Рекомендации врача после инсульта

Что можно и нельзя делать человеку после инсульта: употреблять спиртное, ходить в баню, рожать, пить кофе, смотреть телевизор, курить, есть мороженое

Рекомендации врача после инсульта

Инсульт любого вида является очень сложным и опасным заболеванием, в комплексе отражающемся на ключевых функциях организма, в том числе, памяти, опорно-двигательном аппарате, работе сердце. В этой статье мы расскажем, что можно, а что нельзя делать после инсульта. Время, через которое поправится пациент, зависит от его общего состояния, соблюдения рекомендаций медиков.

Существуют определенные ограничения, которых следует придерживаться в реабилитационный период. Некоторые из них являются сугубо индивидуальными, но есть и общие запреты, касающиеся всех больных. Жизнь после инсульта изменится, однако насколько кардинально, зависит от самого больного.

О болезни

В результате инсульта происходит нарушение кровоснабжения определенного участка в мозге.

Соответственно он не получает в достаточном количестве питательных веществ.

Клетки, находящиеся рядом с местом поражения, повреждаются или и вовсе умирают.

Наряду со всем этим страдают и те функции организма, за которые ответственен тот или иной участок мозга.

Различают две разновидности инсульта:

  • ишемический. Это самая распространенная форма недуга. В результате возникает закупорка сосудов, воздействующих на нормальное кровоснабжение. Как результат нервные клетки не получают кислород;
  • геморрагический. Он происходит вследствие разрыва сосуда в мозге. Кровь начинает массово скапливаться в рядом находящихся тканях.

Общие рекомендации

Если человек недавно оправился от инсульта, то необходимо не торопиться принимать какие-либо решения самостоятельно.

Заболевание вносит значительные коллективы в его повседневную жизнь.

Все ограничения и запреты необходимо согласовывать со своим лечащим врачом.

Принимая во внимание общее состояние человека, можно постепенно переходить к употреблению ранее неразрешенных продуктов, ехать отдыхать, пробовать водить машину и так далее. Если соблюдать основные требования, то все это станет возможным.

Итак, общие правила следующие:

  1. соблюдение всех рекомендаций врача. Речь идет о режиме питания, активности и отдыхе, выполнении физических упражнений. Статистические данные свидетельствуют о том, что правильно составленная реабилитационная программа помогает человеку быстрее вернуться к полноценной жизни;
  2. спорт. Некоторые ошибочно полагают, что после выписки необходимо быстрее восстановить былую физическую форму. Однако нагрузки должен установить исключительно физиотерапевт.

    Важно! В реабилитации важна постепенность. Чрезмерные нагрузки могут только усугубить состояние человека.

  3. питание. Рацион должен состоять из полезных и питательных продуктов. Не рекомендуется употреблять жирную, кислую, соленую и жареную пишу. Также запрещается есть мороженое. Здесь ограничения являются индивидуальными. В составлении дневного меню поможет диетолог;
  4. вредные привычки. От них следует и вовсе отказаться. Строгий запрет действует для тех, кто курит сигареты. В целом эта привычка отрицательно влияет на продолжительность жизни после перенесенного приступа.

Что категорически нельзя делать после перенесенного инсульта:

  1. Употреблять алкоголь;
  2. Курить;
  3. Париться в бане и сауне;
  4. Тяжелые физические нагрузки.

Эти запреты нужно соблюдать беспрекословно в первый год после мозговой катастрофы.

Разрешается ли рожать

Этот вопрос является сугубо индивидуальным. Если инсульт был перенесен давно, и женщина полностью восстановилась, то она может родить естественным путем без каких либо противопоказаний. В случае наличия ряда противопоказаний медики нередко призывают прерывать беременность.

Если инсульт поразил будущую маму уже в момент вынашивания плода, то важно как можно скорее стабилизировать ее состояние. Основное лечение в этом случае направлено на ликвидацию общей симптоматики и предотвращение развития опасных последствий.

Важно! Медики не должны допустить развития внутриутробной гипоксии, поскольку шансы на неблагоприятный исход увеличивает недостаток кислорода.

Если во время беременности не удалось ликвидировать причину инсульта, то роды проводятся под регионарной анестезией. На поздних сроках болезнь служит показанием к кесареву сечению.

Чтобы установить воздействие недуга на плод, нужно учитывать эффект от ранее введенных препаратов и применяемых инструментальных методов исследования. Нередко инсульты у беременных способствуют повышению риска гибели плода в утробе матери.

Кофе

От употребления кофе в период восстановления после ишемического и геморрагического инсульта лучше отказаться.

Опасность заключается именно в содержащемся в напитке кофеине.

Это вещество провоцирует рост артериального давления и учащение сердечного ритма.

В случае острой фазы, во время приема лекарственных средств и физиопроцедур, от кофе нужно отказаться. Однако со временем бодрящий напиток может быть включен в рацион. Медики дают несколько рекомендаций по этому поводу:

  1. Если реабилитационный период завершен, то выпивать можно не более одной чашки кофе в день. Важно, чтобы напиток был некрепким. Его стоит смешивать с молоком или сливками, чтобы нейтрализовать эффект кофеина.
  2. В последнее время популярным становится кофе без кофеина. Однако это вещество все равно там присутствует. Не нужно пытаться компенсировать им нехватку ароматного и горячего напитка.
  3. Нельзя пить крепкий кофе, даже если заболевание было перенесено несколько лет тому назад. Нередко может произойти рецидив.

