Принципы линейной томографии

Вспомогательные методики исследования

Принципы линейной томографии

Томография – это процесс определения расположения анатомических структур в трехмерном пространстве.

Она приобрела широкое применение в рентгенодиагностике (рентгеновская линейная томография, рентгеновская компьютерная томография), а также в радионуклидной, ультразвуковой диагностике и в приборах, действие которых основано на принципе магнитного резонанса.

Все отмеченые виды томографии обеспечивают возможность проведения послойного морфологического исследования органов (морфологическая томография).

Линейная томография – это метод рентгенографии отдельных слоев тела человека для получения изолированного изображения структур, расположенных в любой плоскости на заданной глубине. Принцип линейной томографии см. рис. 2.8.

Рис. 2.8. Принцип линейной томографии

Эффект томографии достигается путем непрерывного движения рентгеновской трубки и пленки во время съемки во взаимопротивоположных направлениях. Резкое изображение исследуемого слоя дают только те структуры, которые находятся на уровне центра вращения системы “трубка-пленка”, а структуры вне центра этой системы не визуализируются.

Рентгеновская компьютерная томография (КТ) – метод, основан на измерении степени ослабления узкого пучка лучей на выходе из тонкого слоя исследуемого объекта. Величина ослабления пропорциональна величине атомных номеров и электронной плотности элементов, которые лежат на пути узкого пучка рентгеновского луча и зависит от его интенсивности и от толщины объекта.

Исследования выполняются с помощью компьютерного томографа, который состоит из рентгеновской трубки с системой щелевых коллиматоров и детекторов, которые содержатся в штативе-гентри, стола для сканирования, консоли с установкой управления режимами аппарата, монитора и компьютера. В компьютере накапливаются и обрабатываются сигналы, которые поступают с детекторов: происходит цифровая реконструкция изображения, сохраняется информация, которая передается на консоль диагностики и управления аппаратом.

Метод основан А. Кормаком (1963), предложившим математическую реконструкцию послойного изображения головного мозга. Г. Гаунсфильд (1972) сконструировал первую клиническую модель компьютерного томографа для исследования головного мозга.

За эту научную разработку в 1979 г. им была присуждена Нобелевская премия. Со временем был сконструирован компьютерный томограф для исследования всего тела человека.

Толщину пучка, а соответственно и слоя, который выделяется в объекте, можно изменять по потребности от 1 до 10 мм.

В отличие от обычной рентгенографии и томографии вместо пленки используют детекторы в виде кристаллов (натрия йодид и др.) или ионизационные газовые ячейки (ксенон).

Детекторы воспринимают разницу плотности структур менее 1 %, в то время, как на рентгеновской пленке она достигает 10-15%.

Поэтому способность детекторов воспринимать ослабление рентгеновского излучения превышает возможности рентгенографии в 100 раз. Схему рентгеновского компьютерного томографа см. рис.. 2.9.

Рис..2.9. Схема рентгеновского компьютерного томографа.

Рентгеновская трубка и детекторы томографов образуют систему, которая движется по кругу или по спирали относительно исследуемого объекта.

Пучок рентгеновских лучей в результате вращения трубки на 180 или 360 градусов каждый раз падает на новые участки исследуемого слоя и, достигая детекторов, вызывает электрический сигнал. Чем более интенсивно рентгеновское излучение попадает на детекторы, тем более сильный электрический сигнал они посылают в компьютер.

Для идентификации участков исследуемого объекта слой, который выделяется во время томографии, рассматривают как сумму одинаковых объемов (вокселей).

Каждый воксел имеет определенную проекцию на матрицу компьютера, на которой фиксируются числовые величины степени ослабления рентгеновского излучения (КТ-число, рассчитанное по силе электрических сигналов). Плоскостная проекция вокселей называется пикселями, сумма которых формирует визуальное изображение.

Как и на рентгенограмме, те участки, что в значительной мере ослабили рентгеновское излучение, будут светлыми (кости, участки обызвествления), а те, которые поглотили его мало (воздух, жировая ткань), – темными.

