Показатели кровотока в артериях головного мозга

Кровоснабжение головного мозга в норме и при патологии

Показатели кровотока в артериях головного мозга

Кровоснабжение головного мозга осуществляется сложной сосудистой системой. В случае нарушения регуляции ее функционирования наступают расстройства кровообращения, разнообразные по форме, степени выраженности и характеру обусловливающего их патологического процесса.

Известно, что масса мозга взрослого человека составляет 2% от массы его тела. Через кровеносную систему мозга в условиях функционального покоя проходит около 15% крови, поступающей в большой круг кровообращения при сердечном выбросе, и 20% кислорода, поступающего в организм.

При этом головной мозг кровоснабжается более интенсивно, чем другие органы, что обеспечивает интенсивность метаболических процессов, происходящих в его ткани.

Кровь должна поступать в мозг постоянно, под равномерным давлением; нервные клетки требуют непрерывной доставки кислорода, а продукты обмена – немедленной эвакуации.

Для поддержания нормального функционирования головного мозга необходимо, чтобы напряжение кислорода в мозговом веществе было в пределах 20 мм рт. ст., а это соответствует потреблению кислорода мозгом в количестве 3,3 мл/100 г/мин. Снижение данного показателя до 2,7 мл свидетельствует о гипоксии мозга.

Для обеспечения мозга необходимым количеством кислорода, интенсивность мозгового кровообращения должна составлять примерно 55 мл/100 г/мин. Этот показатель, характеризует регионарный мозговой кровоток в норме. Снижение его до 40 мл/100 г/мин и более указывает на недостаточность кровоснабжения мозга.

Критическим для регионарного мозгового кровотока является его показатель равный 19 мл/100 г/мин. Названные величины – важные показатели обеспечения жизнедеятельности мозга.

При показателях, находящихся за пределами этих критических значений, развиваются необратимые изменения мозгового вещества, и тогда прогноз заболеваний становится неблагоприятным.

Различают три уровня показателей мозгового кровообращения.

Верхний критический уровень (ишемический порог мозговой гемодинамики), ниже которого вследствие ишемической гипоксии начинает изменяться рецепторный аппарат нейронов, и нарушается функционирование их мембран, что ведет к прекращению синаптической передачи, выпадению функций нервных клеток, к появлению клинических признаков ишемии.

Нижний критический уровень – еще более значительное снижение кровоснабжения, когда клетки гибнут, появляется выраженная неврологическая симптоматика, развивается некроз нервной ткани (инфарктный порог гемодинамики).

Промежуточный уровень («ишемическая полутень») лежит в пределах 23 – 10 мл/100 г/мин. Для этой зоны характерно нарушение функциональной активности нейронов, но они морфологически сохраняются и при своевременном адекватном лечении могут восстановить свои функции (зона альтеративного парабиоза, «функциональной асинапсии»).

Мозг кровоснабжается по оптимальному режиму, обеспечивающему в процессе жизнедеятельности непрерывное своевременное пополнение его энергетических и других затрат. Этот процесс характеризуется относительной (в определенных пределах) независимостью мозгового кровотока от общей гемодинамики, обусловленной различными механизмами саморегуляции.

В связи с постоянством объема черепной коробки в мозговых сосудах не происходят пульсаторные изменения массы крови. Она течет непрерывной струёй.

При этом пульсовые колебания гасятся изгибами («сифонами») сонных и позвоночных артерий, а также мощно развитой эластической оболочкой мозговых артерий, благодаря чему предотвращается повреждающее действие пульсовой волны.

В мозге большинство капилляров постоянно находится в открытом состоянии и не испытывает попеременного сужения и расширения, как в сосудистой системе других органов, хотя и имеется незначительное количество нефункционирующих капилляров.

Сосудистая система головного мозга включает магистральные, пиальные, радиальные (внутримозговые) артерии, капиллярную систему, в том числе прекапиллярные сфинктеры, вены мозга и венозные синусы.

Топографическая особенность кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, своеобразие сосудистого бассейна и особенности его конструкции, послужила основанием для выделения, так называемого, черепно-мозгового круга кровообращения. Он начинается от аорты и заканчивается верхней полой веной.