Запрещается ли употреблять спиртное

В восстановительный период в больших дозах употреблять алкоголь категорически нельзя. Проведенные исследования показали, что 10 мг этанола в день снижают риск наступления повторного приступа.

Важно! Рекомендуется пить только качественные спиртные напитки, но в ограниченном количестве.

После инсульта разрешается пить красное вино. После его употребления в крови появляются высокоплотные липопротеиды. Если человек не умеет вовремя остановиться, то рекомендуется ограничиться одним бокалом.

по теме:

Сауна и баня

В первый год после инсульта ходить в баню и сауну строго запрещается. Такое решение врачи принимают по ряду причин:

  • нестабильная работа головного мозга, для которого баня выступает раздражителем;
  • нарушение функций кровотока;
  • общая слабость всего организма.

Важно! Если пациент будет игнорировать рекомендации врача и регулярно париться, то возможны тяжелые и порой летальные последствия.

Когда фиксируется положительная динамика, то посещение бани может даже принесли пользу:

  1. поднимается настроение;
  2. расслабляются сосуды;
  3. оказывается позитивное воздействие на опорно-двигательный аппарат;
  4. улучшается функционирование кровеносной системы;
  5. питаются нервные клетки.

по теме:

Разрешается ли смотреть телевизор

Пациент может смотреть любимые телепрограммы, но время просмотра все же стоит ограничить, чтобы не перегружать организм.

Людям, у которых появились проблемы со зрением, стоит смотреть телевизор не больше 1 часа в день.

В общем такое времяпровождение не запрещается, а даже приветствуется, ведь человек ощущает связь с внешним миром, это элемент прежней здоровой жизни. Единственное, что стоит исключить, это передачи с элементами сцен насилия и негативными эмоциями.

Разрешается ли красить волосы

Этот запрет индивидуален, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом. Все зависит от общего состояния пациента, принимаемых им препаратов.

Естественно, лучше воздержаться от химического окрашивания, даже если ранее женщина не страдала аллергией на нее. Рекомендуется использовать только натуральные средства:

  1. ромашка;
  2. хна;
  3. настои черного чая;
  4. скорлупа грецких орехов.

Курение

Нарушение кровообращения в мозге предполагает длительное лечение. Никотиновая зависимость в десять раз увеличивает риск наступления рецидива. К слову, опасным считается и пассивное курение.

Важно! Повторный инсульт снижает вероятность возвращения пациента к полноценной жизни, нередко он заканчивается летальным исходом.

Отвечая на данный вопрос, все медики сходятся во мнении, что курить после инсульта нельзя, независимо от того, был он ишемический или геморрагический.

Выводы

Инсульт – сложное и опасное заболевание, нарушающее нормальный кровоток в головном мозге. В период восстановления стоит четко соблюдать все предписания доктора и брать у него советы по поводу дальнейших действий. Чтобы не допустить рецидива, важно не принимать самостоятельно никакие решения, которые могут сказаться на самочувствии человека.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/mozhno-i-nelzya-d.html

Рекомендации после инсульта

Рекомендации врача после инсульта

В доме, где прозвучало слово «инсульт», жизнь начинает делиться на «до» и «после». Еще вчера ничто, казалось, не предвещало беды, а сегодня мы испытываем отчаяние и бесконечную тревогу за жизнь близкого  нам человека. Тем не менее, со временем на смену растерянности неизбежно приходит вопрос: «Что же дальше?». А дальше – реабилитация.

Сколько потребуется времени? В первую очередь, все зависит от степени поражения мозга, возраста и общего состояния организма пострадавшего.

Однако не менее важная роль в данной ситуации отводится окружающим больного: чтобы вытянуть его из болезни и помочь как можно полнее и быстрее восстановиться, от нас потребуется ежедневный труд, самоотдача и терпение.

Диагноз – не приговор

Полноценная работа головного мозга невозможна без постоянного притока крови. При инсульте же такой приток блокируется вследствие разрыва или закупорки питающих его сосудов. В результате кислородное голодание в пострадавших зонах мозга вызывает в них необратимые изменения и утрату определенных функций организма, контролируемых этими зонами.

Даже тяжелые формы этого заболевания не всегда означают неотвратимость пожизненного постельного режима.

Природа создала такие компенсаторные механизмы в человеческом организме, которые позволяют сохранившимся нервным клеткам частично или полностью брать на себя функции утраченных.

Речь идет о временно неактивных клетках, которые находятся в непосредственной близости от очага поражения. Их-то и нужно заставить работать. Лучше всего это удается при помощи ежедневных упражнений.

Физические упражнения после инсульта

Лечебная гимнастика, массаж и упражнения для восстановления речи необходимо начинать сразу, как только позволит состояние больного. Проводить их нужно ежедневно, с постепенным увеличением нагрузки и продолжительности занятий, особенно в первые месяцы после перенесенного удара.

Массаж

Для того чтобы предотвратить развитие таких осложнений, как мышечный спазм и прогрессирующая тугоподвижность в суставах конечностей, с первых дней необходимо проводить массаж, включающий расслабляющие поглаживания и легкие растирания, которые усиливают кровоток и лимфодренаж в мышцах. Делать его нужно ежедневно, постепенно увеличивая продолжительность с 10 до 20-25 минут.

