Нитроглицерин замена

Дешевые аналоги нитроглицерина

Нитроглицерин замена

При серьезных кардиологических патологиях препарат «Нитроглицерин» следует всегда иметь при себе. Он не только показан для комплексного лечения, но бывает незаменим при острых приступах, спасает жизнь. Чем хорош нитроглицерин, аналоги которого в большом ассортименте представлены фармацевтической сетью? Возможно, стоит отдать предпочтение именно заменителям?

Нитроглицерин: описание препарата, принцип действия

«Нитроглицерин» относится к разряду антиангинальных лекарств, нитратов, то есть способствует высвобождению оксида азота в сосудах, что снимает напряжение с гладких мышц. За счет этого происходит понижение потребности миокарда в кислороде, облегчение нагрузки на сердце.

«Нитроглицерин» нормализует кровоток в пораженных ишемией участках главной человеческой мышцы, стабилизирует подскочившее давление. Благодаря ему физические нагрузки пациенты с ИБС и стенокардией переносят легче.

«Нитроглицерин» известен несколькими возможностями:

  • возобновлять приток кислорода к миокарду;
  • сокращать необходимость в большом количестве этого соединения;
  • расширять коронарные сосуды, снимая спазм;
  • купировать боль в сердце.

Это вызывает нужду в его использовании при таких патологиях:

  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность.

«Нитроглицерин» показан не только в тяжелом периоде или во время приступа, но и для предотвращения перечисленных заболеваний. Препарат бывает в таблетках, растворе для инъекций, в виде пластыря. Какая форма необходима в конкретном случае, определяется тяжестью состояния больного.

Приступ быстро купируется таблеткой, помещенной под язык. Когда пациент в остром состоянии попадает в больницу, «Нитроглицерин» он получает внутривенно. Большое преимущество лекарства – почти мгновенный эффект.

«Нитроглицерин» в таблетках доступен практически всем, благодаря низкой стоимости. Она колеблется от 25 до 80 рублей.

Чем можно заменить «Нитроглицерин»

В отсутствие средства в аптеке или по назначению врача разрешается применять лекарство, сходное по составу и фармакологическому эффекту. Есть аналоги нитроглицерина при стенокардии, которые не менее качественно снимут острое состояние и помогут в длительной терапии недуга.

«Нитрокор»

Это почти абсолютный клон «Нитроглицерина», так как содержит то же действующее вещество. Дополняют его декстроза, крахмал и сахар. «Нитрокор» показан в основном для снятия стенокардических приступов и их предотвращения. Препарат работает так же молниеносно, как «Нитроглицерин», используется аналогичным образом – под язык.

«Нитрокор» имеет следующее влияние на организм:

  • расслабляет сосуды и гладкие мышцы;
  • сокращает прилив крови к правому предсердию;
  • понижает давление за счет стабилизации кровообращения в малом круге.

Поэтому он тоже используется в терапии постинфарктных состояний, стенокардии и ИБС. Но при частом применении «Нитрокор» провоцирует привыкание и, как следствие, перестает оказывать нужное влияние. После перерыва его воздействие на организм возвращается к прежним особенностям полностью. А завершать курс терапии необходимо постепенным сокращением привычной дозы.

«Нитросорбид»

«Нитросорбид» тоже представляет собой вазодилятор разряда органических нитратов, его основная составляющая имеет наименование изосорбида динитрат.

Препарат существует в таблетках или растворе для внутривенного использования. Обычно при назначении специалисты подчеркивают, что принимать следует именно данное средство.

Вызвано это тем, что нитроглицерин и нитросорбид отличия все же имеют, несмотря на принадлежность к одному классу лекарств.

Первый препарат незаменим в качестве неотложной помощи, когда нужно срочно побороть приступ стенокардии или облегчить состояние при инфаркте. Но «Нитроглицерин» так же мгновенно и исчезает из тканей.

