Нормоцитарная нормохромная анемия

Нормохромная нормоцитарная анемия: причины, симптомы и лечение

Нормоцитарная нормохромная анемия

Сама по себе анемия, несмотря на то, что считается патологией крови, зачастую отображает сбои в работе других жизненно-важных органов. Очень важно определить разновидность заболевания и грамотно установить причины его возникновения, чтобы подобрать правильную схему лечения.

Описание

Нормохромная нормоцитарная анемия, являясь одним из типов патологии, представляет собой патологическое состояние крови, при котором число эритроцитов понижено. При таком явлении уровень гемоглобина может обладать нормальным показателем. Другими словами, размеры клеток совершенно не меняются, резко сокращается лишь их количество.

Обычно нормохромная нормоцитарная анемия оказывается не самостоятельной патологией, а только последствием других, не менее серьезных заболеваний. Такое патологическое состояние организма зачастую объясняется различными хроническими болезнями: к примеру, проблемами с почками, печенью или костным мозгом, потерей крови.

Красные клетки – эритроциты, несущие живительный кислород ко всем органам, должны по максимуму взаимодействовать со средой, в которой они находятся. Иначе результативность их функционирования существенно понижается. Именно поэтому очень важно принимать во внимание не только число эритроцитов в крови, но и то, насколько они эффективны.

Нормоциты – это по максимуму результативные красные клетки в крови. К ним относятся эритроциты, обладающие формой сплющенного посередине диска с размерами 7,2-7,5 мкм. Если анемия проходит на фоне неизменяемой формы клеток, она считается нормоцитарной.

Симптомы нормохромной нормоцитарной анемии

Лечение при такой патологии полностью зависит от причин, запустивших механизм болезни, и проявляющихся признаков. Правда, у большинства пациентов, в особенности на начальной стадии, заболевание протекает абсолютно бессимптомно.

Если человек ощущает постоянную усталость без видимых причин, которая практически не отступает, стоит обратиться к специалисту для подтверждения либо опровержения диагноза “нормохромная нормоцитарная анемия”.

Для этого врач отправляет пациента на особый анализ крови, который дает возможность подсчитать эритроциты. Если их уровень слишком высок, вероятность подтверждения подозреваемого диагноза существенно возрастает.

Кроме сильной усталости, у больного могут наблюдаться другие признаки:

  • бледность губ;
  • учащенный пульс;
  • возникновение язвочек в ротовой полости;
  • утрата аппетита;
  • ломкость ногтей;
  • регулярные головокружения;
  • бледность кожи;
  • плохой сон;
  • аритмия;
  • одышка после физических нагрузок;
  • болевой синдром в груди;
  • затрудненное глотание;
  • холодные руки.

Заметив симптомы нормохромной нормоцитарной анемии, следует незамедлительно прибегнуть к услугам специалиста, который назначит подходящие методики диагностики.

Специалисты выделяют несколько типов болезни, в зависимости от возбудителя. Существуют такие разновидности нормохромной нормоцитарной анемии:

  • при гемолитической форме скорость повреждения эритроцитов намного выше, нежели их производство;
  • из-за резкой потери крови возникает постгеморрагическая патология, которая может носить острый и хронический характер;
  • одной из самых тяжелых разновидностей считается апластическая анемия – при ней целиком прекращается производство костным мозгом новых эритроцитов;
  • из-за потери в организме железа возникает железодефицитное состояние;
  • вследствие сбоев производства эритропоэтина развивается особая форма анемии.

Предпосылки к возникновению

Существует несколько причин развития патологии.

  • Зрелый возраст. Заболеванию в большей степени подвержены женщины старше 85 лет.
  • Хронические воспаления, инфекции и злокачественные опухоли.
  • Недостаток железа из-за постоянной потери крови, обусловленной такими патологиями, как рак кишки или язва желудка.
  • Наследственность.
  • Патологическое состояние почек.

Хроническая форма нормоцитарной анемии

Тогда, когда факторы, провоцирующие развитие патологии, воздействуют на организм на протяжении долгого времени, при этом диагноз остается неподтвержденным и лечение не проводилось, развивается хроническое течение болезни.

Нормохромные анемии чаще других разновидностей этого заболевания бывают постоянными.

А все потому, что эта патология развивается в течение долгого времени, на фоне сопутствующих болезней в виде повреждения костного мозга, хронических инфекций, проблемах с функционированием эндокринной системы.

При систематических нарушениях в работе таких органов значительно понижается производство очень важного для выработки эритроцитов гормона – эритропоэтина. Именно он контролирует функционирование и зарождение кровяных клеток при кислородном голодании тканей.

Если речь идет о геморрагической форме анемии, которая возникает вследствие потери крови, то хронической такая патология может быть, если кровотечения в организме скрытые либо неизменно повторяющиеся.

Лечение нормохромной нормоцитарной анемии

В виду различной степени прогрессирования заболевания, методики используемой терапии тоже различаются. Кроме того, признаки и лечение нормохромной нормоцитарной анемии тоже взаимосвязаны между собой. Ведь терапия направляется, прежде всего, на подавление неприятной симптоматики.