Его приводящими звеньями являются внутренние сонные и позвоночные артерии, а отводящими – внутренние яремные вены. Генетически этот круг формируется в связи с развитием головного мозга.

Основным источником кровоснабжения мозга служат магистральные артерии – парные внутренние сонные и позвоночные, соединенные широким анастомозом в виде виллизиева круга. Последний представляет собой наиболее мощный потенциальный анастомоз.

При функциональной полноценности его может протекать бессимптомно даже двустороннее выключение сонных артерий, если не действуют дополнительные факторы, затрудняющие развитие коллатералей.

При включении анастомозов виллизиева круга на формирование его коллатеральных путей не требуется больших затрат времени. Он является главным резервом компенсации.

В нормальных условиях кровь в виллизиевом круге, несмотря на наличие в нем анастомозов, направляясь в сосуды соответствующей стороны не смешивается, поскольку поступает из артерий под одинаковым давлением.

Поэтому в сосудах виллизиева круга устанавливается динамическое равновесие между потоками крови, доставляемыми правой и левой сонными артериями, и между системами обеих сонных и позвоночных артерий.

При изменении давления в одной из данных систем точки динамического равновесия смещаются в сторону с меньшим давлением, в результате чего кровоток в указанных артериях происходит в обратном направлении.

В условиях патологии, например, при окклюзии магистральной артерии, кровь быстро перераспределяется и кровоснабжение мозга может не нарушиться. Так, при выключении одной внутренней сонной артерии контралатеральная рефлекторно расширяется, и кровоток в ней увеличивается на 13 – 38%. Анастомозы между правой и левой внутренними сонными артериями являются также важным источником компенсации нарушенного кровоснабжения.

Парные передние, средние и задние мозговые артерии, ветвясь и анастомозируя друг с другом формируют систему артерий мягкой мозговой оболочки (пиальных артерий), от которых отходят радиальные, или внутримозговые, артерии.

Артерии, снабжающие кровью филогенетически более древние образования мозга – подкорковые узлы, имеют менее развитые анастомозы, поэтому при их выключении наступает некроз соответствующих частей мозга.

В то же время пиальные артерии, располагающиеся на поверхности полушарий и кровоснабжающие кору мозга, образуют богатую анастомозирующую сеть. Поэтому при выключении их отдельных ветвей легче осуществляется коллатеральный приток крови.

Лишь при выключении радиальных артерий питание коры мозга нарушается, поскольку в его толще артериальные анастомозы отсутствуют. Здесь имеется только непрерывная капиллярная сеть, выполняющая специфическую обменную функцию, она не способна осуществлять коллатеральное кровообращение.

Внечерепное коллатеральное кровообращение осуществляется благодаря группе анастомозов между системами сонных и подключично-позвоночных артерий, важнейшими из которых являются анастомозы между интра- и экстракраниальными системами, через глазничную артерию.

С помощью этих анастомозов при выключении общих сонных и позвоночных артерий формируется коллатеральное кровообращение.

Перевязка в эксперименте питающих мозг сосудов приводит к развитию коллатералей на шее за счет ветвей щитовидных, затылочных, спинальных, а также кожных, мышечных ветвей, v. vasorum, v. nervorum.

В нормальных условиях анастомозы сосудистой системы мозга не функционируют.

Они используются в основном для обеспечения тока крови в тот бассейн мозга, кровоснабжение которого стало недостаточным из-за каких-либо временных ограничений кровотока в приводящем сосуде (сдавление сосудов при сгибании и разгибании головы). В условиях же патологии (закупорка сосудов) роль истинных анастомозов возрастает.

Возможность развития коллатерального кровообращения обусловливается:

– индивидуальными анатомическими особенностями магистральных сосудов (величина внутренних сонных артерий, угол отхождения их ветвей, возможность анастомозирования с ветвями наружной сонной артерии, аномалии строения виллизиева круга);

– анатомическими особенностями сосудов мягкой мозговой оболочки, обеспечивающими коллатеральный переход массы крови из одной области мозга в другую по анастомозам между основными мозговыми артериами;

– физиологическими возможностями организма (состояние сердца, уровень артериального давления, возраст, состояние сосудистой стенки);

– длительностью процесса, приводящего к выключению сосудов, определяющей скорость и степень вступления в действие коллатерального кровообращения.

