Щелочная фосфатаза норма для детей

Норма щелочной фосфатазы в крови у детей

Щелочная фосфатаза норма для детей

  • 1 Значение показателя ЩФ
  • 2 Причины повышения
  • 3 Методы лечения

Щелочная фосфатаза считается важнейшим ферментом и содержится практически во всех тканевых областях в организме. В высоких количествах она имеется в костных тканях, желчных протоках, печени и в кишечнике. Основной функцией вещества является поставка фосфора организму и предотвращение распада фосфорной кислоты при различных органических реакциях.

Щелочная фосфатаза подразделяется на несколько видов:

  1. Плацентарная.
  2. Печеночная.
  3. Почечная.
  4. Кишечная.
  5. Костная.

Уровень этого фермента в крови часто изменяется с возрастом и при наличии болезней. Этот показатель нередко назначается при обследовании детей, ведь рост скелета и костей характеризуется её повышением.

Чтобы понять для чего необходимо измерение уровня щелочной фосфатазы в крови у ребенка, следует знать, какая величина является нормой, и какие имеются симптомы при её отклонении.

Существует специальный норматив щелочной фосфатазы в крови у детей:

  1. От рождения до пяти дней жизни — {amp}lt;250 ед/л.
  2. После пяти дней жизни — {amp}lt;231.
  3. До шести месяцев — {amp}lt;
  4. С полугода до года — {amp}lt;
  5. С 1 до 3-х лет — {amp}lt;281.
  6. C 4 до 6 лет — {amp}lt;269.
  7. C 7 до 12 лет — {amp}lt;300.
  8. Подростковый период (13-17 лет) у девочек — {amp}lt;187.
  9. У мальчиков подростков – {amp}lt;390.

Стоит отметить, что показатели нормы могут существенно отличаться. На это влияют методы проведения исследований и использование разных реагентов. В некоторых случаях повышение или понижение величины не является патологическим процессом.

Наибольшая концентрация фермента наблюдается в подростковом возрасте, так как в этот период повышен активный рост скелета. У грудничков с рождения до 3-х лет тоже наблюдается увеличение этого вещества, т.е. указывает на нормальное физиологическое его развитие. Поэтому специалист оценивает все данные и только после этого дает заключение.

Причины повышения

Обычно высокий уровень щелочной фосфатазы выясняют при дефекте оттока желчи из-за камней или при наличии доброкачественных опухолей. Как правило, если имеется болезнь, то она поражает все ткани, где находиться ЩФ.

Увеличенный уровень фермента нередко указывает на следующие заболевания:

  • недуги костей, саркома;
  • рахит;
  • поражение скелета;
  • цитомегалия;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • гепатиты;
  • инфекции кишечного тракта.

Определение щелочной фосфатазы у ребенка помогает диагностировать рахит, так как активность фермента значительно увеличивается даже при отсутствии симптомов недуга. Поэтому данный анализ часто назначают новорожденным, чтобы предупредить это серьезное заболевание. Своевременно начатое лечение позволяет остановить развитие болезни.

Нередко показатель бывает увеличен по физиологическим основаниям. Обычно такое явление встречается у недоношенных деток и подростков в период полового созревания, когда костная ткань постепенно растет. И это не является патологическим процессом.

Также прием лекарственных препаратов в качестве побочных эффектов может спровоцировать повышение уровня фермента в сыворотке крови.

К таким средствам относят:

  • Парацетамол;
  • аспирин;
  • пенициллины;
  • эритромицин;
  • сульфаниламиды.

Выделяют и другие причины, по которым параметры изменяются в большую или в меньшую сторону.

Например:

  1. Механические травмы костей.
  2. Отсутствие в питании важных микроэлементов: цинк, магний, витамины группы С и В12.
  3. Малокровие.
  4. Наследственная гипофосфатазия.