Гимнастика

Обычно физические упражнения (сгибание-разгибание, приведение-отведение, вращение конечностей) врач-реабилитолог может назначить уже через две-три недели после инсульта. Главный принцип – постоянные занятия с постепенным увеличением их продолжительности и нагрузки.

Выполняются такие упражнения по 10-30 минут дважды в день, лежа на спине или на здоровом боку. В первое время для выполнения таких упражнений больному может потребоваться ваша помощь – подвесьте его обездвиженную ногу или руку на полотенце и помогайте осуществлять необходимые движения.

Время от времени обязательно устраивайте короткие перерывы.

Упражнения на мелкую моторику

Если сохраняется хотя бы небольшая подвижность пальцев рук, усилить ее помогут занятия с резиновыми кольцами и мячами, кистевыми эспандерами. Разработкой кисти (сгибание и разгибание) полезно также заниматься с участием здоровой руки.

Не забывайте об упражнениях на мелкую моторику – перебирание в руке мелких предметов (орехов, пуговиц и др.

), лепка из пластилина, завязывание и развязывание шнурков, застегивание и расстегивание пуговиц – они не только помогают восстанавливать тонус мышц, точность движений и подвижность суставов, но и способствуют более активному восстановлению функций мозга.

Учимся сидеть

С момента, когда больному будет разрешено садиться, важно помогать ему это делать правильно. В первые 2-3 дня просто на 3-5-10 минут приподнимайте его голову и плечи, подкладывая под них подушки и постепенно таким образом переводя в полувертикальное положение. Через несколько дней таких тренировок больной, вероятно, уже сможет сидеть с опущенными ногами.

Под спину, при этом, ему нужно подложить подушку, под ноги поставить скамейку, а пострадавшую руку зафиксировать при помощи мягкой ткани. Продолжительность таких «сеансов» нужно увеличивать: начав с 5-10 минут, опять же, постепенно довести до 1-2 часов.

Хорошо, если в это время он сможет по мере сил разрабатывать мышцы ног при помощи несложных упражнений, подготавливая, таким образом, свое тело к освоению ходьбы.

Учимся стоять и ходить

После того, как будут освоены навыки сидения, можно переходить к более сложным задачам – стоянию и ходьбе. Помогите больному встать с кровати, поддерживая его рукой за талию, а ногой стараясь зафиксировать его коленный сустав в разогнутом положении. Проследите, чтобы стоял он, выпрямившись и равномерно распределив вес тела на обе ноги.

Для первого раза будет достаточно простоять совсем немного – всего 1-3 минуты.

Ежедневные тренировки позволят постепенно увеличивать и продолжительность таких тренировок, и самостоятельность больного – со временем он научится обходиться и без вашей помощи, держась за спинку кровати или надежную скобу, которую специально для этого нужно вмонтирована в стену.

Очень важный этап – восстановление навыков активной ходьбы. Для этого используются ходьба с поддержкой другого человека, в подвижном манеже или специальной коляске, ходьба при помощи палки. Заключительный этап – ходьба по лестнице.

При необходимости, например, если имеется отвисание стопы, подберите больному специальную ортопедическую обувь или высокие ботинки на шнуровке.

Как только позволит состояние больного, обязательно совершайте с ним ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Учимся говорить и понимать речь

Частым следствием инсульта являются такие речевые расстройства, как афазия (трудности с изложением и пониманием речи) и дизартрия (трудности с произношением звуков).

Также возможны нарушения, связанные со способностью к счету, узнаванию и запоминанию дат и чисел. К сожалению, восстановление речевых функций – процесс длительный и иногда может длиться до 3-4 лет.

  Лучше, если решать данную проблему вы будете в сотрудничестве с опытными врачами: неврологом и логопедом. Мы же ограничимся лишь самыми общими рекомендациями:

  • Обращаясь к больному, старайтесь так формулировать свои вопросы, чтобы он мог отвечать на них односложно: «да» или «нет».
  • Говорите четко и медленно, используя простые слова и предложения. Терпеливо ждите ответа.
  • Ежедневно занимайтесь с больным различными упражнениями, тренирующими произношение звуков и слов, включая упражнения для лицевых мышц, которые необходимо делать перед зеркалом.
  • Учите больного четкому произношению каждого звука в слове, фокусировать сознание на правильном произношении слов, говорить громко и медленно, контролировать ритм дыхания в процессе речи.
  • Доброжелательно и спокойно просите больного повторить те слова, которые вы не поняли.