«Нитросорбид» же отличен тем, что воздействует медленнее. Его наивысшая концентрация фиксируется в крови спустя 1,5 — 2 часа после приема таблетки. А первый эффект наступает через 30 — 50 минут. Но зато и присутствие его в крови более долгое, что обеспечивает расслабление сосудов, уменьшение сердечной нагрузки на 4 — 6 часов. Это происходит частично из-за особенностей всасывания лекарства.

Логичен вопрос: нитросорбид или нитроглицерин — что лучше? Это зависит от причины, по которой необходимы препараты. Для быстрого снятия приступа стенокардии, сердечного спазма в ожидании профессиональной помощи целесообразно использовать «Нитроглицерин».

Когда он подействует, состояние пациента немного стабилизируется, сильная боль утихает. Но когда опасность инфаркта и шок позади, нужна пролонгированная терапия, оптимальный вариант — «Нитросорбид». Он будет поддерживать длительное время нормальное кровоснабжение и приемлемое состояние сосудов.

Для терапии стенокардии, тем более профилактики патологии, а также лечения инфаркта это предпочтительнее.

В приеме «Нитросорбида» и «Нитроглицерина» тоже есть разница. Первый пьют за 30 минут до еды 3 — 4 раза в сутки, а не кладут под язык до растворения.

«Нитрогранулонг»

Препарат «Нитрогранулонг», вопреки названию, существует не в гранулах, а в таблетках, капсулах, каплях, в виде аэрозоля, пластыря и мази для нанесения на кожу. Его основным компонентом является нитроглицерин, поэтому использование и влияние обоих препаратов аналогично.

«Нитрогранулонг» быстро купирует стенокардический приступ, утихомиривает боль при инфаркте. Его действие обнаружится уже через 30 секунд после помещения капсулы или таблетки под язык.

Капли и аэрозоль действуют еще быстрее. Максимум времени, которое можно ожидать нужного результата, составляет 2 минуты.

А сохранение его эффекта, если «Нитрогранулонг» используется в каплях или в виде пленки, приклеиваемой на десну, составит до 5 часов.

«Дикор Лонг»

Средство под названием «Дикор Лонг» нельзя назвать точным аналогом «Нитроглицерина». Его главным веществом является изосорбида динитрат, который относится также к разряду органических нитратов. Поэтому «Дикор Лонг» показан в терапии стенокардии, при реабилитации после инфаркта. Лекарство расширяет сосуды, разгружает сердечную мышцу, так как понижает нуждаемость ее в кислороде.

«Дикор Лонг» — средство пролонгированного действия, поэтому не стоит использовать его для снятия острого состояния при ИБС. Он проникает в кровь через 30 минут, не ранее. Но и действует до 6 — 8 часов.

Таблетку «Дикор Лонг» проглатывают целиком, запивая водой. Начинать терапию следует с минимальной дозы препарата, которая составляет 20 мг. Существует фасовка по 40 и 60 мг, но максимальная суточная доза не должна составлять более 120 мг.

Заканчивают лечение плавным снижением количества используемого препарата. Прекращать пить «Дикор Лонг» резко не следует.

«Изодинит»

Препарат «Изодинит» существует в разных формах, в зависимости от этого он бывает быстродействующим и пролонгированным. Его основу составляет изосорбида динитрат, который не делает средство 100%-ным аналогом «Нитроглицерина», но обеспечивает то же влияние на сосуды и миокард, то есть восстанавливает проводимость коронаров и снижает потребность тканей в кислороде.

«Изодинит» в виде спрея и сублингвальных (предназначенных для рассасывания) таблеток активен через 2 — 5 минут, прекращает работать спустя 1 — 2 часа. Капсулы и пилюли пролонгированного влияния поступают в кровь спустя 30 минут и сохраняются в ней до 12 часов.

Рекомендуем прочитать статью о приеме Нитроглицерина.

Из нее вы узнаете о фармакологическом действии препарата, противопоказаниях и побочных эффектах, результатах передозировки средства, правильном применении, а также найдете ответ на вопрос, не вредно ли пить его каждый день.