Кроме того, на результат анализа может повлиять неправильность его сдачи. Поэтому следует заранее подготовить малыша. Забор крови берется на голодный желудок, важно чтобы ребенок не нервничал и не плакал. Желательно, чтобы не бегал, не играл в активные игры.

Кровь на определение щелочной фосфатазы берут двумя способами: капиллярную или венозную. Врач посоветует какую именно нужно сдать (с учетом всех симптомов).

Как берут анализ? К крови ребенка или взрослого добавляют специальные реактивы, которые действуют на фосфатазу. Затем разработанными методиками измеряется концентрация веществ.

В каждом органе содержится свой вид этого фермента. Если человек выпил немного воды или поел перед сдачей крови, то желудок начинает вырабатывать щелочную фосфатазу в усиленном режиме.

В результате чего исследование покажет неверный результат.

Кровь нужно сдавать натощак, придерживаться всех правил. Благодаря современным лабораторным условиям заключение можно получить через несколько часов.

Методы лечения

Чтобы показатель щелочной фосфатазы пришел в норму, необходимо выяснить основное заболевание, начать его лечение.

К примеру, если у ребенка обнаружена болезнь печени, то отмечается желтушность кожи, тошнота, рвотный процесс и снижение массы тела.

При этом чувствуется недомогание, потеря аппетита и склонность к синякам. В местах поражения костей чувствуются болевые ощущения, покалывания и онемение.

Порядок диагностики:

  • Вначале врач изучает анамнез, картину заболевания и имеющиеся признаки.
  • В зависимости от ситуации назначаются дополнительные анализы и обследования (чтобы не ошибиться в диагнозе). Обычно это тестовые исследования на печени, проверка достаточности кальция, витамина Д и паратиреоидного гормона в крови пациента.
  • Нередко требуется биопсия костного материала или печени.

В некоторых случаях у детей малого возраста можно встретить подъемы уровня фермента, который постепенно переходит в гиперфосфатемию.

Часто такое явление возникает у детей дошкольного возраста, при этом полное обследование заболеваний печени или костной ткани показывает отсутствие отклонений.

Со временем данный показатель приходит в норму без какого-нибудь лечения. Такое состояние считается физиологическим признаком и не требует терапии.

У детей активность ЩФ всегда намного выше, чем у взрослого человека. Это объясняется постоянным ростом костей. Поэтому в некоторых случаях увеличение ЩФ не будет патологическим процессом.

Несмотря на такие данные, необходимо контролировать активность щелочной фосфатазы у малышей.

Ведь это явление может указывать на злокачественную опухоль в печени.

Поэтому при повышенном значении важно провести дополнительное обследование, чтобы выявить причинный фактор и начать соответствующее лечение. Как правило, устранив виновника повышения фермента, пациент может наблюдать самостоятельную нормализацию уровня ЩФ.

Минимальное количество щелочной фосфатазы считается нормой. Повышение значения этого вещества может указывать на наличие каких-либо отклонений или серьезных заболеваний в организме. Однако, чтобы поставить диагноз, нужно учитывать и другие данные, входящие в клинический анализ крови.

Источник: http://belokurihaland.ru/blog/norma-shchelochnoy-fosfatazy-krovi-detey/

Щелочная фосфатаза у детей: норма, повышенная, пониженная

Щелочная фосфатаза норма для детей

Щелочная фосфатаза – это совокупность ферментов, которые являются составляющими клеточных мембран большинства тканей человеческого организма. В общей сложности этот ряд представлен 11 изоферментами.

Биохимический анализ крови помогает определить показатель активности щелочной фосфатазы. Это исследование часто назначают детям, так как при стремительном росте костей возрастает показатель активности ЩФ, и это может свидетельствовать о многих заболеваниях.

В детском возрасте этот показатель значительно выше чем у взрослых людей.

Больше всего концентрация щелочной фосфатазы локализована в печени, почках, костях, кишечнике, а  также опухолях, расположенных в этих органах.

