Узи сердца алгоритм

Как делается УЗИ сердца и что показывают результаты диагностики?

Узи сердца алгоритм

Эхокардиограмма (УЗИ сердца) – это безопасный и эффективный метод обследования, практически не имеющий противопоказаний. Является обязательным для профессиональных спортсменов, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками.

Данный способ исследования обладает высокой информативностью и по праву считается ведущим методом диагностики патологий сердечно-сосудистой системы.

По сравнению с другими видами аппаратной диагностики, УЗИ сердца обладает достаточно низкой стоимостью, и это является его несомненным плюсом.

Нужно ли вам проходить УЗИ сердца

УЗИ сердца, известное также как эхокардиография (эхо-КГ), – современный неинвазивный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий изучить строение сердца и сердечных сосудов.

Симптомы различных кардиологических заболеваний столь разнообразны, что часто их можно спутать с проблемами дыхательной и нервной систем или даже с болезнями пищеварительной системы.

Тем не менее, УЗИ сердца рекомендуется пройти при возникновении следующих симптомов:

  • усиленное сердцебиение, «замирание» сердца и нарушение сердечного ритма (в том числе при употреблении алкоголя);
  • одышка, кашель, боли в груди и верхней части живота, увеличение размеров печени;
  • частые головные боли, головокружение, потеря сознания;
  • отеки, бледные кожные покровы, холодные конечности, повышенное артериальное давление;
  • повышенная температура тела, не связанная с другими заболеваниями, которая сопровождается сердцебиением и одышкой.

Всем профессиональным спортсменам рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое обследование сердца в связи с высокими нагрузками на сердечную мышцу. Кроме того, УЗИ сердца назначается врачом-кардиологом или терапевтом в следующих случаях:

  • шумы в сердце, выявленные во время обследования с помощью фонендоскопа;
  • изменения на электрокардиограмме;
  • изменение размеров, формы или положения сердца или сосудов, выявленное во время прохождения рентгенологического обследования;
  • после перенесенного инфаркта миокарда.

УЗИ сердца назначается детям по тем же показаниям, что и взрослым. В случае с детьми данный вид обследования особенно важен для выявления врожденного порока сердца. Кроме того, УЗИ сердца необходимо делать в обязательном порядке всем подросткам по достижении 14 лет, так как при интенсивном росте организма возможно возникновение патологических изменений в сердечной мышце.

Это нужно знать!
По нормам, принятым в России, все дети в возрасте 1 года должны в рамках плановой диспансеризации получить консультацию кардиолога, сделав перед этим эхо-КГ и ЭКГ.

УЗИ сердца также необходимо проводить во время беременности в следующих случаях:

  • генетическая предрасположенность к порокам сердца;
  • если во время предыдущей беременности произошел самопроизвольный выкидыш;
  • при сахарном диабете;
  • если женщина принимала антибиотики или лекарства против эпилепсии в первом-втором триместрах беременности;
  • если во время беременности была перенесена краснуха или был обнаружен высокий уровень антител к краснухе.

Так как во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, УЗИ сердца рекомендуется делать всем будущим мамам.

Если на более ранних этапах какая-либо патология в сердце не была выявлена, то ее развитие может повлиять на протекание беременности, поэтому желательно исключить все возможные риски.

УЗИ сердца можно проводить в любом возрасте, так как оно не оказывает никакого негативного влияния на организм пациента (в том числе, на развивающийся плод) и не имеет никаких противопоказаний.

Обратите внимание!
Ежегодно в России от болезней сердца умирает 1 млн 300 тыс. человек. Ранняя диагностика позволяет существенно снизить риск тяжелых осложнений.

Несмотря на то, что противопоказаний как таковых для проведения УЗИ сердца не существует, проведению обследования могут помешать некоторые факторы, например:

  • большой размер груди у женщин;
  • серьезная деформация грудной клетки;
  • бронхиальная астма и многолетнее курение.

Как делают УЗИ сердца и нужна ли подготовка к процедуре

Если вам назначали УЗИ сердца, то необходимо знать о подготовительных мерах перед прохождением данной процедуры. В целом, считается, что эхо-КГ не требует специальной подготовки и при необходимости может проводиться несколько раз в день, однако существуют некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать перед обследованием для того, чтобы результат был более объективным.