Цены на нитратосодержащие препараты

Все приведенные здесь аналоги «Нитроглицерина» имеют низкую в сравнении с ним цену, даже учитывая их разброс в столице и провинции, а также других странах:

  • «Нитрокор» стоит 55 — 70 рублей;
  • «Нитросорбид» — от 24 до 40 рублей;
  • «Нитрогранулонг» — 25 — 60 рублей;
  • «Дикор Лонг» — от 48 до 70 рублей;
  • «Изодинит» — от 51 до 100 рублей.

Покупая препарат для профилактики и терапии сердечных патологий, следует руководствоваться, конечно, не стоимостью. Главное значение принадлежит особенностям влияния «Нитроглицерина» либо его аналогов.

Но каким бы ни было лекарство, мгновенного действия или продленного, всегда есть возможность выбрать дорогое или подешевле. Важно не путать принцип их работы, а для этого стоит советоваться с врачом.

Источник: http://CardioBook.ru/nitroglicerin-analogi/

Аналоги Нитроглицерина: чем можно заменить

Нитроглицерин замена

Нитроглицерин аналоги имеет, схожие по составу и действию. Аналоги лекарств назначаются в том случае, если само лекарство не подходит пациенту. Аналоги могут различаться по стоимости и составу, зачастую действуют более мягко и могут применяться при противопоказаниях к главному средству. Нитроглицерин назначается при заболеваниях сердца. Используется для экстренной помощи.

Описание лекарства и его основной принцип действия

Лекарственное средство помогает снять спазм гладкой мускулатуры, тем самым облегчая работу сердца. При приеме лекарства высвобождается оксид азота в сосудах, соответственно, кровь легче проходит по организму, нагрузка на сердечную мышцу становится гораздо меньше. Помимо этого, действующее вещество помогает усилить кровоток в пораженных тканях сердца, предотвратить развитие ИБС.

Среди основных свойств Нитроглицерина выделяют следующие:

  • обеспечение миокарда кислородом в должной степени;
  • расширение сосудов;
  • снятие спазма;
  • купирование болевого синдрома миокарда.

Обычно лекарство назначается, если у человека есть такие заболевания, как стенокардия, инфаркт, недостаточность миокарда.

Принимать таблетки можно для купирования острых болевых приступов или для профилактики в комплексном лечении сердечных патологий. Принимается таблетка под язык, так как при таком виде приема она начинает действовать за максимально короткие сроки.

При отсутствии данного средства, можно использовать  аналоги, которые могут отличаться по своему составу и действию. Не стоит заменять лекарство на другое без необходимости и консультации специалиста.

Основные препараты вместо нитроглицерина

Нитроглицерин имеет аналог, который можно приобрести в аптеке, и является основным средством для купирования болевого синдрома миокарда.

Аналоги обычно схожи по составу и своему основному действию, могут различаться производителем и стоимостью, а также наличием противопоказаний и побочных действий. Перед тем как заменить один препарат на другой, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Самостоятельная замена лекарственного средства возможна только в том случае, если необходима экстренная помощь, а необходимой таблетки не оказалось под рукой.

Заменить нитроглицерин можно на такие средства:

  1. Нитрокор содержит аналогичное активное вещество. Помимо этого, в составе находится декстроза, крахмал и сахар. Подходит только для снятия приступов сердца, купирования болевого синдрома во время экстренной помощи. Таблетки применяются под язык для достижения максимального эффекта.

    Помимо этого, лекарство расслабляет сосуды, уменьшает приливы крови, снижает нагрузку на миокард. Постоянный прием препарата запрещен, так как он вызывает привыкание. Перед первым приемом необходима консультация врача, в случае экстренной помощи следует ознакомиться с инструкцией.

  2. Нитросорбид имеет в своем составе изосорбида динитрат.

    Лекарство можно приобрести в виде таблеток или раствора для инъекций. Форма препарата выбирается только специалистом, так как раствор и таблетки действуют совершенно по-разному. Лекарство не подходит для экстренной помощи, так как действует достаточно медленно. Максимальная концентрация наблюдается только через 1,5 часа.

