С какого возраста детям делают ээг

Ээг головного мозга: что показывает у детей энцефалограмма, как проводят процедуру?

С какого возраста детям делают ээг

Нарушение формирования и функционирования структур головного мозга может стать причиной множества отклонений в развитии малыша. Современные технологии дают возможность исследовать этот важный орган при помощи специальной техники и контролировать его работу в разные периоды жизни детей.

Когда врач сообщает родителям о необходимости исследования работы мозга малыша, они, как правило, беспокоятся, что врачебные манипуляции могут навредить ему.

Однако эти опасения беспочвенны, новейшие медицинские технологии не представляют опасности для здоровья детей.

Одним из таких методов считается ЭЭГ (электроэнцефалография), которая применяется в диагностических целях с первых дней жизни младенцев.

ЭЭГ: что это такое?

Мозг человека образован из нейронов, которые обладают способностью производить электрические импульсы и проводить их. При одновременной активности множества нейронов проявляется биоэлектрическая мозговая активность, которую можно зафиксировать с помощью специального аппарата — электроэнцефалографа.

Ребенку назначают ЭЭГ, когда требуется изучение нейронной активности мозговых структур. Это исследование отражает правильность функционирования головного мозга. Если специалист при оценке результатов выявляет какие-либо изменения и отклонения от нормы, малышу назначат курс лечения.

Показания и противопоказания к назначению процедуры детям

Исследование ЭЭГ головного мозга ребенку могут назначить в следующих случаях:

  • повторяющиеся эпизоды потери сознания;
  • судорожные явления неопределенной этиологии;
  • травмы черепно-мозговых оболочек и осложнения после них;
  • опухоли и иные новообразования в головном мозге;
  • диффузные поражения тканей мозга;
  • патологии развития мозга;
  • анализ развития детей в течение первых 12 месяцев жизни;
  • приступы боли в области головы и головокружения;
  • нарушения сна, особенно явления лунатизма (см. также: симптомы и лечение лунатизма у детей);
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • постоянный плач малыша, не имеющий явных причин;
  • нестабильность артериального давления;
  • реабилитация после нейрохирургического вмешательства;
  • отклонения в развитии плода в перинатальном периоде;
  • патологии новорожденных малышей;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • подозрение на аутизм;
  • церебральный паралич;
  • отставание в развитии по неустановленным причинам;
  • эпилептические приступы (в целях уточнения степени повреждений мозга, оценки результатов лечения);
  • симптомы ВСД;
  • нарушения речи, ее отсутствие.

Список патологических состояний, при которых требуется проведение данной процедуры, очень велик. Любой симптом, вызывающий опасения врача, родителей или самого ребенка, должен быть тщательно проанализирован. Ранняя диагностика позволяет назначить своевременное лечение и избежать тяжелых последствий.

Если невропатолог направил малыша на энцефалографию, родители должны как можно быстрее отвести его на это обследование. ЭЭГ у детей подтверждает или опровергает наличие очагов патологии в мозговых структурах, а также показывает место их локализации. При помощи записи БЭА мозга определяется степень развития заболевания и действенность выбранных методов лечения.

У данного метода исследования нет абсолютных противопоказаний, он может применяться в любом возрасте. Если малыш страдает психическим заболеванием, то врач перед процедурой использует анестезию.

Подготовка ребенка к процедуре

Хотя противопоказаний к проведению электроэнцефалографии нет, у некоторых малышей процедура может вызывать тревогу.

Это связано с необходимостью размещения на голове специального оборудования, поэтому перед посещением нейрофизиолога детей нужно подготовить, провести беседу, чтобы у них не было страха перед манипуляциями врача. Существует еще ряд рекомендаций, которые нужно выполнить перед процедурой ЭЭГ:

  1. Предварительно следует вымыть малышу голову, так как на ней будут закрепляться датчики.
  2. Если исследование назначено грудничку, то его нужно заблаговременно покормить. Это сделает малыша более спокойным и позволит беспрепятственно зафиксировать показания приборов.
  3. Новорожденному ребенку ЭЭГ проводится в период сна, поэтому с врачом лучше заранее согласовать время процедуры.
  4. При обследовании малыша старше 12 месяцев запись производится в момент бодрствования. Чтобы ребенок не волновался, можно дать ему в руки любимую игрушку.
  5. Голову девочки следует освободить от заколок и украшений. Если волосы уложены в прическу, их нужно расплести.
  6. Нейрофизиолог должен знать о том, какие препараты принимает ребенок. Прекращать их прием не нужно, отменяются только противосудорожные медикаменты, которые применяются при эпилептических приступах.
  7. Дома можно поиграть с малышом, научить его выполнять такие задания: открыть, закрыть глаза, дышать быстрее, затем медленнее.