Существуют несколько основных схем лечения:

  • Терапия с использованием инъекций эритропоэтина – применяется, обычно, при ярко выраженных признаках нормоцитарной нормохромной анемии. Такие уколы активизируют клетки костного мозга, чтобы стимулировать производство дополнительных эритроцитов. Благодаря этому организм получается большее количество кислорода, а в результате исчезает чрезмерная слабость, сонливость и тошнота.
  • В случае с постгеморрагической анемией, как правило, применяется переливание крови. После того, как острая форма заболевания сменяется вялотекущим состоянием, назначаются витаминные комплексы.
  • Терапия при апластической анемии подразумевает пересадку костного мозга донора.
  • Для лечения гемолитической патологии используются глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты.
  • Корректировка рациона предусматривает добавление в меню железосодержащих веществ и применяется на начальной стадии нормохромной анемии. Такая диета позволяет увеличить количество эритроцитов. Помимо железа, рекомендуется также употреблять витамин В12 и фолиевую кислоту. Однако перед применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Народная медицина

Старинные рецепты также используются для борьбы с малокровием.

Очень результативным считается сочетание меда и банана, которое нужно принимать дважды на протяжении дня. Пчелиный продукт поднимает уровень гемоглобина. Помимо этого, такая смесь содержит железо, марганец и медь – все компоненты стимулируют производство костным мозгом эритроцитов.

Еще одним действенным рецептом считается сочетание яблочного сока и мякоти помидоров.

Профилактика

Детям и подросткам очень важно систематически употреблять свежее коровье молоко – оно содержит огромное количество железа. Кроме того, по согласованию с врачом можно дополнить каждодневное меню ребенка железосодержащими добавками и специальными витаминами.

К тому же, подростки должны в особенности регулярно проходить проверку на нормохромную анемию. По назначению медика девушкам желательно принимать железосодержащие добавки в период менструаций, поскольку в это время организм активно теряет этот ценный элемент.

Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как нормохромная нормоцитарная анемия при беременности. Но обычно это явление исчезает практически сразу после родов. Будущие мамы должно четко придерживаться указаний своего лечащего врача для уменьшения риска появления на свет недоношенного малыша либо ребенка с чересчур маленьким весом.

Взрослым и пожилым людям следует периодически проверять свое меню на наличие достаточного количества продуктов с высоким содержанием железа. К пище, которая богата этим микроэлементом, относятся: грибы, мясо, субпродукты, клубника, смородина, рыба, томаты, морковь, черника, земляника, яблоки, гречка, бобовые, зелень, свекла.

При первых же замеченных признаках усталости и излишней бледности следует незамедлительно обратиться к медику, так как очень часто такое патологическое состояние связано с более серьезными проблемами в организме. Своевременная и результативная терапия даже в самых тяжелых ситуациях способна спасти пациенту жизнь.

Источник: https://FB.ru/article/379699/normohromnaya-normotsitarnaya-anemiya-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Нормоцитарная анемия и анемии как осложнение других болезней

Нормоцитарная нормохромная анемия

Автор – М. Дж. Денхэм
Перевод – И. Чанарин

Современные представления о системе кроветворения и влиянии на нее процессастарения позволяют считать, что болезни крови, возникающие у лиц преклонноговозраста, практически не отличаются от болезней крови у более молодых людей.Может различаться патогенез болезни, но наблюдаемые патологические изменения вомногом одинаковы, сходна также и реакция на лечение.

Считается, что некоторые изновых терапевтических процедур, например трансплантация костного мозга, неподходят для пожилых. Однако это мнение скорее отражает неспособность многихпациентов преклонного возраста вынести саму процедуру и большую их склонность квозникновению болезни «трансплантат против хозяина», чем какое-то реальноеизменение кроветворной системы.

В любом случае, биологический процесс старения —это только один из факторов, которые могут влиять на естественное течениезаболевания в старости. К числу других факторов относятся наличие инфекций илидругих хронических заболеваний и общее состояние питания.

Несмотря на хорошоизвестное влияние эстрогенов на уровень гемоглобина, у женщин он остаетсянесколько сниженным по сравнению с мужчинами даже после менопаузы.

С целью определения распространенности и тяжести анемии среди пожилых лицбыло проведено много обследований, однако их результаты трудно сравнивать из-заиспользования различных показателей при постановке диагноза анемии [Kilpatrick,1961; Davidson, 1967; Morgan,1967; Evans et al.

,1968; Department ofHealth and SocialSecurity, 1970—1972; MacLennonet al., 1973;Milne, Williamson, 1972; Elwood,1978].

Даже после того как были приняты (1968) величины, рекомендованныеВсемирной организацией здравоохранения, и критерием диагностики анемии сталуровень гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 119 г/л у женщин, данные ораспространенности анемии широко варьируются от более чем 40 до 5%.

Тем не менееобщие выводы заключаются в том, что распространенность анемии среди лиц старше60 лет быстро увеличивается, что этому увеличению сопутствует повышениесмертности среди лиц преклонного возраста и что анемии чаще встречаются уженщин.

