Мкб всд по гипотоническому типу

Всд (вегето-сосудистая дистония) код по мкб-10

Мкб всд по гипотоническому типу

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, характеризующий вегетативную дисфункцию. Эта патология относится к заболеваниям нервной системы.

Из-за отсутствия конкретной причины и расплывчатой симптоматики, ВСД по МКБ-10 не имеет конкретной классификации и обозначается как G90.8.

Таким образом, МКБ-10 вегето-сосудистую дистонию характеризует как одно из нарушений нервной системы, но не как самостоятельное заболевание.

Причины нарушения

Патология проявляется как сбой в работе вегетативной нервной системы. Это заболевание встречается примерно у каждого третьего взрослого человека, независимо от места проживания и возраста. Вегетативная дисфункция у детей встречается примерно в 30%. Как правило, первые симптомы появляются именно в детском или подростковом возрасте.

Заболевание характеризуется сбоями в работе внутренних органов. Причины развития ВСД:

  • эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • дисбаланс гормонов;
  • стрессовые ситуации;
  • заболевания эндокринной системы;
  • вредные привычки;
  • инфекционные заболевания;
  • недостаток витаминов;
  • пассивный образ жизни.

Нередко первые проявления вегетососудистой дистонии появляются после перенесенных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) либо психических расстройств.

Организм вырабатывает механизмы защиты от болезней нервной системы, поэтому при малейшем стрессе или переутомлении эти механизмы включаются в работу и появляются симптомы дистонии.

Такой отклик иммунной системы вырабатывается после неврологических и психических расстройств, а также перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний.

Толчком к расстройству вегетативной функции может стать неправильное питание, отсутствие регулярной физической нагрузки, ожирение и сидячий образ жизни.

Вегетативная дисфункция развивается при нарушениях гормонального фона, во время беременности и при наступлении менопаузы. Патология может появиться на фоне заболеваний шейного отдела позвоночника или сахарного диабета.

На развитие синдрома также влияет генетическая предрасположенность. Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, также провоцируют нарушения вегетативной нервной системы.

Вегетососудистая дистония – это синдром, описывающий вегетативные нарушения. Различают несколько видов ВСД. Различают дистонию:

  • гипотонического типа;
  • гипертонического типа;
  • кардиального типа;
  • смешанного типа.

Каждый вид заболевания отличается характерными симптомами.

Всд гипотонического типа

ВСД по гипотоническому типу проявляется в раннем возрасте, и страдают недугом преимущественно женщины. Нарушение развивается на фоне пониженного артериального давления (100 мм. рт. ст. и ниже). Симптомы нарушения неспецифичны и проявляются у каждого пациента индивидуально. Часто встречаются следующие признаки:

  • судороги конечностей;
  • нарушение сердечного ритма;
  • проблемы с дыханием;
  • головная боль;
  • обмороки;
  • проблемы с пищеварением.

Больные жалуются на судороги нижних конечностей, особенно в ночное время суток. Руки и ноги зябнут даже в жаркую погоду. Возможно нарушение сердечного ритма, особенно после незначительной физической нагрузки. Проблемы с дыханием выражаются затруднением сделать глубокий вдох. Дыхание, как правило, поверхностное и учащенное. Больные часто жалуются на головные боли, а также головокружения.

Проблемы с пищеварением выражаются диареей, частой изжогой, нарушением дефекации.

Некоторые пациенты отмечают нервно-психические нарушения – панические атаки, приступы страха, внезапную раздражительность или депрессии. Часто ВСД сопровождается нарушением сна, постоянной усталостью и апатией.

Такая форма вегето-сосудистой дистонии кода по МКБ 10 не имеет из-за общего характера симптомов. Этим же обусловлены проблемы с диагностированием нарушения.

Гипертонический тип нарушения

ВСД по гипертоническому типу, как становится ясно из названия, развивается на фоне повышенного давления. Как правило, симптомы патологии проявляются тогда, когда давление пациента повышается.

Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • нарушения зрения;
  • нервное напряжение;
  • тремор пальцев;
  • проблемы с координацией движений;
  • панические атаки;
  • тошнота;
  • нарушение памяти и концентрации внимания.

Шум в ушах сопровождается нарушением зрения. Пациенты жалуются на появление мушек в области зрения. Все это связано с повышением артериального давления. Часто больные жалуются на нервозность, нервное перенапряжение, внезапное беспокойство. Эти симптомы могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

У некоторых больных наблюдаются проблемы с координацией движений – походка стремительная, суетливая. Возможно нарушение концентрации внимания и внезапные ослабления памяти.

Такая форма нарушения приводит к потере трудоспособности из-за проблем со вниманием и памятью.

Из-за отсутствия четких симптомов, для этого типа ВСД кода по МКБ-10 не присвоено. МКБ-10 относит вегето-сосудистую дистонию к общим неврологическим нарушениям.

Кардиальный тип нарушения

Кардиальные вегетососудистые нарушения развиваются на фоне проблем сердечнососудистого характера либо вследствие нарушения обмена веществ и эндокринологических заболеваний. Заболевание характеризуется кардиологическим, тахикардическим или брадикардическим синдромом, симптомы которых не проявляются одновременно.

Наиболее распространен кардиологический синдром, он встречается в девяти случаях из десяти среди пациентов с кардиальной ВСД. При этом больные жалуются на тянущую боль и дискомфорт в области сердца.

