Транспозиция внутренних органов

Сердце справа, печень слева. Почему некоторые рождаются с зеркальным отражением органов

Транспозиция внутренних органов

Когда вы смотрите в зеркало, то видите свое транспонированное отображение. Теперь представьте, что вы обладаете экстрасенсорными способностями или рентгеновским зрением, и посмотрите на свое отражение, чтобы увидеть расположение внутренних органов. Именно так выглядит их транспозиция.

Когда у человека зеркальное расположение органов, они находятся не там, где обычно, а с противоположной стороны. На латыни это состояние называется situs inversus и встречается всего у 0,01% населения, в равной степени у мужчин и у женщин.

Опасна ли транспозиция органов?

Во многих случаях зеркальное расположение внутренних органов не снижает ожидаемую продолжительность жизни человека или не вредит качеству его жизни. Вот почему многие даже не подозревают, что обладают такой уникальной особенностью.

Они узнают об этом случайно, когда проходят ультразвуковое обследование, делают рентген или компьютерную томографию. Ультразвуковая диагностика позволяет медикам обнаружить зеркальное размещение органов, когда плод все еще находится в матке.

Данное состояние не подвергается лечению, да и в этом нет никакой необходимости. Внутренние органы невозможно поменять местами, но сопутствующие нарушения или аномалии могут потребовать лечения.

Все еще неизвестно, что именно вызывает это состояние. Ученые знают только, что его вызывает мутация в человеческих генах, но ее конкретная причина мутации и ее природа остаются неразгаданными.

Давайте рассмотрим некоторые примеры и вариации этого редкого врожденного дефекта.

Частичная транспозиция: декстрокардия

Это врожденная аномалия, при которой сердце расположено с правой стороны грудной клетки, а все остальные внутренние органы находятся на своих нормальных позициях. Единственное небольшое анатомическое отличие заключается в следующем.

Обычно левое легкое меньше правого, чтобы там могло разместиться сердце, а при декстрокардии меньше правое легкое.

Пациенты с таким диагнозом могут вести нормальный образ жизни и ни на что не жалуются, хотя внимательный врач должен заметить неправильное положение сердца во время обычного медосмотра.

Если одних людей с таким состоянием ничто не беспокоит, другие страдают от сопутствующих врожденных аномалий сердца. Наиболее распространенной из них является транспозиция больших артерий.

Обычно кровь по всему телу качает левый желудочек, поэтому эта часть сердца более сильная. Но при транспозиции больших артерий он направляет кровь в легкие.

И наоборот, более слабый правый желудочек, который обычно занимается кровоснабжением легких, вынужден это делать для остальной части тела. Врачи сразу замечают эту аномалию у новорожденных, потому что кожа у таких детей выглядит голубоватой.

Такое состояние возникает, когда ребенку не хватает кислорода, но это может происходить и по причинам, отличным от зеркального расположения артерий.

Полная транспозиция (situs inversus totalis)

Как правило, при зеркальном расположении всех органов никаких осложнений не наблюдается. Подобно декстрокардии, люди с таким диагнозом могут жить, не осознавая своего состояния.

Но полная транспозиция всех органов также сопровождается и некоторыми другими редкими условиями. У 2% людей с таким диагнозом встречается та или иная форма врожденных аномалий болезни сердца. А 20% пациентов страдают синдромом Картагенера.

Кроме того, у них есть аномалии в бронхиолах легких, а пациенты-мужчины бесплодны.

Двусторонняя транспозиция (situs ambiguus)

Это потенциально опасная форма зеркального размещения внутренних органов. Подобно декстрокардии, данное состояние встречается у каждого 20-тысячного новорожденного.

Как правило, при таком диагнозе печень и желудок размещены соответственно с правой и левой стороны тела. Кроме того, они смещены к центру, и желудок находится за печенью. Помимо печени и желудка, зеркальное расположение затрагивает и селезенку.

Два типа situs ambiguus

У пациентов может быть двусторонняя правосторонность или двусторонняя левосторонность.

В первом случае обе стороны тела выглядят так, как правая сторона, вследствие чего наблюдается асплезия, или отсутствие селезенки, бронхи длинные вертикальные, каждое легкое разделено на три доли, оба предсердия правые.

При двусторонней левосторонности у людей наблюдается полиспления (селезенки расположены с двух сторон тела). Также у них два левых предсердия, бронхи короткие горизонтальные, каждое легкое разделено на две доли.

Асплезия может увеличить риск заражения. А полиспления повышает вероятность разрыва селезенки при ударах или несчастных случаях, который вызывает опасное внутреннее кровотечение. Независимо от наличия селезенки, у 90% пациентов, страдающих situs ambiguus, есть врожденные пороки сердца. Некоторые могут также иметь декстрокардию.

Зеркальное расположение органов – редкое состояние, которое понимают очень небольшое число врачей и ученых. Хорошей новостью является то, что многие люди, рожденные с таким диагнозом, ведут активную жизнь. Лишь некоторые из них страдают от сопутствующих осложнений.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Источник: https://FB.ru/post/medicine/2018/11/22/36104

Транспозиция органов человека

Транспозиция внутренних органов

Данное анатомическое состояние затрагивает все главные органы в пределах грудной клетки и живота. Вообще, органы просто расположены в зеркальном отражении.

Сердце расположено в правой стороне грудной клетки, желудок и селезёнка в правой стороне живота, а печень и желчный пузырь слева. Трехдольным (trilobed) является левое лёгкое, двудольным (bilobed) — правое лёгкое.

Кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и кишечник также расположены зеркально.

Если сердце расположено в правой части грудной клетки, то такое состояние называется транспозицией внутренних органов с декстрокардией (англ. dextrocardia) или situs inversus totalis.

Если при транспозиции сердце остаётся в левой стороне грудной клетки, что встречается намного реже (1 из 22 тыс.

случаев situs inversus), то такое состояние называется транспозицией внутренних органов с левокардией (англ.