Нормоцитарная нормохромная анемия

(MCV: 76—96 фл, ССГЭ: 27—32 пг)

1. АНЕМИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ

инфекции

туберкулез бактериальный эндокардит бронхоэктатическая болезнь абсцесс легкого бруцеллез пиелонефрит остеомиелит

микозы

актиномикоз

злокачественные новообразования

лимфома рак

коллагенозы

ревматоидный артрит гигантоклеточный артериит узелковый периартериит системная красная волчанка

болезни печени

острые хронические

2. УМЕНЬШЕНИЕ СЕКРЕЦИИ ЭРИТРОПОЭТИНА

нарушения эндокринной системы гипотиреоз гипопитуитаризм болезнь Аддисона болезни почек

3. ПЕРВИЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КОСТНОГО МОЗГА

апластическая анемия изолированная эритроидная аплазия

Нормоцитарная анемия характеризуется сниженным содержанием гемоглобина принормальных значениях других показателей, например MCV(76—96 фл) и ССГЭ (27—32 пг) (Нормоцитарные анемии могут быть первичными,например апластическая анемия, или возникать как проявление лежащего в ихоснове.

Анемия при хронических болезнях

Этот вид анемии наиболее часто встречается у пожилых лиц. Точный механизм еевозникновения до сих пор неизвестен.

Cartwright,Lee (1971) описывают это заболевание как «умеренновыраженную и не прогрессирующую по тяжести анемию, которая характеризуетсяснижением содержания железа в плазме, общей железосвязывающий способностиплазмы, насыщения трансферрина железом, а также уменьшенным содержанием вкостном мозге сидеробластов и нормальным или увеличенным содержанием железа вклетках ретикулоэндотелиальной системы». Этот вид анемии может быть связан нетолько с хронической инфекцией, но также и со злокачественныминовообразованиями, коллагенозами, например ревматоидным артритом, можетвозникать после некоторых травм как мягких тканей, так и костей. Анемия непоявляется сразу же после возникновения основного заболевания, а развиваетсяпостепенно в течение нескольких недель. гемоглобина лишь слегка илиумеренно снижено и может оставаться на таком уровне длительное время. Анемияобычно бывает нормоцитарной и нормохромной, но изредка наблюдаются умеренныепризнаки гипохромии и небольшое уменьшение величин ССГЭ и СКХЭ. В редких случаяхстепень гипохромии может быть сравнима с наблюдаемой при дефиците железа.Картина периферической крови ничем не примечательна, а число ретикулоцитов непревышает 2%. При исследовании костного мозга обнаруживается увеличениемиелоидно-эритроцитарного соотношения, что может быть обусловлено и реактивнымувеличением количества гранулоцитов. Последнее обстоятельство затрудняет решениевопроса о том, имеется ли абсолютное снижение числа эритроидныхпредшественников. Может наблюдаться увеличение относительного содержаниябазофильных нормобластов с аномально большим и незрелым ядром и пропорциональноеуменьшение количества более зрелых бластов и ретикулоцитов [Cartwright,Wintrobe, 1952]. В некоторых случаях, в частности привоспалительных заболеваниях печени и желчных путей, отмечается плазмоцитоз. Вбиоптатах костного мозга обычно выявляется диффузная гипоплазия [Bagmann,Rasletter, 1972]. Анемия развивается в течение 3—4 нед,уровень гемоглобина постепенно падает до 90—100 г/л при общем объеме эритроцитов(ООЭ), равном 0,30—0,40 [Hardisty,Wetherall, 1983]. Выраженность анемии соответствует тяжести ипродолжительности основного заболевания.

«Болезни крови у пожилых», Москва

http://kak-nachat-remont.ru

Источник: https://www.medcentre.com.ua/articles/Normotsitarnaya-anemiya-i-anemii-27470

Нормоцитарная нормохромная анемия: симптомы, причины и лечение

Нормоцитарная нормохромная анемия

Изменение состава крови — показатель патологических трансформаций в организме. Нормохромная нормоцитарная анемия — отражение многих тяжелых заболеваний, от успеха лечения которых зависит и картина крови, и дальнейший прогноз для пациентов.

Что такое нормоцитарная нормохромная анемия

Мазок периферической крови

Нормоцитарные нормохромные анемии — это самая большая группа всех существующих поражений системы кроветворения. Любой вид анемий, особенно в период начала заболевания, может быть нормоцитарным.

Отличительная черта нормохромной нормоцитарной анемии — это нормальное количество эритроцитов с физиологическим цветовым показателем в пределах от 0,8 до 1,1. Таким образом, при данном виде анемий степень насыщения гемоглобином эритроцитов в пределах нормы. Других изменений со стороны эритроцитов при таком виде нарушений состава крови не отмечается.

При нормоцитарных нормохромных анемиях размеры красных клеток крови не выходят за рамки общепринятых норм — от 7,2 до 8 микрон.

Ввиду широты распространения такого гематологического синдрома, охват возрастной аудитории максимально широкий.