Исходя из этого клиницисты в свое время предлагали постепенно подготавливать больных перед операцией перевязки общей сонной артерии путем ежедневного, десятиминутного прижатия в течение недели общей сонной артерии с целью образования ее коллатералей, а также постепенное выключение сонной артерии с помощью обведенного вокруг нее соединительнотканного тяжа. В результате медленно образуется рубцовая ткань, вызывающая сужение сонной артерии, что сопровождается постепенным развитием вступающих в действие все новых коллатеральных сосудов, подводящих кровь к мозгу.

Экспериментальные исследования показали, что важным фактором, стимулирующим и ускоряющим развитие коллатералей, является «тренировка» механизмов компенсации путем временного, многократно воспроизводимого нарушения кровотока в сонных артериях в условиях хронического эксперимента на ненаркотизированных собаках.

Включение коллатералей и приспособление мозгового кровообращения к новым условиям совершается с участием сложных рефлекторных механизмов. Симпатэктомия сонных артерий, новокаиновая блокада шейных симпатических узлов, синокаротидной рефлексогенной зоны, устраняя сосудосуживающие воздействия, благоприятно влияют на развитие коллатералей.

Однако в определенных условиях столь важное компенсаторное приспособление, каковым является коллатеральное кровообращение, может приобретать отрицательное значение для организма. Примером тому может служить, так называемый, синдром «обкрадывания» мозга.

Его сущность заключается в следующем. При выключении какого-либо сосуда в его бассейн поступает часть крови из других, расположенных вблизи сосудов, в результате чего в соседних, ранее здоровых участках мозга нарушается кровообращение.

Иногда признаки такого нарушения преобладают в клинической картине и даже могут быть единственными. Среди разнообразных механизмов нарушения мозговой гемодинамики указанному синдрому принадлежит особая, очень важная роль.

Различные его варианты могут иметь место как на внечерепном, так и на внутричерепном уровнях коллатерального кровообращения.

Значительное усиление кровотока в пострадавшей артерии может вызвать образование ее изгибов, амортизирующих удар пульсовой волны и увеличивающих площадь соприкосновения сосуда с тканью мозга.

Однако, возникая как компенсаторное приспособление, эти изменения могут стать патогенными, когда извитость артерий приводит к формированию перегибов, петель, что затрудняет кровоток, способствует тромбообразованию, а при определенных положениях головы может привести к прекращению кровотока и тем самым – к преходящим нарушениям мозгового кровообращения или даже к размягчению мозга. В таких случаях может возникнуть необходимость оперативного вмешательства – выпрямления артерии, иссечения извитого участка ее.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/13_4141_krovosnabzhenie-golovnogo-mozga-v-norme-i-pri-patologii.html

ISSN 1996-3955 ИФ РИНЦ = 0,570

Показатели кровотока в артериях головного мозга
1 Щуров В.А. 1 1 ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени акад. Г.А. Илизарова» Цель – определение причины возрастного снижения оцениваемой методом ультразвуковой допплерографии скорости кровотока (СК) по средней мозговой артерии.

Проведен анализ изменения показателя при функциональной мышечной пробе у 30 практически здоровых людей 18-60 лет и 30 больных 5-62 лет с отставанием в росте одной из нижних конечностей в процессе её оперативного удлинения.

Показано, что снижение СК является необходимым условием сохранения ауторегуляции мозгового кровотока, при нарушении которой в процессе лечения существенно снижается работоспособность больных. 1. Куликов В.П., Гатальский К.К., Доронина Н.Л. и др. Реакция мозговой гемодинамики на физическую нагрузку умеренной интенсивности. // Рос. физ. журнал им. И.М. Сеченова. – 2007. – № 2 (93). – C.

161–163. 2. Baumbach G.L., Heistad D.D. Effects of sympathetic stimulation and changes in arterial pressure on segmental resistance of cerebral vessels in rabbits and cats. // Circ. Res., 1983. – V. 52. – P. 527–533.
3. Casey K.L., Minoshima S., Morrow T.J., Koeppe R.A. Comparison of human cerebral activation pattern during cutaneous warmth, heat pain, and deep cold pain. // J.