  • Тахикардический синдром проявляется учащением сердечного ритма, а также снижением работоспособности.
  • Брадикардический синдром характеризуется снижением частоты сердечного ритма и внезапными головными болями. Часто больные жалуются на сильную потливость и предобморочные состояния.

По МКБ-10 вегетососудистая дистония этого типа не классифицируется, международный классификатор относит этот вид нарушения к нарушениям неврологического характера.

Смешанный тип патологии

Смешанная вегетососудистая дистония часто является наследственным заболеванием. Патология может появиться на фоне проблем сердечно-сосудистой системы и в результате некоторых неврологических нарушений.

ВСД по смешанному типу характеризуется следующими симптомами:

  • головная боль и головокружение;
  • изменение сердечного ритма;
  • нарушение зрения;
  • ноющая боль в области сердца;
  • панические атаки;
  • нервное напряжение;
  • вегетативные кризы.

Эта форма патологии характеризуется внезапным изменением артериального давления, оно может резко подниматься, или внезапно понижаться, что и обуславливает симптомы нарушения.

Для смешанного типа вегетативного нарушения характерны кризы, которые сопровождаются нарушением моторики, внезапным ознобом и тремором пальцев рук. Больные отмечают внезапное нарушение зрения (мельтешение в глазах), снижение слуха (шум или звон в ушах), а также проблемы с речью.

Второе название ВСД – это нейроциркуляторная дистония или НЦД. По МКБ-10 нейроциркуляторная дистония классифицируется как неврологическое нарушение.

Соматоформная дисфункция

Одна из форм дистонии – это соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Патология характеризуется нарушением работы внутренних органов без физиологической или патологической причины нарушения.

Соматоформная дисфункция проявляется в раннем возрасте у детей и подростков. Нарушение затрагивает те органы, деятельность которых регулируется вегетативной нервной системой.

Для соматоформной дисфункции характерны следующие симптомы:

  • ноющие боли в области сердца;
  • аритмия;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • нарушение функции ЖКТ;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • боли в суставах;
  • неврологические и психические расстройства.

Боли  в области сердца беспокоят пациента в состоянии покоя или же при физических нагрузках. Часто пациенты жалуются на аритмию. Возможны нарушения дыхания – одышка, учащенное поверхностное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох.

Со стороны ЖКТ возможно нарушение пищеварения, запоры или диарея. Часто ребенок отмечает внезапное расстройство желудка во время стрессовой ситуации.

Проблемы с мочеиспусканием в основном беспокоят детей. Это проявляется энурезом и частыми позывами к мочеиспусканию при нахождении на публике.

Боли в суставах носят эпизодический характер. Они внезапно появляются, усиливаются при нагрузке и так же внезапно исчезают.

Пациенты склонны к ипохондрии и развитию депрессивных состояний. Многие отмечают расстройства сна, безосновательные страхи и тревоги, внезапно возрастающую раздражительность и нервозность.

Диагностика патологии

Диагностика ВСД сопряжена с трудностями, обусловленными отсутствием конкретных симптомов. Признаки вегетососудистой дистонии характерны для множества различных патологий сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, а также для некоторых видов психических расстройств.

Для постановки диагноза важно исключить патологии внутренних органов. С этой целью показан осмотр и консультация кардиолога, эндокринолога, невролога и гастроэнтеролога.

Необходимо сделать следующие обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • проверка активности мозга и состояния сосудов;
  • МРТ внутренних органов.

При подозрении на ВСД необходимо проконсультироваться с терапевтом. После осмотра и анализа жалоб пациента, врач направит к следующему специалисту.

Лечение

Независимо от типа дистонии, лечение проводится симптоматически. Если у пациента наблюдаются резкие скачки артериального давления, ему назначают препараты для нормализации этих показателей. Также назначаются лекарства для улучшения кровоснабжения мозга.

При лечении дистонии применяют антидепрессанты и транквилизаторы. Часто назначаются седативные препараты. Это помогает снять нервное перенапряжение и нормализовать ночной сон пациентов, а также избавиться от невроза и раздражительности.

Пациентам показан прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления нервной системы. Обычно назначают препараты с содержанием магния и витаминами группы В.

Наряду с медикаментозным лечением, необходимо придерживаться диеты и режима дня.

При гипотоническом типе нарушения показано частое питание, но небольшими порциями. Следует отдавать предпочтение продуктам с содержанием витамина С, который нормализует сосудистый тонус. В меню должны преобладать свежие фрукты и овощи. При гипотоническом типе показан натуральный кофе и зеленый чай.

При гипертоническом типе ВСД следует исключить из меню жирные сорта мяса и наваристые бульоны, увеличить количество потребляемой жидкости до двух литров в сутки, а также отказаться от кофе и соли.

Курение и употребление алкоголя усугубляет течение болезни и способствует ухудшению самочувствия, поэтому от вредных привычек следует отказаться.

Чтобы избавиться от ВСД понадобится длительное комплексное лечение. Важно придерживаться следующих правил.

  1. Ежедневные прогулки на свежем воздухе положительно влияют на нервную систему. Рекомендуются прогулки длительностью не менее двух часов в день.
  2. Больным показана умеренная физическая активность. Это может быть йога, велосипедные прогулки или плавание.
  3. Пациентам важно уметь расслабляться. Для этого рекомендуется освоить дыхательные техники.
  4. Рабочий день должен быть нормирован. На сон следует отводить не менее восьми часов в сутки.