Варианты проведения исследования

Запись биоэлектрической активности мозга можно осуществлять несколькими способами. Какой из них будет более приемлемым и сколько раз потребуется провести обследование, решает врач. Возможные варианты фиксации данных при электроэнцефалографии:

  1. Рутинный метод является наиболее кратковременным, он занимает около 15 минут. В течение этого времени происходит запись биопотенциалов мозга с применением провокационных проб. Врач может использовать раздражители в виде яркого света, просить ребенка закрывать глаза, дышать глубже. Иногда данный вариант исследования может оказаться неинформативным. В этом случае специалист использует другой способ фиксации мозговой активности.
  2. Длительная запись электроэнцефалограммы делается в период непродолжительного дневного сна. Этот вариант фиксации данных позволяет проанализировать патологические явления, проявляющиеся именно в режиме сна.
  3. Длительное исследование во время ночного сна осуществляется в стационарных условиях. Запись биоэлектрических импульсов начинается перед сном и продолжается до утреннего пробуждения.
  4. Запись ЭЭГ с депривацией сна назначается в детском возрасте в исключительных случаях. Ребенка лишают ночного сна или будят принудительно за несколько часов до естественного пробуждения.

Особенности процедуры

Как именно будет проводиться ЭЭГ ребенку, зависит от его возрастной категории. Малыши до 12 месяцев, как правило, во время исследования находятся на руках у матери. Иногда грудничков размещают на столе для пеленания. При этом важно, чтобы ребенок оставался неподвижным, поэтому мама должна его предварительно усыпить. Данные биоэлектрической активности фиксируются около 20 минут.

Дети старшего возраста усаживаются на кушетку в положении полулежа. Голова должна располагаться прямо, без наклона, чтобы данные не искажались. Врач должен попросить ребенка полностью расслабиться. Процедура электроэнцефалографии включает несколько этапов:

  • Сначала специалист производит запись БЭА мозга в покое.
  • Далее врач делает пробу, при которой обследуемый меняет положение глаз по указанию врача. На этом этапе анализируются импульсы в момент перехода от активности в состояние покоя и наоборот.
  • Еще одна проба предполагает создание гипервентиляции. Нейрофизиолог просит малыша делать вдох и выдох с задержкой дыхания. Иногда это происходит в игровой форме: ребенок представляет, что дует на горячее или пытается потушить огонь. С помощью этой пробы диагностируется скрытая эпилептиформная активность, воспаления в структурах мозга, наличие новообразований и других патологических изменений.
  • Фотостимуляция происходит под воздействием световых вспышек, при этом малыш сидит с закрытыми глазами и видит сквозь веки только мелькание света. Эта проба позволяет определить степень развития речи и психомоторных функций.

Расшифровка результатов

Назначенная ребенку энцефалограмма головного мозга отражает активность различных типов: альфа, бета, тетра и дельта-ритмы. Они имеют уникальные характеристики и свидетельствуют о степени мозговой активности. Синхронизируются эти ритмы благодаря функционированию таламуса, который контролирует работу всех отделов ЦНС.

Наиболее важными критериями при оценке данных являются:

  • возраст малыша;
  • имеющиеся заболевания;
  • иные индивидуальные факторы.

После окончания процедуры специалист производит обработку информации, анализирует ее и формулирует заключение. Согласно результатам ЭЭГ, определяется тип и степень заболевания, выбираются оптимальные методы терапии.

Альфа-ритм: о чем он говорит?

В норме диапазон частот альфа-ритма — 8-14 Гц, а его амплитудные колебания не превышают отметку 100 мкВ.

Если при исследовании выявляются дезорганизация альфа-ритмов, это говорит о возможности ассиметрии полушарий, образовавшейся в результате присутствия новообразований, пережитых инфарктов или инсультов.

Высокая частота ритмов — показатель нарушений в структуре мозга или черепно-мозговой травмы.

Наибольшие значения амплитудного диапазона проявляются в состоянии покоя: пациента просят расположиться в затемненной комнате и закрыть глаза. В пробах с интеллектуальной или зрительной деятельностью амплитуда может частично блокироваться.

При абсолютном отсутствии альфа-ритмов можно предположить, что обследуемый страдает слабоумием. Если исследование проходил ребенок, то данное отклонение может отражать ЗПР. При отклонениях от нормы будут наблюдаться такие явления:

  • регистрация альфа-ритмов в лобной части;
  • различия данных между полушариями более 35%;
  • эпилептиформная активность;
  • фиксация дизритмии;
  • пароксизмальная активность с резким увеличением амплитуды колебаний;
  • амплитуда выходит за пределы диапазона 25-95 мкв;
  • отклонения синусоидальности волн.

О чем говорит бета-ритм?

Бета-ритм определяется в диапазоне 13-30 Гц, изменяется в моменты проявления активности обследуемого. У здорового человека регистрируется в лобной части левого и правого полушарий. Его амплитуда составляет 3-5 мкВ.

При обследовании в раннем возрасте об отклонениях говорит частота 15-16 Гц и амплитуда в диапазоне 40-50 мкВ. Подобная картина сигнализирует о возможной ЗПР.

Дельта- и тета-ритмы

Дельта-волны – нечастое явление у детей. Обычно проявляются в фазе глубокого сна или в состоянии комы. Дельта-ритм можно наблюдать в части коры, которая находится на границе с новообразованием.

Тета-ритмы проявляются в диапазоне 4-8 Гц, их источником является гиппокамп. Регистрируются эти ритмы в период сна.