Виды нормохромной анемии

Тип нормохромной нормоцитарной анемии зависит от причины, которая повлекла за собой ее развитие.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая недостаточность почек — причина низкого эритропоэтина

При такой патологии почек недостаточность кроветворения возникает за счет понижения выработки эритропоэтина — гормона, который продуцируется в почках. Эритропоэтин оказывает непосредственное влияние на созревание эритроцитов — эритропоэз.

Токсины, которые вырабатываются при уремии, ингибирую синтез эритропоэтина. Это ведет к уменьшению сроков жизни красных клеток крови. Помимо основной патологии ухудшению состава крови способствует постоянное проведение гемодиализа, что приводит к систематической потере железа и развитию железодефицитной устойчивой анемии.

Лабораторные показатели анализа общего анализа крови покажут следующее:

  • нормоцитарную нормохромную анемию;
  • физиологические показатели ретикулоцитов (показатели могут изменяться в зависимости от интенсивности эритропоэза);
  • тромбоцитопения;
  • лейкоцитопения;
  • понижение уровня эритропоэтина.

Заболевания эндокринной системы

Заболевания эндокринных желез могут стать причиной анемии

Любая эндокринная железа обладает способностью в той или иной мере оказывать влияние на процесс созревания и дифференциации клеток красного ростка кроветворения. Происходит это вследствие непосредственного воздействия на этапы образования эритропоэтина.

При заболеваниях эндокринной системы механизм воздействия на эритропоэтин схож с таковым при почечной недостаточности, только вместо уремических токсинов на первое место выступает интоксикация вследствие нарушения метаболических реакций.

Из всей эндокринной патологии изменения в анализе крови, свидетельствующие о нормоцитарной нормохромной анемии, чаще всего вызывают:

  • недостаточность надпочечников с развитием синдрома Иценко-Кушинга,
  • гиперфункция щитовидной железы,
  • гиперпаратиреоз,
  • заболевания аденогипофиза, сопровождающиеся понижение уровня гормонов гипофиза,
  • болезнь Аддисона,
  • гипоандрогения.

Хронические заболевания, новообразования

Аутоиммунные процессы как причина анемии

Развитие анемии при таких состояниях обусловлено понижением концентрации железа в крови. Чаще всего это происходит вследствие нарушения его выведения из организма. Параллельно в костном мозга отмечается понижение концентрации сидеробластов при сопутствующем нормальном или повышенном содержании железа, которое содержится в клетках ретикулоэндотелиальной системы.

При хронической патологии анемия развивается долго, может не сопровождаться выраженными клиническими признаками, но нередко отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

В случае злокачественных новообразований и аутоиммунной патологии сбой в деятельности иммунной системы ведет не только к расстройству метаболических реакций, участвующих в обмене железа, но и к понижению чувствительности всего организма к эритропоэтину. При этом происходит укорочение цикла жизни эритроцитов и снижение их синтеза.

В крови таких пациентов будут обнаруживаться:

  • нормохромная анемия, которая при прогрессировании состояния будет становиться гипохромной;
  • понижение концентрации ретикулоцитов;
  • лейкоцитоз;
  • ускорение скорости оседания эритроцитов;
  • уровень гемоглобина колеблется в пределах 70-110 г/л. По мере прогрессирования основного заболевания уровень гемоглобина будет снижаться еще больше.

Нередко требуется взятие костномозгового пунктата для более детальной диагностики патологического состояния.

Печеночная недостаточность может привести к анемии

Наиболее частыми хроническими заболеваниями, при которых развивается нормохромная нормоцитарная анемия, являются:

  • туберкулез,
  • гломерулонефрит,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • СПИД,
  • частые пневмонии,
  • некоторые вирусные инфекции (бруцеллез),
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани,
  • патология печени,
  • злокачественные новообразования любой локализации.

Апластические анемии

Аплазия красного костного мозга

Основная характеристика таких анемий — понижение костномозговых способностей к выработке, созреванию и росту всех ростков кроветворения.

Период заболевания, когда анемия будет характеризоваться нормохромностью, сравнительно недолгий. Прогрессирование апластической анемии ведет к критическому падению концентрации красных клеток крови, гемоглобина и других форменных элементов в крови.

Состояние после острых кровотечений

К состоянию анемии приводят кровопотери

В генезе постгеморрагической анемии выделяют ряд последовательных реакций, цель которых — физиологическое восстановление объема крови:

  • отсутствие изменений — в этот период возникает сосудистый спазм и выход форменных элементов крови из своих депо. В исследовании крови изменений практически отмечаться не будет;
  • гемодилюция — в русло крови начинает поступать внутритканевая жидкость, благодаря чему поддерживается должный плазменный объем. При лабораторной диагностике уже будет видна нормохромная нормоцитарная анемия;
  • компенсация — необходимый уровень эритроцитов в крови восполняется за счет выхода юных красных кровяных телец — ретикулоцитов в кровь (тем не менее такой процесс требует диагностики для исключения гемолиза эритроцитов);
  • восстановление — нормализация анализа крови с исчезновением в ней ретикулоцитов.