Итак, перед проведением УЗИ сердца следует:

  • избегать тяжелых физических нагрузок, в том числе занятий спортом;
  • прекратить прием стимулирующих и успокоительных лекарств;
  • ограничить употребление кофе и напитков, содержащих кофеин;
  • желательно не переедать;
  • если у пациента повышенный сердечный ритм (больше 90 ударов в минуту) в сочетании с высоким давлением (выше 170/99 мм рт. ст.), то перед обследованием кардиолог должен сказать, нужно ли снижать пульс и давление;
  • при проведении УЗИ сердца транспищеводным способом необходимо отказаться от приема пищи за 2-3 часа до обследования.

Стандартная процедура эхо-КГ совершенно безболезненна для пациента и длится порядка 15-20 минут. Осмотр проводится в положении лежа на спине (понадобится раздеться до пояса, снять все украшения) с помощью высококачественного ультразвукового оборудования.

На тело пациента в области груди помещаются специальные датчики, которые позволяют получать изображения сердца, сердечных сосудов и кровотока. Для передачи импульса используется специальный гель, который наносится на грудную клетку.

Ощущения при этом такие же, как при проведении любого другого ультразвукового исследования.

Помимо стандартной эхокардиограммы сердца существует 2 специализированных метода – стресс-эхо-КГ и чреспищеводная эхокардиография . Они проводятся только высокопрофессиональными специалистами в специализированных медицинских центрах. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Чреспищеводная эхокардиография назначается в особых случаях – например, при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, при наличии искусственного клапана, при подозрении на дефект перегородки между предсердиями и в некоторых случаях – после инсульта при наличии мерцательной аритмии.

Процедура проходит следующим образом: перед введением эндоскопа ротовая полость и глотка обрабатываются лидокаином для уменьшения неприятных ощущений, так как возможен рвотный рефлекс. Затем эндоскоп вводится через пищевод. Процедура длится 15-20 минут. За 4-6 часов до проведения обследования нельзя есть, за 4 часа – пить.

Новорожденным детям чреспищеводная эхокардиография проводится в промежутке между кормлениями.

Стресс-эхо-КГ – это ультразвуковое обследование сердца, которое осуществляется не в состоянии покоя, а во время нагрузок на сердечную мышцу. Стандартное УЗИ сердца не позволяет выявить некоторые патологии, которые можно обнаружить с помощью стресс-эхо-КГ.

Ведь иногда проблемы с сердцем возникают во время движения или физических нагрузок. Обследование проводится с помощью беговой дорожки или велоэргометра, педали которого можно крутить лежа. При этом на грудной клетке крепятся датчики, позволяющие непрерывно регистрировать работу сердца.

Специальной подготовки данный вид эхокардиографии не требует.

Результаты исследования: анализ показателей работы сердечной мышцы

Расшифровкой показателей, полученных во время УЗИ сердца, занимается лечащий врач-кардиолог. Специалист, проводящий обследование, заполняет специальный протокол, в котором указаны нормальные показатели УЗИ сердца. Лечащий врач должен проинформировать пациента о наличии отклонений от нормы и разъяснить их значение.

Норма эхокардиографии сердца выглядит следующим образом:

  • объем правого желудочка (ПЖ) в конце диастолы: 0,9-2,5 см;
  • толщина ЗСЛЖ в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
  • амплитуда движения ЗСЛЖ в систолу: 0,91-1,41 см;
  • толщина перегородки между желудочками в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
  • диаметр устья аорты (Ао): 2,0-3,7;
  • полость ЛЖ в конце диастолы: 3,51-5,7;
  • СИ 2-4,1 л/м 2 ;
  • МОС 3,5-7,5 л/мин.;
  • устье легочной артерии 1,8-2,4 см; ствол ее – до 3,0 см;
  • не должно быть признаков регургитации, дисфункции папиллярных мышц, вегетаций (разрастаний) на всех клапанах;
  • фракция выброса (ФВ) 55-60%;
  • скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с;
  • в перикарде жидкости не должно быть.