Если проявляется пароксизмальная активность и амплитуда волн постоянно превышает 45 мкВ, то наблюдаются функциональные нарушения мозговой деятельности. При диффузных поражениях ЦНС активность тета-ритмов фиксируется во всех долях мозга.

Если врач зафиксировал у ребенка высокие параметры дельта- и тета-волн в затылочной доле, то диагностируется ЗПР или серьезные нарушения кровообращения.

В каких случаях энцефалограмма помогает поставить диагноз?

Энцефалография представляет собой несложный современный метод диагностики, не требующий вмешательства в человеческий организм.

ЭЭГ является высокоинформативным способом исследования мозговых структур и позволяет выявлять даже малейшие отклонения от нормы.

Это дает возможность обнаружить наличие патологии на раннем этапе и подобрать оптимальные методы лечения. ЭЭГ помогает установить и дифференцировать такие заболевания:

  • опухоли неизвестного происхождения;
  • черепно-мозговая травма;
  • воспалительные процессы коры и вещества мозга, причиной которых является инфекционное заражение;
  • врожденная гидроцефалия, характеризующаяся скоплением большого количества ликвора в полостях мозга;
  • последствия внутриутробных и родовых травм;
  • эпилептические приступы;
  • кровоизлияние, возникшее вследствие повреждения целостности сосудов под воздействием повышенного артериального давления, травмы или закупорки;
  • детский церебральный паралич, причиной которого обычно являются внутриутробные патологии;
  • неврологические нарушения, проявляющиеся в период сна, такие как сомнамбулизм, лунатизм.

При регистрации эпилептиформной активности у ребенка ЭЭГ проводится регулярно. Также повторные исследования могут назначаться с целью анализа эффективности лечения.

Метод эхоэнцефалографии

Эхоэнцефалография, как и ЭЭГ, является способом диагностики нарушений структуры и функционирования различных отделов головного мозга.

Эхо ЭГ относится к исследованиям, основанным на свойствах ультразвуковых волн. Эхоэнцефалоскопия позволяет обнаружить патологии не только в структуре мозгового вещества, но и около костной ткани черепа.

Применение эхоэнцефалографии позволяет выявлять такие патологии:

  • повышение внутричерепного давления;
  • опухоли и иные образования в ткани мозга;
  • диффузные изменения мозга;
  • степень прогрессирования гидроцефалии;
  • воспаления.

Эхо ЭГ не имеет противопоказаний, поэтому может использоваться в тех случаях, когда невозможно сделать МРТ или КТ мозга. Результат эхоэнцефалографии включает фиксацию трех типов сигналов:

  • начальный комплекс – сигналы, отраженные от костей черепа и твердой мозговой оболочки;
  • конечный комплекс – импульсы от внутренней стороны в противоположной части черепа и кожных покровов;
  • М-эхо – сигналы от прозрачной перегородки, стенок третьего желудочка и шишковидного тела.

Источник: https://RosMedPlus.ru/diagnostika/drugoe/eeg-golovnogo-mozga-chto-pokazyvaet-u-detej.html

Особенности проведения ЭЭГ головного мозга ребенку

С какого возраста детям делают ээг

Если ребёнок жалуется на частые боли в голове, плохо спит, чувствует себя беспокойно, педиатр даст направление к неврологу. Этот врач, в свою очередь, посоветует сделать электроэнцефалографию (ЭЭГ), чтобы зарегистрировать электронные импульсы мозга.

ЭЭГ головного мозга проводят ребенку, чтобы поставить верный диагноз, а затем вовремя начать лечение. Пройти обследование можно в большинстве клиник.

Показания и противопоказания

Электроэнцефалография не относится к обязательным исследованиям для детей любого возраста. Это означает, что подобную процедуру стоит проводить при наличии показаний или жалоб пациента. Диагностика назначается, если у него:

  • часто болит или кружится голова;
  • были случаи потери сознания;
  • в анамнезе есть судороги;
  • подозревают черепно-мозговую травму;
  • нарушены рефлексы;
  • есть проблемы со сном;
  • подозревают ДЦП или нужно отследить изменение состояния при подтверждённом диагнозе;
  • предстоит операция на головном мозге, требуется предоперационная диагностика;
  • зафиксирована задержка развития;
  • подозревают психическое расстройство.

Помимо этого, основанием для назначения электроэнцефалографии могут стать некоторые особенности поведения малышей в возрасте до года. Постоянный плач на протяжении длительного времени, проблемы с засыпанием – серьёзные причины для проведения исследования, особенно когда отклонения в развитии мозга не были выявлены.

Подобная диагностика практически не имеет ограничений, она разрешена младенцам первого года жизни, с самого рождения. Провести её нельзя, если маленький пациент повредил голову, в результате чего ему наложили швы. Иногда сильный насморк или кашель могут стать причиной отмены процедуры.

Как делают ЭЭГ детям

Есть несколько видов процедуры:

  • рутинная;
  • сна;
  • с депривацией.

Во всех случаях исследование проводят одинаково, оно включает три этапа.