ВСД не является смертельной болезнью, однако может в значительной мере ухудшить качество жизни. Эта патология приводит к снижению трудоспособности и неврологическим расстройствам, поэтому ее нужно лечить.  Своевременное обращение к врачу поможет избавиться от неприятных симптомов буквально за 4-5 недель, поэтому не стоит откладывать лечение.

Источник: http://NashiNervy.ru/vegetativnaya-sistema/kod-vegeto-sosudistoj-distonii-po-mkb-10.html

Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы у детей

Мкб всд по гипотоническому типу

Цели лечения [5,6,7,8]

Цель лечения при вегетативных дисфункциях – купирование клинических проявлений, достижение ремиссии заболевания и симптоматическая терапия.

При вторичных вегетативных полинейропатиях этиологическое лечение проводится согласно установленным протоколам лечения основного заболевания.

Целью патофизиологического, симптоматического лечения является снижение болевого синдрома, уменьшение слабости, регрессирование моторного, сенсорного дефицита и снижение вегетативных реакций.

Тактика лечения***
 

Немедикаментозное лечение (режим, диета и пр.) [2, 5,6,7]

Режим: строгий режим труда и отдыха, освобождение от дополнительных нагрузок.

Диета: при вторичных нарушениях вегетативной нервной системы необходимо придерживаться диеты, согласно протокола основного заболевания (сахарный диабет, онкологические заболевания, заболевания ЖКТ и т.д.).

При надсегментарных нарушениях необходимо регулярное питание, в зависимости от возраста пациента – стол 16, 16б, общий и т.д.

Иглорефлексотерапия (для детей после 5 лет),

Ранняя реабилитация (массаж, водные процедуры, игротерапия, музыкотерапия, индивидуальная или групповая психотерапия, ЛФК), гипноз.

Лечение астмоидных приступов возможно с помощью CPAP [9].

Медикаментозное лечение [2,3,5,6,7,8,9]

Медикаментозная терапия включает в себя:

– седативная и анксиолитическая терапия (хлорпротиксен, γ-амино-β-фенилмасляная кислота, транквилизаторы бензодиазипинового ряда, карбамазепин, амитриптилин)

– метаболическая терапия (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин)

При симпатоадреналовых кризах – карбамазепин

Медикаментозное лечение на амбулаторном уровне
 

Перечень основных лекарственные средств, имеющих 100% вероятность применения:

ПрепаратДоза, форма выпуска
Тиамин Раствор 50мг/мл, 125 мг в/м, 1 раз в сутки. 10-30 дней
Пиридоксин Таблетка 2 мг, раствор 50 мг/мл. доза 0.002 г/сутки 10-30 дней
Цианкобаламин Раствор для инъекций 200 мкг/мл, 500 мкг/мл дозировка 0,4- 1мл (200-500мкт) в сутки, при улучшении состояния 0,2млю 10-30 дней в сутки
КарбамазепинТаблетка 200 мг, 10-20 мг/кг/сутки в 2-3 приемадоза 10-20 мг\кг\сутки при лечении вегетативных пароксизмов (симпатикоадреналовые кризы) 7-14 дней.

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения):

ПрепаратДоза, форма выпуска
Хлопротиксен Таблетка 15 мг доза 0.5-2 мг/кг массы тела 7-14 дней
ДиазепамТаблетка 5мгДиазепам 1-12 мес первоначально 250 микрограмм/кг 2 раза в деньДетям 1–5 лет первоначально 2.5мг 2 раза в деньДетям 5–12 лет первоначально 5 мг 2 раза в деньДетям 12–18 лет первоначально 10 мг 2 раза в день; максимальная общая доха в сутки 40 мг.[British National Formulary for Children]
Тиамин Раствор 50мг/мл, 125 мг в/м, 1 раз в сутки. 10-30 дней
Пиридоксин Таблетка 2 мг, раствор 50 мг/мл. доза 0.002 г/сутки 10-30 дней
Цианкобаламин Раствор для инъекций 200 мкг/мл, 500 мкг/мл дозировка 0,4- 1мл (200-500мкт) в сутки, при улучшении состояния 0,2мл 10-30 дней в сутки
КарбамазепинТаблетка 200 мг, 10-20 мг/кг/сутки в 2-3 приемадоза 10-20 мг\кг\сутки при лечении вегетативных пароксизмов (симпатикоадреналовые кризы) 7-14 дней
Амитриптилин При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет – 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет – 25-50 мг/сут.

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне
 

Перечень основных лекарственных средств (вероятность использования 100%)

ПрепаратДоза, форма выпуска
ДиазепамДиазепам 1-12 мес первоначально 250 микрограмм/кг 2 раза в деньДетям 1–5 лет первоначально 2.5мг 2 раза в деньДетям 5–12 лет первоначально 5 мг 2 раза в деньДетям 12–18 лет первоначально 10 мг 2 раза в день; максимальная общая доха в сутки 40 мг.[British National Formulary for Children]
Преднизолон 1,5 мг/кг/сутки в течение 1-4 недель
Тиамин Раствор 50мг/мл, 125 мг в/м, 1 раз в сутки. 10-30 дней
Пиридоксин Таблетка 2 мг, раствор 50 мг/мл. доза 0.002 г/сутки 10-30 дней
Цианкобаламин Раствор для инъекций 200 мкг/мл, 500 мкг/мл дозировка 0,4- 1мл (200-500мкт) в сутки, при улучшении состояния 0,2мл 10-30 дней в сутки
Карбамазепин 10-20 мг\кг\сутки при лечении вегетативных пароксизмов (симпатикоадреналовые кризы)
Амитриптилин При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет – 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет – 25-50 мг/сут.