Значение в жизни

При отсутствии врождённых пороков сердца люди с транспозицией внутренних органов могут вести нормальный образ жизни без любых осложнений, связанных с их медицинским состоянием. В 5-10% случаев у людей, имеющих situs inversus totalis, встречаются пороки сердца, выраженные в неправильном расположении крупных сердечных сосудов.

При транспозиции внутренних органов с левокардией пороки сердца наблюдаются в 95% случаев.

Встречаемость названных дефектов есть результат неполной генетической совместимости людей с situs inversus totalis с людьми с обычным расположением внутренних органов. Т. е.

если, например, человек с situs inversus totalis вступает в брак с человеком противоположного пола с обычным расположением органов, то брачующиеся рискуют родить детей с названными дефектами.

Декстрокардия встречается у некоторых людей с синдромом Патау (трисомия по 13-й хромосоме), в то время как остальные органы расположены обычным образом.

Многие люди с транспозицией внутренних органов не осознают свою необычную анатомию, пока не столкнутся с медицинским обследованием по не связанным с транспозицией причинам. Зеркальное расположение органов может привести к небольшому замешательству, так как большинство признаков и симптомов будут находиться на «неправильной» стороне.

Например, если у человека с транспозицией разовьётся аппендицит, то он будет жаловаться на боль в левой стороне нижней части брюшной полости, так как именно в этом месте у него и находится аппендикс. Следовательно, при возникновении заболевания знание того, что человек имеет транспозицию внутренних органов, может ускорить установление верного диагноза.

Транспозиция также усложняет операции по трансплантации внутренних органов, поскольку донором фактически наверняка будет человек с обычным расположением внутренних органов (situs solitus). Поскольку сердце и печень не симметричны, возникают геометрические проблемы при помещении органа в полость, сформированную в зеркальном отображении.

Например, человек с транспозицией, нуждающийся в пересадке сердца, нуждается в пересадке всех кровеносных сосудов донорского сердца. Однако ориентация этих сосудов у человека с транспозицией полностью противоположна таковой у человека с situs solitus и требует последовательных шагов к присоединению кровеносных сосудов должным образом.

Аллергия Облысение Бессонница Близорукость Грипп Запор Мигрень Астма Ожирение Целлюлит

Примечания

  1. ↑Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑англ. Stephen Fry in QI: Season 4 Episode 7, BBC, TV, BBC2, 2007 May 22nd 22:00.
  3. ↑Арман Мари Леруа «Мутанты.

    О генетической изменчивости и человеческом теле», стр. 11-13 “Правое-Левое”

Hitman (стилизировано как HITMAN) — компьютерная игра 2016 года в жанре стелс-экшена, разработанная датской студией IO Interactive и изданная Square Enix.

Игра является шестой частью в игровой серии Hitman.

Предыдущая игра серии — Hitman: Absolution. Следующая — HITMAN™ 2.

Является 1 сезоном продолжения-перезапуска, запущенного в 2016 году. 2 сезон — Hitman 2 (игра, 2018).

Билатера́льная симме́трия (двусторонняя симметрия) — симметрия зеркального отражения, при которой объект имеет одну плоскость симметрии, относительно которой две его половины зеркально симметричны. Если на плоскость симметрии опустить перпендикуляр из точки A и затем из точки О на плоскости симметрии продолжить его на длину AО, то он попадёт в точку A1, во всём подобную точке A.

Ось симметрии у билатерально симметричных объектов отсутствует. У животных билатеральная симметрия проявляется в схожести или почти полной идентичности левой и правой половин тела. При этом всегда существуют случайные отклонения от симметрии (например, различия в папиллярных линиях, ветвлении сосудов и расположении родинок на правой и левой руках человека).

Часто существуют небольшие, но закономерные различия во внешнем строении (например, более развитая мускулатура правой руки у праворуких людей) и более существенные различия между правой и левой половиной тела в расположении внутренних органов. Например, сердце у млекопитающих обычно размещено несимметрично, со смещением влево.

https://www..com/watch?v=ytpressru

У животных появление билатеральной симметрии в эволюции связано с ползанием по субстрату (по дну водоема), в связи с чем появляются спинная и брюшная, а также правая и левая половины тела. В целом среди животных билатеральная симметрия более выражена у активно подвижных форм, чем у сидячих.

Билатеральная симметрия свойственна всем достаточно высокоорганизованным животным, кроме иглокожих. В других царствах живых организмов билатеральная симметрия свойственна меньшему числу форм. Среди протистов она характерна для дипломонад (например, лямблий), некоторых форм трипаносом, бодонид, раковинок многих фораминифер.

Декстрокардия (от лат. dexter — правый и др.-греч. καρδία — сердце) — аномалия развития (дистопия), при которой большая часть сердца расположена в грудной клетке вправо от средней линии тела симметрично нормальному положению. Данное состояние сопровождается «зеркальным» расположением всех кровеносных сосудов, исходящих и входящих в сердце.

Обычно сочетается с зеркальным расположением всех непарных внутренних органов — транспозиция органов. Впервые декстрокардию описал Марко Аурелио Северино в 1643 году.

От декстракардии отличается декстропозиция сердца, при которой сердце человека механически перемещается в правую половину грудной клетки под влиянием каких-либо внесердечных факторов (правосторонний ателектаз, пневмофиброз, левосторонний плевральный выпот и т. д.).

Латеральность (лат. laterālis «боковой») — асимметрия или неполная идентичность левой и правой половин тела. Она может проявляться на анатомическом, биохимическом, физиологическом и функциональном уровнях.

Левша́ (леворукий) — человек, предпочтительно пользующийся левой рукой. Антоним к слову «левша» — «правша». Среди людей левши составляют примерно 15 %, то есть левшой является каждый седьмой.

Человек, являющийся левшой, в основном использует левую руку намного чаще, чем правую; левша преимущественно будет пользоваться левой рукой для личных нужд, приготовления еды и подобных дел.