Однако на рентгенограмме человеческий глаз различает лишь 16 градаций серого цвета, тогда как в случае КТ их можно получить свыше 1000. Величину ослабления, которая отвечает плотности тканей, рассчитывают по шкале Гаунсфильда. Градация шкалы зависит от поколения томографа. Плотность воды рассматривают как нулевую (0) величину, воздух -1000, а кости+1000 единиц Гаунсфильда (Н). Жировая ткань имеет плотность около -100 единиц Н, а паренхиматозные органы и мягкие ткани – от +40 до +80 единиц Н.

Методика исследования. Внешний вид современного рентгеновского компьютерного томографа см. рис.. 2.10.

Рис..2.10. Внешний вид современного рентгеновского компьютерного томографа Tomoskan LX Philips.

Штатив-гентри, в котором содержатся рентгеновская трубка и детекторы имеет по центру отверстие. В нем постепенно линейно перемещается стол с пациентом. Количество срезов и их толщину выбирают по потребности.

Более тонкие срезы дают более высокую разрешающую пространственную способность и соответственно позволяют провести более детальный анализ и реконструкцию изображения в других проекциях. Вместе с тем исследование определенного участка тела с помощью тонких срезов (1-2 мм) требует больше времени, чем с помощью толстых (8-10 мм), что обусловливает большую лучевую нагрузку.

Для одного среза лучевая нагрузка составляет 0,013 Гр, а соответственно для 90 срезов – 1,17 Гр. Потому в каждом конкретном случае избирают компромиссное решение.

В ряде случаев для получения необходимой информации о характере патологического процесса применяют внутривенное контрастирование, которое получило название усиления изображения.

Это обусловлено тем, что некоторые патологические образования имеют почти такую же плотность, как и нормальные ткани, то есть изоденсивные.

Во время внутривенного болюсного контрастирования они могут накопить больше контрастного вещества, чем соседние ткани, и выглядеть гиперденсивными или гиподенсивными.

Особенности изображений органов грудной полости, полученных путем рентгенографии, линейной томографии и компьютерной томографии см. рис..2.11.

Рис..2.11.а) Обзорная рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции; б) Линейная томограмма грудной клетки в прямой проекции того же больного с патологическим образованием в правом легком; в) Компьютерная томограмма грудной клетки в аксиальной проекции на уровне патологического образования.

Рентгеновская спиральная компьютерная томография – позволяет получить высококачественное 3-х мерное изображение исследуемой области. Используя компьютерные томографы со спиральным сканированием, можно за короткое время получить детальное изображение значительного анатомического участка и построить его объемную и плоскостную реконструкцию в разных проекциях.

Телерентгенография – способ выполнения рентгенографии при фокусном расстоянии 150 см и больше. Благодаря малому проекционному увеличению масштаб рентгенограммы приблизительно составляет 1:1.

Полиграфия – выполнение нескольких снимков одного и того же органа на одну пленку для регистрации изменений положения, формы, величины, сократительной способности мышечного слоя /3-4 снимка через 10-15-30 сек/.

Рентгенокимография – получение графического изображения сократительной способности мышечных органов с помощью специальной подвижной свинцовой решетки. Высота зубцов отвечает величине амплитуды сокращения мышечного органа (см. рис..2.12.).

Рис..2.12. Рентгенокимограмма диафрагмы.

Рентгенологическое исследование с использованием електроннооптического преобразователя изображения и видеомагнитной записью – видеосъемка рентгеновского изображения с экрана ЭОУ.

Ангиография – общее название методик рентгенологического исследования кровеносных сосудов, которые через специальный катетер заполняют контрастным веществом и после этого выполняют серию рентгенограмм.

В зависимости от того, какую часть сосудистой системы контрастируют, различают артериографию, венографию (или флебографию) и лимфографию (см. рис..2.13).