Neurophysiol. – 1996. – V.76. – P. 571–581.
4. Ilizarov G.A. Transosseous Osteosynthesis. Theoretical and Clinical Aspects of the Regeneration Growth of Tissue. // Berlin: Springer-Verlag, 1992. – 800 p.
5. Lassen N.A. Middle cerebral artery blood velocity and cerebral blood flow and O2 uptake during dynamic exercise. // J. Appl.Physiol., 1993. 74 (1). – Р. 245–250.
6. Lorenz I.H.

, Kolbitsch C., Schocke M., et al. Low-dose remifentanil increases regional cerebral blood flow and regional cerebral blood volume, but decreases regional mean transit time and regional cerebrovascular resistance in volunteers. //British J. of Anaesthsia. – 2000. – V. 85. – P. 199–204.
7. Lorens I.H. Kolbitsch, M. Hintereggen et al.

Remifentanil and nitrons oxide reduce changes in cerebral blood flow velocity in the middle cerebral artery caused by pain //British J. of Anaesthsia, 2003. 90 (3). – P. 296–299.
8. Marine J.J., Lamotte M., Berry J. et a. Relationship of middle cerebral artery blood flow velocity to intensity during dynamic exercise in normal subjects //Eur. J. Appl. Physiol. – 1993. – V. 67 (1). – P.

35–38.
9. Micieli G., Tassorelli C., Bosone D., Cavallini A., Viotti E., Nappi G. Intracerebral vascular changes induced by cold pressеr test: a model of sympathetic activation. // Neurol. Res. – 1994. – V. 16. – P. 163–167.
10. Olson Th. P., Tracy J., Dengel D.R.

Relationship Between Ventilatory Threshold and Cerebral Blood Flow During Maximal Exercise in Humans // The Open Sports Medicine Journal, 2009. 3. – Р. 9–13.
11. Poulin M.J., Syed R.J.,Robbins P.A. Assessments of flow by transcranial Doppler ultrasound in the middle cerebral artery during exercise in humans // J.Appl. Physiol. – 1999. – V. 86. № 5. – P. 1632–1637.
12. Sorond F.A.

, Galica A., Serrador J.M. et al. Cerebrovascular hemodynamics, gait, and falls in an elderly population mobilize Boston Study // Neurology, 2010. – V. 74. – P. 1627–1633.
13. Svensson P., Minoshima S., Beydoun A. et al. Cerebral processing of acute skin and muscle pain in humans. // J. Neurophysiol. – 1997. – V. 78. – P. 450–460.

Скорость кровотока по средней мозговой артерии (СМА) контрлатеральной стороны мозга при функциональной мышечной пробе должна возрастать [2, 5, 10, 11]. Такой прирост объясняли увеличением минутного объёма сердечного выброса, повышением уровня системного артериального давления, а также накоплением в крови углекислоты. Действительно, при увеличении физической нагрузки скорость кровотока по СМА становилась выше на 25-30 %, однако в дальнейшем, при превышении максимального вентиляционного порога, начинала снижаться [1, 8, 10].

С помощью метода позитронно-эмиссионного анализа показано так же стимулирующее влияние на активность мозговых структур при воздействии на ткани конечностей болевого фактора [3, 9, 12, 13].

Установлено, что при болевом воздействии на контрлатеральную конечность у обследуемых 18-35 лет реакцию увеличения скорости кровотока по СМА на 40-50 % можно в значительной степени нивелировать при применении анестетиков [6, 7], что подтверждает рефлекторный механизм наблюдающегося ускорения мозгового кровотока.

У пожилых людей уменьшение скорости мозгового кровотока рассматривают как причину возрастного ограничения скорости локомоций и связывают с падением чувствительности сосудов головного мозга к углекислоте [12].

Ещё сложнее найти взаимосвязь показателей скорости мозгового кровотока и интеллектуальных способностей пожилых людей. Не менее интересен вопрос о наличии такой взаимосвязи у людей с ограниченными физическими возможностями, а также у работников физического труда и спортсменов.

Количественный анализ реакции мозговых артерий на дополнительную работу мышц во время лечения больных важен для определения возможности их ранней мобилизации, определения объема двигательной активности, перевода стационарных пациентов на амбулаторный режим лечения. Практическое значение реакции сосудов мозга при функциональной пробе в травматологии связано с рекомендацией автора метода лечения больных применять функциональное нагружение оперированной конечности с первых дней после остеосинтеза [4].