  1. Подготовительный. Размещение обследуемого на кушетке или стуле, нанесение специального геля, прикрепление электродов.
  2. Основной. Собственно, исследование. Затемнение помещения, включение прибора, видеомониторинг (ВЭМ) движений пациента.
  3. Заключительный. Расшифровка результата.

Подготовка ребёнка

Очень важно, чтобы во время процедуры пациент был спокоен. За день до диагностики лучше отказаться от телевизора, компьютера, заменив их более спокойными занятиями. Можно прогуляться по парку вдали от суеты.

Не следует употреблять много жидкости.

Накануне исследования малыш не должен есть шоколад, пить много чая и газированной воды. Сладкое и соленое стоит ограничить. Перед сеансом ребёнка можно покормить вкусно, чтобы он не капризничал, но не позднее, чем за два часа до начала обследования.

Волосы маленького пациента должны быть хорошо промыты с шампунем. С головы нужно снять все металлические предметы.

Если малыш на грудном вскармливании, то мать должна сцедить молоко, чтобы взять с собой. Искусственникам следует также подготовить бутылочку со смесью.

Чрезвычайно важна правильная психологическая подготовка. Иногда дети боятся врачей, шапочка с электродами также может напугать. Можно рассказать малышу, что это волшебный шлем, который превратит его в супергероя. Детская процедура проходит без проблем, если родители покажут, что ничего не стоит бояться, это просто интересное приключение.

Сложнее всего провести процедуру детям до 3 лет, так как они очень подвижны. Перед началом диагностики малыша нужно успокоить, посадить на колени, прочесть сказку.

Непросто бывает и с гиперактивными детьми. Истерика или крики могут исказить результаты обследования. Ребёнка нужно отвлечь, чтобы врач успел зафиксировать необходимые показатели.

Рутинный метод

Это стандартный способ проведения ЭЭГ, его обычно назначают педиатр или невролог после первичного осмотра. Благодаря этому исследованию врачи могут поставить диагноз. Процедура длится не больше 15 минут. Она состоит из таких проб:

  • фотостимуляция – на глаз воздействуют мигающими электродами;
  • гипервентиляция – малыш должен несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть;
  • аудиостимуляция – включают громкий звук;
  • монотонное включение и выключение света.

ЭЭГ сна ребёнку

Мониторинг ночного сна проводится при эпилепсии и считается одним из самых информативных методов (особенно, чтобы отследить эпилептическую активность на ЭЭГ). Суть диагностики в фиксации нескольких фаз, а именно:

  • периода бодрствования, который будет длиться перед засыпанием;
  • дремоты;
  • ночного сна;
  • пробуждения.

Процедура ЭЭГ сна, которую делают ребенку, сопровождается записью видео. Проводится также исследование дневного и ночного сна.

С лишением сна

Когда рутинная электроэнцефалография не даёт нужной информации, назначают исследование с депривацией, то есть лишением ночного сна полностью или частично. Для проведения такой процедуры пациенту либо не дают спать совсем, либо будят за пару часов до пробуждения, это зависит от возраста:

  • дошкольники – 4-6 часов отдыхают;
  • пациенты 7-11 лет – ложатся спать в ночь в промежутке между 18:00 и 20:00, их будят в полночь, ЭЭГ проводят в 8-9 часов утра;
  • пациенты старше 12 – практикуется бодрствование на 18 часов и более.

Когда отдают заключение

Как правило, результаты выдают на следующий день, однако при большой загруженности специалиста период ожидания может увеличиться.

Виды и нормы ритмов

Главный критерий оценки электроэнцефалограммы – ритм, он отвечает за вид активности мозга. Каждый вид ритма обозначают буквой греческого алфавита

РитмМесто определенияФазаЧастотаРазмахОсобенности
АльфаТеменная, затылочная зоныСостояние покоя8-14 ГцДо 100 мкВУгасание при старте умственной деятельности, открытии глаз, влиянии извне
БетаЦентральные и передние извилиныСостояние активности13-30 Гц3-5 мкВПоявление при активации памяти, умственной деятельности, эмоциональном переживании
ДельтаВсе части мозгаСон1-4 Гц30-40 мкВ
ТетаГиппокамп, фронтальные зоныСон4-8 Гц30-35 мкВКлючевой ритм сна у детей от 3 до 6 лет

Важную роль в расшифровке играет возраст пациента.

  • недоношенные – каждые 3-15 секунд повторяются пики дельта- и тета-ритмов, размах которых – до 25 мкВ;
  • новорождённые (доношенные). Дельта- и тета-ритмы: 5 Гц, 55-60 мкВ – при бодрствовании, 5-7 Гц и ниже – размах в стадии быстрого сна, высокий размах волн дельта – после засыпания;
  • после шести месяцев – нарастание альфа- и бета-волн;
  • подростки – преобладание ритмов альфа;
  • с 18 лет – показатели выравниваются.

Отклонения от нормы и их значения

Если ритм нарушен, то можно судить о наличии патологии. Есть норма и нарушения, виды которых определяются по отклонениям определённого ритма. Болезни – это и есть причины отклонений.

