Предрасположенность к инфаркту

Ранняя диагностика поможет избежать инфаркта

Предрасположенность к инфаркту

Болезни сердца и инфаркт миокарда являются одной из основных причин смерти, и с каждым годом количество людей, страдающих болезнями сердца, растет, а возраст заболевающих уменьшается. По данным статистики ВОЗ за 2012 год, смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы составила 36% от всех летальных исходов.

Инфаркт миокарда – это крайнее проявление недостатка кровоснабжения сердечной мышцы, которое часто происходит при закупорке сосудов, питающих сердце. Оно проявляется в невозможности компенсировать недостаток кислорода и гибели (некроза) участка мышцы сердца.

Поэтому большое значение имеет своевременное обращение к врачу и диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Она помогает не только предотвратить развитие инфаркта миокарда, но и вовремя начать лечение, что может на десятки лет увеличить продолжительность жизни пациента.

Кому нужно обследоваться?

Не стоит дожидаться инфаркта, чтобы обследовать свою сердечно-сосудистую систему. Пациентам, у которых есть один или несколько предрасполагающих факторов, следует обязательно пройти курс диагностики.

Вот основные факторы риска инфаркта миокарда:

  • Лишний вес
  • Повышение уровня холестерина в крови
  • Курение, прием алкоголя
  • Возраст от 30 лет (мужчины) или 50 лет (женщины)
  • Артериальное давление свыше 140/90 мм.рт.ст.
  • Наследственная предрасположенность (случаи инфаркта среди родственников)
  • Периодически возникающие боли за грудиной при физической нагрузке
  • Метаболический синдром или сахарный диабет

Какие исследования нужно пройти?

С целью профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе инфаркта миокарда, требуется проведение целого ряда лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Анализы крови:

  • Общеклинический анализ
  • Исследование липидного профиля – определение уровня триглицеридов, холестерина, липопротеинов в целом и их фракций: низкой плотности (формируют атеросклеротические бляшки), высокой плотности, оценка индекса атерогенности
  • Определение уровня сахара в крови – для диагностики сахарного диабета и метаболического синдрома
  • Уровень креатинина и мочевины – оценка состояния почек, которые также страдают при патологии сердечно-сосудистой системы
  • Коагулограмма – оценка сворачиваемости крови
  • Определение концентрации в плазме крови маркеров сердечно-сосудистых заболеваний

Другие исследования:

  • Анализ мочи клинический
  • Измерение уровня артериального давления
  • Рентгенография грудной клетки – позволяет оценить размер, положение сердца и состояние легких, в которых при патологии сердца могут быть застойные явления
  • Спирометрия
  • Определение состава тела (процент жира и воды)
  • Допплерография сосудов головного мозга
  • УЗИ сердца (эхокардиография)
  • Допплерография сердца
  • ЭКГ – измерение биоэлектрических импульсов сердечной мышцы, проводится с нагрузкой и в состоянии покоя

По показаниям (в случае обнаружения признаков атеросклероза) может быть назначена коронарография.

Это «золотой стандарт» диагностики ишемической болезни сердца, которая является прединфарктным заболеванием. Для этого в сосуды вводят контрастное вещество и через время делают рентгенографию сердца.

Контраст позволяет четко визуализировать просветы коронарных артерий, места их стенок, размер бляшек.

Преимущества ранней диагностики инфаркта в Германии

Многие пациенты предпочитают обследоваться в Германии, потому что в своей стране зачастую не могут получить качественных диагностических услуг.

Преимущества кардиологической диагностики в немецких клиниках:

  • Высокая диагностическая точность. Используются самые новые аппараты для инструментальной диагностики, в то время как развивающихся странах часто применяется оборудование 70-80-х годов. При наличии патологического процесса даже в начальной стадии, он будет обнаружен.
  • Высокий уровень превентивной медицины. В Германии занимает второе-третье место в мире по продолжительности жизни. Здесь большое внимание уделяется  превентивной медицине. В клиниках развивающихся стран врачи начинают лечить больного только после того, как острое сердечно-сосудистое событие уже произошло. В Германии, если при помощи лабораторных и инструментальных методик обнаруживаются признаки, указывающие на возможное развитие инфаркта миокарда в ближайшем будущем, пациент получает адекватную медицинскую помощь сразу. Это позволяет предотвратить тяжелое заболевание.
  • Высокая квалификация врачей. В Германии работают лучшие в мире специалисты-кардиологи. Здесь эта отрасль медицины хорошо финансируется и имеет высокий уровень развития. Кадровый потенциал в этой стране несравним с клиниками развивающихся стран. Опытные врачи способны распознавать заболевания сердца на ранних стадиях и оценивать риск развития инфаркта в будущем.
  • Экономия времени. Во многих клиниках развивающихся стран плохо организована система оказания диагностических и лечебных услуг. Иногда пациентам, чтобы полностью обследоваться, приходится тратить 1-2 недели и посещать несколько медицинских учреждений. В Германии полную кардиологическую диагностику можно пройти за 2 дня. Все исследования проводятся в одной клинике.
  • Возможность качественной профилактики инфаркта миокарда. Если пациент проходит диагностику в своей стране, в ходе которой обнаруживается повышенный риск острых сердечно-сосудистых событий, с высокой вероятностью ему назначат консервативное лечение и отправят домой – ждать инфаркта. В Германии больному предложат различные методы терапии, которые позволяют свести риск тяжелых болезней сердца в ближайшем будущем практически к нулю.

При обнаружении ишемической болезни сердца (плохое кровоснабжение миокарда, предвестник инфаркта) здесь эффективно используются хирургические операции, направленные на восстановление нормального доступа кислорода к сердечной мышце.

В их числе:

  • Стентирование коронарных сосудов
  • Аорто-коронарное шунтирование
  • Лазерная реваскуляризация миокарда
  • Атерэктомия – удаление атеросклеротических бляшек в коронарных артериях лазером или хирургическим инструментом

Многие операции проводятся внутрисосудисто. При этом открытый доступ к грудной клетке не требуется. Поэтому период послеоперационного восстановления минимальный.

В каких клиниках можно пройти диагностику?

В Германии есть огромное количество хороших клиник, где вы можете пройти диагностику с целью профилактики инфаркта миокарда. Вот несколько примеров:

Организация лечения в Германии

Для выбора клиники, в которой можно пройти диагностику с целью профилактики инфаркта миокарда, вы можете воспользоваться международной онлайн-системой бронирования лечения за рубежом BookingHealth.

Здесь вы можете видеть реальную стоимость диагностических и терапевтических программ, что позволяет заказать одну из них по лучшей цене.

Вы также можете воспользоваться нашими услугами по организации лечения в Германии. Это дает вам множество преимуществ:

  • Защита от непредвиденных медицинских расходов – все программы застрахованы и покрывают незапланированные расходы на сумму до 200 тысяч евро.
  • В программу обследования включены услуги переводчика – вам не придется искать его самостоятельно в Германии.
  • Возможность организации срочного лечения в любой клинике, согласование условий проживания пациента и сопровождающего лица, решение любых организационных вопросов.

С помощью BookingHealth вы можете получить качественные медицинские услуги, сэкономив до 70% от их общей стоимости. Чтобы подробнее узнать о возможности организации лечения в Германии с нашей помощью, оставьте заявку на сайте.

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 Доктор Вадим Жилюк

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Источник: https://bookinghealth.ru/blog/lechenie/diagnostika-i-lechenie/303399-rannyaya-diagnostika-pomozhet-izbezhat-infarkta.html

Тест Дженкинса на инфаркт миокарда

Предрасположенность к инфаркту

В большинстве случаев развитие инфаркта миокарда сопровождается жгучей болью за грудиной, отдающей в левую руку и лопатку, одышкой, аритмией, головокружением.

Но не стоит забывать о нетипичных формах заболевания, симптомы которых могут несколько отличаться от обычного сердечного приступа.

У людей, страдающих сахарным диабетом, боль проявляется менее выражено, а мелкоочаговые участки часто остаются незамеченными на электрокардиограмме. Чтобы не ошибиться с постановкой диагноза, следует определить уровень маркерных белков.

Тропониновый тест при инфаркте миокарда

С развитием некротического процесса повышается общее число белков-тропонинов, которые являются маркерными для некроза сердечной мышцы.