Таким образом, видами нормохромной нормоцитарной анемии являются:

  1. Анемия хронических заболеваний,
  2. Гемолитическая,
  3. Апластическая,
  4. Постгеморрагическая,
  5. Анемия вследствие снижения уровней эритропоэтина.

Симптомы

Анемия имеет свои степени снижения гемоглобина

Абсолютно все клинические признаки нормохромной нормоцитарной анемии будут зависеть от заболевания, которое стало причиной ее развития и степенью тяжести анемичного состояния:

СтадияУровень гемоглобина
Легкая90 г/л и выше
Средняя70-90 г/л
ТяжелаяНиже 70 г/л

Чем более выражено снижение концентрации гемоглобина в крови, тем опаснее состояние пациентов.

Отсутствие аппетита — общий признак анемий

Начальные стадии нормохромной анемии не сопровождаются какими-либо выраженными изменениями самочувствия пациентов. По мере ухудшения картины крови будут возникать общие для всех анемии симптомы:

  • ухудшение аппетита, потеря массы тела;
  • головные боли и головокружения;
  • бледность вплоть до выраженной желтизны;
  • истончение волос, их выпадение, ломкость ногтей;
  • стоматиты;
  • одышка в состоянии покоя;
  • боли в области сердца;
  • колебания артериального давления;
  • нарушения сна;
  • зябкость, похолодание верхних и нижних конечностей;
  • нарастающая слабость;
  • потери сознания.

Массивные кровопотери представляют угрозу для жизни

Особую опасность представляют собой кровотечения, большинство из которых нередко приводят к летальному исходу больных.

Причины возникновения анемии

Исходя из всего сказанного выше, становится понятным, что основные причины нормохромных нормоцитарных анемий — это различна висцеральная и эндокринная патология, заболевания крови, опухоли.

Чаще всего к возникновению малокровия приводит хроническая недостаточность функции почек, рак различной локализации, распространение метастазов и различные виды анемий, железодефицитные состояния, патология печени хронического характера, болезни пищеварительного тракта.

Лечение

Важное место в лечении анемии занимает медикаментозная коррекция

Продуктивная терапия нормохромной нормоцитарной анемии возможно лишь при положительной терапевтической динамике основной патологии.

При легких степенях состояния обязательным является назначение препаратов железа. Как правило, для такой категории пациентов применяются таблетированные формы лекарственных препаратов.

Ухудшение показателей крови является показанием для госпитализации больных, которым необходимо инъекционное введение препаратов железа.

При нарушенном созревании красных клеток крови рекомендуется введение цианокобаламина и/или фолиевой кислоты (В12 и В9).

Хроническая почечная недостаточность и тяжелая степень анемии — прямое показание для назначения медикаментозных средств на основе эритропоэтинов, благодаря чему достигается повышение насыщаемости эритроцитов гемоглобином.

Переливание крови — основной метод лечения при постгеморрагических анемиях. После стабилизации состояния проводится витаминотерапия.

Гемолиз эритроцитов требует удаления селезенки и только потом медикаментозной терапии с помощью иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов.

Апластические анемии лечатся только хирургическим методом — пересадкой костного мозга.

Для всех пациентов показана оптимизация питания. Необходимо включение в рацион продуктов, которые богаты железом. Исключаются чаи, кофе, любые газированные напитки, обволакивающая пища во избежание замедления всасывания железа.

Профилактика развития заболевания

Соблюдение рекомендаций по питанию — хорошая профилактика

От развития анемии не застрахованы ни взрослые, ни дети. Тем не менее, для поддержания здоровья необходимо придерживаться определенных правил:

  • детям любого возраста необходимо пить молоко из-за его насыщенности железом. После консультации с педиатром можно принимать курсами витаминные и минеральные комплексы. Девушкам, у которых еще не сформирован полностью менструальный цикл, также рекомендуется прием препаратов железа для устранения его дефицита;
  • беременным женщинам также необходимо дополнительно поддерживать состояние крови препаратами железа, витаминами В12 и В9, но только по согласованию с врачом;
  • взрослым и пожилым людям также не будет лишним периодически принимать минерально-витаминные комплексы, но также только после консультации с врачом.

Одним из главных правил профилактики развития анемии является полноценное питание, отсутствие жестких диет без определенных показаний, обязательное ежедневное употребление мяса.

Выполнение всех перечисленных правил поможет сохранить здоровье, предотвратить развитие многих заболеваний.

Источник: https://gidanaliz.ru/bolezn/anemii/normocitarnoj-normoxromnoj-anemii.html

Нормоцитарная анемия – это не норма

Нормоцитарная нормохромная анемия

Изменение состава крови отражает все процессы в организме человека. Нормоцитарная анемия может быть отражением многих патологий и заболеваний, из-за которых изменяется состав крови и нарушаются её функции.

Если анализ крови показывает сниженный гемоглобин (менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин), но при этом нормальные показатели MCV (76—96 фл) и ССГЭ (27—32 пг), говорят о нормоцитарной анемии.

Анемия определяется как уменьшение количества эритроцитов или концентрации гемоглобина в крови.