  • частота увеличена, нет стабильности – черепно-мозговая травма, сотрясение;
  • отсутствие волны, медленная волна – умственная отсталость;
  • частота замедлена, синхронность в норме – повышенная возбудимость психики;
  • ритм отсутствует или ослаблен, острые волны – эпилептиформная активность, невроз;
  • размах высокий, усилена реакция на вдох – задержка развития.
  • активность повышена – нервозность, начало депрессии;
  • волна активна вспышками – воспаление мозга;
  • ритм до 18 Гц, размах более 30 мкВ – психомоторная задержка;
  • в нехарактерном месте – невроз.
  • размах завышен – опухоль;
  • много ритмов в затылке, растёт частота при гипервентиляции – психомоторная задержка;
  • высокий размах на фоне тета- и дельта-волн (пароксизмальная активность) – приобретённое слабоумие;
  • ритм резко скачет – невроз;
  • высокая частота вспышек – нарушение работы центров мозга, отвечающих за волнение, раздражение, возбудимость.

Очень важный показатель – биоэлектрическая активность мозга, он должен быть ритмичным и синхронным. По нему диагностируют мигрень и предрасположенность к эпилепсии (если есть диффузные изменения).

Стоит ли доверять исследованию

Поводов ставить под сомнение эффективность диагностики нет. Благодаря ЭЭГ можно выявить серию патологий и своевременно поставить диагноз. Врачи советуют это обследование.

Иногда даже УЗИ и МРТ не дают необходимых сведений. Самое главное – верная расшифровка полученных данных.

Оценить ритм (плохой, пароксизмальный, показывающий эпиактивность или нормальный) под силу хорошему специалисту.

Как получить верные результаты

Чтобы процедура прошла без проблем, и результаты не были искажены, следует правильно подготовиться к ЭЭГ, сохранять спокойствие. Врачу необходимо сообщить о приеме лекарственных средств пациентом. Более подробно о подготовке было сказано выше.

Как часто необходимо повторять исследование

Делать ЭЭГ ребенку можно сколько угодно, ограничений нет.

Вредно ли обследование для детей

ЭЭГ у детей – абсолютно безвредная процедура, электроды не влияют на мозг, они только фиксируют нужную информацию.

Делать процедуру сложно, если ребёнок маленький (ему нет 1 года) или слишком активен, тогда лучше провести её во сне, дав малышу снотворное. В таком случае можно говорить о вреде препарата, но не самого исследования.

Электроэнцефалография – надёжный и эффективный метод выявления и анализа патологий головного мозга. Он абсолютно безопасен для детей и приносит большую диагностическую пользу.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/osobennosti-provedeniya-eeg-golovnogo-mozga-rebenku

Как и зачем делают ЭЭГ детям?

С какого возраста детям делают ээг

Довольно часто любые неврологические отклонения в здоровье малыша связаны с состоянием головного мозга. Современная медицина позволяет не только практически заглянуть внутрь этого органа, но и зафиксировать его работу в различные периоды.

У родителей, как правило, все исследования, связанные с мозгом ребенка, вызывают опасения, но большинство из них совершенно безопасны и не причиняют никакой боли и вреда малышу. Таковым исследованием является ЭЭГ. Детям его можно делать практически с самого рождения.

Давайте разберемся, что оно собой представляет, когда его назначают.

Сущность энцефалографии

ЭЭГ – это один из методов изучения активности головного мозга. Метод основан на регистрации электрических потенциалов данного органа. В ходе исследования получается результат в виде визуальных кривых – энцефалограммы.

Структурной единицей головного мозга являются нейроны. Их насчитываются миллиарды, они способны генерировать и проводить электрические импульсы. Активность большого количества нервных клеток одновременно и формирует биоэлектрическую активность мозга, которую и фиксирует прибор.

ЭЭГ ребенку делают, чтобы определить активность клеток мозга. Она, в свою очередь, покажет, насколько эффективно и правильно главный орган ЦНС осуществляет контроль важных систем и органов. Грамотный специалист, который оценивает результаты энцефалограммы, способен определить функциональное состояние нервной системы ребенка. Если имеются отклонения, то необходимо лечение.

Когда после очередного посещения врача невропатолог назначает ЭЭГ головного мозга ребенку, то родители сразу начинают думать, что с их малышом что-то не то.

Но каждая мамочка должна понимать, что такое исследование не обязательно назначается малышам с неврологическими отклонениями. На ЭЭГ могут отправить и вполне здорового ребенка, чтобы оценить работу мозга.

Назначить процедуру может даже терапевт, но неврологи чаще всего предписывают ее при следующих состояниях, причем делается это в обязательном порядке:

  1. Частые судороги и припадки.
  2. Если ребенок получил травму головы.
  3. При наличии новообразования в головном мозге.
  4. Малыш страдает частыми головными болями, может быть потеря сознания.
  5. При нарушениях сна, в том числе лунатизме.
  6. Ребенок часто бывает вспыльчив и раздражителен.
  7. Ребенок часто плачет без всякой причины.
  8. Наблюдаются скачки артериального давления.
  9. ЭЭГ ребенку назначается, если он описывает странные ощущения и переживает необычные эмоции.