Целью настоящего исследования явилась проверка гипотезы о причине возрастного снижения скорости кровотока по СМА, возникающего как условие сохранения резерва функциональной адаптации сосудистого русла, необходимого для поддержания механизма ауторегуляции мозгового кровотока и работоспособности человека.

Материалы и методы исследования

Исследование скорости кровотока по СМА проводилось с помощью метода ультразвуковой допплеровской флоуметрии с датчиком с несущей частотой 2 МГц.

При этом у больных после записи скорости мозгового кровотока в покое повторно выполняли записи при сжимании эластического эспандера правой и затем левой кистью.

Для оценки работоспособности обследуемых, снижающейся у пациентов под влиянием болевого фактора, использовали психо-физиологический тест SF-36.

Обследованы 30 больных с отставанием в росте одной из нижних конечностей на величины от 2 до 15 см в возрасте от 5 до 62 лет. Исследования выполнены до и в процессе оперативного удлинения сегментов конечности по методу Илизарова. Контрольную группу составили 30 практически здоровых людей 18-60 лет.

Результаты исследования и их обсуждение

У здоровых людей с увеличением возраста (t, годы) наблюдалось снижение скорости кровотока по СМА: V = 102 – 0,48*t; R² = 0,350. Ещё более быстро происходило возрастное снижение скорости кровотока по СМА у больных с ортопедической патологией (рис. 1).

Выявлено возрастное увеличение степени прироста скорости кровотока по СМА при проведении функциональной мышечной пробы (рис. 2). Следовательно, чем меньше абсолютные значения скорости кровотока, тем больше её прирост.

В таком случае, возрастное снижение показателя обусловлено необходимостью сохранения резервов функциональной адаптации сосудистого русла для осуществления ауторегуляции мозгового кровотока при изменениях потребностей тканей в кислороде.

Рис. 1. Возрастная динамика скорости кровотока по СМА контрлатеральной стороны мозга у больных с отставанием одной из конечностей в продольных размерах

Рис. 2. Возрастная динамика изменения скорости кровотока по СМА при проведении функциональной мышечной пробы

У больных с отставанием в продольном росте одной из конечностей соотношение величин скорости мозгового кровотока на контрлатеральной и ипсилатеральной сторонах зависел от тяжести заболевания.

По мере увеличения тяжести патологии скорость кровотока по СМА контрлатеральной стороны возрастала (рис. 3). При этом с увеличением тяжести патологии изменение показателя скорости кровотока становились все меньше (рис.

4), то есть имелась обратная взаимосвязь величин скорости кровотока по СМА и прироста показателя при проведении функциональной мышечной пробы:

?V = – 0,0039*v + 0,38; R² = 0,739.

Рис. 3. Скорость кровотока по СМА контрлатеральной стороны от величины укорочения конечности

Рис. 4. Зависимость изменения СК по СМА контрлатеральной стороны при проведении мышечной пробы от величины укорочения конечности

Рис. 5. Влияние снижения работоспособности под действием болевого фактора на скорость кровотока по СМА контрлатеральной стороны

В процессе оперативного удлинения конечности при приобретенной патологии скорость кровотока по СМА контрлатеральной стороны не увеличивалась, а при врожденной снижалась со 113 ± 3 до 94 ± 5 см/с (p ≤ 0,01). Снижение показателя было тем более выражено, чем ниже была работоспособность, которую лимитировало действие болевого фактора (рис. 5).

В этих условиях на протяжении лечения наблюдались отрицательные значения изменения показателя мозгового кровотока при выполнении функциональной мышечной пробы (рис. 6).

Рис. 6. Динамика изменений скорости кровотока по СМА контрлатеральной стороны в процессе лечения больных

Следовательно, в условиях действия болевого фактора даже при снижении абсолютных значений скорости по СМА реакция на дополнительную соматическую афферентацию не приводило к ускорению кровоснабжения мозга. Работоспособность пациентов оказывалась существенно сниженной.

Выводы

1. Выявленное возрастное снижение скорости кровотока по средним мозговым артериям у здоровых людей и у пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата является необходимым условием сохранения ауторегуляции мозгового кровотока.