Ангиографию выполняют для исследования гемодинамики, выявления сосудистой патологии, для диагностики заболеваний, вызванных нарушением функции и морфологии сосудов.

Рис..2.13. Ангиография:

а) артериограмма брюшной аорты и ее ветвей; б) флебограмма вен голени; в) лимфограмма лимфатических сосудов подвздошной области.

Функциональная рентгенография – метод выполнения рентгенограмм в разных функциональных фазах деятельности органов и положениях тела.

Источник: //megaobuchalka.ru/6/275.html

Линейная томография

Принципы линейной томографии

И хоть линейная томография, как метод диагностики, широко используется для определения большого количества заболеваний, принцип его применения очень простой. Специальное оборудование проводит «просвечивание» человеческого организма и таким образом обследует необходимые ткани. Так можно получить информацию даже о тех органах и системах, которые находятся далеко от верхних тканей.

Что это такое?

Линейная томография – это метод рентгенологического исследования, который позволяет получить снимок того слоя ткани, который находится на определенной глубине. Основным фактором является перемещение одного из трех присутствующих компонентов диагностики: рентгеновских трубки и пленки или объекта диагностики.

Самым распространенным способом является перемещение трубки и пленки, в то время, как объект исследования остается неподвижным. Если пленка и кассета перемещаются одновременно в разных направлениях, то это позволяет получать четкий снимок именно объекта исследования, в то время, как все остальные органы получаются размытыми.

Метод является высокотехнологическим и высокоточным, что сводит к минимуму возможность постановки неправильного диагноза. Опытный специалист по результатам диагностики не только сможет определить наличие заболевания, но и сможет сказать на какой стадии оно находиться и как быстро развивается.

Преимущества и недостатки метода

Линейная томография имеет ряд преимуществ перед другими рентгенологическими методами:

  • четкость картинки очень высокая, что позволяет диагносту увидеть даже маленькие сосуды и патологии в легких;
  • на результат томографии не влияют вдохи и выдохи пациента – колебания тканей не влияют на четкость снимка;
  • можно увидеть скрытые части тканей с разных сторон.

Снимок, который получается после проведения линейной томографии, четче, чем обычный рентгеновский снимок

Этот метод главным образом используется для проверки деятельности легких, трахеи и других структур, которые находятся рядом с ними.

Использование РКТ (рентгеновской компьютерной томографии) позволяет сделать процедуру еще более современной и действенной. Препарат сканирует необходимый участок тела и очень точно выявляет повышенные плотности тканей. Это позволяет определять характер опухоли на самых ранних стадиях, локализировать ее и свести к минимуму последствия.

Для диагностики каких заболеваний можно использовать

Самых высоких результатов можно добиться при исследовании легких и других органов дыхательной системы. Без линейной томографии не может обойтись диагностика рака легких, а также периферического рака.

Еще одним преимуществом метода является возможность диагностировать возникновение онкологических заболеваний на самых ранних этапах, что положительно влияет на шансы пациента полностью избавиться от болезни.

Также это позволяет сократить лекарственную нагрузку на и без того ослабленный организм, сэкономить средства и время на лечение.

Линейную томографию используют:

Конусно-лучевая томография челюстно-лицевой области

  • для обнаружения чужеродных тел в тканях организма;
  • для выявления разного рода патологий;
  • чтобы увидеть размер увеличенных лимфоузлов;
  • для обнаружения опухолей, стенозы бронхов;
  • чтобы исследовать корень легких;
  • если после проведения анализов есть подозрение на наличие воспалительного процесса в легких, но обычный рентген не может его обнаружить;
  • чтобы увидеть глубокие очаги воспалительных процессов;
  • чтобы оценить степень заболевания легочных тканей.

Также большой популярностью линейная томография пользуется при обследованиях горла, урологических болезней, а также желчных путей.

Как происходит процедура

Для «считывания» информации рентгеновская трубка движется по спирали и снимает ткани на необходимой глубине. Все данные выводятся в виде цифровой информации. Те участки тканей, которые не нужны для исследования, становятся на снимке размытыми и не мешают для диагностики.