Чтобы быстро определить наличие заболевания с помощью теста, достаточно пары кубиков венозной крови или одной капли, взятой из подушечки пальца. Кровь наносится на специальные тест-полоски, содержащие реактив.

Чувствительность такого теста приближается к 100%, благодаря чему удается обнаружить труднодиагностируемые формы некроза.

Экспресс-метод, позволяет быстро, в течение 15-20 минут тестировать наличие сБСЖК в крови

Экспресс-диагностика инфаркта миокарда заключается в определении уровня следующих маркеров:

  • тропонина I – входит в состав сократительной системы мышечной клетки, попадает в кровоток при распаде кардиомиоцитов, держится в крови всего одну неделю, затем исчезает из системного кровотока;
  • тропонина T – вместе с типом I входит в состав тропонинового комплекса, сохраняется в течение 14 дней после сердечного приступа, что очень важно для правильного установления сроков недуга.

Такие экспресс-тесты в виде обычной полоски широко используются бригадами скорой помощи. На специальный тест для диагностики инфаркта миокарда наносится капля крови и в течение 20–30 минут за ним проводится наблюдение.

Изменение стандартного цвета полоски свидетельствует о прохождении реакции с тропонином, что указывает на наличие некроза. На фармацевтическом рынке встречаются различные варианты тестов, одни из них реагируют на тропонин I, другие – на тропонин T.

В миокарде присутствует тропонин C, но его уровень не измеряется при некрозе сердечной мышцы.

Как расшифровывается тест для диагностики инфаркта миокарда

Помимо быстрого теста, часто используется лабораторное исследование, которое показывает точную концентрацию тропонина в крови пациента.

Если при проведении экспресс-теста был получен положительный результат, рекомендуется дополнительно определить точное количество этого маркерного белка.

Через 3–4 часа после острого инфаркта миокарда происходит повышение уровня тропонина, что хорошо прослеживается при лабораторном исследовании.

Позволяет пред- положить развитие некроза миокарда у больных с острым коронарным синдромом (ОКС) на начальной стадии болевого приступа

Тропонины в крови, норма и их уровень при инфаркте:

  • тропонин I: граничная концентрация для исключения патологий миокарда – 0,5 мкг/л, острый инфаркт вызывает ее повышение к 2,0 мкг/л, тропонин I – это ранний маркер некроза кардиомиоцитов;
  • тропонин T: ОИМ отсутствует при уровне < 0,4 мкг/л, установленном не менее чем через 4-8 часов после приступа, диагноз острого инфаркта миокарда подтверждается при показателях > 2,3 мкг/л, промежуточные значения могут указывать на прочие поражения миокарда.

Диагностика инфаркта миокарда утрудняется за счет получения ложноположительных результатов, связанных с другими болезнями сердца.

Если в крови было обнаружено от 0,4 до 2,3 мкг/л тропонина T или уровень тропонина I находится возле самой границы.

В таких случаях обязательно проведение дополнительных исследований, так как сердечный приступ – это очень коварное состояние, которое в некоторых случаях способно хорошо скрываться и давать спорные результаты исследований.

Что собой представляет тест Дженкинса?

Для успешной борьбы с заболеваниями кровеносной системы важна качественная профилактика. Д. Дженкинсом в 1967 году была разработана специальная методика с целью определения типа личности, склонного к инфаркту миокарда.

Ряд медико-психологических вопросов помогает определить так называемое поведение типа A, или «коронарную личность».

Иногда тестом Дженкинса условно называют экспресс-тест на инфаркт миокарда, реагирующий на уровень тропонина в крови.

При повышении концентрации тропонина – I может говорить о нехорошем прогнозе и повышенной вероятности инфаркта миокарда в ближайшее время

Повышенную склонность к ишемии миокарда имеют люди, обладающие такими психологическими качествами:

  • ощущение нехватки времени;
  • упрямство;
  • азартность;
  • чрезмерная увлеченность делом;
  • желание соперничать;
  • агрессивность;
  • неумение проигрывать;
  • нетерпеливость.