И еще несколько советов

  • Постарайтесь обеспечить человеку, перенесшему инсульт, наиболее комфортные и безопасные условия для удовлетворения его повседневных потребностей.
  • Обратите внимание на спальное место больного: матрас должен быть жестким и ровным. Позаботьтесь о борьбе с пролежнями, если больной находится в неподвижном состоянии; регулярно проветривайте помещение, но не создавайте сквозняков.
  • Важно, чтобы у больного в случае необходимости всегда была возможность привлечь к себе внимание близких или позвать на помощь. Это можно сделать, например, при помощи небольшого колокольчика, который можно положить на прикроватную тумбочку.
  • Для того чтобы помочь больному различать право и лево, наденьте ему на руку часы, браслет или повяжите яркую ленту. Подобным же образом можно сделать ему яркие метки (наклейки) на рукаве, штанине, ботинке.
  • При трудностях с ориентацией в пространстве попробуйте яркими стикерами на стенах обозначить путь, который он ежедневно совершает по дому в ванную, на кухню и т. п.
  • Не оставляйте человека, перенесшего инсульт, без присмотра. Часто такие люди забывают дорогу до дома и могут заблудиться даже в хорошо знакомой местности. Сделайте так, чтобы при нем всегда находилась записка, на которой указано его имя, адрес, телефоны родных.
  • И еще один, пожалуй, самый главный совет. Помните, какими бы тяжелыми не были последствия перенесенной болезни, забота, внимание и поддержка любящих людей, порой способны сделать для пострадавшего человека больше, чем любые медицинские процедуры и лекарства!

Советы по реабилитации и дальнейшей жизни после инсульта

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, одно из самых серьезных заболеваний сердечно – сосудистой и нервной систем. Ежегодно в России фиксируется около полумиллиона больных с инсультом, более половины из них утрачивают трудоспособность.

Поэтому очень большое значение приобретает не только скорейшее обращение к врачу, но и реабилитация человека, перенесшего инсульт, в течение нескольких месяцев после выписки из больницы.

Если кто-то из ваших близких оказался в больнице с этим тяжелым недугом, вам необходимо знать, что делать, когда его выпишут.

Человек после инсульта предстает перед своими близкими совсем другим – неподвижным, беспомощным, угнетенным.

Привычный ритм семейной жизни неизбежно нарушается, очень трудно осознавать, что еще совсем недавно здоровый, самостоятельный член семьи теперь, словно младенец, нуждается в постоянном внимании, контроле и уходе. Ему многому предстоит учиться заново – ходить, говорить, мыслить… И вы должны быть рядом, чтобы помочь ему вернуться к нормальной жизни, а если это невозможно – адаптироваться к сложившимся условиям.

Чтобы реабилитация после инсульта прошла успешно, прежде всего необходимо быть готовым к тому, что это будет непросто, но настраиваться на преодоление трудностей максимально позитивно. Вам тяжело, а представьте, что чувствует сам больной, для которого жизнь вдруг вообще остановилась и он осознает, что ничего не может сам!

Постарайтесь воспринимать человека как раньше, не исключайте его из семейной жизни, не оставляйте одного надолго. И внушайте ему и себе, что все получится и вместе вы все сможете.

Обстановка

Комната где располагается больной, не должна походить на изолятор или больничную палату. Там должно быть светло и свежо (проветривайте несколько раз в день, избегая сквозняков), каждый день желательно проводить влажную уборку. Можно ставить в комнате живые цветы, если у больного нет аллергии. Повесьте на стену напротив кровати его любимые картины, фотографии.

Сильных шумовых эффектов лучше избегать. Матрас, на котором лежит больной, должен быть мягким, но упругим. Белье лучше стелить не новое, а многократно стиранное (оно мягче), без швов и пуговиц (чтобы избежать раздражения кожи).

Некоторые моменты «воспитания»

В результате инсульта происходит нарушение работы некоторых отделов головного мозга. В связи с этим у больного может наблюдаться «обострение» определенных черт характера.

Он, например, может проявлять необоснованную агрессию, раздражаться и ворчать, «взрываться» по мелочам, а может целыми днями пассивно лежать, бездумно глядя в потолок или телевизор и не выказывая абсолютно никакого интереса к жизни.

Вам нужно понимать, что такое поведение вызвано болезнью, а не избалованностью или капризами, и стараться быть максимально корректным по отношению к больному родственнику.

Однако если ваш пациент при этом отказывается лечиться, необходимо проявить строгость и настойчивость: промедление в реабилитации, особенно в первые месяцы после выписки из больницы, может сильно затянуть восстановление организма или повлечь прогрессивное ухудшение состояния.

Поэтому не пропускайте ежедневные занятия без веских на то оснований (например, плохого самочувствия пациента), старайтесь контролировать ту их часть, которую больной может делать самостоятельно (например, напомните, что нужно сделать зарядку, а потом понаблюдайте за процессом из-за двери).

Каждый день добавляйте что-то новое, чтобы занятия были разнообразными. Последовательность и методичность в действиях, терпение и вера в успех обязательно помогут вам поставить вашего подопечного на ноги.

В Онеге мужчина умер сразу после выписки из больницы

Источник: http://www.heal-cardio.ru/2016/09/01/rekomendacii-posle-insulta/

Больной после инсульта: реабилитация и уход за пострадавшим – Извилина

Рекомендации врача после инсульта

Инсультом называют острые нарушения мозгового кровообращения (сокращённо – ОНМК). При таком диагнозе некоторое время после приступа больной проводит в стационаре. Затем его выписывают и отправляют на дальнейшее лечение и восстановление домой.

Чаще всего людей поражает ишемический тип заболевания, шансы на реабилитацию после которого намного выше, если сравнивать с геморрагическим инсультом. Теперь уход за больным после инсульта ложится на плечи родственников, близких людей.

Это сложная задача, поскольку последствия таких болезней могут быть серьёзными, человек теряет способность к самообслуживанию, приходится помогать во всех аспектах его жизни.

Перенесший инсульт человек нуждается в качественном уходе.