Изображение после проведения такой диагностики получается очень четким, что является большим преимуществом перед обычным рентгеном. Этот факт делает томографию еще более ценной для современной диагностики.

Процедура происходит довольно быстро, но это никак не влияет на ее качество. Небольшое количество времени, которое пациент проводит внутри аппарата, является еще одним плюсом этого метода.

Так, снимок можно сделать только на одной задержке дыхания.

Такое преимущество очень положительно влияет на диагностику пациентов пожилого возраста, маленьких детей или сложных больных, которые просто физически не могут долгое время проводить процедуру.

Высокая скорость работы томографа позволяет лишний раз не нагружать организм большим количеством рентгеновского излучения, что также дает положительный эффект на состояние здоровья пациента.

Все эти факторы к минимуму сводят возможность возникновения побочных эффектов.

Линейная томография – современный метод диагностики

Как подготовиться к обследованию

Перед процедурой пациенту нет надобности изменять свой режим питания или делать какие-то особые приготовления. Во время исследования также не требуется соблюдения особенных норм и правил. Все приготовления заключаются в следующем:

  • На пациенте не должно быть никаких металлических предметов, поэтому любые украшения или часы необходимо снять. Если какой-то металлический предмет все-таки попадет в круг действия магнитного поля, то это не сможет навредить пациенту или аппарату, но негативно повлияет на качество снимка.
  • Процедура требует неподвижного пребывания пациента внутри аппарата. Важно расслабиться или даже закрыть глаза.

Во время проведения обследования пациент должен ложиться на стол. Положение тела выбирается в зависимости от целей диагностирования – на спину, на бок или лицом вниз. Аппарат сканирует определенную часть организма в разных проекциях.

Использование такого метода диагностики, как линейная томография, позволяет с большой четкостью и точностью определить наличие уплотнений и инородных тел даже в самых глубоких тканях организма. Определение наличия раковых опухолей на ранних этапах делает его практически незаменимым при диагностике онкологических болезней.

Источник: //apkhleb.ru/rentgen/lineynaya-tomografiya

Что такое линейная томография

Принципы линейной томографии

Diagnosis cetra – ullae therapiae. В переводе эта латинская поговорка звучит, как: «Достоверный диагноз – основа любого лечения». Вся история медицины связана с поиском инструментов для улучшения распознавания болезней, то есть установления диагнозов.

Изобретено множество способов изучения состояния внутренних органов. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – названия этих диагностических процедур у многих «на слуху».

А вот что такое томография линейная? Она чем-то отличается от привычных обследований? О том, в каких случаях её назначают, об алгоритме процедуры и порядке подготовки к ней – в статье.

Линейная томография – что это такое, и как это работает

Томография линейная, или классическая, – это рентгенологическая диагностика, при которой выполняется снимок слоя, лежащего на определенной глубине исследуемого объекта. Ещё одно название процедуры – ламинография. Принцип метода линейной томографии основан на перемещении двух их трёх компонентов:

  • рентгеновской трубки;
  • рентгеновской плёнки;
  • собственно, пациента.

Таким образом, в схеме процедуры присутствуют те же элементы, что и при рентгенографии, но меняется принцип получения изображения. В отличие от обычного рентгена, при линейной томографии получают картинку в одной плоскости.

Впервые к реализации возможности изучения глубинных срезов приблизился Маер в далёком 1914 году. Он просто передвигал рентгеновскую трубку вдоль тела пациента.

С 1917 до 1921 года Бокаж трудился над технологией получения послойных рентгеновских снимков, и, наконец, ему это удалось.

Спустя десятилетие Гросманн смог усовершенствовать аппарат Бокажа, и немецкий завод Sanitas приступил к серийному выпуску оборудования.