Личности с подобным набором качеств очень успешны. Они ежедневно генерируют множество идей, редко чувствуют усталость, имеют сильную волю. Такая повышенная активность требует больших затрат энергии и постоянного напряжения. У людей типа A часто происходит истощение нервной системы, происходит сбой в работе ее вегетативного звена, что несет за собой нарушение регуляции кровеносной системы.

Как проводится тест на предрасположенность к инфаркту

Ряд вопросов, разработанных Д. Дженкинсом для определения «коронарной личности», используется чаще других тестов. Тестируемый человек должен выбрать один из двух–пяти вариантов в каждом вопросе.

Различные ответы имеют «вес», колеблющийся от 1 до 13 баллов. В конце теста все набранные баллы суммируются.

При получении результатов тип A (коронарный) будет иметь наименьшую сумму среди других типов, так как ответы, соответствующие «коронарной личности», весят по одному баллу.

Отвечать стоит быстро, не задумываясь, так как вопросы очень короткие:

  1. Бывает ли так, что вы куда-то сильно торопитесь, хотя времени достаточно и риск опоздать отсутствует (очень часто, иногда такое бывает, практически никогда)?
  2. Бывало ли так, что окружающие люди воспринимали вашу жизнь как тихую и спокойную (точно да, возможно да, возможно нет, точно нет)?
  3. Страдали ли вы когда-нибудь от отсутствия времени для посещения обыденного места, например, парикмахерской (никогда, бывает иногда, почти всегда)?

Противоположным результатом типу A является тип B, подразумевающий медленного и всегда спокойного человека. Средним типом условно можно назвать AB, у которого присутствуют черты двух крайних вариантов личности.

Если вести речь о четырех темпераментах, помимо агрессивного холерика, риск сердечного приступа несколько выше у меланхолика.

Нервное перенапряжение и наличие сильных эмоций способны привести к нарушению работы кровеносной системы, неважно, явное оно или скрытое.

Источник: https://meningreen.ru/infarkt/test-dzhenkinsa.html

Почему «молодеют» инфаркты: факторы риска и профилактика

Предрасположенность к инфаркту

Осеннийпарк, тёплый солнечный день, ветерок колышет пожелтевшие листья. По дорожкенеспешным шагом идёт человек, улыбается — но внезапно хватается за сердце ипадает на землю. …Героем этой сцены должен быть седой старик, успевшийпостроить дом, посадить дерево и вырастить правнуков.

Почему же всё чаще такпреждевременно и нелепо погибают совсем молодые люди, чья жизнь едва встала настабильные рельсы? На наши вопросы ответила Анастасия Платонова, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог Клинико-диагностическогоцентра МЕДСИ на Белорусской в Москве.

Скажите, пожалуйста, в чём причина раннего «дебюта» сердечно-сосудистых патологий у людей молодого возраста?

— В настоящее время ведущими причинами смерти не только в России, но и во всем мире, являются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Основными из них можно назвать острый инфаркт миокарда (ОИМ) и острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Почему так происходит.

  • Курение. Россия относится к странам с высоким уровнем курящих людей (около 60% мужчин и 30% женщин).
  • Избыточный вес и ожирение. В последние годы резко возросло число лиц с избыточной массой тела и ожирением. До 26,5% всего населения России страдают ожирением.
  • Стресс. Также, ритм жизни в мегаполисе приводит к хроническому стрессу, что способствует развитию артериальной гипертензии и сахарного диабета.
  • Холестерин. По статистике ВОЗ, в России большое количество людей с не диагностированным нарушением жирового обмена (дислипидемией, в том числе наследственной).

Все эти факторы способствуют болеераннему прогрессированию атеросклероза и, как следствие, развитию раннихсердечно-сосудистых осложнений (ОИМ, ОНМК).

— Давайте составим список причин, вызывающих сердечно-сосудистые заболевания. Возможно, возраст тут совсем не причём?

— Все факторы риска ССЗ можно разделить на модифицируемые и не модифицируемые. К последним относятся: пол (мужской), возраст (старше 65 лет у женщин и старше 55 лет у мужчин), отягощенная наследственность по ССЗ.

И существует целый ряд факторов риска ССЗ, на которые человек влияет сам. Давайте составим этот список: курение, артериальная гипертензия, ожирение, дислипидемия, сахарный диабет, гиподинамия, нарушение режима сна и отдыха.