Нормы

Норма щелочной фосфатазы в крови у детей отличаются по ходу роста. По таблице показатели составляют:

У новорожденных детей до 10 дней в норме держится показатель150-380 ед/л
От 6 месяцев и до годабольше 462 ед/л
В возрасте 1-3 года281 ед/л
От 4 до 6 лет щелочная фосфатаза не должна быть меньше269 ед/л
7-12 лет характеризуются показателями ЩФ130-560 ед/л

У подростков показатели щелочной фосфатазы уже начинают отличаться зависимо от пола. У мальчиков значения больше. В возрасте 12-13 лет у них ЩФ составляет 200-495, а у девочек – 105-420 ед/л. А уже с 16 и до 19 лет у юношей норма это – 65-260, а у девушек она ниже – 50-130.

Эти показатели обусловлены тем, что у подростков активно растет костная ткань. По этой же причине норма у новорожденных детей значительно превышает уровень щелочной фосфатазы у взрослых. Все вышеперечисленные показатели являются суммарным количеством ферментов локализованных в разных органах.

Отклонения от нормы

Физиологической причиной повышения щелочной фосфатазы у детей или понижения ее активности является интенсивный рост костей или же остановка их роста в силу возраста человека. Но также есть и патологические причины изменения концентрации этих ферментов.

Повышенная щелочная фосфатаза

Повышение щелочной фосфатазы в сыворотке крови может происходить по причине заболеваний органов, в которых содержатся эти ферменты. Щелочная фосфатаза повышена при таких заболеваниях:

Патологии печени – гепатит, некроз паренхимы, цирроз, интоксикации лекарственного, токсического типа, поражение органа паразитами и т.д.

Патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря – холецистит, желтуха механического типа, спаечный процесс.

   Мононуклеоз инфекционный;

   Миеломная болезнь.

   Цитомегалия.

   тяжелые острые кишечные инфекции;

   Лимфогранулематоз.

Довольно часто патологически повышенная щелочная фосфатаза у детей возникает по причине болезней костей. Это могут быть опухолевый процесс локализованный в костной ткани, рахит, нарушение метаболических процессов, в период реабилитации после тяжелых переломов костей. При сращивании костей после переломов всегда регистрируется высокий показатель ЩФ.

Опухолевый процесс в организме также вызывает стремительное увеличение этого показателя. Если концентрация этих ферментов повысилась до очень больших значений, то это может свидетельствовать о злокачественности опухоли.

У детей и подростков повышена щелочная фосфатаза в крови если происходит слишком стремительный рост тела приводящий к различным патологическим состояниям или же обусловленный патологиями эндокринной системы.

Прием некоторых лекарств также может повысить уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Например, это парацетамол, эритромицин, антибиотики группы пенициллина и т.д.

Безопасное отклонение от нормы

Высокая концентрации ферментов в организме ребенка может быть и безопасной для ребенка. Согласно статистике, у 1-5 % детей это происходит в раннем возрасте. Такое состояние называется переходящей гиперфосфатаземией. Чаще всего такое состояние наблюдается у детей до 5 лет.

Диагностировать это можно только случайно, при проведении профилактического обследования, так как такие отклонения не проявляют симптомов, так как не свидетельствуют о патологиях печени или костей.

Переходящая гиперфосфатаземия у детей – это состояние временное. То есть спустя несколько недель, а в некоторых случаях нескольких месяцев нормальный уровень ЩФ восстанавливается.

При этом никаких негативных последствий для здоровья ребенка не будет.

Пониженная щёлочная фосфатаза

Снижаются показатели щелочной фосфатазы у детей в случае, когда организм не получает нужное количество минералов и витаминов. А именно, фосфора, магния и цинка. Это возникает если у ребенка неполноценное питание.

В редких случаях у детей проявляются такие состояния как:

   гипофосфатазия;

   генетическое расстройство, при котором происходит нарушение в обмене фосфатазы.

Сниженный уровень ЩФ очень опасен для детей до 6 месяцев. Так как такое отклонение вызывает задержку развития, патологически повышается кальций в организме, деформируются кости.