Сейчас принят механизм съёмки, в ходе которого тело больного остаётся неподвижным, а трубка и плёнка передвигаются с одинаковой скоростью в противоположных направлениях. Движение происходит дискретно, в точке остановки проводится экспозиция, итог выводится на плёнку.

При синхронном движении излучателя и кассеты с плёнкой отчётливым получается только один срез, находящийся на уровне центра вращения системы «трубка-плёнка», чей вклад в общую тень остаётся неподвижным, все остальные «смазываются», но они и не нужны.

Амплитуда движения системы определяет толщину среза: при большей амплитуде получают более тонкий срез. В среднем, выбирают угол от 20 до 50 градусов.

При выполнении линейной томографии достигается уменьшение суммационного эффекта, свойственного большинству рентгенографических методик. При обычном рентгене пучок Ro-лучей проходит через всё тело. В итоге на снимке получают двухмерное изображение сложной, трёхмерной анатомической структуры. Чтобы преодолеть трудности диагностики, прибегают к послойному сканированию.

В последнее время описываемый метод теряет свою популярность в связи с невысокой информативностью по сравнению с более современными формами диагностики. В медицинской практике происходит постепенный процесс замены линейной томографии аксиальной, компьютерной.

Если есть возможность проведения КТ, то после предварительной рентгенографии предпочтительно выполняют её.

В России, к сожалению, из-за дороговизны той же компьютерной томографии, недоукомплектованности медицинских учреждений техникой и на фоне высокого уровня заболеваемости туберкулёзом линейная томография по-прежнему актуальна.

До изобретения КТ ламинография была единственным методом визуализации сечения нужного органа.

Но после внедрения компьютерной томографии стало понятно, что она обладает большей диагностической ценностью, в первую очередь, благодаря трёхмерному отображению результатов.

Одно из последних усовершенствований – применение планарных приёмников и режима конического луча – позволило увеличить скорость проведения исследования и снизить лучевую нагрузку на пациента.

Линейная томография может проходить в режимах:

  • рентгенографии – изображение отображается на плёнке;
  • рентгеноскопии – проекция органов поступает на флуоресцентный экран.

В современных цифровых аппаратах плёнка не применяется. Теневой рисунок отражается на электронной матрице.

Для чего используется

Описываемый метод относят как к основным, так и к дополнительным формам рентгенологического обследования. На снимках хорошо видны трахеобронхиальное дерево, в том числе сегментарные бронхи.

К классической томографии прибегают при необходимости оценить состояние трахеи, крупных бронхов и расположенных рядом анатомических структур, уточнить локализацию и структуру объёмных образований в лёгочной ткани.

Сканирование позволяет обнаружить изменение просвета крупного бронха (особенно, сужение и деформацию), нетипичные образования, увеличенные лимфоузлы в корнях лёгких и средостении.

На снимке отлично визуализируются изменения в лёгочной ткани, контуры, структура, форма и размеры новообразования. С высокой достоверностью диагностируется рак лёгких, в том числе периферический, даже на начальных стадиях.

На картинке отчётливо видны полости распада, обызвествления в инфильтратах, очаги, ретикулярные изменения в прилежащих тканях. Ранняя диагностика повышает шансы на выздоровление, к тому же выявление болезни до появления клинических симптомов позволяет применять щадящие схемы медикаментозной терапии.

По результатам диагностики оценивают протяжённость патологического процесса. Врач сможет выявить факт и определить характер поражения лимфатических узлов и органов средостения.

Классическая томография важна для дифференциальной диагностики периферического рака с другими патологическими процессами в системе органов дыхания: пневмониями, абсцессами, туберкулёзными инфильтратами, инфарктами и прочими.

На линейных томографах также исследуют костную систему, череп, структуры носа, органы малого таза, кишечник, желчевыводящие пути, желудок, пищевод, горло и другие органы и системы. Ламинографию также назначают для:

  • выявления и оценки природы новообразований;
  • оценки структуры лёгочной ткани, корней лёгких, определения степени их поражения;
  • выявления воспалительного процесса в органах дыхания, если другие формы диагностики оказались бессильными;
  • выявления глубоких очагов воспаления, невидимых на флюорографическом или рентгеновском снимках;
  • изучения структуры увеличенных лимфатических узлов;
  • анализа сосудистых патологий, например, стеноза сосудов бронхов;
  • обнаружения инородных тел;
  • выявления других патологий.

