нарушениях есть вероятность летального исхода.

Современные методы исследования сделали возможным диагностику пороков развития сердца на внутриутробной стадии развития. При серьезных пороках, не вызывающих сомнений, ставится вопрос о необходимости сохранения беременности.

Диагностика

Важный метод диагностики регургитации митрального клапана – аускультация или выслушивание. Первые нарушения дают о себе знать изменением тонов сердца и добавлением систолических щелчков, шумов. В норме прослушиваются всего два тона:

  • 1 тон – закрытие створок МК;
  • 2 тон – закрытие клапанов аорты и легочного ствола, это происходит одновременно, поэтому тоны сливаются.

При нарушении 2 тон расщепляется на два. Это означает, что клапаны аорты и легочного ствола закрываются в разное время, что свидетельствует о нарушении. Кроме того, между ними присутствует шум, вызванный возвращением крови в левое предсердие. Когда состояние усугубляется, присоединяется 3 тон – шум, вызванный вибрацией стенок желудочка при заполнении его большим объемом крови.

Эхокардиограмма с допплером (УЗИ сердца) позволяет подтвердить диагноз даже при незначительной митральной регургитации. В процессе исследования в реальном времени можно увидеть ПМК, оценить объем предсердий и желудочков, давление легочной артерии, выявить поток крови через митральный клапан в предсердие при систоле.

УЗИ сердца – наиболее достоверный метод диагностики митральной регургитации

При подозрении на эндокардит проводят чрезпищеводную эхокардиографию, чтобы детально рассмотреть митральный клапан и левое предсердие и убедиться в отсутствии необходимости замены клапана.

На ЭКГ нет заметных изменений, если регургитация в начальной стадии. Изменения начинают фиксироваться при прогрессировании патологии:

  • электрическая ось смещается вправо;
  • митральный зубец – зубец Р становится широким двуфазным;
  • удлиняется интервал PQ;
  • фиксируется фибрилляция предсердий.

Все это позволяет сделать вывод о гипертрофии и дилатации левой стороны сердца.

Рентген грудной клетки покажет увеличение размеров сердца, расширение сосудов, отечность легких.

Перед хирургическим вмешательством осуществляют катетеризацию сердца для выявления ИБС, окклюзии легочной артерии.

Если митральная регургитация обнаружена, но пациент не жалуется на соответствующие признаки сердечной недостаточности, то его ставят на учет и предупреждают о необходимости прохождения обследований несколько раз в год (от 3 до 5 раз).

Лечение

При благоприятных условиях лечение заключается в оперативном вмешательстве. Осуществляется либо пластика митрального клапана, либо его заменяют протезом:

  • вживляется митральный клапан животного происхождения;
  • устанавливается механический заменитель.

Если по медицинским показаниям провести операцию невозможно, для улучшения состояния используют консервативное лечение, включающее прием:

  • антикоагулянтов – для профилактики образования тромбов при фибрилляции предсердий;
  • гликозидов – для выравнивания сердечного ритма;
  • диуретиков – выводят лишнюю жидкость и препятствуют образованию отеков;
  • нитратов – улучшают кровоток;
  • ингибиторов АПФ – для компенсации сердечной недостаточности и нормализации давления.

Важно! В случае острого развития патологии проводят экстренную операцию.

Пациенты с выраженной степенью митральной регургитации нуждаются в постоянном контроле состояния кардиологом и прохождении курсов медикаментозного лечения.

Можно ли заниматься спортом

Регургитация митрального клапана 1 степени не является противопоказанием для занятий спортом. Однако при регургитации 2 степени требуется соблюдать ограничения в спорте – избегать толчковых и атлетических упражнений, особенно связанных с поднятием тяжестей. Сюда относятся:

  • толкание ядра;
  • бег;
  • борьба;
  • прыжки;
  • поднятие штанги.

При регургитации 3 степени спортом заниматься нельзя. Так как изменения под влиянием спортивной нагрузки быстро усугубляются.

Важно! Специалисты в любом случае советуют выбирать виды спорта, которые не предполагают большой нагрузки.

Опасность регургитации митрального клапана возрастает, если патология прогрессирует. Особенно фатальны случаи острой регургитации. Однако во врачебной практике встречается множество случаев, когда пациенты с первой степенью регургитации МК живут полноценной жизнью. Единственное условие – это периодические обследования.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Навигация: Симптомы и лечение » Заболевания » Митральная регургитация 1 степени – что это такое? Причины, симптомы, лечение

Источник: https://simptom-lechenie.ru/mitralnaya-regurgitaciya-1-stepeni-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-lechenie.html

Гиппократ
Добавить комментарий