Но и при отсутствии серьезных патологий и отклонений могут быть странности в поведении малыша, его развитии, в таких случаях врач чаще всего также назначает энцефалографию. Она поможет выявить причины отставания в развитии, гиперактивности или плохой памяти и внимания.

Врач-невропатолог в обязательном порядке назначает ЭЭГ-мониторинг детям (процедуру с определенной периодичностью), если имеются следующие состояния и патологии:

  • Эпилепсия, чтобы оценить степень повреждения мозговых структур.
  • Лунатизм и другие нарушения сна.
  • Реабилитационный период после оперативного вмешательства в области мозга.
  • При наличии воспалительных заболеваний мозга, например менингита, менингоэнцефалита.
  • Патологии перинатального периода, например гидроцефалия у новорожденных.
  • Наличие ДЦП.
  • Аутизм также является показанием к проведению ЭЭГ.
  • Задержка психического и физического развития.
  • Энурез и заикание.

Как видно из перечисленного, ЭЭГ детям назначается при многих проблемах, которые прямо или косвенно связаны с работой нервной системы.

Цели ЭЭГ-диагностики

Это исследование помогает врачу оценить:

  1. Характер нарушений работы мозга и степень их выраженности.
  2. Расположение поврежденного участка мозга.
  3. Смену периодов сна и бодрствования.
  4. Эффективность лечения.

В зависимости от того, что показывает ЭЭГ у ребенка, врач может прийти к выводу о необходимости проведения других процедур и исследований. Например, может понадобиться компьютерная томография.

Как подготовить ребенка к процедуре ЭЭГ

Перед тем как отправиться на процедуру энцефалографии, следует ребенка подготовить. Для этого необходимо соблюсти некоторые правила и рекомендации:

  1. Так как на голову малыша будут устанавливаться датчики, то перед процедурой необходимо вымыть волосы.
  2. Если процедура будет делаться совсем маленькому ребенку, скажем, грудничку, то перед этим его необходимо покормить, чтобы он был спокоен.
  3. Так как младенцам ЭЭГ делают во время сна, то необходимо учесть заранее его график сна и бодрствования.
  4. Если ребенку уже больше года, то энцефалографию делают в период бодрствования, поэтому важно, чтобы малыш был спокоен и выполнял все указания доктора.
  5. Чтобы ребенок вел себя увереннее, можно взять с собой его любимую игрушку.
  6. Если процедура проводится девочке, то с головы необходимо снять все заколки, украшения и распустить волосы.
  7. Если осуществляется терапия медикаментозными средствами, то перед процедурой не стоит ее прекращать, надо просто сказать об этом специалисту.
  8. С маленькими детьми дома можно потренироваться надевать шапочку, включив это в повседневные игры.

Важна также психологическая подготовка ребенка, поэтому психологи рекомендуют:

  • Поговорить с малышом и будущую процедуру описать как увлекательную игру.
  • Можно с собой в поликлинику взять любимую книжку, чтобы чтением отвлечь кроху от процесса.
  • Обязательно соотнести привычный режим дня ребенка с проведением процедуры. Грудничка покормить, а ребенок постарше должен находиться в состоянии бодрствования.
  • Можно отрепетировать в домашней обстановке некоторые команды доктора: открывание и закрывание глаз, дыхание в различном темпе.

Если родители отнесутся к предварительной подготовке малыша к такой процедуре ответственно, то все пройдет быстро и гладко.

Варианты проведения ЭЭГ

Фиксироваться биоактивность головного мозга может разными способами, поэтому врачи выделяют несколько вариантов проведения энцефалографии:

  1. Рутинный способ. На протяжении 15 минут фиксируются биопотенциалы головного мозга, параллельно проводятся провокации в виде вспышек яркого света или глубокого дыхания.
  2. Длительный вариант предполагает фиксацию работы головного мозга с учетом дневного сна.
  3. Длительные измерения во время всего ночного сна.
  4. Последний вариант – это измерение с лишением сна (такое ЭЭГ детям делается крайне редко, только в случае необходимости).

Какой вариант энцефалографии выбрать, в каждом конкретном случае решет врач.

Начало проведения процедуры

Если невролог назначает ЭЭГ головного мозга, что показывает у детей данное исследование, подробно объяснит специалист после получения результатов. Процедура проводится в специальной комнате, в которую не проникают посторонние звуки. Здесь же установлен прибор, который и будет фиксировать импульсы мозга в виде кривой.

Перед началом процедуры на голову малыша одевается шапочка, она похожа на шлем с электродами, к ней специалист прикладывает необходимое количество датчиков, которые связаны с энцефалографом. Биотоки, которые проводятся через электроды, совершенно безвредны для ребенка.

Все оборудование обязательно заземляется, а перед тем, как наложить датчики, врач смачивает их водой или физраствором, чтобы не допустить образования воздушной подушки между головой и электродом. На уши малыша надевают специальные клипсы-электроды, они не проводят электрический ток.

Каковы особенности проведения процедуры ЭЭГ

С учетом возраста ребенка и выбирается порядок проведения энцефалографии. Если малыш совсем маленький, то он может лежать на руках у мамы или на пеленальном столике. Самое главное, чтобы он спал. Вся процедура займет не более 20 минут, потому что идет регистрация активности мозга во время периода сна.