При обслуживании лежачих больных после инсульта или частично лишённых некоторых функций, важно не только правильно ухаживать, но и соблюдать некоторые советы для сохранения собственной личной жизни. Некоторые люди, чьи близкие парализованы, часто не выдерживают подобных изменений, срываются, впадают в депрессию. Это негативно сказывается на всех.

Общие задачи

Лечащий врач должен подробно рассказать, как ухаживать за больным после инсульта. Каждый случай имеет свои особенности. Кому-то нужно помогать с физическими упражнениями, готовить и периодически стирать.

 При серьёзных поражениях головного мозга близкому человеку придётся поить, мыть, кормить с ложечки и осуществлять тщательный уход за лежачим больным. Когда пациент прикован к постели, работать с ним тяжелее всего. Но тут нельзя опускать руки.

Да, ухаживающим предстоит пройти сложнейший период. К этому нужно быть готовым заранее, но и не ставить крест на личной жизни.

Есть несколько основных задач при обслуживании парализованного из-за инсульта человека, выполняемых в домашних условиях:

  • защита от пролежней;
  • предупреждение пневмонии;
  • нормализация работы пищеварения;
  • профилактика тромбоза;
  • меры по предотвращению рецидивов.

Это пять задач, которые обязательно и регулярно необходимо выполнять. Расскажем отдельно про каждое из направлений.

Плюс вы узнаете, как не превратить собственную жизнь в каторгу и поддерживать позитивные взгляды на жизнь, несмотря на взвалившиеся на ваши плечи испытания.

 Это важно, ведь уход за больными после инсульта занимает много сил и времени, вы становитесь зависимыми от них, редко можете уделить время себе.

Пролежни

Основной проблемой людей, которых парализует в результате приступа инсульта, является лежачий образ жизни и формирование пролежней. Они возникают на коже там, где сосредоточено наиболее высокое давление на тело. Обменные процессы в тканях нарушаются, они отмирают, и начинается гниение.

Чаще всего пролежни образуются на спине, локтях, копчике и лопатках. Причиной служит недостаточный уход. Всё дело в том, что лежачего больного не переворачивают, он длительное время находится в одинаковом положении.

Неспособность заболевших перевернуться самостоятельно ускоряет процессы омертвления тканей и может грозить летальным исходом.

Пролежни выступают источником распространения инфекции по всему организму. Профилактика играет жизненно важную роль. Для этого ухаживающим нужно делать следующее:

  • периодически меняйте положение полностью прикованных к кровати пациентов, поскольку сами они не могут этого сделать;
  • каждый день просматривайте состояние кожи, где самое высокое давление;
  • используйте на кровати больного специальный матрас, защищающий от образования пролежней;
  • купите подушки и круги из резины, которые помогают в профилактике;
  • делайте массаж, согласованный с врачом;
  • регулярно мойте тело, всегда берите антибактериальное мыло, антисептические средства;
  • избегайте появления под телом любых лишних предметов или складок постельного белья.

Если больные всегда будут вымыты, обработаны антисептиком и регулярно смогут менять положение тела, удастся предотвратить опасные осложнения и заметно повысить шансы на выздоровление.

То, что человек прикован к кровати после приступа, ещё не означает окончательную потерю шансов на хотя бы частичное выздоровление.

Грамотный уход и эффективные меры по реабилитации поднимают людей с кровати, возвращая способности ходить и обслуживать себя самостоятельно.

Пневмония

Если вы тщательно моете тело больного и не даёте появляться пролежням, это очень хорошо для него. Но существует риск застоя крови в лёгких, из-за чего частым спутником лежачих больных становится пневмония.

Возникающие нарушения функций дренажа дыхательной системы влекут за собой такие последствия. Для больного с инсультом предпочтительнее предотвратить пневмонию, поскольку вылечить её удаётся не всегда.

Терапия проводится тяжело, и не помогают даже сильнодействующие антибиотики. Высока вероятность летального исхода.

С целью профилактики необходимо:

  • проводить сеансы вибромассажа, обрабатывая грудную клетку;
  • регулярно принимать все лекарственные препараты для вывода слизи, которые назначает врач при решении транспортировать больного домой для последующей реабилитации;
  • помогать в выполнении дыхательных упражнений (рекомендуется дуть в стакан с водой через трубочку, надувать шарики и пр.).

Задачи не самые сложные, но имеющие решающее значение в недопущении развития пневмонии.

Пищеварительная система

Лежачих больных кормят и поят люди, ухаживающие за ними. Питание играет важную роль, поскольку кишечник и вся пищеварительная система обязаны работать эффективно и активно. Результатом инсульта становится нарушение пищеварительных функций, для восстановления после которого нужно обеспечить больного большим количеством клетчатки.

Она продаётся в чистом виде и служит для добавления к разным блюдам и напиткам. Проводя кормление больного после инсульта в домашних условиях, старайтесь обеспечивать спокойную атмосферу. Желательно посадить человека, обложив его подушками, чтобы минимизировать прилагаемые усилия для сидячего положения. Отдавайте предпочтение жидкой и пюреобразной пище.

Все блюда предварительно измельчаются с помощью блендера.

Тромбы

Образование тромбов считается ещё одним опасным последствием инсульта. В нижних конечностях кровь застаивается из-за лежачего образа жизни. Это повышает риск тромбоза, то есть закупоривания сосудов.