Рука, используемая для письма, не является точным показателем лево- или праворукости.

Так, множество левшей пишут правой рукой, используя левую руку для выполнения большинства других задач (яркий пример тому — Чарли Чаплин, который даже на скрипке играл левой рукой, но при этом писал правой).

Международный день левши — праздник, отмечаемый ежегодно 13 августа.

Се́рдце (лат. соr, греч. καρδία) — полый фиброзно-мышечный орган, обеспечивающий посредством повторных ритмичных сокращений ток крови по кровеносным сосудам. Присутствует у всех живых организмов с развитой кровеносной системой, включая всех позвоночных, в том числе и человека. Сердце позвоночных состоит главным образом из сердечной, эндотелиальной и соединительной ткани.

При этом сердечная мышца представляет собой особый вид поперечно-полосатой мышечной ткани, встречающейся исключительно в сердце. Сердце человека, сокращаясь в среднем 72 раза в минуту, на протяжении 66 лет совершит около 2,5 миллиардов сердечных циклов. Масса сердца у человека зависит от пола и обычно достигает 250—320 граммов у женщин и 300—360 граммов у мужчин.

Симметрия (др.-греч. συμμετριαι — «соразмерность») в биологии — закономерное расположение подобных (одинаковых) частей тела или форм живого организма, совокупности живых организмов относительно центра или оси симметрии.

Асимметрия — (греч. α- — «без» и «симметрия») — отсутствие симметрии. Иногда этот термин используется для описания организмов, лишённых симметрии первично, в противоположность диссимметрии — вторичной утрате симметрии или отдельных её элементов.

Понятия симметрии и асимметрии альтернативны. Чем более симметричен организм, тем менее он асимметричен, и наоборот. Строение тела многих многоклеточных организмов отражает определённые формы симметрии, радиальную или билатеральную. Небольшое количество организмов полностью асимметричны. При этом следует различать изменчивость формы (например, у амёбы) от отсутствия симметрии.

Синдро́м Картагенера (англ. Kartagener syndrome) — редкое наследственное заболевание человека, относящееся к группе цилиопатий. Данный синдром известен так же как англ. Ciliary dyskinesia, primary (CILD).

Данная статья представляет собой список вымышленных героев из серии видеоигр Hitman. Она включает видеоигры Hitman: Codename 47, Hitman 2: Silent Assassin, Hitman: Contracts, Hitman: Blood Money и Hitman: Absolution. Герои упорядочены по своей важности и по играм.

Транспози́ция (транспони́рование, транспониро́вка; от лат. trānspositiō «перекладывание») — многозначный термин.

Транспозиция в комбинаторике — перестановка, которая меняет местами только два элемента.

Транспозиция в генетике — перемещение определенных генетических элементов из одного места на хромосоме в другое.

Транспозиция в психологии — трансформация определенного условия реальности в желание личности.

https://www..com/watch?v=ytdevru

Транспозиция в электротехнике — изменение взаимного расположения проводов отдельных фаз по длине воздушной линии электропередачи для уменьшения нежелательного влияния линий электропередачи друг на друга и на близлежащие линии связи.

Транспозиция в музыке — перенесение всего сочинения или его части на другую (по отношению к базовой) высоту.

Транспозиция в лингвистике — переход слова из одной части речи в другую или использование одной языковой формы в функции другой.

Транспозиция в литературоведении — перевод текста одного жанра или функционального стиля в другой жанр или функциональный стиль.

Транспозиция органов в медицине (situs viscerum inversus, situs transversus) — редкая аномалия развития, характеризующаяся зеркальным по отношению к нормальному расположением внутренних органов.

Транспозиция магистральных сосудов — врожденный порок сердца, при котором легочная артерия отходит от левого желудочка, а аорта — от правого (в норме — наоборот).

На других языках

This page is a Wikipedia article written by authors
(here).

Text is available under the CC BY-SA 3.0 license; additional terms may apply.

Images, videos and audio are available under their respective licenses.

Источник: https://moeserdce.net.ru/transpozitsiya-organov-cheloveka/

Питание при Транспозиции органов. Сибирское Здоровье. Профилактика и лечение

Транспозиция внутренних органов
→ Питание при Транспозиции органов. Сибирское Здоровье. Профилактика и лечение.

Просмотры: 3424Смотреть комментарии:

ТОПовая продукция от корпорации “Сибирское Здоровье (видео)

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВААНТИ-ПАРАЗИТ ЗАЩИТАЭКОЛОГИЧНАЯ КОСМЕТИКА

Рекомендации для лечения и профилактики в домашних условиях

 Внизу статьи находится подборка препаратов для профилактики заболевания 

Общее описание болезни

Очень редкостная аномалия природного происхождения, при которой все внутренние органы или какой-то один отдельный орган расположены в зеркальном порядке.

То есть, органы расположены наоборот: сердце находится с правой стороны, а не как мы привыкли слева, желчный пузырь и печень расположены с левой стороны, а желудок с селезенкой расположены справа.

Такое обратное расположение может затрагивать и легкие. При транспозиции легких слева будет трехдольное легкое, а справа – двудольное.

Это касается и всех кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и кишечника.

Распространенность и виды транспозиции внутренних органов

Если верхушка сердца направлена вправо, а все остальные органы расположены в зеркальном отражении, такую аномалию называют транспозицией органов с декстрокардией.

Если же сердце размещено в левой части грудной клетки, а все остальные внутренние органы инвертированы, то такие случаи называют транспозицией органов с левокардией.

Первый вид аномалии более распространенный, с декстрокардией встречается 1 человек на 10 тысяч. При втором виде транспозиции на 22 тысячи людей встречается только один человек с левокардией.

Органы, расположенные в зеркальном отражении по сравнению с нормальным положением органов с левокардией и декстрокардия без транспозиции внутренних органов – очень опасны для жизненной деятельности человека.

Причины обратного расположения органов

Никаких причин развития такой серьезной природной аномалии медицинские работники до сих пор не установили.