— Как предотвратить сердечно-сосудистые заболевания?

—К сожалению, течение атеросклероза долгое время протекает бессимптомно. У 60%мужчин и 45% женщин первым проявлением заболевания сердца является внезапнаясмерть или развитие острого инфаркта миокарда. Поэтому раннее выявлениевышеперечисленных факторов риска ССЗ дает возможность вовремя скорректироватьих и снизить риск смерти от ССЗ.

— Какие существуют возможности раннего выявления сердечно-сосудистых патологий?

— Всем людям старше 40 лет даже без симптомов заболевания сердца или сосудов, необходимо проходить профилактические осмотры, так называемые cardio check-up.

Профилактический осмотр должен включать: клинический анализ крови; общий анализ мочи; биохимический анализ крови с определением креатинина ферментов печени (АЛТ, АСТ), глюкозы, липидного профиля); ЭКГ (электрокардиограмма); ЭХО-КГ (эхокардиография); дуплексное сканирование брахеоцефальных артерий; ультразвуковое исследование почек; приемы врачей: офтальмолога, невролога и кардиолога.

— Предположим, что человек живёт в постоянном стрессе. Через какое время среднестатистический человек, оказавшийся в такой ситуации, неизбежно получит сердечно-сосудистое заболевание?

—Длительный стресс способствует развитию артериальной гипертензии. Многие людизаедают стрессовую ситуацию, вследствие чего набирают лишние килограммы. Стрессможет быть триггером для развития острого коронарного синдрома. Однако точноопределить через сколько дней, месяцев или лет разовьется то или иноезаболевание не представляется возможным.

— Как выявить предрасположенность к инфаркту? Что должно стать первым «звоночком», что пора обратиться к врачу?

— Как уже было сказано ранее, у 60% мужчин и 45% женщин первым признаком заболевания сердца является ОИМ или внезапная смерть. Поэтому, если у человека есть ряд факторов риска ССЗ — это уже повод для посещения кардиолога.

Боли за грудиной или в левой половине грудной клетки, давящего характера, связанные с физической нагрузкой (ходьба, бег), длительностью до 5 минут, купирующиеся в покое, должны насторожить человека или его родственника в отношении ишемической болезни сердца.

Появление таких болей требует немедленного обращения к кардиологу для проведения обследования.

— Как долго человек может жить с сердечно-сосудистым заболеванием, и от чего это зависит?

—Продолжительность жизни человека, имеющего сердечно-сосудистое заболевание,зависит от заболевания, повреждения органов мишеней (таких как головной мозг,почки), ресурсов самого организма и, конечно, от правильно подобранноголечения. Если вовремя диагностировать заболевание и назначить адекватнуютерапию — пациент может прожить и более 80 лет.

— Какие существуют современные методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний?

—Перечень сердечно-сосудистых заболеваний достаточно велик. Если говорить обинфаркте миокарда, в настоящее время хорошо развита кардиохирургическая помощь(проведение коронарного стентирования, аортокоронарного шунтирования).

Длялечения дислипидемии — основы атеросклеротической бляшки — в настоящее времяприменяются сатины, эзетимиб, фибраты и новое в фармакологии дислипидемий:ингибиторы PSCK9, которые применяются в том числе и у пациентов снаследственной дислипидемией.

У пациентов, которые не переносят статины, такжевозможно применение экстракорпоральных методов лечения (каскадногоплазмофереза, Lp(a)-афереза). Наша клиника специализируется на диагностике илечении дислипидемий.

— Если больной живет вдали от врачей, что он может сделать для себя сам?

— Среди немедикаментозных методов профилактики сердечно-сосудистых заболеваний можно выделить: отказ от курения, соблюдение гипохолестериновой диеты, регулярные кардионагрузки (плавание, бег, скандинавская ходьба, велопрогулки и т.д.), соблюдение режима сна и отдыха (взрослый человек должен спать 7-8 часов). Но если у пациента выявлено сердечно-сосудистое заболевание, необходима квалифицированная помощь специалиста.

Интервью подготовила Ольга Мухина

Источник: https://www.vitajournal.ru/health/prevention/risk-infarkta/

Гиппократ
Добавить комментарий