    Лучше использовать для лечения заболевания сердца и сосудов по назначению специалиста.

  3. Нитрогранулонг продается в аптеках в разных формах. В составе препарата находится нитроглицерин, поэтому действие у него совершенно аналогичное. Помогает снять внезапный приступ или болевой синдром.

    Действует средство очень быстро, а для максимально длительного эффекта его используют в виде пластыря, действие которого достигает 5 часов.

  4. Дикор Лонг не является абсолютным аналогом нитроглицерина, однако может использоваться для профилактики сердечного приступа.

    Активное вещество помогает расширить сосуды и разгрузить сердечную мышцу. Действует лекарство достаточно долго, поэтому не подходит для оказания экстренной помощи. Активное действие сохраняется до 8 часов. Отмена препарата осуществляется медленно, так как резкое прекращение может привести к негативным последствиям.

Выбирать аналог нитроглицерина можно только при помощи специалиста и в случае необходимости. Каждое лекарство имеет свои особенности, показания и противопоказания.

Что можно использовать при заболевании сердца

В том случае, если при заболеваниях сердца и сосудов прием Нитроглицерина невозможен по той или иной причине, то необходимо принимать другие препараты, которые показаны при таких патологиях.

Среди самых эффективных можно выделить:

  • Кавинтон;
  • Корвалол;
  • Аспекард;
  • Оксибрал;
  • Рибоксин;
  • Цефасель;
  • Корвалдин;
  • Аккардиум;
  • Магнерот;
  • Корвалмент;
  • Неокардил;
  • Капотен;
  • Трентал.

Все эти препараты используются при комплексном лечении заболеваний сердца и сосудов. Препараты различаются по своему составу и имеют разные активно действующие вещества.

Целесообразность приема того или иного лекарства определяется только врачом, после получения всех результатов обследования.

Какой препарат лучше, определяется исходя из индивидуальных особенностей течения болезни, симптоматики и состояния пациента.

Помимо этого, прибегнуть к приему аналогов можно в том случае, если необходим прием препаратов, которые несовместимы с нитроглицерином.

Нитроглицерин несовместим с такими препаратами как:

  1. Бета-адреноблокаторы.
  2. Антидепрессанты.
  3. Аспирин.
  4. Гепарин.
  5. Новокаин.
  6. Ризатриптан.
  7. Суматриптан.

Нитроглицерин совместно с этими препаратами может уменьшать или повышать их эффективность, провоцировать развитие опасных для жизни и здоровья состояний.

Поэтому в таком случае лучше выбрать совместимый аналог.

Аналоги нитроглицерина отличаются по своему составу и действию, имеют противопоказания и побочные эффекты.  Перед заменой препарата необходимо получить консультацию специалиста.

Источник: http://BolezniKrovi.com/serdce/preparaty/nitroglitserin-analogi.html

Нитроглицерин аналоги

Нитроглицерин замена

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Упаковка

10 амп. по 10 мл.
 

Фармакологическое действие

Нитроглицерин – периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.

Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием нитроглицерина артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.

Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие нитроглицерина связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС).

Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки.

Снижает давление в малом круге кровообращения.

Показания

ИБС: стенокардия напряжения (лечение, профилактика), вазоспастическая стенокардия (Принцметала), нестабильная стенокардия, спазм коронарных артерий при проведении коронарной ангиографии, острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, интерстициальный и альвеолярный отек легких), хроническая сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотония во время хирургических манипуляций, предупреждение гипертензивных реакций при эндотрахеальной интубации, разрезах кожи, стернотомии, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза, дискинезия пищевода, функциональные холецистопатии, острый панкреатит, желчные колики, спастическая дискинезия кишечника.

Противопоказания

Гиперчувствительность, резко выраженная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением в левом желудочке и/или выраженной гипотензией (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.) или коллапсом, инфаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд.