Данные показатели являются нормой для взрослого человека.

Это важно! Нормы эхокардиографии у детей зависят от размера тела ребенка (каждый показатель умножается на специальный индекс в зависимости от массы).

Во время прохождения обследования анализируются все структуры сердца: сердечные камеры и клапаны, стенки предсердий и желудочков, сердечные сосуды и мышцы, околосердечная сумка. Какие патологии позволяет определить УЗИ сердца? Вот список выявляемых отклонений в работе сердца:

  • врожденные пороки сердца (открытое отверстие между предсердиями, открытый артериальный проток, дефект перегородки между желудочками);
  • приобретенные пороки сердца (недостаточность митрального клапана, в том числе поражение (разрастания и дефекты) клапанов при эндокардите (воспалительном поражении внутренней сердечной оболочки), стеноз аортального клапана);
  • миокардит (поражение мышечного слоя) – выявляется при расширении камер, уменьшении объема выбрасываемой крови из левого желудочка, снижении сократительной способности сердечной мышцы, наличии обратного тока крови;
  • экссудативный перикардит – о нем свидетельствует жидкость в околосердечной сумке;
  • инфаркт миокарда – выявляется при отсутствии мышечных сокращений омертвевшего участка сердца;
  • аневризма сердца – характеризуется истончением и выпячиванием сердечной стенки;
  • ишемическая болезнь сердца ;
  • тромбы и другие новообразования.

Существует также эхокардиография с доплеровским анализом, которая позволяет выполнять расширенную оценку работы сердца и магистральных сосудов:

  • импульсно-волновая допплерография – с ее помощью оценивают насосную функцию сердца, фиксируют щелчки открытия и закрытия клапанов, измеряют скорость кровотока в клапанах и магистральных сосудах;
  • непрерывно-волновая допплерография – требуется для измерения больших скоростей кровотока, расчета давления в крупных сосудах и полостях сердца;
  • цветовая допплерография – позволяет оценить не только скорость, но и направление движения крови по магистральным сосудам.

Сколько стоит УЗИ сердца

Стоимость стандартного УЗИ сердца (в том числе, с доплеровским анализом) варьируется в пределах 1500-4000 руб. в зависимости от региона и выбранного медицинского центра. Чреспищеводная эхо-КГ будет стоить больше – порядка 2000-6000 руб. в силу того, что для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование. Стресс-эхо-КГ в Москве обойдется в 3000-8000 руб.

Указанные цены действуют в частных медицинских учреждениях. В государственных больницах и поликлиниках процедура бесплатна, однако попасть на нее бывает довольно сложно, поскольку запись ведется на несколько недель вперед.

Кроме того, не всегда нужное оборудование имеется в ближайшей больнице (особенно при необходимости специализированного исследования), а дорога до специализированного центра может быть неблизкой.

В целом, стоимость УЗИ сердца не настолько высока, и при наличии необходимых средств гораздо быстрее и проще провести данную процедуру в частном медицинском центре, расположенном недалеко от дома.

Понедельник, 23.04.2018

Не­смот­ря на то что по­ка­за­те­ли нор­маль­ной ра­бо­ты серд­ца мож­но уви­деть в Се­ти, не пы­тай­тесь де­лать вы­во­ды са­мос­то­я­тель­но – сфе­ра ме­ди­цин­ско­го ана­ли­за и ди­аг­нос­ти­ки на­хо­дит­ся в ком­пе­тен­ции опыт­ных кар­дио­ло­гов. Не­пра­виль­ная са­мос­то­я­тель­ная трак­тов­ка ре­зуль­та­тов УЗИ мо­жет по­двиг­нуть вас к не­об­ду­ман­ным и опас­ным дейст­ви­ям, спо­соб­ным на­вре­дить здо­ровью. Будь­те осмот­ри­тель­ны и до­ве­ряй­те про­фес­си­о­на­лам!