Родственникам, ухаживающим за больным, необходимо:

  • помогать выполнять назначенные гимнастические упражнения;
  • массировать конечности, где есть риск застоя крови;
  • использовать компрессионный трикотаж;
  • применять лекарства, которые разжижают кровь.

Препараты используются только по назначению врача в строго рекомендованных дозировках. Самостоятельно подбирать лекарства категорически запрещено.

Профилактика рецидивов

Пережитый приступ инсульта повышает шансы повторного удара. Первостепенную помощь для защиты от рецидива проводят ещё в больнице. В домашних условиях необходимо:

  • активно заниматься лечебной гимнастикой и массажем;
  • исключать стрессы и излишние нагрузки на организм больного;
  • регулярно и в правильной дозировке давать лекарства;
  • следовать рекомендациям лечащего врача;
  • следить за самочувствием и давлением, при ухудшениях обращаться за помощью к специалисту;
  • помогать пациенту отказаться от вредных привычек.

Больные не должны чувствовать себя обузой. Сделать это на практике сложно, поскольку ухаживающие люди не железные, они лишены нормальной жизни, всё время уделяют своему родственнику или близкому человеку, столкнувшемуся с бедой.

Советы для ухаживающих

Это настоящее испытание, когда приходится в течение многих недель или месяцев ухаживать за людьми, которые перенесли приступ инсульта. Нужно быть физически и психологически сильным, чтобы справиться с такими нагрузками.

Не каждый выдерживает подобный ритм, срываясь на близких и самих больных людях. Те теряют стимул заниматься реабилитацией, ощущают себя грузом для родных, впадают в депрессию и просто умирают.

Но нужно заставлять его бороться, делать всё возможное, чтобы человек снова встал на ноги и вернул способности к самообслуживанию.

Чтобы выдержать такое испытание, дадим несколько полезных советов. Не игнорируйте их, а прислушайтесь и используйте. Они будут полезны для всех.

  1. Вы не одни. Некоторые считают, что проблемы только у них, никто их не поймёт, ведь подобного не переживал. Но вокруг тысячи людей, которым тоже приходится ухаживать за больными после инсульта и других заболеваний. Потому это не наказание, а задача, которую нужно выполнить. Современная медицина даёт отличные шансы на реализацию задачи, так что направьте усилия не на жалость к себе, а на выздоровление дорогого вам человека.
  2. Усталость от ухода является нормальным состоянием. Не корите себя в том, что вы устали и больше не хотите этим заниматься. От любой деятельности человек устаёт, это нормально и естественно. Потребность в отдыхе нужна всем. Вы обязаны давать себе время на отдых, иначе в доме появится второй прикованный к постели человек.
  3. Отдыхайте хотя бы по 30 минут каждые 4 часа. Некоторые больные нуждаются в постоянном уходе и внимании к себе. Но дольше 4 часов этого делать не стоит. Уделяйте днём хотя бы 30 – 40 минут на то, чтобы выйти на улицу, подышать воздухом, прогуляться. Не садитесь перед телевизором или компьютером. Прогулки нормализуют кровообращение, поднимут настроение и дадут силы для следующих часов по уходу.
  4. Каждый день должен приносить хоть немного удовольствия. Для этого уделяйте себе время на любимые занятия, какие-то хобби и вещи, приносящие удовольствие и хорошее настроение. От этого будет лучше всем, поскольку депрессия негативно отразится на вас, а своё настроение вы передадите больному. 
  5. Вы имеете право обижаться и сердиться. Только не воспринимайте это как разрешение на ссоры с родственником. Выйдите в другую комнату, сходите куда-то, прогуляйтесь. Это даст время и возможность успокоиться, понять, что человек ведёт себя так не специально, это последствия болезни. Но накапливать негатив в себе нельзя. Используйте разные способы, чтобы безопасно и безобидно излить душу. Некоторые боксируют грушу, играют в компьютерные игры или просто бегают.
  6. Не стесняйтесь просить о помощи. Люди боятся и не хотят лишний раз беспокоить родственников, друзей, пытаясь всё сделать самостоятельно. Некоторые просто не понимают ваших намёков. Говорите прямо, не бойтесь попросить помочь в том или ином деле. Ставьте перед людьми реальные задачи. Кто-то может помочь отвезти больного в поликлинику, поскольку у него есть автомобиль. Другой друг научит делать уколы, третий и вовсе вместо вас посидит дома, пока вы будете решать накопившиеся вопросы. Чем активнее ваши близкие принимают участие в уходе, тем лучше они поймут ваши проблемы. Тут хорошо проявляется настоящая дружба и открывается настоящее лицо некоторых людей.
  7. Обращайтесь к специалистам. Реабилитация включает не только уход, домашнюю зарядку и правильное питание. Есть реабилитационные центры, специальные процедурные кабинеты, куда необходимо отправлять больных людей. Это повод оказать им квалифицированную помощь и временно снять с себя груз ответственности. Пара недель в центре реабилитации позволит вам отдохнуть, а родственнику после инсульта получить огромную пользу от проводимых под наблюдением квалифицированных специалистов процедур.
  8. Общайтесь с больным. Покажите, что он вам небезразличен, вы хотите его выздоровления, делаете для этого всё возможное. Кроме реальной помощи, больным необходимо простое человеческое общение на темы, совершенно не касающиеся болезни. Обсудите последние новости в мире, посмотрите вместе спортивные трансляции, расскажите анекдоты, отвлекитесь от проблем. Хорошее настроение положительно сказывается на всех.
  9. Не забывайте о собственном здоровье. Человек так переживает о родственнике, что перестаёт нормально спать, плохо питается, не проводит время с друзьями, игнорирует любые симптомы собственных болезней. Для ухода вам нужны силы и здоровье, потому старайтесь хорошо питаться, спать и принимать больше витаминов.
  10. Пользуйтесь услугами сиделок и волонтёров. Да, не у всех есть финансовые возможности нанять на целый день сиделку. Но существуют разные волонтёрские организации или услуги сиделок на пару часов. Это время вы сможете уделить себе, отдохнуть, решить актуальные вопросы личного характера. Плюс для больного разнообразие в общении пойдёт на пользу.