/мин, первичная легочная гипертензия, кровоизлияние в мозг, травма головы, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, состояния, сопровождающиеся снижением конечного диастолического давления в левом желудочке (изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит), закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.

Особые указания

В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой. С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным сист. АД (менее 90 мм рт.ст.).

При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение и/или утяжеление приступов стенокардии.

При длительном бесконтрольном приеме нитроглицерина, назначении высоких доз больным с печеночной недостаточностью и детям возрастает риск метгемоглобинемии, проявляющейся цианозом и появлением у крови коричневого оттенка.

В случаях развития метгемоглобинемии препарат необходимо срочно отменить и ввести антидот — метилтиониния хлорид (Метиленовый синий). При необходимости дальнейшего применения нитратов обязателен контроль за содержанием метгемоглобина в крови или замена нитратов на сиднонимины.

Для уменьшения риска развития побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с лекарственными средствами, обладающими выраженными гипотензивными и вазодилатирующими свойствами; не рекомендуется прием препарата на фоне употребления алкоголя, в помещениях с высокой температурой окружающей среды (баня, сауна, горячий душ), а также прием нескольких таблеток одновременно либо последовательно за короткий промежуток времени при первом приеме.

Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, т.к. в системный кровоток может поступить избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта.

При появлении головной боли и других неприятных ощущений в области головы улучшение достигается назначением валидола или капель ментола сублингвально. Нередко плохо переносятся только первые дозы, затем побочные эффекты ослабевают.

При одновременном применении с гепарином необходимо увеличивать дозу гепарина и строго контролировать частично активизированное тромбопластиновое время. С осторожностью применяют у пожилых пациентов. Не рекомендуется назначение буккальных форм больным с афтозным стоматитом, гингивитом, заболеваниями пародонта и корневой системы зубов, съемными верхними зубными протезами.

Бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или необходимости повышения дозы для достижения того же эффекта.

При регулярном применении пролонгированных форм нитроглицерина, особенно пластырей и мазей, препарат почти все время присутствует в крови, поэтому риск развития толерантности значительно возрастает.

Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков.

Трансдермальные формы нитроглицерина рекомендуют снимать с тела на ночь, оставляя таким образом период, свободный от действия препарата. При этом следует остерегаться развития синдрома отмены, связанного с резким прекращением поступления нитроглицерина в организм и проявляющегося внезапным развитием приступов стенокардии.

При в/в введении возможно развитие тахифилаксии, что требует изменения дозировки в сторону увеличения. О степени толерантности можно судить по динамике давления в правом предсердии. Приближение показателя толерантности к 25% требует прекращения введения раствора.

Имитировать развитие толерантности при внутривенном введении может снижение содержания нитроглицерина в растворе из-за нарушения техники введения, разрушения нитроглицерина при прямом воздействии световых лучей или его абсорбции на стенках пластиковой инфузионной системы (20–80% при использовании систем из поливинилхлорида, полистирол-бутадиена, целлюлозо-пропионата, латекса или полиуретана). Рекомендуется использовать системы из химически чистого стекла, полиэтилена, нейлона, тефлона, силикона. Не рекомендуется использовать слишком длинные гидропроводы. При в/в введении нитроглицерина необходимо учитывать, что после прекращения инфузий и при переводе больного на таблетированные (даже длительного действия) нитраты может возникнуть синдром отмены или недостаточной дозы, при этом возможно увеличение частоты осложнений в остром периоде инфаркта миокарда — учащение приступов стенокардии, нарастание явлений недостаточности кровообращения, рецидивирование инфаркта миокарда, формирование острой аневризмы сердца, увеличение частоты разрывов миокарда.

Состав

1 мл. содержит нитроглицерина 1 мг.

Способ применения и дозы

Лечение должно проводиться с индивидуальным подбором скорости в/в введения препарата. Раствор вводят через автоматический дозатор или через инфузомат, позволяющие вводить раствор с точным дозированием скорости введения и общей дозы. Автоматический дозатор позволяет вводить даже неразведенный 0,1 % раствор с точным дозированием ритма введения и общей дозы. 