Источник: https://www.eg.ru/digest/kak-delaetsja-uzi-serdtsa.html

Подготовка к УЗИ сердца

Узи сердца алгоритм

Диагностика заболеваний при помощи ультразвука – метод, который широко применяется во многих областях медицины, в том числе в кардиологии. Эхокардиография (УЗИ сердца) имеет ряд прерогативных аспектов по отношению к другим способам исследования внутренних органов.

Основными из них являются: безвредность ультразвуковых волн, высокая точность диагностики. Кроме того, по технике проведения, не предусмотрена длительная подготовка к исследованию.

УЗИ сердца не имеет противопоказаний, выполняется в любом возрасте и неограниченное количество раз.

Когда нужна подготовка?

На УЗ-диагностику пациента направляют по совокупности следующих симптомов:

  • регулярные болезненные ощущения в груди и области за грудиной;
  • сбои ритмичной работы органа (учащенное или замедленное сердцебиение);
  • отеки щиколоток, не связанные с нарушением работы почек;
  • стабильно высокие показатели артериального давления;
  • расстройство дыхательной деятельности, нарушение глубины и частоты дыхания, особенно при физической активности;
  • стабильно холодные нижние конечности;
  • синюшний цвет слизистых и кожи, возникающий вследствие кислородного голодания (цианоз);
  • гипертермия (повышенная температура), сопровождаемая гипоксией (нехваткой кислорода).

Кроме этого, врач назначает обследование: при анормальных результатах ЭКГ (электрокардиограммы), в случае если при аускультации (прослушивании стетоскопом) определяются такие звуки, как скрип, свист и другие шумы. В обязательном порядке процедура ультразвуковой диагностики показана людям с хроническими заболеваниями:

  • врожденный или приобретенный дефект сердца и крупных сосудов (порок сердца);
  • патология соединительной ткани в оболочке органа воспалительной природы (ревматизм);
  • постинфарктный период;
  • поражение сердечной мышцы не воспалительного характера (миокардиодистрофия);
  • стенокардия;
  • диагностированная тахикардия или брадикардия (учащенное или замедленное сердцебиение);
  • наличие новообразований;
  • диффузное системное заболевание соединительной ткани – красная волчанка;
  • гипертоническая болезнь II и III стадии.

Эхокардиография позволяет оценить состояние митрального клапана, сердечной мышцы, соединительной ткани оболочки органа

Назначение эхокардиографии взрослому пациенту производится врачом-кардиологом или терапевтом. Ребенка направляет, как правило, педиатр.

Для детей показаниями к УЗИ сердца служит следующая симптоматика: трудности с дыханием без признаков бронхолегочных заболеваний, кратковременная потеря сознания, цианоз носогубного треугольника, заметная пульсация вен (особенно на шее и в правом подреберье).

Перечень продолжают отказ от груди без видимых причин (изменение вкуса молока, заложенность носа), врожденные аномалии развития, наличие посторонних звуков во время аускультации. Плановое обследование проводится младенцам и годовалым детям. Ребенку в пубертатном возрасте рекомендован ультразвук сердца, поскольку сердечная мышца, нередко, запаздывает за ростом подростка.

У женщин в перинатальный период, УЗИ сердца не входит в обязательный скрининг, но может быть проведено в следующих случаях: наличие сахарного диабета, самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе, наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым болезням. Полное обследование, в том числе УЗ-диагностику сердца, назначают, если во время вынашивания ребенка женщина была инфицирована краснухой.

Зависимость мероприятий от вида ультразвуковой диагностики

По технике проведения различают три вида диагностики ультразвуком:

Подготовка к ЭКГ сердца

  • стандартная трасторакальная;
  • чреспищеводная (ЧПЭХО-КГ);
  • стрес-эхокардиография.

Энергичность движения крови устанавливается при дополнительном к УЗИ исследовании – допплерографии. Выбор процедуры определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Трансторакальная диагностика проводится традиционным для УЗИ способом, когда доктор передвигает датчик по поверхности тела (грудной клетки). Прогрессивные методы исследования позволяют проводить одномерное, двух- и трехмерное УЗИ органов.

Последнее дает возможность произвести полный анализ патологических изменений сердца, и поставить максимально точный диагноз.

ЧПЭХО-КГ производится посредством введения через пищевод электрода для фиксации ритмичности сердечной деятельности.