Нередко такая патология приводит и к смерти. Для  старших детей снижение уровня щелочной фосфатазы не так опасно. Но все ровно может приводить к деформациям костной ткани и частым переломам.

Также эти дети будут медленно расти.

Анализ

В медицинской практике уровень ЩФ очень важен при диагностике различных заболеваний у детей. Определяется он при проведении биохимического анализа крови. Он необходим для контроля состояния детей и подростков с заболеваниями печени, почек, эндокринной системы и пищеварительного тракта в анамнезе. Анализ на биохимию назначают и стационарным, и амбулаторным пациентам.

Для корректного проведения анализа необходим забор венозной крови, который проводят натощак. Также перед анализом ребенок не должен испытывать повышенные физические нагрузки.

Расшифровку результатов анализа с показателями ЩФ должен проводить исключительно квалифицированный специалист, как и назначать дополнительную диагностику.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/shhelochnaya-fosfataza-detej/

Фосфатаза щелочная: норма у детей

Щелочная фосфатаза норма для детей

Беременность, дети > Нужно знать > Фосфатаза щелочная: норма у детей

Щелочная фосфатаза представляет собой фермент особого типа, который необходим для транспортировки фосфора в организме. Это один из показателей обмена кальция и фосфора, который осуществляется через клеточную мембрану тканей.

Места, где содержится щелочная фосфатаза – это, в первую очередь, костная ткань, слизистая оболочка кишечника, плацента и клетки печени.

Слизистая оболочка кишечника содержит наибольшее количество данного фермента, в среднем этот параметр в 20-30 раз превышает объем, который находится в летках печени и поджелудочной железы.

Несмотря на то, что большое ее количество формируется именно в кишечнике, фосфатаза в процессе пищеварения играет далеко не первую роль. ее задача заключается в обеспечении нормального процесса метаболизма в организме.

Норма фосфатазы

Для того, чтобы провести диагностику тех или иных заболеваний у пациента, необходимо исследовать щелочную фосфатазу, которая содержится в урине, кровяной сыворотке, в кале, кишечном соке.

У детей нормой данного фермента считаются следующие показатели, которые измеряются в ед./л:

  • у новорожденных малышей до показателя 250
  • от 1 до 5 дней после рождения, показатель менее 230
  • с 6 дней до полугода, максимальное значение 450
  • от полугода до 1 года, показатель менее 462
  • от одного года и до трех лет, максимальное значение 281
  • с трех лет до шести лет, менее 269
  • с семи до 12 лет, показатель менее 300
  • девочки, в возрасте с 13 до 18 лет, максимальное значение фермента 18

    Результат анализа на количество щелочной фосфатазы играет важную роль при диагностике рахита у детей на ранних его стадиях

  • мальчики, от 13 до 18 лет, содержание ферментов менее 390.

Это нормальные показатели, однако, они могут отличаться, в зависимости от того какие именно методики исследования были использованы, и какие типы реагентов.

Причины отклонения от нормы

Педиатрическая практика предполагает использование теста на активность щелочной фосфатазы, который позволит ответить на многие вопросы при диагностике печеночных заболеваний, которые характеризуются уменьшением объема желчи, который поступает в двенадцатиперстную кишку. Это может сопровождаться значительным увеличением фермента в крови у ребенка.

Если в организме нарушен отток желчи, причиной чего стали камни в желчном протоке, или новообразования в области желчевыводящих путей, то в данном случае уровень щелочной фосфатазы будет максимально высоким.

Но кроме этих заболеваний, стать причиной повышения уровня фермента в организме, могут и следующие причины:

  • заболевания костной ткани (сюда необходимо отнести различные новообразования, метастазы злокачественного типа, саркома)
  • гиперпаратиреоз
  • лимфогранулематоз, который стал причиной поражения костной ткани
    рахит
  • заболевания скелета
  • детская цитомегалия
  • инфекционные заболевания кишечника.