Введение через обычную систему для переливания жидкостей обеспечивает выбор точной дозы путем подсчета числа капель переливаемой жидкости, для этого раствор нитроглицерина предварительно разводят 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы) – не следует использовать другие растворители – до концентрации 0,01 % нитроглицерина. Подбор дозы и скорости введения осуществляется индивидуально с учетом артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), центрального венозного давления, ЭКГ и других показателей. 

При использовании системы трубок из поливинилхлорида активное вещество абсорбируется и потери на стенках трубок составляют от 40 до 80 % (целесообразно использовать полиэтиленовые и стеклянные трубки). Раствор быстро разрушается на свету, поэтому флаконы и систему для переливания необходимо экранировать светонепроницаемым материалом. 

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, слабость, двигательное беспокойство, психотические реакции, нечеткость зрения, обострение глаукомы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): приливы крови к лицу, сердцебиение, гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс, метгемоглобинемия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея,

Со стороны кожных покровов: цианоз, гиперемия кожи.

Аллергические реакции: зуд и жжение, аллергический контактный дерматит (при применении трансдермальных форм).

Прочие: гипотермия, ощущение жара, парадоксальные эффекты — приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; развитие толерантности.

Источник: https://analogi.info/nitroglitserin

Нитроглицерин: аналоги препарата

Нитроглицерин замена
Нитроглицерин – первое средство при проблемах с сердцем. Он помогает при инфаркте и приступе стенокардии, облегчает состояние при левожелудочковой недостаточности до прибытия скорой помощи.

Однако в некоторых случаях его нужно заменить: если у пациента есть противопоказания, или когда медикамента нет под рукой. Поэтому важно знать, какие вместо Нитроглицерин аналоги могут оказать такое же лечебное действие.

Лечебным веществом, обеспечивающим терапевтический эффект, является нитроглицерин или, точнее, – тринитрат глицерила.

Механизм действия достигается благодаря его способности активизировать высвобождение окиси азота из гладких мышц сосудов, что, с свою очередь, активизирует гуанилатциклазу и повышает концентрацию цГМФ. В результате этих цепных реакций происходит расслабление гладкой мускулатуры сосудов. Причем сильнее всего тонус снимается в крупных артериях и венах.

Помимо этого, быстрый эффект нитроглицерина обусловлен его способностью снимать повышенную потребность кислорода для миокарда за счет снижения пред- и постнагрузок. Лекарство также переориентирует кровоток, направляя его к ишемизированным участкам миокарда, повышает устойчивость сердечной мышцы к усиленным физическим нагрузкам, снижает давление в малом круге кровотока.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах – в виде концентрата для получения инфузионного раствора, подъязычного спрея, мази. Но наиболее популярными являются таблетки для сублингвального рассасывания.

В зависимости от формы лекарство применяют для растворения во рту, в/в, накожно или буккально (наклеивают на внутреннюю часть слизистой рта или щеки).

Показания для приема Нитроглицерина:

  • Перорально: купирование и предупреждение приступов стенокардии, реабилитация после перенесенного ИМ
  • Сублингвально, буккально: как средство неотложной помощи при острых формах ИМ и недостаточном функционировании левого желудочка (до госпитализации), купирование и недопущение приступов стенокардии.

Как и любое лекарство, Нитроглицерин имеет свои противопоказания. Его запрещено принимать при:

  • Индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности организма
  • Шоке
  • Коллапсе
  • Гипотонии
  • Остром ИМ с сильной гипотонией
  • Обструктивной ГКМП
  • Констриктивном перикардите
  • Тампонаде сердца
  • Токсичном легочном отеке
  • Высоком ВЧД (вкл. при кровоизлиянии в мозг, травмы головы)
  • Глаукоме закрытоугольной с высоким давлением внутри глаза.