Старшие детки сидят на кушетке или в кресле, голова должна располагаться прямо, ее нельзя наклонять вперед, чтобы показания нее были искажены. Маленький пациент должен вести себя во время исследования спокойно. ЭЭГ детям постарше делается немного иначе. Процедура предполагает уже более сложные исследования, поэтому может занять гораздо больше времени.

Этапы проведения энцефалографии

Если рассматривать стандартную процедуру ЭЭГ, то она состоит из следующих этапов:

  1. Запись активности мозга в состоянии покоя – получение «фоновой кривой».
  2. Фиксация активности мозга при переходе из состояния покоя к деятельности. Это проба с открыванием и закрыванием глаз. Ребенок должен выполнять команды врача.
  3. Проба с гипервентиляцией. Она позволяет выявить эпилепсию в скрытой форме, различные опухоли мозга, затяжные стрессы. По команде специалиста ребенок делает глубокие вдохи и выдохи. С малышом такие измерения можно превратить в игру, попросив его «подуть на горячий чай» или «потушить свечу».
  4. Фотостимуляция помогает оценить адекватность психомоторного и речевого развития малыша, также можно диагностировать эпилептическую активность. С помощью лампочки делаются периодические вспышки света, глаза при этом должны быть закрыты.

Обычно процедура занимает около 30 минут, если понадобятся дополнительные исследования, то время увеличивается.

Оценка результатов

Существуют свои нормы ЭЭГ у детей, которые должен знать невролог, поэтому родителям после исследования выдается рисунок или кривая и описание. Должны быть отражены следующие моменты:

  1. Ритм (альфа, бета, тета и дельта), его локализация и частота.
  2. Предположительный характер патологии.
  3. Предварительный диагноз.

С этим заключением и рисунком маленький пациент с мамой отправляется к неврологу, который и даст все пояснения.

О чем говорит альфа-ритм

Если специалист отмечает нарушение альфа-ритма, то это может свидетельствовать о наличии новообразования в мозге, травмы или кровоизлияния. У ребенка это может говорить о задержке развития, особенно при наличии:

  • Чрезмерной амплитуды и синхронности.
  • Смещения центра активности из теменной и затылочной зон.
  • Бурной активности во время глубокого дыхания.

Бета-ритм

Если сделать ЭЭГ ребенку, полностью здоровому, то этот ритм фиксируется только в лобных долях. Если происходит смещение в центральные отделы головного мозга, то это может свидетельствовать о задержке в умственном развитии.

Если диагностированы изменение частоты или амплитуды, то это может говорить о сотрясении мозга или воспалительных процессах в тканях.

Оценка тета- и дельта-ритма

Эти два ритма можно зафиксировать у здорового малыша только во время сна. Наличие их в энцефалограмме может говорить о слабоумии ребенка, склонности к психозу или неврозу.

Вспышки и острые волны чаще всего регистрируются при эпилептиформной активности и подтверждают диагноз “эпилепсия”. Только ЭЭГ можно использовать для подтверждения данного диагноза.

Все остальные показатели, которые отражены в описании к кривой, может проанализировать и прокомментировать только грамотный специалист. И только после постановки точного диагноза может назначаться необходимое лечение.

Где сделать ЭЭГ ребенку

Сделать такую процедуру можно в лечебном учреждении, которое имеет соответствующее оборудование и специалистов для ее проведения. Несмотря на то что процесс исследования детей и взрослых практически не отличается, от врача требуется наличие дополнительных знаний в области детской энцефалографии.

Что касается столицы России, ЭЭГ ребенку в Москве можно сделать в медицинском центре «Невро-мед». В медицинском учреждении имеется все необходимое оборудование, причем самое современное, работают специалисты в проведении детской ЭЭГ. Опытные врачи имеют достаточно знаний для расшифровки результатов, а также быстро найдут общий язык с малышом.

Не стоит бояться современных исследований, в том числе и энцефалографии. Лучше своевременно обнаружить отклонения и принять соответствующие меры, чем длительное время безрезультатно заниматься терапией предполагаемого заболевания.

Источник: https://FB.ru/article/278196/kak-i-zachem-delayut-eeg-detyam

С какого возраста детям делают ээг

С какого возраста детям делают ээг

Обследования, которые связаны с определением состояния мозга ребенка, как правило, вызывают множество переживаний у родителей. В действительности многие методики, практикуемые в педиатрии, абсолютно безопасны и безболезненны. Одной из таковых является энцефалография (аббревиатура — ЭЭГ).

Ээг головного мозга — что это такое

Энцефалография представляет собой особый вид исследования коры головного мозга. Такая процедура базируется на фиксации электрических потенциалов. Этот метод считается оптимальным вариантом получения информации о работе головного мозга малыша.

Нервная система каждого человека состоит из миллиардов нейронов. Это клетки, обладающие способностью создавать, а также передавать электрические импульсы. Общая активность нейронов способствует формированию биоэлектрической активности мозга.

Именно ее регистрируют и отображают графически с помощью энцефалографии. В итоге получают электроэнцефалограмму.