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности)

ПрепаратДоза, форма выпуска
Хлопротиксен Таблетки по 15 мг.
ДиазепамДиазепам 1-12 мес первоначально 250 микрограмм/кг 2 раза в деньДетям 1–5 лет первоначально 2.5мг 2 раза в деньДетям 5–12 лет первоначально 5 мг 2 раза в деньДетям 12–18 лет первоначально 10 мг 2 раза в день; максимальная общая доха в сутки 40 мг.[British National Formulary for Children]
Преднизолон 1,5 мг/кг/сутки в течение 1-4 недель
Тиамин Раствор 50мг/мл, 125 мг в/м, 1 раз в сутки. 10-30 дней.
Пиридоксин Таблетка 2 мг, раствор 50 мг/мл. доза 0.002 г/сутки 10-30 дней
Цианкобаламин Раствор для инъекций 200 мкг/мл, 500 мкг/мл дозировка 0,4- 1мл (200-500мкт) в сутки, при улучшении состояния 0,2мл 10-30 дней в сутки
Карбамазепин 10-20 мг\кг\сутки при лечении вегетативных пароксизмов (симпатикоадреналовые кризы)
Амитриптилин При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет – 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет – 25-50 мг/сут.

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:

ПрепаратДоза, форма выпуска
ДиазепамДиазепам 1-12 мес первоначально 250 микрограмм/кг 2 раза в деньДетям 1–5 лет первоначально 2.5мг 2 раза в деньДетям 5–12 лет первоначально 5 мг 2 раза в деньДетям 12–18 лет первоначально 10 мг 2 раза в день; максимальная общая доха в сутки 40 мг.[British National Formulary for Children]
Преднизолон 1,5 мг/кг/сутки в течение 1-4 недель
Амитриптилин При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет – 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет – 25-50 мг/сут.

Другие виды лечения

Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне:

• физиотерапия;

• плавание;

• курортолечение.

Другие виды лечения на стационарном уровне: не проводится.

Другие виды лечения на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Хирургическое вмешательство: не проводится.

Профилактические мероприятия

Факторы риска:

• конституциональная предрасположенность;

• период пубертата;

• нарушение адаптационных возможностей на фоне острого и хронического стресса;

• хронические органические соматические заболевания, в особенности с алгическим компонентом;

• метаболические болезни;

• органические заболевания нервной системы (ЧМТ, ПЭП в анамнезе);

• авитаминоз;

• интоксикация.

Первичная профилактика на уровне ПМСП:

• проведение своевременной диспансеризации и обеспечение качественной медицинской помощью детей из групп риска;

• профилактика вирусных инфекций, анемии, ожирения, травматизма;

• модификация поведенческих факторов риска (интенсификация физической активности).

Дальнейшее ведение

Профилактические курсы медикаментозной витаминотерапии, режим сна и отдыха.

• Седативная терапия при провокационных ситуациях без клинических проявлений.

• Избегать повторных стрессовых ситуаций, перенапряжения, переутомления.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:

• улучшение настроения;

• купирование головных болей и пароксизмальных проявлений;

• нормализация сна;

• повышение работоспособности;

• улучшение качества жизни.

Амитриптилин (Amitriptyline)
Диазепам (Diazepam)
Карбамазепин (Carbamazepine)
Пиридоксин (Pyridoxine)
Преднизолон (Prednisolone)
Тиамин (Thiamin)
Хлорпротиксен (Chlorprothixene)
Цианокобаламин (Cyanocobalamin)

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0-%D0%B2%D0%B5%D0%B3%D0%B5%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B0%D0%B2%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/13873

Всд по гипотоническому типу: код по мкб-10, лечение у взрослых и при беременности

Мкб всд по гипотоническому типу

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

48954

Дата обновления: Февраль 2020

Вегетососудистая дистония характеризуется множеством разных симптомов. Различают три формы нарушения – гипертонического, гипотонического и смешанного типа. ВСД по гипотоническому типу проявляется снижением артериального давления и постоянными головными болями, которые сильно ухудшают качество жизни человека. Следует выяснить причины этого расстройства и его методы лечения.

Симптомы ВСД по гипотоническому типу

ВСД представляет собой нарушение работы вегетативной нервной системы. Она состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического.

ВСД по гипотоническому типу является следствием избыточной активности парасимпатического отдела нервной системы, который работает в состоянии покоя.

Этим и объясняется, почему главными симптомами нарушения является апатия, сонливость и другие признаки низкого давления.

Особенностью ВСД или дистонии по гипотоническому типу является резкое снижение качества жизни человека. При вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу больной буквально находится не в тонусе, то есть постоянно чувствует усталость, нехватку жизненных сил, слабость.

В МКБ-10 ВСД как самостоятельный диагноз отсутствует. Более того, это нарушение не является заболеванием. ВСД по гипотоническому типу у взрослых может быть присвоено код по МКБ-10 F45.3. Этим кодом обозначается соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, что и является главной причиной развития ВСД.

Сердечные проявления

Для ВСД гипотонического типа характерны слабость, головокружение, отсутствие жизненных сил

ВСД по гипотоническому типу может быть присвоен код МКБ-10, соответствующий различным сердечным нарушениям, таким как брадикардия или ишемия. Это связано с сердечными симптомами ВСД.