На расположение органов не влияет ни возраст родителей, ни национальность, ни генетика. У всех таких особенных людей рождаются дети с нормальным расположением внутренних органов. Это значит, что транспозиция не является наследственной болезнью.

Учеными замечено, что относительно много случаев декстрокардии встречается у людей с трисомией по тринадцатой хромосоме (при так называемом синдроме Патау). При этом только сердце обратно расположено, а все непарные внутренние органы расположены в нормальном порядке.

Симптомы и диагностирование транспозиции органов

Если у человека отсутствует врожденный порок сердца, то никак по внешним признакам нельзя обнаружить специфическое расположение органов.

Многие люди узнают о своей особенности спустя много лет жизни, когда сталкиваются с какими-то серьезными проблемами со здоровьем, которые совсем не касаются размещения органов.

При врожденном пороке сердца, у малыша сразу диагностируют транспозицию при проведении кардиограммы и УЗИ.

У людей с декстрокардией пороки сердца врожденного характера встречаются у 5-10 процентов. Что касается транспозиции с нормальным размещением сердца (с левокардией), то сердечные пороки выявляются практически у 95 % людей.

В наше время, чтобы человек знал свои анатомические особенности, еще в возрасте нескольких месяцев врачи назначают малышам медицинские обследования с целью ранней диагностики этой аномалии.

Осложнения при транспозиции внутренних органов

Расположение органов в зеркальном отображении, если человек об этом не знает, часто затрудняет постановку правильного диагноза.

Ведь все признаки и симптомы (боли в боку, животе) будут происходить с «неправильной» стороны.

Допустим у человека с транспозицией будет развиваться аппендицит, у него будут жалобы на боль в левом нижнем углу живота; будут проблемы с селезенкой, врач может списать на проблемы с печенью или желчным пузырем.

Поэтому крайне важно знать о своих анатомических особенностях. На Западе, люди с такими особенностями, носят специальные брелоки, браслеты или делают тату с точным диагнозом и видом транспозиции.

Большие затруднения вызывает область трансплантологии у людей с транспозицией. Ведь, в основном, донорами являются люди с правильным расположением внутренних органов и сосудов.

Замена одного органа на другой при наличии обратного расположения – очень сложный процесс и требует высокой квалификации врача-трансплантолога, ведь правильно расположенные сосуды, нервы необходимо вывернуть зеркально так, чтобы новый орган прижился и не отторгнулся.

При отсутствии пороков сердца или других врожденных заболеваний, человек может вести абсолютно обычную жизнедеятельность. Еда должна быть калорийной, полезной, содержать все макро- и микроэлементы, витамины, ферменты, требующиеся для нормальной жизнедеятельности человека.

При наличии каких-либо болезней, необходимо корректировать свой рацион питания в зависимости от выявленной проблемы. Любую форму питания или диету нужно обсуждать с квалифицированными медицинскими сотрудниками, которые укажут все рекомендации.

Средства народной медицины при транспозиции органов

При транспозиции органов, народные средства могут выступать лишь дополнением в решении проблемы, которая настигла такого «особенного» человека.

При любых серьезных нарушениях в функционировании органа требуется квалифицированная медицинская помощь. Ни в коем случае нельзя ставить самостоятельно диагноз и назначать лечебную терапию.

Если Вы не знаете о своей особенности, то можете «залечить» здоровый орган, но при этом страдающий орган будет и дальше болеть и заболевание будет только прогрессировать.

Диагностика должна проводится с помощью медицинских обследований и современной аппаратуры.

Человеку с зеркальным расположением органов настоятельно рекомендуется вести здоровый образ жизни и включать в свой рацион только полезную пищу. Из питания следует исключить алкоголь, табак, транс жиры, спреды, растительные смеси, сладкие газировки, фаст фуд и всю остальную неживую пищу.

При наличии аллергических реакций стоит исключить продукты, содержащие аллергены. Список вредных продуктов может быть расширенным из-за других врожденных или приобретенных болезней. Здесь важен личный подход к каждому человеку в отдельности, учитывая все особенности его организма.

ТРАНСПОЗИЦИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, ЧЕЛОВЕКА

Источник: http://SibvaleoGroup.ru/pitanie-pri-transpozitsii-organov-sibirskoe-zdorove-profilaktika-i-lechenie-

Декстрокардия с транспозицией органов (situs inversus)

Транспозиция внутренних органов

Впервые аномальное расположение сердца в грудной клетке научно описал итальянский анатом и хирург Иероним Фабриций в 1606 году.

Марко Аурелио Северино применил термин «декстрокардия» в 1643 году при описании у пациента зеркального расположения внутренних органов.

Более века спустя Мэтью Бейли описал транспозицию органов как полный поворот органов грудной и брюшной полости в зеркальном изображении.

В настоящее время под декстрокардией понимают редкую врожденную аномалию развития сердечно-сосудистой системы, при которой сердце расположено в грудной клетке справа, соответственно все входящие и исходящие сосуды сердца расположены зеркально своему обычному положению.

С помощью генетических исследований установлено, что декстрокардия ассоциируется с мутацией генов HAND, ZIC3Shh, ACVR2, Pitxz, и доказан аутосомно-рецессивный тип наследования этой патологии. Мутации происходят в первом триместре беременности, когда осуществляется закладка всех органов и систем.

Частота указанных аномалий достигает 1,5-5% среди всех врожденных пороков сердца и, как правило, сочетается с транспозицией магистральных сосудов. Наиболее распространенным среди них являются правосформированное праворасположенное сердце (изолированная декстрокардия) – 54% и левосформированное праворасположенное сердце («зеркальная декстрокардия») – 33%.

В первом случае расположение других органов грудной клетки и топография органов брюшной полости соответствуют физиологической норме, во втором случае отмечают полное обратное расположение внутренних органов (situs inversus).