Подготовка к обследованию

В рамках подготовки к исследованию врач должен разъяснить пациенту его цель и рассказать о том, как будет проходить процедура. Больной, в свою очередь, должен уведомить о перенесённых заболеваниях, хирургических вмешательствах на органах грудной клетки, присутствии в этой зоне инородных предметов.

В назначенный день рекомендуется неплотный завтрак. При склонности к запорам накануне можно принять лёгкое слабительное – Бисакодил, Регулакс, Сенаде.

После заполнения необходимых документов больной проходит в раздевалку и освобождает от одежды верхнюю часть тела. Нужно снять украшения, находящиеся в зоне прохождения лучей.

Линейная томография: когда это необходимо

Принципы линейной томографии

Метод линейной томографии, который широко применяется для диагностики самых различных заболеваний, основан на простом принципе. В ходе обследования специальный аппарат «просвечивает» тело человека – конкретные его органы – и исследует каждый слой тканей на различной глубине.

Такое сканирование внутренних органов позволяет получить визуальную информацию о процессах, происходящих в самых глубоких слоях тканей. Направление на томографическую диагностику больной получает,в основном, когда визуального наблюдения или даже анализов недостаточно для постановки точного диагноза, например, при заболеваниях легких.

Высокая технологичность метода, его апробированность и точность сводят вероятность постановки ошибочного диагноза практически к нулю. Опытный врач-диагност, у которого на руках результаты томографического исследования, всегда определит не только наличие патологии, но также оценит состояние и динамику процесса.

Преимущества метода

В ряду рентгенологических методов исследования томография выделяется по ряду принципиальных преимуществ:

  • за счет высокого разрешения картинки она дает возможность визуализировать сосуды минимального диаметра и очаги патологий в легких;
  • устойчива к колебаниям рентгеновской плотности тканей в разных участках легких в периоды вдоха и выдоха;
  • позволяет увидеть скрытые участки в разных проекциях.

Назначение этого метода диагностики – проверка и оценка работылегких, крупных бронхов,трахеи и находящихся рядом структур.

Как это работает?

Четкости изображения исследуемой ткани диагносту удается достичь за счет того, что подвижная часть томографа – рентгеновская трубка – движется по спирали и «считывает» информацию на заранее заданной глубине.

Полученная информация преобразуется цифровым методом.

При этом участки, которые не представляют исследовательского интереса, остаются нечеткими и размытыми. За счет такого контраста становятся видны различия между здоровым и проблемным участками легких.

Причем, в отличие отобычной рентгеновской пленки, изображение, получаемое в результате томографической диагностики, выходит гораздо более четким, что еще больше повышает диагностическую ценность метода.

Процесс диагностики проходит достаточно быстро, совершенно не отражаясь при этом на качестве исследования. Сокращение периода пребывания пациента в томографе имеет еще ряд преимуществ. Например, это позволяет осуществить сканирование нужного участка легкихдаже за время всего лишь одной задержки дыхания.

Эта технологическая особенность весьма актуальна для людей старшего поколения, маленьких пациентов и больных, находящихся в терминальных состояниях, которые по объективным причинам не могут подолгу находиться на процедуре.

И, наконец, что тоже немаловажно,быстрая работа томографа естественным образом многократно снижает лучевую нагрузку на больного.Другими словами, побочные эффекты от процедуры диагностики сводятся к минимуму, при том, что положительный аспект не вызывает никакого сомнения.

Для чего используется?

Высокую результативность линейная томография показывает при исследовании органов дыхательной системы и легких в частности. В частности, она незаменима для диагностики центрального рака лёгкого, а также при исследовании размеров лимфоузлов при подозрении на периферический рак.