В отличие от нарушения гипертонического типа, при гипотонической форме ВСД симптомы нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы не являются основными и отходят на задний план, уступая место психическим проявлениям патологии.

Сердечные симптомы следующие:

  • низкое давление – гипотония, ниже 100 на 60 мм.рт.ст.;
  • пульс меньше 60 ударов в минуту (брадикардия);
  • бледность кожи;
  • озноб;
  • синюшность губ;
  • пятна перед глазами;
  • спутанность сознания.

Достаточно часто у людей наблюдается ортостатическая гипотензия. Это состояние представляет собой резкое снижение артериального давления при смене положения тела, например, когда человек резко встает с кровати. Это сопровождается головокружением, потемнением в глазах, пульсацией крови в ушах, спутанностью сознания. В редких случаях это состояние приводит к обмороку.

Учащенное сердцебиение, приливы, приступы стенокардии – это типичные симптомы ВСД по гипертоническому типу.

В период психоэмоциональных нагрузок пациент с таким нарушением может испытывать кратковременные боли в области сердца. Они проявляются приступообразно, носят ноющий или давящий характер, но острой боли не бывает.

К сердечным симптомам относятся синюшность губ и бледность кожных покровов. Причиной таких изменений является низкий сосудистый тонус и ухудшение кровообращения, из-за чего клетки тела не получают кислород в нужном объеме.

Респираторные проявления

Одним из пугающих проявлений вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу является кратковременная задержка дыхания. Нарушения в работе дыхательной системы носят психосоматический характер и появляются после пережитого стресса или переутомления.

При ВСД наблюдаются следующие симптомы:

  • кратковременная задержка дыхания при попытке сделать вдох;
  • ощущение мешающего кома в горле;
  • прерывистое и учащенное дыхание;
  • апноэ во сне.

Гипотонический тип ВСД сопровождается гипоксией из-за низкого артериального давления, что выливается в учащение дыхания. Однако глубокий вдох сделать затруднительно, поэтому человек дышит часто, дыхание поверхностное.

Достаточно часто больные жалуются на ощущение инородного кома в горле. Это одно из распространенных невротических проявлений ВСД гипотонического типа.

Пугающим симптомом является остановка дыхания во сне. Люди жалуются на бессонницу, так как в момент засыпания им кажется, что дыхание останавливается. На самом деле это даже не апноэ, а классический симптом, указывающий на нарушение со стороны вегетативной нервной системы. Как правило, проблемы с дыханием проходит после приема успокаивающего препарата перед сном.

Диспепсические проявления

Одним из симптомов является неправильная работа кишечника

Для гипотонического типа ВСД характерны множественные диспепсические симптомы. К ним относят:

  • приступообразные боли в желудке;
  • диарею, запор;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • вздутие и тяжесть в животе;
  • тошноту и рвоту.

Большинство взрослых с таким нарушением жалуются на снижение аппетита из-за тошноты, возникающей при виде еды. Причем тошнота не сопровождается рвотой, а самостоятельная попытка ее вызвать не приносит облегчения.

Распространенными симптомами при такой форме вегетативной дисфункции является заглатывание воздуха во время еды и частая отрыжка.

Также многие пациенты жалуются на страх остановки дыхания во время еды, из-за которого они боятся глотать пищу. Это еще один невротический симптом вегетососудистой дистонии.

Другие признаки ВСД

Гипотонический тип ВСД сопровождается рядом других симптомов. Наиболее часто пациенты жалуются на следующие недомогания:

  • головная боль, возникающая с утра;
  • головокружение и слабость;
  • упадок сил;
  • апатия;
  • сонливость;
  • снижение внимания, памяти;
  • ухудшение работоспособности;
  • перепады настроения;
  • ипохондрия.

Одним из первых симптомов является головная боль напряжения. Ее особенностью является то, что она возникает сразу после пробуждения и может не проходить в течение дня.

Происходят резкие, ничем не объяснимые смены настроения

Гипотонический тип ВСД сопровождается ипохондрией. Это состояние заставляет человека гипертрофировать любой симптом, который у него возникает. Опасность заключается в том, что “обнаружив” симптомы опасного заболевания, люди с ВСД все равно отказываются посещать врача.

ВСД по гипотоническому типу у женщин при беременности сопровождается сонливостью, страхом за жизнь ребенка, апатией и слабостью.

Диагностика

Диагностикой и лечением ВСД занимается невролог. Однако диагноз ставится путем исключения других патологий, которые сопровождаются такими симптомами. В первую очередь больному необходимо проверить сердце, сделав ЭКГ. Затем назначается рентгенография для исключения остеохондроза шейного отдела и допплерография сосудов мозга.

Если обследования не выявили других заболеваний, врач подбирает схему лечения ВСД, в зависимости от того, какие симптомы преобладают у человека.

Лекарства

Разобравшись, как проявляется ВСД по гипотоническому типу и что это такое, следует подробнее остановиться на методах терапии заболевания. Медикаментозное лечение направлено на устранение стресса как провоцирующего фактора обострения ВСД.