В анализе крови анемия чаще всего видна как сокращение одного или обоих из следующих показателей:

● Гематокрит (HCT) – гематокрит представляет собой фракционный объем всей пробы крови, занятой красными кровяными тельцами (в процентах).

● Гемоглобин (HGB) − это показатель концентрации пигментного гемоглобина красных телец, выраженный в граммах на 100 мл. (дл.) цельной крови. Например, нормальное значение HGB для ребенка в возрасте от 6 до 12 лет составляет приблизительно 13,5 г./дл. (135 г./л.).

Если НСТ и HGB в крови понижены, но анализ показывает наличие эритроцитов нормального размера (MCV в норме), это говорит о том, что имеет место именно нормоцитарная анемия.

Нормоцитарная анемия: симптомы

Обычно у пациентов с анемией отмечается слабость, тахикардия и бледность кожи. Младенцы могут быть раздражительными и иметь плохой аппетит. Но из-за компенсаторных способностей организма пациенты с хронической анемией могут не испытывать никаких неудобств, связанных с ней.

Симптомы гемолиза – изменения цвета мочи, желтухи или склеральной желтухи могут указывать на наличие гемолитической анемии.

Могут присутствовать симптомы кровотечения в желудочно-кишечном тракта, включая изменение цвета стула, идентификацию крови в стуле и неприятные ощущения в животе.

Дополнительно стоит учитывать семейный анамнез: воспалительные заболевания кишечника, кишечные полипы, колоректальный рак, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, болезнь фон Виллебранда, патологии тромбоцитов или гемофилия.

Нормоцитарная анемия является наиболее часто встречающимся типом анемии. Она может быть врождённой или приобретенной (вызванной инфекцией или болезнью).

Причины врождённой анемии

  • Гемоглобинопатии (гомозиготная серповидноклеточная болезнь (болезнь гемоглобина SS), гетерозиготная болезнь серпа гемоглобина C (болезнь гемоглобина SC))
  • Нарушения мембран эритроцитов (сфероцитоз, эллиптоцитоз)
  • Дефицит ферментов эритроцитов (Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или  пируваткиназы)

Наиболее частой причиной развития приобретённой нормоцитарной анемии являются острые инфекции и затяжные (более месяца) воспалительные заболевания.

Распространённые причины нормоцитарной анемии:

– бруцеллёз;– заболевания печени;– хроническая недостаточность почек (не вырабатывают достаточно эритропоэтина);– гломерулонефрит;– аутоиммунные болезни;– недоброкачественные опухоли любой локализации;– гипоплазия или аплазия костного мозга;– миелопатии, миелопролиферативные заболевания, красноклеточная аплазия;

– туберкулёз.

Другие причины:

  • Беременность. Анемию диагностируют у трети женщин в третьем триместре, она вызывается дефицитом железа и фолатов.
  • Анемия, вызванная внезапной потерей крови, поначалу обязательно нормоцитарная (через некоторое время может стать макроцитарной).
  • У девочек-подростков следует учитывать менструальный анамнез, включая длительность и количество кровотечений.
  • Малярия вызывает нормоцитарную анемию гипохромного типа.
  • Некоторые лекарства тоже могут вызвать нормоцитарную анемию, хотя это происходит не часто (изониазид, хлорпропамид, фенитоин)

Лечение нормоцитарной анемии

  • Лечение заключается в диагностике и исправлении состояния, вызывающего анемию. Чтобы восстановить нормальные показатели крови, придётся вылечить повлиявшее на них заболевание.
  • В тяжёлых случаях доктор может назначить уколы эритропоэтина, который помогает костному мозгу создавать больше красных кровяных телец.
  • Посоветуйтесь с врачом, прежде чем начать принимать препараты железа или витамины. Слишком много железа – это тоже нехорошо.
  • Успешное лечение основной причины анемии восстанавливает нарушенные функции эритроцитов и способствует возвращению состава крови к естественному состоянию.

Профилактика анемий

От развития анемии не застрахован никто, поэтому следует проводить профилактику заболеваний. Это:

– Будьте внимательны к своему здоровью и любым тревожным симптомам;
– Не оттягивайте визит к врачу и сдачу анализов;
– Правильное питайтесь, откажитесь от жёстких диет;
– Ежедневное употребляйте продукты, богатые железом.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая недостаточность почек – причина низкого уровня эритропоэтина, гормона, оказывающего влияние на созревание эритроцитов (эритропоэз).

Анемия, связанная с хронической почечной недостаточностью (неполноценное функционирование почек), может быть крайне тяжелой. При такой патологии постоянно проводится внепочечное очищение крови (гемодиализ), вследствие чего ухудшается её состав и теряется железо. А это приводит к железодефицитной анемии.

По общему анализу крови видно:
– тромбоцитопению;
– лейкоцитопению;
– пониженный эритропоэтин;
– нормоцитарную анемию.

Эндокринные болезни

Из-за воздействия на образование эритропоэтина любая эндокринная железа влияет на созревание и деление красных кровяных клеток. Воздействие на эритропоэтин при различных болезнях эндокринной системы очень похоже на него при почечной недостаточности. В первом случае на ступает интоксикация из-за нарушения метаболизма, а во втором действуют уремические токсины.