Назначается при предположении на наличие инфекции в сердечных сфинктерах (клапанах), в постинсультном и постинфарктном периоде, пациентам с имплантами в сердце, профессиональным спортсменам, перед плановой операцией на сердце.

При стресс-эхокардиографической процедуре применяется физическая или фармакологическая (лекарственная) нагрузка для принудительного сокращения миокарда в учащенном ритме.

Данный вид УЗИ позволяет выявить участки сердца с ишемическим поражением еще до того, как пациент ощущает симптоматику или изменения фиксируются на ЭКГ.

Нагрузочный тест при стресс-ЭхоКГ может осуществляться при помощи велотренажера или беговой дорожки

В отличие от других видов УЗИ сердца, к стрес-ЭхоКГ существует ряд противопоказаний, связанных с диагностированными ранее заболеваниями: стеноз (сужение просвета аорты), выпячивание сосудистой стенки (аневризма), тяжелая стадия сахарного диабета и ишемии, воспалительные процессы миокарда и оболочки сердца (миокардит и перикардит). Процедура не проводится женщинам в перинатальный период.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к УЗИ сердца несложная и не требует больших временных затрат. Готовиться специально относительно изменения рациона или использования медицинских лекарств, необходимости нет.
Однако выполнение некоторых условий может обеспечить более объективные результаты процедуры.

Пациенту необходимо соблюдать следующие предпроцедурные правила:

  • За два дня до обследования максимально ограничить физическую активность. Исключаются тренировки в бассейне и тренажерном зале, занятие утренней гимнастикой.
  • Перед УЗИ нужно отказаться от приема медикаментов, влияющих на сердечную деятельность. Это делается для оптимизации показателей, которые не должны быть скорректированы лекарственными препаратами. Какие лекарства устранить людям, страдающим хроническими заболеваниями, должен определить врач, направляющий на УЗИ.
  • За 24 часа до обследования следует исключить из рациона кофе и энергетические и алкогольные напитки.
  • Нелишним будет психологически настроиться перед УЗ-диагностикой (не нервничать, чтобы избежать учащенного сердцебиения).
  • В день проведения УЗИ необходимо отказаться от курения.

Курение провоцирует учащенное сердцебиение, это может исказить картину обследования

На вопросы, можно ли есть перед исследованием, медики дают отрицательный ответ. Последний прием пищи осуществляется не позднее чем за четыре часа до процедуры. ЧПЭХО-КГ предполагает временной интервал голодания не менее шести часов. Употреблять какую-либо жидкость в это время, также не рекомендуется. Непосредственно перед процедурой нужно уведомить врача лучевой диагностики:

  • о предполагаемой либо имеющейся беременности;
  • о наличии кардиостимулятора;
  • приеме медикаментов (от которых нельзя отказаться);
  • хронических болезнях (не только сердечной системы, но и других органов).

В отличие от электрокардиограммы, на которой фиксируется активность сердечной деятельности, при помощи ультразвука определяется скорость циркуляции кровяных потоков, структура органа, его форма и размеры. Для диагностики патологий сердца наилучшим вариантом будет интеграция обеих процедур.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/podgotovka-serdca

Узи сердца. Подготовка, показания и проведение процедуры

Узи сердца алгоритм

Ходаковская Наталия Александровна Врач УЗД

Страшнова Татьяна Алексеевна Врач УЗД

Тюряхина Наталья Алексеевна Врач УЗД

Справочная информация

У многих пациентов наблюдаются различные заболевания сердечно-сосудистой системы. При обращении к врачу обычно назначается УЗИ сердца.

Противопоказаний эта процедура практически не имеет, ее можно делать и женщинам в состоянии беременности, и даже новорожденным малышам.

Во время ультразвукового обследования специалист изучает состояние сердечных клапанов, предсердия и желудочков, кровеносных сосудов, наличие или отсутствие патологий сердечной мышцы. Этот способ обследования позволяет получить наиболее точные результаты.

Эхокардиография проводится быстро, не вызывает никаких болезненных ощущений, не имеет побочных эффектов.