  1. Для снятия тревоги могут быть назначены транквилизаторы. Если у человека преобладает депрессивная симптоматика (апатия, ипохондрия, общая вялость), врач подбирает легкие антидепрессанты.
  2. Для улучшения качества сна и устранения невротических проявлений ВСД назначают седативные средства – Новопассит, Седистресс.
  3. При ВСД по гипотоническому типу дополнительно можно принимать стимулирующие средства – настойки элеутерококка, лимонника или женьшеня. Такие препараты улучшают самочувствие за счет повышения сосудистого тонуса, но принимать их можно только утром или в середине дня.
  4. Для восстановления и укрепления нервной системы показаны витамины группы В, в сочетании с глицином, витаминами А, Е, С и Омега-3.

Терапию подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Список препаратов зависит от того, насколько ярко выражены симптомы ВСД у человека.

Физиотерапия и массаж

Электросонтерапия эффективно восстанавливает нервную систему организма

Таблетки и препараты в лечении ВСД по гипотоническому типу не помогут, если не подойти к вопросу терапии комплексно. Для восстановления нервной системы и улучшения общего самочувствия больным назначают курс физиотерапии и массажа. При ВСД полезен электросон, иглорефлексотерапия, тонизирующий и общеукрепляющий массаж.

Спорт и образ жизни

Чтобы восстановить нервную систему, нужно придерживаться режима дня и заниматься спортом. Пациентам рекомендуется приучить себя ложиться спать не позже 22:00. Занятия спортом очень полезны, так как улучшают кровоснабжение тканей и увеличивают количество кислорода, поступающего к клеткам мозга и миокарда.

При ВСД полезно заниматься плаванием, йогой, аква-аэробикой. Можно просто выполнять упражнения на растяжку и гулять перед сном.

Диета

Помимо лечения ВСД по гипотоническому типу лекарственными средствами, врачи рекомендуют пересмотреть питание. Строгая диета не назначается, но для ускорения выздоровления следует отказаться от фастфуда и полуфабрикатов в пользу простой здоровой пищи.

При ВСД по гипотоническому типу основу рациона составляет легкая нежирная еда – каши, овощи и фрукты, овощные и мясные бульоны. Полезно есть цитрусовые, так как они обладают тонизирующим действием. Кофе допускается пить в первой половине дня, а вот от алкоголя следует отказаться полностью.

Психотерапия

Каждый взрослый человек должен иметь своего психотерапевта, особенно, если диагностировано ВСД по гипотоническому типу.

С помощью психотерапии удается проработать психосоматические причины вегетососудистой дистонии.

Врач научит справляться со стрессом своими силами, без таблеток, а также контролировать эмоции и выходить из любой стрессовой ситуации с наименьшими потерями для психического здоровья.

Методы психотерапии подбираются индивидуально для каждого человека и зависят от его склада характера и интенсивности проявления симптомов ВСД.

Всд у беременных

ВСД по гипотоническому типу часто проявляется у беременных женщин. Здесь важно точно определить причину плохого самочувствия, так как низкое давление, тошнота и упадок сил сопровождают токсикоз беременных.

Прием препаратов при ВСД по гипотоническому типу у беременных нежелателен, поэтому справляться с нарушением приходится своими силами.

Женщинам в этот период рекомендуется есть больше фруктов, овощей и свежей зелени, чаще гулять на свежем воздухе, полноценно отдыхать и не нервничать. По возможности следует отказаться от выполнения бытовых обязанностей и сосредоточиться на своем самочувствии.

Беременным полезно делать дыхательные упражнения, заниматься йогой, плавать в бассейне, однако предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Как предотвратить ВСД?

Пешие прогулки успокаивают нервы и дают возможность лучше концентрировать мысли

ВСД – очень распространенное нарушение, с которым сталкивается практически половина людей. Чтобы предотвратить развитие соматоформной вегетативной дисфункции, необходимо позаботиться о своем физическом и психическом здоровье еще в подростковом возрасте, так как именно в этот период ВСД проявляется впервые.

Основные рекомендации:

  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • заниматься спортом;
  • чаще ходить пешком;
  • высыпаться;
  • освоить техники борьбы со стрессом;
  • не курить и не злоупотреблять алкоголем.

Нервная система человека здорова тогда, когда у нее есть дисциплина. Поэтому для предотвращения развития ВСД необходимо приучить себя смолоду ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, и по графику принимать пищу.

Для борьбы со стрессом можно выполнять дыхательные упражнения или медитировать.

Источник: https://gipertoniya.guru/vsd/vsd-po-gipotonicheskomu-tipu/

Всд код по мкб–10: классификация заболевания, типы, причины, симптомы, лечение

Мкб всд по гипотоническому типу

Вегетососудистая дистония – часто встречающаяся патология у людей любого возраста. Она не является самостоятельным заболеванием, так как симптоматика отражает различные патологические процессы.

ВСД не представляет смертельной опасности для человека, от нее не умирают, но на качество жизни она влияет. ВСД – это спутник неврозов, стрессов, депрессий.

Кроме этого, она способна провоцировать развитие хронических заболеваний.

Вегетососудистая дистония, код по МКБ

ВСД – это расстройство вегетативной нервной системы. Причины, симптомы очень обширны, поэтому у ВСД нет своего кода по МКБ 10 (международной классификации болезней). Ее считают частью комплекса болезней нервной системы. Они соответствуют кодам по МКБ G90 – G99.