Причины изменений анализов при эндокринной патологии, которые свидетельствуют о наличии нормоцитарной анемии, выделяют следующие:
– повышенное содержание паратгормона (гиперпаратиреоз);
– недостаточная выработка надпочечниками жизненно-необходимых гормонов;
– гипертиреоз;
– системный сбой в гормональном фоне (гипоандрогения);
– надпочечниковая недостаточность;
– заболевания аденогипофиза.

При аутоиммунных или недоброкачественных патологиях происходит не только расстройство метаболизма железа. Понижается чувствительность всего организма к эритропоэтину – гормону, отвечающему за создание эритроцитов. Вследствие этого укорачивается жизненный цикл эритроцитов и снижается их синтез. В крови больных, имеющих такую проблему, обнаруживают:

  • лейкоцитоз;
  • нормохромную анемию, которая переходит в гипохромную при прогрессировании;
  • гемоглобин – от 70 до 99 г./л. Вследствие прогрессирования состояния его уровень может снижаться ещё сильнее;
  • пониженную концентрацию ретикулоцитов;
  • быстрое оседание эритроцитов.

Апластическая анемия – это состояние, когда тело перестает производить достаточное количество новых клеток крови. Основной характеристикой этой анемии считают понижение кроветворных способностей костного мозга. Сравнительно недолгое время болезни характеризуется нормохромным периодом.

Редкое и тяжелое состояние, апластическая анемия может развиться в любом возрасте. Это может произойти внезапно или постепенно в лёгкой или выраженной форме, вплоть до угрозе жизни.

Симптомы:

  • Усталость
  • Одышка
  • Быстрый или нерегулярный пульс
  • Бледная кожа
  • Частые или длительные инфекционные болезни
  • Необъяснимые синяки
  • Кровотечение из носа и кровоточащие десны
  • Продолжительное кровотечение из порезов
  • Кожная сыпь
  • Головокружение
  • Головная боль
  • ЛихорадкаДля лечения используются иммуносупрессивные и химиотерапевтические препараты, такие препараты как Элтромбопаг и Револейд, переливание крови, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток и даже трансплантация костного мозга.

Источник: https://allinteresting.ru/3397-2/

Нормоцитоз и характерная нормохромия, нормоцитарно-нормохромная анемия / медицина

Нормоцитарная нормохромная анемия

Оба normocitosis как normocromía это термины, используемые в гематологических исследованиях. Оба описывают специфические характеристики эритроцита, связанные с его размером и окраской, и широко используются для дифференциации типов анемии или других заболеваний крови..

Префикс нормо, применяется в обоих терминах, происходит от латинского правило и означает «в рамках правила». Его происхождение объясняется правилом или специальной площадью, используемой плотниками под названием «норма». Когда кусочки дерева были квадратными или под прямым углом, их называли «нормальными», в противном случае они были «ненормальными».

С течением времени это слово было применено к остальным вещам. Слово citosis происходит от древнегреческого и образован приставкой “kytos” или клетка и прекращение Озис что это значит обучение или преобразование. Объединяя все компоненты, нормоцитоз будет означать что-то вроде «нормального образования клеток».

Слово Cromia Это также греческого происхождения. Получается при присоединении префикса цветность или Хром – цвет или пигмент – и суффикс Айова это приносит качество Поэтому нормохромия означает «нормального цвета». Как видно, оба термина имеют греко-латинское происхождение, как и многие другие медицинские выражения.

индекс

  • 1 Характеристики
    • 1.1 Нормоцитоз
    • 1.2 Нормохромия
  • 2 Нормохромная нормоцитарная анемия
    • 2.1 Заболевания костного мозга
    • 2.2 Почечная недостаточность
    • 2.3 Массивные кровоизлияния
    • 2.4 Гемолиз
    • 2.5 Другие причины
  • 3 Ссылки

черты

Хотя термины нормоцитоз и нормохромия приводят к нормальному состоянию формы и цвета эритроцитов, они не всегда встречаются у здоровых людей или без гематологических заболеваний..

Существует несколько клинических образований крови и, в частности, эритроцитов, которые встречаются при нормоцитозе и нормохромии..

Normocitosis

Нормоцитоз относится к наличию у взрослых эритроцитов среднего или нормального размера. Диаметр этих эритроцитов составляет около 7 мкм или микрон. Этот размер может варьироваться в зависимости от некоторых условий, таких как возраст пациента, активность или связанные с ним патологии, но он всегда находится в диапазоне от 5,5 до 8,2 микрон..

На разных этапах образования эритроцитов определяется окончательный размер эритроцитов. На самом деле, на некоторых стадиях, предшествующих эритроциту взрослого, эта клетка может иметь в три раза больше окончательного размера..

Например, размер проэритобласта составляет от 20 до 25 микрон. Базофильные и полихроматофильные эритробласты также громоздки.