Источник: https://fiz-disp.ru/razvitie/bolnoi-posle-insulta-reabilitatsiya-i-uhod-za-postradavshim.html

Реабилитация после инсульта нужна только в первые месяцы, а дальше время вылечит. На самом деле нет — Meduza

Рекомендации врача после инсульта

Каждый год у миллионов людей по всему миру случается инсульт. Очень часто он становится причиной преждевременной смерти, в других случаях требует длительного лечения и реабилитации. Развенчиваем заблуждения об этом состоянии и рассказываем вместе со специалистами Центра медицинской реабилитации EMC, как там помогают людям, перенесшим инсульт.

Если случился инсульт, человек уже никогда полностью не восстановится

Бывает по-разному. Все зависит от того, как быстро человек получил помощь. Первые 4,5 часа после появления признаков инсульта называются терапевтическим окном. Это время, когда можно не только спасти жизнь, но и избежать развития паралича и других серьезных осложнений. Поэтому при подозрении на инсульт нужно как можно скорее вызвать скорую.

По статистике, в развитых странах около 35% людей, перенесших инсульт, восстанавливаются почти полностью или с незначительными нарушениями. Еще 40% нуждаются в долгосрочном уходе и реабилитации.

Человеку после инсульта может быть сложно передвигаться (высок риск падения), говорить, самостоятельно есть и пить, мыться и ходить в туалет. Из-за расстройств памяти, концентрации, а также психологической травмы пациент может замкнуться в себе, стать раздражительным и забывчивым.

Почти треть пациентов после инсульта сталкивается с тревогой и депрессией. И цель реабилитации — помочь пациенту стать настолько независимым, насколько это возможно в данном конкретном случае.

https://www.youtube.com/watch?v=bdSvWkb_3jI

Эти и другие проблемы помогают решить в Центре медицинской реабилитации EMC, который открылся в подмосковной Жуковке. Восстановление после инсульта здесь проводят по стандартам ведущих европейских и израильских клиник, а врачи и инструкторы обучались за рубежом.

С каждым пациентом работает мультидисциплинарная команда, ее формируют в зависимости от проблем человека. Например, при нарушениях речи или глотания в реабилитационном процессе участвует логопед-афазиолог.

Если у пациента есть нарушения мочеиспускания — ему помогает нейроуролог, расстройства памяти и мышления корректируют невролог и нейропсихолог.

Время само по себе лечит! Вот и последствия инсульта сами пройдут

Не пройдут. С последствиями инсульта трудно справиться без специалистов.

Исследования подтверждают: своевременно проведенная реабилитация помогает восстановить утерянные навыки, речь, а также улучшить психологическое состояние и социальную адаптацию человека после инсульта.

Начинать реабилитацию следует как можно скорее. По общемировым рекомендациям — спустя 24–48 часов (иногда 72 часа) после лечения.

«В EMC реабилитация начинается сразу, в острой стадии заболевания, еще в отделении интенсивной терапии и реанимации, — рассказывает главный врач центра реабилитации Анвара Волкова. — На раннем этапе после инсульта мы проводим массаж и пассивную гимнастику. Если нет противопоказаний, пациента постепенно ставят на ноги.

Это нужно, чтобы как можно раньше приступить к восстановлению двигательных функций».

Волкова рассказывает, что помимо квалификации врача важную роль в реабилитации играет современное оборудование: «В Центре реабилитации ЕМС есть аппараты, которые позволяют выстроить четкую последовательность реабилитации — от простой вертикализации пациента с тяжелыми нарушениями до ювелирной отработки движений».

Пациентам, которые после инсульта еще не могут стоять и ходить, помогает роботизированный тренажер ReoAmbulator. Когда с его помощью мышцы окрепнут и человек сможет стоять, к реабилитационному процессу подключают систему поддержки тела Vector Bioness.

«Таких аппаратов всего два в России, они помогают в максимально ранние сроки начать работать над восстановлением походки», — объясняет Анвара Волкова. На следующем этапе — для тренировки баланса — используют установку COBS. А для одновременной отработки двигательных и когнитивных функций применяют современные VR- системы.

Врачи центра отслеживают динамику восстановления пациента с помощью шкал, которые применяют во всем мире, чтобы объективно оценить результативность реабилитации.

Один из важнейших критериев — оценка самостоятельности пациента по шкале Международной классификации функционирования (ICF). «Наша задача — максимально подготовить человека к нормальной жизни после выписки.