Преимущество томографии в данном случае заключается в том, что этот метод позволяет диагностировать онкологию на самых ранних этапах развития заболевания, что многократно повышает шансы больного на выздоровление. Кроме того, сокращает медикаментозную нагрузку на организм, расходы на лечение, а также время на реабилитацию.

Кроме того, линейная томография показана:

  • для выявления в тканях инородных тел;
  • как способ выявить патологию внутренних органов;
  • при увеличенных размерах бронхопульмональных и медиастинальных лимфоузлов;
  • при подозрении на опухоли, стенозы бронхов;
  • при исследовании состояния корня легких;
  • если данные анализов говорят о наличии воспалительного процесса в легких, при этом обычный метод рентгенораммирования не позволяет его увидеть;
  • — для визуализации глубоких очагов воспаления;
  • — для оценки тяжести заболевания легких (туберкулез, каверны).

Популярным методом линейная томография является также при исследовании заболеваний горла, в урологии, для диагностики патологий околоносовых пазух, желчных путей.

Мнения о процедуре

В целом,линейная томография как, впрочем, и все томографические методы исследования, абсолютно безболезненна и крайне эффективна в диагностическом смысле. Медики подчеркивают важность проведения своевременных обследований при первых признаках заболевания.

Точность поставленного диагноза – уже половина успеха в лечении болезни. А такая точность невозможна без современного высокотехнологичного оборудования. Именно поэтому использование в процессе обследования томографической аппаратуры считается одним из лучших решений.

[tube]dBTdKsB-tcQ[/tube]

Нажимая на “Записаться онлайн”, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Источник: //mrtikt.ru/magnitnaya-tomografiya/linejnaya-tomografiya.html

4. Томография (Линейная томография)

Принципы линейной томографии

        Всхеме получения линейной томограммыисточник излучения, приемник (детектор) такие же,  как и при рентгенографии,однако меняется сам принцип полученияизображения. Томография  даетвозможность получать изображенияисследуемого объекта в одной плоскости.

Эффект получения томографического изображениядостигается непрерывным движением впротивоположные стороны излучателя ипленки. В каждом конечном пункте остановкипроводится экспозиция, затем проводитсяпроявление пленки.

При таком исполненииснимка в резкости получаются только теструктуры,  которые находятся науровне центра вращения системыизлучатель-пленка а   размытыми остаются все остальные.

Толщинавыбираемого слоя исследования зависитот амплитуды  движения системыпленка-излучатель: чем она больше, темтоньше будет томографический слой.Обычная  величина этого угла колеблется от 20 до 50 градусов.

Рис.7. Схема и рентгенаппарат для выполнениялинейных томограмм.

Насхеме  (А) показан принцип получениялинейных томограмм, на рисунке Б укладкаобследуемого и определение угла наклонарентгеновской трубки для получениялинейной томограммы  на определеннойглубине исследуемой области.

Рис.8.Линейная томограмма (А) и  обзорнаярентгенограмма органов грудной клетки(Б). На линейной томограмме отсутствуютсуммационные тени ребер и другихобразований, имеющихся на обзорнойрентгенограмме.

5. Компьютерная томография

        Компьютернаятомография  – это способ рентгенологическогоисследования, при котором осуществляетсякруговое сканирование узким пучкомрентгеновского излучения исследуемойобласти тела в горизонтальной плоскостис последующей компьютерной реконструкцией.

          Рассматриваясхему получения изображения, нужноотметить, что источник излучения тотже, как и при рентгенографии, эторентгеновская трубка, приемникомизлучения служат расположенные попериметру ячеистые детекторы сэлектронно-оптическим преобразованиемрентгеновского луча (ионизационныедатчики) и последующей компьютерной реконструкцией. 

Рис.9. Внешний вид  КТ и схема принципаполучения изображений на КТ. 