В зависимости от ориентации внутренних органов выделяют:– situs inversus cordis – простая декстрокардия, при которой зеркально расположено только сердце; встречается очень редко;– situs viscerum inversus partialis – сердце и некоторые органы дыхательной или пищеварительной системы расположены зеркально;– situs viscerum inversus totalis – все внутренние органы имеют зеркальное расположение.Два последних вида декстрокардии называются зеркальными. При декстрокардии нередко встречаются и другие врожденные пороки сердца, в том числе эндокардиальные дефекты, стеноз легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки (МЖП), двухместный желудочковый выход, транспозиция магистральных сосудов, тетрада Фалло, а также может обнаруживаться двух-, трехкамерное сердце.

В редких случаях встречается неопределенное разнонаправленное положение внутренних органов, которое называется гетеротаксией, или situs ambiguous.

При этом у пациентов печень может быть расположена по срединной линии, селезенка может отсутствовать или может быть не одна, структура предсердий неопределенная, кишечник перевернут; как правило, односторонние структуры дублируются или отсутствуют.

Клиника и диагностика

Простая декстрокардия, которая не сопровождается врожденными пороками развития сердца и внутренних органов, может не проявляться клинически и часто обнаруживается случайно во время медицинского осмотра или проведения электрокардиографии (ЭКГ) и рентгеновского исследования.

Такие пациенты могут не предъявлять никаких жалоб, и лишь чаще других страдают заболеваниями дыхательной системы. Декстрокардию клиницист довольно легко может заподозрить при физикальном обследовании: при пальпации верхушечный толчок обнаруживается справа, также при перкуссии смещается сердечная тупость.

Расположение сердца определяется положением предсердий. При транспозиции органов морфологически правое предсердие (ПП) находится слева, а левое предсердие (ЛП) – справа. При этом структурно легкие повернуты таким образом, что левое легкое имеет 3 доли и правое легкое – 2 доли.

Кроме того, печень и желчный пузырь расположены с левой стороны брюшной полости, в то время как селезенка и желудок расположены справа.При отсутствии сопутствующих патологий аномальное расположение сердца не влияет на продолжительность и качество жизни.

У таких людей рождаются здоровые дети с нормальным расположением всех внутренних органов, хотя считается, что вероятность рождения ребенка с декстрокардией у них все же несколько выше.

При сочетании декстрокардии с другими аномалиями внутренних органов на ранних стадиях заболевания могут проявиться следующие симптомы: задержка в росте и наборе веса, быстрая утомляемость, склонность к инфекционным заболеваниям дыхательных органов, выраженная слабость, затрудненное или учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, бледность, цианоз кожных покровов и/или желтушность кожи и склер.При возникновении первых клинических проявлений заболевания лечащий врач в обязательном порядке должен выполнить комплекс диагностических обследований:• объективный осмотр, перкуссию и аускультацию;• рентгенологическое исследование;• ЭКГ ;• ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца и сосудов;• компьютерную томографию (КТ);• магнитно-резонансную томографию (МРТ);

• при необходимости ангиокардиографию и катетеризацию сердца.

Клинический случай

Пациент Р. был госпитализирован в отдел некоронарных болезней сердца и ревматологии ГУ ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины с жалобами на боль за грудиной длительностью 5-30 мин без четкой связи с физической нагрузкой, одышку при умеренной физической нагрузке, ощущение перебоев в работе сердца, нитраты не принимал.

Пациент отмечал повышение артериального давления (АД) до 170/100 мм рт. ст. при «рабочем» АД 160/90 мм рт. ст. на протяжении 10 лет.Пациент также сообщил о наличии у него обратного расположения внутренних органов (situs inversus), что было выявлено во время выполнения плановой аппендэктомии в детстве.

Обратное расположение внутренних органов также было у родного брата пациента и отсутствовало у дочери. На догоспитальном этапе больной принимал бисопролол в дозе 2,5 мг/сут и ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг/сут.При пальпации сердечный толчок располагался в пятом межреберье справа по среднеключичной линии, перкуторно тупость сердца обнаруживалась в правой половине грудной клетки.

Аускультативно тоны сердца максимально прослушивались справа соответственно общепринятым аускультативным точкам, симметрично смещенным на правую половину грудной клетки. При пальпации внутренних органов печень и селезенка имели зеркальное расположение.Общий анализ крови не продемонстрировал отклонений от референтных величин.

В биохимическом анализе: калий – 4,2 ммоль/л, натрий – 144 ммоль/л, билирубин – 17 мкмоль/л, креатинин – 67 ммоль/л, глюкоза – 4,6 ммоль/л, общий холестерин – 5,8 ммоль/л, триглицериды – 1,7 ммоль/л.

На ЭКГ, записанной с классическим расположением электродов (рис. 1), в I стандартном отведении регистрировался отрицательный зубец Р, а основной зубец комплекса QRS направлен вниз от изолинии.

Вследствие такой ориентации средних векторов QRS зубец RIII становится выше зубца RII. Зубец РII сглаженный, РIII – положительный. В грудных отведениях V1-V6 в комплексе QRS преобладает зубец S. В правых грудных отведениях зубец Р положительный, в левых – отрицательный.

По этим признакам в общепринятых отведениях дается заключение о декстрокардии.

Для выявления изменений миокарда при декстрокардии нами была проведена запись ЭКГ с зеркальным расположением грудных электродов и ротацией электродов на правой и левой руках (рис. 2). Для этого красный электрод был перемещен с правой руки на левую, а желтый – на правую руку.

Грудные отведения были записаны с левой и правой половин грудной клетки в следующем порядке: V2, V1, V3R-V6R. В этих отведениях направление зубцов и возрастание их амплитуды соответствует нормальным взаимоотношениям зубцов в отведениях V1-V6 при обычном расположении сердца.

При рентгенологическом исследовании обнаружено аномальное расположение сердца: тень сердца находится преимущественно в правой половине грудной клетки, верхушка сердца ориентирована вправо (рис. 3).