Заболевания с этими кодами включают 10 патологий:

  • G90 – расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (не включает вызванное алкоголем);
  • G91 – гидроцефалия (содержит 6 диагнозов, кроме врожденной, вызванной токсоплазмозом);
  • G92 – токсическая энцефалопатия;
  • G93 – другие поражения головного мозга (10 диагнозов);
  • G94 – другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках (содержит 4 заболевания (подрубрик по МКБ);
  • G95 — другие болезни спинного мозга (5 диагнозов, кроме миелита);
  • G96 – другие нарушения центральной нервной системы (4 диагноза);
  • G97 – нарушения нервной системы после медицинских процедур, не классифицируемых в других рубриках (5 диагнозов);
  • G98 – другие нарушения нервной системы, не классифицируемые в других рубриках;
  • G99 – другие поражения нервной системы при болезнях, классифицируемых в других рубриках.

Выставляемый код зависит от преобладающих симптомов, поэтому у пациентов с ВСД в амбулаторных картах стоят разные шифры. При его выставлении учитывается тип вегетососудистой дистонии:

  • гипотонический – F45.3 (соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы);
  • гипертонический – I10 (первичная гипертензия), I15 (вторичная);
  • нейроциркуляторный – F45.3

Кроме этого, есть подрубрики R45.8 (другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию), R45.3 (деморализация и апатия). Они чаще используются неврологами.

Понятие вегетососудистой дистонии

Основа для развития ВСД – нарушение баланса между симпатической и парасимпатической вегетативными нервными системами. Они отвечают за функционирование внутренних органов. Симпатическая помогает организму бороться со стрессами, жизненно опасными ситуациями.

Она отвечает за активность человека. Под ее влиянием в кровь выделяются гормоны – норадреналин, дофамин, адреналин. Они расширяют сосуды головного мозга и одновременно сужают их в органах.

Учащается сердцебиение, увеличивается артериальное давление, вентиляция легких, зрачки расширяются.

Парасимпатическая имеет противоположный эффект. Способствует выбросу в кровь ацетилхолина. Происходит сужение зрачков, расширение сосудов на периферии, уменьшение частоты сердцебиений. Парасимпатическая система помогает человеку расслабиться, восстановиться после тяжелого дня (происходит на уровне рефлексов).

При преобладании одной из них эффекты усиливаются, появляются симптомы, характерные для вегетососудистой дистонии.

При преобладании симпатической  нервной системы появляются аритмии, чувство страха и тревоги, скачки давления.

При усилении эффекта парасимпатической  – снижается артериальное давление, тонус мышц, уменьшается пульс, затрудняется дыхание. Человек не может расслабиться даже во время сна.

Причины, группы риска

ВСД могут спровоцировать множество причин, среди которых наследственная предрасположенность. Она может проявиться даже в детском возрасте. Частые причины у взрослых:

  • эмоциональные стрессы, длительные депрессивные состояния, психологические травмы;
  • тяжелые физические, умственные нагрузки (работа на «износ»);
  • полное отсутствие физической нагрузки;
  • эндокринные болезни (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • бронхиальная астма;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • гормональная перестройка организма (подростковый период, менопауза у женщин, беременность);
  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушения в работе гипоталамуса, стволе мозга;
  • тахикардия, аритмия, брадикардия;
  • пороки сердца;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • алкоголизм, наркомания;
  • хронические инфекции;
  • дефицит витаминов;
  • ожирение;
  • шейный остеохондроз;
  • курение.

Женский пол страдает дистонией чаще, чем мужской. К группе риска относят:

  • беременных женщин;
  • подростков;
  • людей, испытывающих частые эмоциональные стрессы;
  • пациентов, имеющих хронические заболевания;
  • людей с отягощенным анамнезом (наличие ВСД у членов семьи);
  • женщин в период менопаузы;
  • людей, ведущих малоактивный, сидячий образ жизни (может быть связано с профессиональными особенностями).

Фактором риска также являются частые переезды со сменой климатических условий (касается метеочувствительных людей).

Симптомы дистонии у взрослых

Вегетососудистая дистония проявляется разносторонними, многочисленными симптомами, которые могут маскироваться под другие заболевания. Основные симптомы:

  • метеочувствительность;
  • рассеянность;
  • ухудшение памяти;
  • хроническая сонливость;
  • нарушение аппетита;
  • одышка;
  • боли в конечностях, суставах, спине;
  • частые головокружения;
  • боль в области сердца;
  • потливость;
  • скачки артериального давления;
  • расстройства пищеварения;
  • учащенное дыхание.

При любом типе дистонии у людей возникают эмоциональные расстройства. Они проявляются беспокойством, раздражительностью, плаксивостью. Человек может громко смеяться, а потом резко заплакать. ВСД может проявиться и расстройствами мочеполовой системы – частые позывы к мочеиспусканию.

Виды ВСД

В зависимости от симптоматики выделяют гипотонический, гипертонический, кардиальный, смешанный типы дистонии. Первые 2 связаны с нарушением баланса между симпатической и парасимпатической системами.

ВСД по гипотоническому типу

Характеризуется преобладанием парасимпатического отдела. Причисляется к функциональным расстройствам на фоне неврозов, органических патологий. Симптомы:

  • апатичность;
  • сонливость (трудно просыпаться);
  • снижение физической, умственной работоспособности;
  • плаксивость;
  • изоляция от общества (нежелание общаться с людьми);
  • головокружение;
  • зябкость;
  • снижение частоты сердечных сокращений.

Симптомы могут длительное время не проявляться. Гипотонический тип может сопровождаться вагоинсулярным кризом. При отсутствии лечения криз проявляется резким усилением симптомов дистонии.