2. При оперативном удлинении конечности, несмотря на снижение абсолютных значений скорости мозгового кровотока, не произошло сохранение резерва функционального резерва адаптации сосудистого русла мозга, выявляемого при функциональной пробе, работоспособность пациентов оказалась сниженной.

Библиографическая ссылка

Щуров В.А. СКОРОСТЬ КРОВОТОКА ПО СРЕДНИМ МОЗГОВЫМ АРТЕРИЯМ И РАБОТОСПОСОБНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 5-2. – С. 255-258;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=9233 (дата обращения: 11.03.2020).

Источник: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=9233

Узи сосудов шеи: показания, расшифровка результатов – Сайт о методах диагностики организма

Показатели кровотока в артериях головного мозга

УЗИ сосудов проводится в любом возрасте и является абсолютно безопасным диагностическим методом исследования. Назначается при сопутствующих симптомах, таких как обмороки, головные боли, тошнота, либо при патологических заболеваниях, чтобы определить состояние основных кровеносных магистралей, снабжающих головной мозг.

Для чего проводится исследование?

УЗИ сосудов позволяет определить не только их состояние, но также услышать шум кровотока, благодаря чему можно сделать выводы о норме работы кровеносной системы. Эхогенность эритроцитов позволяет ультразвуковому сигналу отражаться, тем самым прибор улавливает данные частоты и представляет их на мониторе в виде графиков.

Результат УЗИ дает возможность специалисту определить наличие любых патологических процессов, способных повлиять на работу головного мозга, и при необходимости назначить медикаментозное лечение, массажи либо лечебную гимнастику.

Как проводится УЗИ сосудов?

Для проведения ультразвукового исследования кровеносных магистралей пациента укладывают на кушетку. Под шею необходимо подложить валик, чтобы она располагалась в правильном физиологическом положении, и никакой из сосудов не пережимался и не перекручивался.

Для улучшения контакта между телом пациента и датчиком используется специальный гель. Он наносится непосредственно на датчик. После этого можно начинать проведение УЗИ сосудов. Что показывает прибор, сможет расшифровать только специалист, знающий нормы показателей и разбирающийся в анатомии человека (особенно его кровеносной системы).

Длительность проведения УЗИ составляет не более 30 минут, время исследования зависит непосредственно от состояния сосудов. Расшифровка результатов осуществляется в период исследования, после этого фото и графики распечатывают для предоставления лечащему врачу.

С помощью полученных результатов врач сможет сделать вывод о состоянии кровеносных магистралей и определить тип лечения (медикаментозный, хирургический) или необходимость проведения шунтирования.

Показания к проведению исследования

УЗИ сосудов проводится при обнаружении у пациента характерных симптомов. Это могут быть:

  • обмороки или частые головокружения;
  • сильные головные боли;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • перенесенный инфаркт или инсульт;
  • неправильный образ жизни (в частности, курение, особенно в больших количествах);
  • атеросклероз;
  • высокая концентрация холестерина в крови;
  • подозрение на опухолевидные образования;
  • подготовка к плановым оперативным вмешательствам.

После проведения УЗИ сосудов головного мозга полученные фото и графики позволяют определить состояние сосудистых стенок, проанализировать наличие и расположение холестериновых бляшек или тромбов. Также с их помощью можно своевременно выявить патологии головного мозга, такие как соустья, пороки развития или аневризмы.

Как проводится расшифровка результатов?

На основе полученных данных врач делает вывод о наличии сдавлений, атеросклеротических бляшек, стенозов, нарушений кровоснабжения области шеи, головы или головного мозга, патологий, влияющих на появление у пациента остеохондроза.

В норме в заключении должны присутствовать следующие показатели:

  • просвет кровеносных сосудов свободный;
  • турбулентный кровоток отсутствует;
  • патологическая сеть сосудов отсутствует;
  • признаки закупорки отсутствуют;
  • позвоночные артерии одинаковые;
  • кровоток по венам – менее 0,3 м/с;
  • толщина артериальной стенки – 1 мм;
  • диаметр позвоночных артерий – более 2 мм.