Эхокардиография (ЭхоКГ) позволяет морфологически визуализировать структурные элементы сердца, положение ЛП и ПП, клапаны, оценить кровоток в сосудах.

При ЭхоКГ в В-режиме выявлены следующие изменения: створки аортального клапана фиброзированы, клапан трехстворчатый, в режиме цветной допплерографии визуализируется поток эксцентрической аортальной регургитации умеренной степени (поток регургитации выходит за переднюю створку митрального клапана, vena contracta – 5,2 мм).

Правый желудочек (ПЖ) не увеличен, размеры соответствуют верхней границе нормы (продольный размер – 8,7 см, поперечный размер в базальном отделе – 3,9 см, площадь в диастолу – 25 см2 [норма – до 24 см2], индекс площади ПЖ – 12,2 см2/м2 [норма – до 12,5 см2/м2]). Систолическая функция ПЖ не нарушена (фракционная смена площади ПЖ – 40%, систолическая скорость движения трикуспидального кольца (S`) – 15,9 см/с, TAPSE – 21 мм). ЛП увеличено (площадь – 24,2 см2, индекс объема – 39,7 мл/м2).

При оценке ЛЖ в М- и В-режимах выявлена умеренная дилатация (конечно-диастолический размер – 5,8 см, конечно-диастолический объем – 166 мл, индекс конечно-диастолического объема – 81,4 мл/м2 [норма –

Источник: https://health-kz.com/2016/08/10/dekstrokardiya-s-transpozitsiey-organov-situs-inversus/

Полная транспозиция органов

Транспозиция внутренних органов
#1

Класс! Алиса в зазеркалье. А , что комиссовали?

#2

Замечательное наблюдение, спасибо!

#3

Пнрвый раз такое вижу, а обследовали для уточнения транспозиции?

#4

До призыва флюорографию не проходил ?Или просто “не заметили”?

#5

Спасибо, очень интересно. Декстракардия встречалась, а полная транспозия – нет.

#6

А , что комиссовали?

Конечно.

#7

Пнрвый раз такое вижу, а обследовали для уточнения транспозиции?

Просто такое первый раз увидели. Вот и захотели дообследовать. Изначально на флю. Потом при УЗИ увидели обратную картину и с этого завертели. Здесь всё лежит зеркально. Аотра справа, полая вена слева, почечные вены и артерии всё наоборот. Кстати, со слов пациента у него есть сестра близнец или двойняшка. У неё всё нормально с расположением.

#8

До призыва флюорографию не проходил ?Или просто “не заметили”?

В армию и калек берут. Главное чтобы с отчётностью было всё в ажуре.

#9 #10

Похоже, что здесь еще незавершенный поворот кишечника, нарушение второго периода вращения.

Похоже недозаполнили просто до слепой( пузырьки какие-то есть слева в проекции)

#11

Слепая на уровне позвоночника, виден длинный червеобразный отросток, при раздувании она, конечно же, смещается влево, но дело не в этом.

Нет нижней горизонтальной части 12-перстной кишки, она не образует изгиба вправо, переход в тощую кишку происходит в левом верхнем квадранте, все петли тонкой кишки расположены слева. Вся толстая кишка находится справа, восходящая кишка располагается близко к нисходящей, параллельна ей, вследствии этого поперечная недоразвита. Это признаки незавершенного поворота кишечника.

#12

“поперечная недоразвита. Это признаки незавершенного поворота кишечника.” Дык я ж про неполное заполение слепой! Незаполнили её! А поэтому поперечная кончается на том месте, где не заполнили. Не абсолютизируете изображения. Вот это что:

#13

еще раз подтверждается необходимость маркировки во время производства ренгенограмм.

#14

“поперечная недоразвита. Это признаки незавершенного поворота кишечника.” Дык я ж про неполное заполение слепой! Незаполнили её! А поэтому поперечная кончается на том месте, где не заполнили. Не абсолютизируете изображения. Вот это что:

Может, газ в тонкой?  А это разве не аппендикс?

#15 #16

“поперечная недоразвита. Это признаки незавершенного поворота кишечника.” Дык я ж про неполное заполение слепой! Незаполнили её! А поэтому поперечная кончается на том месте, где не заполнили. Не абсолютизируете изображения. Вот это что:

Может, газ в тонкой?  А это разве не аппендикс?

Ola-la! Точно аппендикс. Снимаю шляпу. Вы правы …

#17

место рождения пациента и что у родителей в анамнезе.

#18

 а Вы его облучили так только ради интереса или есть жалобы?

#19

опубликовать в журнале. Было бы здорово. Правильно сделали, что всего обследовали. Я уверен, что у других пациентов с декстрокардией при исследовании можно найти подобные изменения.

Надо посмотреть литературу по этому вопросу. Я ещё в ординатуре обратил внимание на системность поражения. Если у человека атрофический бронхит, то атрофия слизистой будет в желудке, кишечнике и др.

 

#20

место рождения пациента и что у родителей в анамнезе.

Что у родителей не помню, в истории болезни не записано. Призван из г.Санкт-Петербурга

#21

 а Вы его облучили так только ради интереса или есть жалобы?

А как вы докажите такое? Пальпацией или сбором анамнеза? Сама декстрокардия не является противопоказанием к службе в ВС РФ.

#22

опубликовать в журнале. Было бы здорово. Правильно сделали, что всего обследовали. Я уверен, что у других пациентов с Декстракардией при исследовании можно найти подобные изменения.

Надо посмотреть литературу по этому вопросу. Я ещё в ординатуре обратил обратил внимание системность поражения. Если у человека атрофический бронхит, то атрофия слизистой будет в желудке, кишечнике и др.

 

С декстрокардией было пять человек. Но именно с полной транспозицией – один. Один был с неполным разворотом кишечника, когда тонкая кишка справа, а толстая – слева.

#23

Похоже, что здесь еще незавершенный поворот кишечника, нарушение второго периода вращения.