ВСД по гипертоническому типу

Связан с преобладанием симпатической нервной системы над парасимпатической. Основные проявления:

  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • головная боль, дрожание конечностей;
  • дневная сонливость;
  • приступы паники;
  • снижение памяти;
  • нарушение координации движений;
  • раздражительность;
  • шум в ушах.

При постановке диагноза ВСД гипертонического типа можно спутать с гипертонической болезнью.

Кардиальный тип

Связан с патологиями сердечно-сосудистой системы. Кардиальные нарушения проявляются брадикардическим, кардиологическим и тахикардическим синдромами. Симптомы:

  • боль, ощущение дискомфорта в области сердца;
  • аритмии;
  • внезапные головные боли;
  • предобморочные состояния;
  • потливость;
  • дрожь в ногах, руках;
  • усталость.

Для подтверждения кардиального типа дистонии обязательно нужна дифференциальная диагностика с заболеваниями сердца, так как симптомы по кардиальному типу могут быть похожими на ишемическую болезнь сердца, инфаркт.

ВСД по смешанному типу

Включает в себя гипертоническую и гипотоническую формы. Тяжело поддается диагностики, так как симптомы могут быстро меняться на противоположные. Они имеют связь с эмоциональным состоянием человека. Обостряются на фоне сильных стрессов, депрессивных состояний. При смешанном типе чаще страдают головной мозг, сердце, сосуды, трахеобронхиальное дерево. Симптомы:

  • эмоциональная лабильность (смех сменяется плачем);
  • раздражительность;
  • агрессивность;
  • скачки артериального давления;
  • сбои в работе сердца;
  • снижение или повышение частоты сердечных сокращений;
  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • нарушение сна;
  • нарушение функции пищеварения (изжога, диарея, вздутие кишечника);
  • боли в суставах и мышцах;
  • усталость при отсутствии физической нагрузке, не проходящая после отдыха и сна.

При воздействии стресса усиливается сердцебиение, появляются паника, тревожность, страх смерти.

Физиотерапевтическое лечение

Эффективный способ лечения ВСД и других сопутствующих патологий. Физиотерапию назначают при амбулаторном и санаторно-курортным лечении. Виды процедур:

  • гальванизация;
  • электрофорез;
  • электросон;
  • водные процедуры (душ Шарко, контрастный душ);
  • ванны (радоновые, йодобромные, сероводородные);
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение;
  • аэроионотерапия.

Курсовое лечение с помощью физиопроцедур может устранить проявления ВСД без применения лекарственных препаратов.

Важно!

Положительные эффекты в лечении дают иглорефлексотерапия, массаж.

Медикаментозная терапия

Лекарственных препаратов, которые лечат ВСД, нет. Действие назначаемых средств направлено лишь на устранение симптомов. Группы:

  1. Нейролептики – уменьшают раздражительность, агрессивность (Ридазин, Рисперидон).
  2. Транквилизаторы – применяют при яркой симптоматике расстройств нервной системы, тревоге, паранойи (Гидазепам, Феназепам, Диазепам).
  3. Снотворные – для устранения нарушения сна (Зопиклон, Донормил).
  4. Антидепрессанты – назначают при депрессивном, апатичном состоянии (Паксил, Сиднофен).
  5. Ноотропы – повышают концентрацию внимания, умственную работоспособность (Глицин, Актовегин).
  6. Цереброангиопротекторы – улучшают кровоснабжение мозга, снимают головную боль (Кавинтон, Трентал).
  7. Антиоксиданты – усиливают мозговое кровообращение (янтарная кислота, Кратал).
  8. Адаптогены – облегчают акклиматизацию, ускоряют процессы восстановления организма (элеутерококк, корень женьшеня).
  9. Средства, снижающие АД, – назначают при ВСД по гипертоническому типу (Метопролол, Бисопролол).
  10. Препараты, повышающие АД, – применяют при гипотоническом типе ВСД (Мезатон, Кофеин).

Кроме лекарств, назначают витамины группы В, поливитаминные комплексы (Нейрорубин, Неуробекс).

Профилактика

Для предотвращения обострений, уменьшения проявлений вегетососудистой терапии необходимо придерживаться профилактических мер. Здоровый образ жизни может улучшить самочувствие даже без приема лекарственных препаратов. Меры профилактики:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • занятия лечебной гимнастикой, спортом;
  • исключение (по возможности) стрессовых ситуаций;
  • водные процедуры (контрастный душ);
  • своевременная диагностика, лечение заболеваний;
  • не допускать умственной, физической перегрузки организма.

Важное место в профилактике занимает диетотерапия. Людям с ВСД нужно правильно и сбалансированно питаться. В меню обязательно включать продукты, богатые магнием, кальцием. Они обеспечивают баланс между симпатической и парасимпатической системами, нормализуют сердечно-сосудистую систему.

Вегетососудистая дистония не является самостоятельным заболеванием, не имеет опасных осложнений, у нее нет кода по МКБ. Но она может прогрессировать, затрагивая многие органы и системы, поэтому лечить ее необходимо. Уменьшить проявление симптомов можно без применения лекарственных средств. Бороться с ВСД помогают соблюдение профилактических мер, санаторно-курортное лечение, психотерапия.

Источник: https://krovinfo.com/vegeto-sosudistaya-distoniya-po-mkb-10/

Гиппократ
Добавить комментарий