Кардиолог, проводя ультразвуковую диагностику, дает оценку состояния миокарда, изучает строение предсердия, желудочков оценивает кровоток — его плотность и скорость, наблюдает за работой сердечных клапанов, выявляя даже самые незначительные нарушения. Так он выявляет причины имеющихся шумов в сердце, получает данные о характере работы сердечных клапанов, видит, в каком состоянии находятся сосуды. Помимо этого, устанавливаются:

  • причины, вызывающие сердечную недостаточность, если она имеется;
  • показатели функций сердца;
  • имеющиеся пороки или новообразования;
  • результаты имевшегося хирургического вмешательства.

Во время проведения УЗИ сердца врач может установить артериальную гипертензию.

Наименование услуги Стоимость
Брюшная полость (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)1 900 руб.
Лимфоузел / одна зона990 руб.
Молочные железы/ две зоны1 800 руб.
Мочевой пузырь1 300 руб.
Органы малого таза (трансабдоминально или транвагинально)1 900 руб.
Простата, семенные пузырьки и мочевой пузырь / ТРУЗИ1 900 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Показания к назначению УЗИ

Ультразвуковое исследование назначается не только для подтверждения заболеваний, но и в профилактических целях, чтобы обнаружить начинающие развиваться патологии сердца и сосудов.

Обычно его назначают, когда пациент жалуется на болезненные ощущения в левой части грудной клетки, в солнечном сплетении, желудочно-кишечном тракте, если наблюдаются патологии нервной системы.

Эхокардиография помогает установить точный диагноз, если необходимо исключить заболевания сердца.

Симптомами для назначения УЗИ являются:

  • усиленный сердечный ритм;
  • одышка;
  • болезненные ощущения в верхней области живота;
  • частые случаи головокружения;
  • нестабильность артериального давления;
  • отечность;
  • случаи непонятного повышение температуры;
  • шумы в сердце;
  • постинфарктное состояние.

Ультразвуковое исследование сердца назначают подросткам, так как в этом возрасте организм интенсивно растет и могут возникнуть патологии сосудов.

О необходимости срочного выполнения УЗИ говорят и покалывания в области сердца, и длительные боли в левом подреберье, если у пациента периодически холодеют руки и ноги, наблюдаются обмороки, если пациент сильно потеет. Все это может быть проявлением заболевания сердечной мышцы.

Подготовка к процедуре

Никакой особой подготовки перед ультразвуковым исследованием не требуется. Пациент должен вести себя спокойно, настроиться на позитив, полностью отказаться от физических нагрузок. Можно даже выпить что-нибудь успокоительное.

Непосредственно перед проведением исследования не стоит есть шоколад, пить крепкий чай или кофе, употреблять стимулирующие сердечную активность препараты. Не стоит и переедать перед процедурой, потому что это не только увеличит нагрузку на ваш организм, но и может вызвать искажение данных обследования.

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3-4 часа до обследования. Да и вообще на работу сердца питание оказывает большое влияние, поэтому стоит соблюдать назначенную врачом диету.

Проведение ультразвукового исследования

Во время проведения УЗИ сердца пациент спокойно лежит на кушетке. На грудь ставятся специальные датчики, с их помощью оценивается состояние и работа кровеносных сосудов и отделов сердца. Также идет оценка сокращений сердечных мышц. Длительность исследования — около 20 минут. Полученные данные хранятся в базе данных клиники.

Непосредственно перед процедурой врач должен проверить пульс и давление. Гель, которым смазывается тело, легко убирается салфеткой. Гель обеспечивает тесный контакт между датчиком и поверхностью кожи, в противном случае оставшийся воздух ухудшит качество получаемого на мониторе изображения.

Расшифровка результатов

На результаты исследования оказывают влияние различные факторы: имеющиеся у пациента патологии, хронические заболевания, эмоциональное состояние, возраст, образ жизни и качество самого оборудования.

Полученный по окончании процедуры протокол предоставляется врачу-кардиологу. В нем содержатся все необходимые данные: размеры, состояние исследуемых органов, толщина их стенок, наличие рубцов, частота сердечных сокращений и другие показатели.