При незавершенном повороте кишечника тонкая кишка располагается справа, а толстая слева. Здесь всё обратное.

#24 #25

При незавершенном повороте кишечника тонкая кишка располагается справа, а толстая слева. Здесь всё обратное.

Правильно, это если расположение органов обычное.

Вероятно, вы правы.

#26

Солидарен с незавершённым поворотом. Может, и не призовут, если раскручивать его как болезнь начнут.)

#27

 а Вы его облучили так только ради интереса или есть жалобы?

А как вы докажите такое? Пальпацией или сбором анамнеза? Сама декстрокардия не является противопоказанием к службе в ВС РФ.

Следовало бы доказывать наличие, либо отсуствие триады Зиверта- Картагенера.

Факт наличия бронхоэктазов снимал бы все экспертные вопросы.

#28

 а Вы его облучили так только ради интереса или есть жалобы?

А как вы докажите такое? Пальпацией или сбором анамнеза? Сама декстрокардия не является противопоказанием к службе в ВС РФ.

Следовало бы доказывать наличие, либо отсуствие триады Зиверта- Картагенера.

Факт наличия бронхоэктазов снимал бы все экспертные вопросы.

дожить до призова с Картагенером и не знать об этом сложно, был бы длительный анамнез, поэтому и спросила нет ли жалоб

#29

 а Вы его облучили так только ради интереса или есть жалобы?

А как вы докажите такое? Пальпацией или сбором анамнеза? Сама декстрокардия не является противопоказанием к службе в ВС РФ.

Следовало бы доказывать наличие, либо отсуствие триады Зиверта- Картагенера.

Факт наличия бронхоэктазов снимал бы все экспертные вопросы.

дожить до призова с Картагенером и не знать об этом сложно, был бы длительный анамнез, поэтому и спросила нет ли жалоб

Вообще то мне известен пациент с Картагенером мастер спорта по тяжелой атлетике и так до кучи черный пояс по карате.

Стоит вспомнить также слова одного из классиков А.И. Цигельника:  Бронхоэктазии – не синоним броннхоэктатической болезни.

http://med-kniga.net/4489-bronhojektaticheskaja-bolezn-a-ja-cigelnik.html

#30

Не спорьте. Изменений лёгочной ткани не было, бронхи красивые, расширения не было. Так, что на Картагенера не тянуло.

#31

…Сама декстрокардия не является противопоказанием к службе в ВС РФ.

А полная транспозиция внутренних органов таким противопоказанием является? 

#32

Прошу прощения,не искали литературу по этой теме? Возникла такая нужда, а найти не выходит

Источник: https://radiomed.ru/cases/polnaya-transpoziciya-organov

Ученые объяснили редчайшую аномалию внутренних органов у людей

Транспозиция внутренних органов

МОСКВА, 29 окт— РИА Новости, Татьяна Пичугина. При обследовании 52-летнего гражданина Индии, поступившего в больницу с пневмонией, врачи выявили редкую аномалию — зеркальное расположение внутренних органов, сопровождавшее синдром Зиверта-Картагенера, сообщает агентство ANI. Это результат врожденного сбоя в работе крошечных клеточных ресничек.

Цилии знают, где лево и право

Внешне человеческое тело симметрично: у нас по две руки, две ноги, пара глаз и ушей, разделенных условной вертикальной осью симметрии. Внутри, однако, это правило нарушается.

Сердце — одно и расположено слева, печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа тоже в единственном экземпляре — справа от желудка.

Почек пара, как и легких, но у правого легкого имеется горизонтальная борозда, а у левого — нет.

Асимметрия внутренних органов закладывается на ранней стадии развития эмбриона, когда ключевую роль играют цилии — микроскопические реснички на поверхности почти каждого типа клеток. Они чувствительны к химическим сигналам: гормонам, факторам роста. У одной клетки — одна цилия.

Если цилии не работают как следует, возникают тяжелые патологии. Одна из них — синдром Зиверта-Картагенера, при котором человек испытывает проблемы с носоглоткой, дыханием. У четверти таких пациентов выявляют зеркальное расположение внутренних органов, или situs inversus.

Об этом феномене знали уже в середине XVII века, а научное описание дали в 1904 году российский врач Александр фон Зиверт и через три десятка лет — швейцарец Манес Картагенер. Это наследственное генетическое заболевание встречается у одного из 22 тысяч новорожденных. Хотя многие случаи, как предполагают исследователи из Мельбурна (Австралия), могут быть неизвестны.

Они приводят историю девятилетней девочки, которую привезли в Королевский детский госпиталь. Ребенок поперхнулся куском сырой моркови, зашелся в кашле на несколько минут. Приступы кашля не проходили, и ее решили показать врачам. На рентгене обнаружили воспаление в левом легком, затемнение левых бронхов, а также полное зеркальное расположение внутренних органов.

Дополнительный тест показал, что у пациентки — синдром Зиверта-Картагенера. Выяснилось, что она родилась здоровой, но на вторые сутки у нее начались выделения из носа, потребовалось лечение, девочка страдала отитами и приступами кашля, поэтому ей поставили диагноз “астма”.

Прудовики помогают найти гены

Situs inversus встречается с равной частотой у мужчин и женщин, его находят у лошадей, свиней, кошек и собак, рыб, грызунов. Точные причины неизвестны, хотя механизм в общих чертах установлен. Выявлены два десятка генов, отвечающих за лево-правую асимметрию внутренних органов при развитии эмбриона.

Например, в мае этого года ученые из Токийского исследовательского университета сообщили, что нашли ген, определяющий формирование лево-правой асимметрии у моллюсков вида обыкновенных прудовиков (Lymnaea stagnalis).

С помощью генного редактора CRISPR–Cas9 ученые вывели линию улиток с отключенным геном Lsdia1. Этот участок ДНК регулирует внутреннюю программу клеток.

Прудовики-нокауты дали потомство с очень редким дефектом: раковины у них были закручены против часовой стрелки. Авторы работы полагают, что это поможет лучше понять причины полного зеркального расположения внутренних органов у людей.