Результат анализа на количество щелочной фосфатазы играет важную роль при диагностике рахита у детей на ранних его стадиях.

В данном случае первым признаком является именно увеличение количества данного фермента в крови, другие же признаки болезни будут проявляться намного позднее, а лечение рахита на самой ранней его стадии будет намного быстрее и эффективнее.

Недостаток щелочной фосфатазы может привести к различным необратимым процессам костной ткани скелета

Есть и ряд случаев, когда щелочной фермент увеличивается в организме у ребенка по физиологическим причинам. К таким причинам можно отнести:

  • дети, которые родились раньше срока и являются недоношенными
  • половое созревание у детей, когда костная ткань начинает интенсивно расти и развиваться.

На уровень щелочной фосфатазы в организме ребенка, оказывают прямое влияние и препараты, которые могут иметь гепатотоксическое побочное действие. В данном случае уровень фермента в организме, также, увеличивается.

В группу таких препаратов входят: парацетамол, пенициллин, эритромицин и другие.

Во время, когда идет процесс активного сращивания костной ткани, вследствие получения перелома, уровень метаболизма именно в костной ткани увеличивается, поэтому и увеличивается количество ферментов.

Но далеко не всегда можно диагностировать повышенный уровень щелочной фосфатазы у ребенка. Есть ряд случаев, когда у пациентов, наоборот, наблюдалось пониженное количество данного фермента в крови.

Особо важного клинического значения данное отклонение не имеет. Оно может быть вызвано нарушениями в процессе роста костной ткани, если в рационе питания недостаточно цинка, магния, витаминов С и В12.

Анемия тяжелой степени, особенно в период полового созревания у ребенка, может вызвать недостаток фермента в организме.

Также на уровень фосфатазы оказывает влияние переливание крови, особенно в больших объемах, нарушения деятельности щитовидной железы, у беременных женщин, недостаточность плаценты.

Проведение анализа

Для проведения анализа на определение количества щелочной фосфатазы в организме, к сыворотке крови донора добавляют специальные реактивы,

Для того, чтобы провести диагностику тех или иных заболеваний у пациента, необходимо исследовать щелочную фосфатазу

которые вступают в химическую реакцию с фосфатазой. Затем, с помощью специальных приборов происходит измерение уровня полученных продуктов.

Каждая ткань в организме вырабатывает определенный тип фермента, поэтому во время проведения анализа измеряется каждый тип в отдельности.

Так как после еды, щелочная фосфатаза у многих людей начинает вырабатываться в огромном количестве, процедура должна проводиться натощак. В противном случае есть риск получения неверных результатов.

Результаты анализов можно получить через несколько часов после сдачи крови. Минимальный уровень фосфатазы в крови – это норма, и значит, со здоровьем все в порядке. А вот показатель, который выходит за нормальные рамки, может свидетельствовать о том, что в организме есть какие-то заболевание, поэтому необходимо более тщательная диагностика.

Гипофосфатазия

Гипофосфатазия является редким заболеванием, генетического характера, которое передается только по наследству. Оно характеризуется дефицитом щелочной фосфатазы в организме, причиной чего стала генная мутация. Все это приводит к тому, что у пациента начинается развиваться гипоминерализация – это нарушение развития костной ткани скелета обширного характера.

На сегодняшний день для лечения данной патологии используется только единственный препарат — Асфотаза альфа. Это фермент, который создается искусственным путем и необходим для того, чтобы поддерживать нормальный уровень фермента в организме. Ведь заболевание может привести к различным необратимым процессам костной ткани скелета.

Больше щелочной фосфатазе и норме ее содержания расскажет специалист на видео:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читайте:  Полезные фрукты при беременности: правильное питание будущих мам

22 Июн 2015      Юки         564      

Источник: http://MamyiDeti.com/fosfataza-shhelochnaya-norma-u-detej.html

Гиппократ
Добавить комментарий