Он не должен замыкаться в себе, не должен бояться выйти на улицу, встречаться с людьми», — говорит Анвара Волкова.

Реабилитация нужна только в первые месяцы, а дальше это бессмысленно

Это миф. Основные процессы восстановления после инсульта происходят в первый год. Но скорость восстановления зависит от множества факторов (например, от того, как быстро было начато лечение, от возраста и состояния пациента).

Поэтому одним достаточно нескольких недель, чтобы восстановиться. А другим врачи рекомендуют продолжать реабилитацию и спустя годы после инсульта. Например, регулярно делать упражнения, заниматься с логопедом-афазиологом и т. д.

По словам Анвары Волковой, реабилитацию можно разделить на три этапа. «На первом этапе, в отделении реанимации, пассивная гимнастика помогает предотвратить тромбоз глубоких вен, проблемы с суставами. Каждому пациенту с инсультом проводят диагностику глотания, — рассказывает главный врач.

— Это необходимо, чтобы избежать грозного осложнения — аспирационной пневмонии, которая возникает в результате попадания слюны в дыхательные пути». Во время второго этапа — уже в реабилитационном центре — начинаются занятия с психологом, эрготерапевтом и логопедом и интенсивная лечебная физкультура.

«Психолог поможет справиться со стрессом или тревожностью, а эрготерапевт — восстановить бытовые навыки: например, научит пациента самостоятельно есть и одеваться, — объясняет Волкова. — Во всем мире эрготерапия — важная составляющая реабилитационной программы после травм и заболеваний.

В России такой специальности пока нет, поэтому наши сотрудники обучались в Израиле».

Необходимым членом мультидисциплинарной реабилитационной команды также является врач-диетолог.

Если пациент не будет правильно и достаточно питаться, у него не хватит сил выполнять полноценную реабилитационную программу.

На третьем этапе для восстановления нужны отдых, физические упражнения и регулярное наблюдение у лечащего врача. «Все это нужно, чтобы снизить риск повторного инсульта», — говорит Анвара Волкова.

Перед тем как переходить к третьему этапу реабилитации и выписывать пациента домой, специалисты Центра медицинской реабилитации EMC должны убедиться в том, что он освоил заново базовые навыки самообслуживания.

Для этого в центре есть тренировочная квартира — с ванной, туалетом, настоящей функционирующей кухней и мебелью. Кроме того, врач расскажет, как продолжить реабилитацию в домашних условиях.

Домой к пациенту приедет врач-эрготерапевт: он оценит, удобно ли там все организовано для человека, чьи возможности пока ограниченны, и подскажет, как лучше наладить быт и окружающую среду.

Восстановиться после инсульта помогают ноотропы и нейропротекторы

На самом деле качественных исследований, подтверждающих эффективность таких препаратов, не существует. Эти лекарства назначают в странах Восточной Европы и бывшего СНГ, а в США и Западной Европе врачи их обычно не рекомендуют.

Например, в России любят назначать якобы восстанавливающий после инсульта винпоцетин. Однако эффективность этого препарата не подтверждена должным образом — недостаточно доказательств, чтобы говорить о его пользе во время восстановления после инсульта.

При этом он входит в список жизненно необходимых веществ и лекарственных препаратов. Та же история с пирацетамом, церебролизином и цитиколином.

После инсульта в жизни появится много ограничений

Такое может быть, если человек не получил вовремя помощь и остался без реабилитации. Да, восстановление после инсульта потребует усилий. Придется, например, делать упражнения, которые рекомендует врач, и изменить образ жизни.

Избегать избыточных нагрузок, бросить курить, следить за питанием и отказаться от алкоголя. Но в остальном особенных запретов нет — можно продолжать работать, путешествовать, заниматься сексом.

Если нет противопоказаний, то за руль врач порекомендует садиться где-то через месяц.

Инсульт невозможно предотвратить

В большинстве случаев инсульт, как и инфаркт, реально предотвратить. В идеале нужно озаботиться этим заранее: не курить и следить за весом, уделять достаточное время физической активности.

И, конечно, следовать рекомендациям врача. Если доктор прописал вам статины от атеросклероза, препараты от артериальной гипертензии (повышенного давления) и диабета, значит, их надо принимать.

Это поможет избежать повторных инсультов.

В Центре медицинской реабилитации EMC помогают людям не только после инсульта, но и после черепно-мозговых и спинальных травм. Реабилитацию здесь также проходят пациенты с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона и другими неврологическими нарушениями. В клинике есть круглосуточный и дневной стационар, несколько реабилитационных залов, залы для эрготерапии, тренировочная квартира, бассейны, в том числе с подводной дорожкой для ходьбы. Центр обустроен так, чтобы пациентам, имеющим физические ограничения, было комфортно и безопасно: нескользящее покрытие на полу, кнопки для вызова персонала в каждой палате, коврики с датчиками движения, утяжеленная мебель с закругленными краями для защиты от падений и травм. Посещать пациентов можно в любое время, есть палаты для семейного пребывания.

Источник: https://meduza.io/feature/2018/12/25/reabilitatsiya-posle-insulta-nuzhna-tolko-v-pervye-mesyatsy-a-dalshe-vremya-vylechit-na-samom-dele-net

Гиппократ
Добавить комментарий