УЗИ сосудов шеи и головы позволяет увидеть полную картину состояния всех кровеносных магистралей данных областей. С помощью чего можно быстро диагностировать патологию и максимально эффективно воздействовать на нее, зная, в каком месте она находится и на какой стадии развития.

Проведение УЗИ маленьким детям

Допплерография показана детям самого раннего возраста. В большинстве случаев ее проводят в роддоме для определения состояния и работы сосудистой системы ребенка, чтобы вовремя обнаружить и устранить возможные патологии.

Исследование при помощи ультразвука не облучает ребенка, является безопасным и безболезненным методом диагностики. УЗИ сосудов головного мозга показывает не только состояние сосудов, но и всех мягких тканей головы и самого органа.

Для обследования не требуется никакой подготовки. Важно то, что у наворожённого ребенка открыты швы черепа и присутствуют так называемые роднички, позволяющие полностью обследовать его на предмет наличия повреждения мягких тканей (которые иногда случаются при родовой деятельности) или патологий головного мозга.

Место проведения и стоимость обследования

УЗИ сосудов шеи и головы можно провести в частных или государственных поликлиниках. Для диагностики необязательно иметь направление от врача, пройти обследование можно по своему желанию, так как данный метод не несет никакого вреда здоровью человека и является абсолютно безболезненным.

Стоимость процедуры зависит напрямую от используемого оборудования, которое может показать двухмерную или трехмерную картинку. Наиболее показательным и полным является триплексное УЗИ сосудов шеи, так как с его помощью моделируется точное фото, полностью соответствующее реальной форме и расположению сосудов. Его средняя стоимость на территории России варьируется в пределах 2000 рублей.

Источник:

Узи сосудов шеи: описание и обзор результатов

Для исследования состояния сосудов шеи, которые снабжают кровью головной мозг, мышцы шеи и головы, а также щитовидную железу проводится УЗИ сосудов.

Аппаратное диагностирование этим методом дает возможность увидеть изменение состояния в брахиоцефальном стволе, в позвоночной артерии и в сонной артерии. Причем все изменения, если они имеют место быть, рассматриваются как с наружной стенки, так и с внутренней.

Определим, что именно можно оценить во время проведения УЗИ:

  • Диаметр артерии.
  • Состояние стенок сосудов.
  • Если присутствует тромб, УЗИ помогает оценить просвет в стенках сосудов.
  • Заболевание сосудов.
  • Расположение и качество атеросклеротических бляшек.

Важно! В основе УЗИ сосудов шеи всегда находится главный вопрос исследования – насколько качественно продолжается обеспечение кровью головного мозга.

Необходимо понимать, что практически любой процесс, протекающий внутри сосуда или снаружи, может приводить к сужению артерии, к так называемому стенозу, равно как и к полному ее закрытию, тогда мы имеем дело с окклюзией.

Таким образом, главной задачей УЗИ является в данном случае, оценить степень стеноза сосуда, а если речь идет об окклюзии, то необходимо оценить пути обхода кровотока. Причем для диагностирования необходимо учитывать не только показатели диаметра сосудов, но и направление по которому в них течет кровяной поток.

Это еще один важный момент, так как при проведении УЗИ сосудов шеи врач всегда оценивает и характеристики кровотока, а именно:

  • Скорость передвижения потока крови.
  • Характер кровотока, в данном случае это либо ламинарный кровоток, либо турбулентный.
  • Перепад скорости, который можно встретить на различных участках.
  • Эластичность стенок.
  • Симметричность всех характеристик.

Так как все исследование должно быть симметричным, его еще называют дуплексным ангиосканированием. На УЗИ используется двухмерный режим и режим допплера, что позволяет производить цветную визуализацию.

[adsense]

Результаты УЗИ

Что касается оценки результатов УЗИ сосудов шеи, то критерии были разработаны еще в 2003 году и с тех пор остаются неизменными. Касаются они сужения сосудов, и выглядят следующим образом:

  • Норма. При этом состоянии пиковая скорость кровотока по внутренней сонной артерии не должна быть выше 125 см/с,. Кроме того, на УЗИ не должны быть отображены бляшки и утолщения на внутреннем слое сосудов.
  • Стеноз от 50-69%, при таких показателях символическая скорость кровяного потока не должна превышать 230 см/с.
  • Стеноз более 70%, здесь скорость уже превышает 230 см/с.
  • Стеноз более 90%. При таком серьезном сужении сосуда врач диагностирует значительное падение кровотока.