Такое изображение с большим количеством кривых линий информирует о процессах, протекающих в мозгу ребенка: в норме они или подвергаются патологическим изменениям.

Как делают ЭЭГ головного мозга ребенку

ЭЭГ головного мозга грудничку осуществляется в небольшой звуконепроницаемой и светонепроницаемой комнате, которая оборудована пеленальным столиком или кушеткой, а также специальным регистрирующим устройством. Перед соответственной процедурой малышу надевают на голову шапочку. Она выглядит как тканевый шлем, оснащенный электродами, либо резиновая сетка с датчиками, приложенными в ручном режиме.

Электродные датчики соединяют с энцефалографом, используя мягкие провода. Однако биотоки, которые протекают в электродах, совсем малы. Они не навредят малышу. Кроме того, энцефалографическое оборудование должно заземляться.

Прежде чем наложить датчики, врач смачивает их водой, гелем или же физраствором. Это позволяет избежать образования воздушной подушки между электродом и кожей головы. Порой нужно протереть спиртом кожный покров ребенка для устранения жира.

На уши малышу надевают электроды в виде клипс — они не проводят ток.

Порядок выполнения энцефалографии головного мозга зависит от возраста ребенка. Детей до года оставляют на руках у матери либо помещают на пеленальный столик. Малыш должен спать во время процедуры. Если ребенок начнет капризничать, то его следует успокоить.

Сам сеанс энцефалографии длится порядка двадцати минут. Он преследует цель зарегистрировать биоэлектрическую активность мозга малыша в спокойном состоянии. Детям постарше нужны более сложные исследования. Ребенка размещают в положении полулежа на кушетке, голову нужно держать ровно во избежание искажений в электроэнцефалограмме.

Ребенок должен расслабиться. По стандарту энцефалография включается ряд этапов:

  • Фиксация мозговой активности в состоянии покоя.
  • Проба с открыванием и закрыванием зрительных органов. Это позволяет исследовать работу мозга при переходе из состояния покоя непосредственно к активной деятельности. На данном этапе ребенку следует открыть и закрыть глаза по команде врача.
  • Проба с гипервентиляцией. Это упражнение позволяет выявить ряд патологий, в числе которых эпилепсия в скрытой форме, воспаление или опухоль мозга, хронические стрессы. Гипервентиляция предусматривает глубокие, но медленные вдохи и выдохи. Как правило, врач превращает такой процесс в игру, предлагая ребенку погасить свечу или остудить что-нибудь горячее.
  • Проба с фотостимуляцией. Такое действие направлено на оценку адекватности речевого и психомоторного развития ребенка. С помощью фотостимуляции диагностируют эпилептическую активность. Проводят пробу с применением лампочки, которая воспроизводит яркие вспышки в четко заданном ритме. При этом глаза пациента закрыть, но реакция на мелькание все-таки возникает.

Обычно процедура длится до 30 минут. В некоторых случаях назначают дополнительные исследования.

Врач применяет воздействие с помощью звуковых стимулов, просит малыша сжимать и разжимать кулачки или же пройти определенные психологические тесты.

Порой осуществляют фотостимуляцию на высоких частотах, предварительную темновую адаптацию, при которой ребенку предстоит сорок минут пробыть в затемненном помещении, либо регистрацию показаний во время ночного сна.

Расшифровка ЭЭГ головного мозга у детей

После проведения энцефалографии формируют документ, который называют электроэнцефалограммой. На нем отражают в виде кривых линий активность нейронов разных мозговых участков.

Результаты процедуры нынче фиксируют и на бумаге, и в компьютерной программе. Это позволяет упростить процесс анализа данных.

Новые технологии дают возможность провести спектральный анализ электроэнцефалограммы, просмотреть отдельные участки, рассчитать их амплитуду и частоту, преобразовать колебания в таблицы, карты и диаграммы.

В итоге врач получает точные и наглядные данные, позволяющие установить диагноз.

Расшифровка электроэнцефалограммы, полученная родителями в руки, — прерогатива лечащего врача. То есть в таком документе не указывают четкие возрастные группы, ведь активность мозговых импульсов индивидуальна. Поэтому только квалифицированный врач может сделать правильный вывод по поводу обследования.

Следует отметить, что ЭЭГ — абсолютно безопасная процедура, при необходимости ее можно повторять неоднократно. Важно, чтобы родители сохраняли результаты предыдущих обследований. Ведь нервная система в юном возрасте лишь созревает. Ее характеристики могут быть изменчивыми.

Протоколы энцефалографии за разные периоды позволят врачу прослеживать динамику развития головного мозга, адекватно оценивая картину соответственного заболевания.

Биоэлектрическая активность нейронов — важнейший показатель, который характеризует работу всей нервной системы. В настоящее время ЭЭГ для детей — единственный точный, доступный и безопасный метод анализа мозговых структур.

Его назначают и для постановки диагноза, и для последующего контроля лечения. Поэтому рекомендацию пройти энцефалографию не стоит игнорировать.

Специально для nashidetki.net— Николай Арсентьев

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/s-kakogo-vozrasta-detjam-delajut-jejeg/

Гиппократ
Добавить комментарий