А-Спиральный компьютерный томограф сгентри, в котором по кругу движетсярентгеновская трубка и  стол дляобследуемого с возможностью поступательногодвижения  через окно гентри.

         Б-схема получения КТ изображения, гдепоказано направление движениярентгеновской трубки и коллимированногопучка рентгеновского излучения кприемнику (ионизационному детектору)

        КТявилась новым озарением в рентгенологии,которая оживила, казалось бы, уже рутинныерентгенологические методы, и главноечто с помощью этого метода стало возможнымизучать у живого человека  норму ипатологию в классических поперечныхсрезах  великого Н.И.Пирогова, которыйеще в XIX веке провел титанический труди создал атласы поперечных срезованатомии человека.

        Воснове этого метода лежит способностьпоглощения рентгеновского излучениятканями и чем более плотная ткань, тембольше поглощение.

Таким образом,  мыэтим методом по своей сути определяемослабление рентгеновского излученияна выходе и по суммации зафиксированныхсигналов по всей окружности  компьютерреконструирует внутреннюю структуруобъекта. На изображении получаетсятонкий слой изучаемого органа.

        Имеетсявозможность на компьютерном изображениис помощью специальных программ определятьденсивность ( плотность) интересующихучастков изображения. Она определяетсяв условных единицах Хаунсфилда,обозначается HU.

Занулевую отметку принята плотность воды.Плотность кости составляет +1000 HU,плотность воздуха  -1000 HU. Все остальныеткани  человеческого тела занимаютпромежуточное положение ( обычно от 0до 200-300 HU). При исследовании, как правило,проводят серию срезов и по ним возможна реконструкция.

Рис.7.Компьютерна томограмма грудной клетки.Видны участи высокой денсивности –кости и отсутствие денсивности вэмфизематозных участках в легких.  

Внастоящее время  совершенствуетсяКТ и на смену приходит СКТ, то естьспиральная КТ, мультиспиральная  КТ,в которых рентгеновская трубка движетсявокруг исследуемой области по спирали.

ВРАЧ

        Рентгенологическоеисследование может проводиться тольковрачом, имеющим специальную подготовку.Высокая квалификация врача-рентгенологаобеспечивает эффективностьрентгенодиагностики и максимальнуюбезопасность всех рентгеновскихпроцедур.

        Выполниврентгенологическое исследование,  проводят сопоставление рентгеновскихданных с результатами других клиническихисследований,  с результатамипредыдущих исследований.         Итогомрентгенологического исследованияявляется формулировка заключения.

        Послеусвоения теоретического материала ирешения заданий на определения исходногоуровня знаний и их коррекции  опишитеизображение полученное одним изразновидностей рентгенологическогометода исследования по предлагаемойсхеме:

  1. Метод исследования.

  2. Анатомическую область или орган исследования.

  3. Проекцию исследования или срез.

  4. Вид контрастирования. Вид контрастного вещества. Путь введения контрастного вещества.

  5. Схему получения изображения (источник излучения, вид излучения, детектор)

  6. Назначение метода (оценка морфологии, функции органа (системы) или морфологии и функции)

7.Биологическое действие рентгеновскогоизлучения.

Приводимпример:

Описаниезадания по предлагаемой схеме:

  1. Метод исследования –  рентгенография.

  2. Анатомическую область или орган исследования – кисти рук.

  3. .Проекцию исследования или срез  –  передняя прямая проекция.

  4. Вид контрастирования. Вид контрастного вещества. Путь введения контрастного вещества – без контрастирования .

  5. Схема получения изображения –  источник излучения -рентгеновская трубка, вид излучения –  рентгеновские лучи, детектор – пленка.

  6. Назначение метода (оценка морфологии, функции органа (системы) или морфологии и функции) – оценка морфологии.

  7. Биологическое действие рентгеновского излучения – ионизация атомов химических элементов, повреждение клеток и тканей области исследования.

Основополагающиевопросы и ответы на них

Источник: //studfile.net/preview/6859546/page:3/

Гиппократ
Добавить комментарий