И соответственно, если регистрируется окклюзия, то не наблюдается кровотока вообще.

Помимо этого, на УЗИ врач определяет соотношение пиковой систолической скорости кровотока во внутренней и общей сонной артерии.

Важно! Если наблюдается стеноз именно внутренней сонной артерии, соотношение пиковой систолической скорости может увеличиваться в несколько раз.

Вычисление этого соотношения, хоть и относится к вспомогательному исследованию, однако играет большое значения при обследовании сердечной недостаточности, а так же при обследовании пациентов у которых наблюдается снижение фракции выброса сердечной мышцы.

Перед проведением УЗИ врач может провести измерение артериального давления на обеих руках пациента.

Что можно выявить при УЗИ сосудов шеи

Чаще всего УЗИ позволяет выявить наличие в сосудах атеросклеротических бляшек. Это очень важный момент, так как основные симптомы нарушения кровообращения становятся заметны только после перекрытия просвета сосуда более чем на половину. Сам по себе процесс образования тромбов длительное время протекает бессимптомно и это представляет серьезную опасность.

Проблема бляшки в сосуде еще и в том, что она может распадаться на более мелкие части. В результате распада образуются тромбы, которые закрываю просвет сосуда или начинают проникать в ответвления от артерии, перекрывая небольшие сосуды.

Такое распространение частей бляшки дальше может приводить к развитию инсульта, которое и является прямым следствием острого нарушения кровообращения.

Здесь необходимо еще подчеркнуть, что инсульт приводит к высокой летальности, почти половина пациентов не выживает после инсульта. Остальная половина пациентов выживает, но остается инвалидами.

Причем проблема диагностируется все чаще у более молодых людей, младше 60 лет, что говорит о происходящем временном сдвиге в образовании бляшек.

Помимо этого УЗИ сосудов шеи диагностирует и отслоение стенки сонной артерии, что так же приводит к образованию тромбов.

Что касается обязательной информации, которая должна быть предоставлена врачу при проведении УЗИ, это объем крови, который поступает к головному мозгу за единицу времени.

В норме не меньше 15% всего объема перекачиваемой сердцем крови должно попадать в головной мозг. И УЗИ дает возможность точно определить, сколько крови питает мозг, и все ли в порядке с этим невероятно важным показателем.

[adsense1]

Источник:

Узи сосудов шеи — что это такое

:

  1. Узи сосудов шеи
  2. Подготовка к узи шеи
  3. Узи сосудов шеи у ребенка

Что такое УЗИ сосудов головного мозга и шеи? В последнее время все большее количество людей сталкивается с таким видом диагностики.

Это один из наиболее современных методов ультразвукового исследования, который может помочь определить свойства кровотока в тех сосудах, которые кровоснабжают мозг. Можно определить интенсивность кровотока, наличие участков с плохой проводимостью и определить уровень окклюзии сосуда.

Конечно же, не все изменения и заболевания можно выявить таким путем, однако спектр возможностей ультразвуковой диагностики достаточно велик.

Многих пациентов интересует при назначении УЗИ сосудов шеи, что это такое экстракраниальные сосуды и интракраниальные. Разделение этих понятий основано на расположении исследуемых сосудов:

экстракраниальные – располагаются вне черепной коробки, представлены позоночными и сонными артериями, а интракраниальные – внутри нее, то есть которые расположены непосредственно вреди тканей головного мозга – мозговые артерии. В зависимости от показаний проводится исследование тех или иных сосудов, или всех их одновременно.

Нужно понимать при прохождении УЗИ сосудов головы и шеи, что показывает, стоит ли делать эту процедуру, чего от нее ожидать. Чаще всего эта процедура показана людям, у которых врач заподозрил нарушения мозгового кровообращения различной интенсивности и формы. Это может быть следствием травм, интоксикаций, каких-либо заболеваний.

Источник: https://vdp6.ru/oftalmologiya/uzi-sosudov-shei-pokazaniya-rasshifrovka-rezultatov.html

Гиппократ
Добавить комментарий