После применения Нитроглицерина могут возникнуть побочные реакции:

  • ССС: головокружение, боли головы, тахикардия, покраснение кожи, ощущение жжения, падение АД, коллапс
  • ЖКТ: тошнота (с рвотой или без)
  • Аллергические реакции: высыпания, зуд
  • Метгемоглобинемия.

Аналоги и заменители Нитроглицерин

Необходимость чем-то заменить Нитроглицерин может возникнуть, если лекарства нет под рукой или оно противопоказано больному. В зависимости от причины нужно подбирать и препараты: аналоги по активному веществу или действию.

Нитрокор

Препарат в таблетках для подъязычного применения. Содержит 500 мг нитроглицерина. Применяется при тех же патологиях. Противопоказания, побочные эффекты – идентичны.

Содержит лактозу, поэтому пациентам с врожденным лактазным дефицитом, непереносимостью молочного сахара и другими подобными патологиями, нужно применять другие ЛС.

Нитрогранулонг

Российский препарат в таблетках под оболочкой с продленным действием. Выпускается в таблетках с 2,9 и 5,2 мг нитроглицерина.

Действует так же быстро, как и Нитроглицерин, но его эффект сохраняется дольше. Противопоказания и побочные эффекты – аналогичны.

Дозировка препарата зависит от индивидуального состояния пациента и тяжести диагноза. При легкой форме заболевания рекомендуется принимать по 1-2 табл.

(по 2,9 мг) утром и в послеобеденное время, в более серьезных случаях назначается 1-2 таб. по 5,2 мг. Между приемами нужно соблюдать 10-12 часов безнитратного интервала.

Поэтому если приступы у больного развиваются по ночам, то лекарство принимают после обеда и перед сном.

Лекарство глотают целиком, не допуская раскусывания. Максимально допустимая суточная дозировка – 50 мг ЛС.

Заменители по действию

Аналоги Нитроглицерина применяются при тех же показаниях: при стенокардии, ИМ. Но поскольку содержат иные активные вещества, то противопоказания и побочные эффекты могут отличаться.

Нитросорбид

Препарат в таблетках, действие которых определяется свойствами изосорбида динитрата. Эффект достигается похожим механизмом: вещество способствует высвобождению окиси азота в гладких мышцах сосудов и последующее расслабление мускулатуры.

Лекарство предназначено для купирования и предупреждения приступов стенокардии, реабилитации после ИМ. Может назначаться пациентам с ХСН, легочном сердцем и гипертензией сердца.

Противопоказан к приему при:

  • Индивидуальной чувствительности организма
  • Сильной гипотонии
  • Коллапсе
  • Остром ИМ с сопутствующим низким АД
  • Шоке
  • Легочном отеке
  • Любых патологиях, сопровождаемых высоким ВЧД
  • Терапии силенафилом
  • Закрытоугольной глаукоме.

После приема могут возникнуть побочные эффекты в виде головной боли, тахикардии, головокружения, сильного снижения АД, расстройств пищеварения, сонливости, высыпаний на коже.

Кардикет

Немецкое средство от компании UCB Pharma. Активный компонент – динитрат изосорбита. Выпускается в виде пролонгированных таблеток. Показания – лечение и предупреждение рецидивов стенокардии, восстановление пациентов после ИМ, устранение спазмов коронарных/периферических артерий, ХСН, легочного отека, гипертонии малого круга кровотока, терапия легочного сердца.

Схема назначается индивидуально. Режим дозирования зависит от выраженности патологии. Разовая дозировка может составлять от 10 до 120 мг. Лечебный эффект развивается спустя час после приема, сохраняется до 12 часов.

Нитроглицерин как лекарственное вещество присутствует во многих лекарствах, помогающих при проблемах с сердцем и давлением. Если его нужно заменить на другое ЛС, то нужно обязательно сначала проконсультироваться у кардиолога.

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Нитроглицерин.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-serdca/nitroglicerin-analogi/

Гиппократ
Добавить комментарий