Ретикулоцит, или молодая эритроцит – последний этап развития эритроцитов – уже имеет тот же размер, что и взрослый эритроцит. Разница лишь в том, что у него больше нет ядра или митохондрий. Именно во время морфологического развития могут происходить изменения в конечном размере эритроцитов, обычно из-за дефицита железа..

Normocromía

Нормохромия – это наличие эритроцитов, цвет которых нормальный. Обычно адекватная окраска эритроцитов обусловлена ​​наличием нормального количества гемоглобина внутри. Оттенок цвета будет зависеть от техники окрашивания, использованной для его изучения..

Гемоглобин – это особый белок в крови, который переносит кислород, а также служит пигментом, придавая эритроцитам красный цвет..

Тогда будет количество гемоглобина в эритроците, которое будет определять его окраску, в нормальных или патологических состояниях.

Из-за вышеупомянутого логика диктует, что, когда гемоглобина мало, гипохромия будет существовать. В этом случае эритроцит выглядит бледным.

В противоположном сценарии, когда количество гемоглобина является высоким, будет гиперхромия, и внутренняя часть эритроцита будет темнее или даже фиолетовым для невооруженного глаза.

Нормохромная нормоцитарная анемия

Как объяснялось в предыдущем разделе, тот факт, что есть нормоцитоз и нормохромия, не обязательно означает, что человек здоров. Этот факт настолько правдоподобен, что одно из самых распространенных заболеваний крови, анемия, может проявляться эритроцитами нормального размера и цвета..

Под нормоцитарно-нормохромной анемией понимается уменьшение общего количества эритроцитов без изменения их размера или цвета. Это означает, что его морфологическое развитие, по-видимому, сохраняется, а также количество гемоглобина внутри него. Наиболее известные причины этого типа анемии включают в себя:

Заболевания костного мозга

Апластическая анемия – это редкое и серьезное заболевание, которое возникает при низкой выработке эритроцитов костным мозгом. Он называется апластическим, потому что при гистологическом исследовании костного мозга он выглядит пустым или с небольшим количеством клеток внутри. У немногих эритроцитов, которые должны быть произведены, нет изменений в их размере или цвете.

Это заболевание характеризуется наличием усталости, бледности, атравматического кровотечения, синяков, головокружений, головной боли и тахикардии. Причины разнообразны, среди которых:

– излучение

– интоксикаций

– медикаментозный

– Аутоиммунные заболевания

– Вирусные инфекции

– беременность

– идиопатический

Почечная недостаточность

При почечной недостаточности также наблюдается дефицит эритропоэтина. Этот гормон стимулирует образование костного мозга эритроцитами, поэтому, если его нет, количество образующихся эритроцитов будет меньше обычного. Это явление происходит независимо от причины почечной недостаточности.

Те немногие эритроциты, которые встречаются, являются нормоцитарными и нормохромными. Также было описано, что эритроциты, продуцируемые у пациента с почечной недостаточностью, живут меньше времени..

Патофизиологический процесс этого факта точно не известен. У этих пациентов обычно чаще возникают пищеварительные кровоизлияния.

Массивные кровоизлияния

Сильное кровотечение вызывает нормоцитарную и нормохромную анемию. Это происходит потому, что костный мозг не способен вырабатывать такое же количество эритроцитов, которое было потеряно, что уменьшает их общее количество. В этих случаях наблюдается повышение уровня ретикулоцитов.

гемолиз

Это картина, очень похожая на предыдущую, но вместо кровоизлияния происходит массовое разрушение эритроцитов. Эта реакция обычно вызвана аутоиммунными заболеваниями или определенными отравлениями.

Костный мозг не способен пополнять массу эритроцитов, но нет дефицита элементов, необходимых для производства эритроцитов.

Другие причины

Некоторые хронические заболевания могут вызывать нормоцитарную и нормохромную анемию. Среди них мы имеем:

– Хроническая печеночная недостаточность

– Инфекции (туберкулез, пиелонефрит, остеомиелит, эндокардит)

– Онкологические заболевания (аденокарциномы, лимфомы)

– Миелодиспластические синдромы

– эндокринопатии

– Ревматологические заболевания (артрит, полималгии, узловой панартериит)

ссылки

  1. Торренс, Моника (2015). Клиническая интерпретация анализа крови. Клинический медицинский журнал Лас Кондес, 26 (6): 713-725.
  2. Чиаппе, Густаво и соавторы (2012). анемий. Аргентинское общество гематологии. Получено от: sah.org.ar
  3. Клиника Майо (2016). Апластическая анемия Получено с: mayoclinic.org
  4. Национальный почечный фонд (2006). Анемия и хроническая почечная недостаточность. Получено с: kidney.org
  5. Солис Хименес, Хоакин и Монтес Люх, Мануэль (2005). анемий. Договор гериатрии для резидентов, глава 64, 55-665.
  6. Википедия (2018). Эритроцит. Получено с: en.wikipedia.org

Источник: https://ru.thpanorama.com/articles/medicina/normocitosis-y-normocroma-caractersticas-anemia-normoctica-normocrmica.html

Гиппократ
Добавить комментарий