История Роуз

Situs inversus повышает риск болезней сердца, но далеко не всегда ведет к тяжелым последствиям и снижению качества жизни. Яркий пример — история, которую обнародовали в апреле этого года ученые Медицинской университетской школы штата Орегон (США).

Американка Роуз Мари Бентли скончалась в октябре 2017 года, и родные завещали ее тело местному вузу. Студенты, препарировавшие труп, сильно удивились: внутренние органы были расположены зеркально.

Сердце находилось там, где положено, слева, однако сосуды были закручены вокруг него иначе. Это еще более редкий феномен. Если такое случается, плод развивается неправильно, у младенца рано возникают проблемы с сердцем. В среднем выживает один ребенок на 50 миллионов при такой аномалии, говорится в университетском пресс-релизе.

Почему выжила Роуз Мари Бентли, остается загадкой. О своем состоянии она, вероятно, знала. По словам родственников, ей удаляли аппендицит, матку и селезенку. Скорее всего, хирург говорил об аномальном расположении органов, но вряд ли ее это беспокоило. Женщина была большую часть жизни физически здорова и умерла в 99 лет.

Источник: https://ria.ru/20191029/1560323251.html

Транспозиция или зеркальное расположение органов

Транспозиция внутренних органов

Все мы знаем, что сердце у человека всегда расположено слева. Но так ли это на самом деле? Конечно же, почти всегда это именно так, однако существуют люди, сердце которых расположено… справа.

Зеркальное расположение органов является генетической аномалией и встречается довольно редко – примерно 1 случай на 10 тыс. человек. Однако это касается отдельных органов, полностью зеркальное расположение всех органов – явление куда более редкое.

Транспозиция органов (а именно там медицинским языком называется эта аномалия) впервые была описана более трехсот лет назад, но и к настоящему моменту ее причины остаются загадкой для специалистов.

Отчасти это связано с тем, что слишком немногие люди имеют такое аномальное строение организма, а отчасти с тем, что в большинстве случаев транспозиция никак не сказывается на здоровье человека и его жизнь никак от этого не страдает.

Впрочем, это вовсе не значит, что она полностью безопасна.

Транспозицию можно назвать редкой аномалией. По имеющейся информации, риск возникновения транспозиции у ребенка никак не зависит от его расы, пола, места рождения и национальности.

При этом следует помнить, что риски любых аномалий развития всегда выше в случае, если родители ребенка старше 30-ти лет.

Среди возможных причин неправильной закладки органов называют стрессы и заболевания во время беременности, употребление алкоголя и наркотических веществ, воздействие радиации и канцерогенов.

Несмотря на то, что зеркальное расположение органов обусловлено генетически, оно не носит наследственный характер – у людей с транспозицией, как правило, рождаются малыши с обычным расположением внутренних органов.

При данной патологии внутренние органы не просто меняются местами, они меняют свое месторасположение и форму зеркально. Транспозиция может сочетаться с пороками развития органов, смена месторасположения органа может быть неполной, в отдельных случаях некоторые органы могут отсутствовать.

В случаях, если транспозиция органов сочетается с пороками сердца или других органов, она диагностируется еще в родзале, первые недели жизни или при УЗИ во время беременности.

В тех же случаях, когда органы размещены зеркально и никаких патологий в строении самих органов нет, то диагностируется транспозиция органов обычно случайно, через некоторое время. Сегодня в Украине врачи направляют детей первого года жизни на УЗИ, если в поликлинике есть такая техническая возможности.

При попытке исследовать сердце или органы ЖКТ младенца врач сразу же обнаружит транспозицию. В других случаях она обнаруживается на приеме у кардиолога или при общем медицинском обследовании.

Известно немало случаев, когда люди доживали до взрослого возраста, не зная о своей особенности. Сегодня, с развитием медицины, такие случаи встречаются все реже – зеркальное расположение органов обычно выявляется довольно быстро.

Если никаких сопутствующих аномалий нет, и в целом ребенок развивается в рамках принятых медицинских норм, то никакого дополнительного ухода не требуется. При этом наибольшую опасность для таких детей и взрослых представляют критические ситуации.

Если врач не располагает информацией о транспозиции органов у пациента, то у него могут возникнуть затруднения с постановкой правильного диагноза или оказанием неотложной помощи при автокатастрофах и других травмах, когда пациент находится без сознания.

За рубежом люди с зеркальным расположением органов носят медицинские браслеты или медальоны, делают татуировки со своим диагнозом.

Это распространенная практика – такие же меры предпринимаются, если человек страдает сахарным диабетом, эпилепсией, аллергией на медпрепараты и другими хроническими заболеваниями.

Отметка об особом статусе ребенка обязательно должна быть в его медицинской карте и сам ребенок с сознательного возраста должен знать о своей особенности.

Несмотря на все это, само по себе зеркальное расположение органов не является показанием к хирургическому вмешательству – иными словами, органы не пытаются хирургически вернуть на «законные» места. Коррекции подвергаются только пороки органов, если таковые имеются.

Существуют и альтернативные, не вполне научные теории причин явления транспозиции органов. Некоторые исследователи предполагают, что так происходит при «поглощении» плода-близнеца на ранних сроках беременности.

Еще более невероятной и фантастической является версия о том, что люди с зеркальным расположением органов обладают сверхъестественными способностями.

К тому же, некоторые астрологи уверяют, что дети, зачатые под «парными» или «зеркальными» знаками, имеют больший риск родиться с зеркальным расположением органов. К «зеркальным» знакам относят такие знаки, как «рыбы», «близнецы» и «весы».

Не надоедаем! Только самое важное – подписывайся на наш Telegram-канал

Источник: https://www.obozrevatel.com/mamaclub/osobennye-deti/material/transpozitsiya_ili_zerkalnoe_raspolozhenie_organov-4664.html

Гиппократ
Добавить комментарий