Расшифровку результатов выполняет врач, выполнявший УЗИ.

Не стоит пытаться самостоятельно проводить оценку результатов обследования. Человек, не сведущий в УЗИ диагностике, просто не сможет расшифровать данные.

Источник: https://policlinica.ru/uzi-serdtsa.html

Что показывает УЗИ сердца?

Узи сердца алгоритм

Сегодня невозможно представить современную кардиологию без такого диагностического метода, как эхокардиография.

ЭхоКГ — один из основных неинвазивных методов исследования сердечно-сосудистой системы, он позволяет оценить:

  1. морфологические изменения;
  2. изменения клапанного аппарата;
  3. функциональные изменения сердца.

Ценность метода обусловлена:

  • высоким разрешением современного оборудования;
  • отсутствием негативного влияния на организм пациента;
  • неинвазивностью;
  • короткой продолжительностью обследования и высокой информативностью.

Это позволяет получить информацию о морфофункциональном состоянии сердечно-сосудистой системы.

Эхокардиография позволяет определить:

  • состояние и функцию клапанного аппарата;
  • толщину стенок миокарда;
  • размеры полостей сердца;
  • наличие внутрисердечных тромбов;
  • сократимость.

Рассмотрим историю этого метода:

  • Ультразвук в медицине применяется уже более 50 лет. Историческим этапом следует считать внедрение гидролокации, следующим шагом была дефектоскопия (С.Я. Соколов, 1928).
  • Существует мнение, что австрийский исследователь Karl Dussik (1941), вероятно, был первым учёным, который использовал ультразвук для исследования мозга с диагностической целью. В 1950 немецкий учёный W.D. Keidel применил ультразвук для определения состояния сердца.
  • Считается, что впервые ультразвуковое исследование сердца совершили шведские учёные I. Еdler и С. Неrtz в 1956 году. Они и назвали метод ультразвуковой кардиографией сердца.
  • В 1960 г. на III Европейском кардиологическом конгрессе в городе Риме (Италия) I. Edler представил фильм, в котором продемонстрировал возможности использования ЭхоКГ в диагностике некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Первые публикации по изучению метода в Европе относятся S. Effert и соавтор. (1959).

Что показывает УЗИ?

Рассмотрим физические принципы ЭхоКГ:

  1. Метод ЭхоКГ базируется на принципе отражения ультразвука от поверхности раздела двух сред с разной акустической плотностью. Ультразвуковая волна проходит через гомогенную ткань по прямой линии без изменений.
  2. Если она достигает поверхности двух сред с разной акустической плотностью, то частично отражается (возвращается назад и воспринимается ультразвуковым датчиком), частично преломляется и рассеивается, и частично продолжает свой ход до тех пор, пока не достигнет поверхности раздела двух сред.
  3. На современном этапе развития ЭхоКГ базовыми методиками является одно-, двумерная ЭхоКГ и допплер. Другие методики применяются в отдельных клинических случаях.

Что такое контрастная эхокардиография?

Показания к проведению процедуры

Когда стоит сделать обследование?

Если вас беспокоят:

  • какие-либо боли и неприятные ощущения в области сердца;
  • одышка;
  • головные боли (головная боль часто бывает связана с проблемами функции сердца);
  • головокружение;
  • нарушения ритма сердца;
  • чувство нехватки воздуха;
  • частые отеки.

В таком случае следует немедленно обратиться к специалисту. Это же касается и случая, если человек имеет гипертонической болезни.

В качестве профилактики следует делать эхокардиографию людям, которые активно занимаются различными экстремальными видами спорта:

  • бокс;
  • дайвинг;
  • борьба;
  • парашютный спорт;
  • тяжёлая атлетика;
  • кроссфит;
  • бег.

Для того чтобы узнать, как ваш организм реагирует на такие нагрузки.

Показания к проведению ЭхоКГ:

  • наличие шума;
  • различные нарушения ритма сердца;
  • диагностика врождённых пороков;
  • ИБС;
  • АГ;
  • диагностика приобретённых пороков;
  • кардиомиопатии;
  • состояние после протезирования клапанов и других операций на сердце;
  • заболевания магистральных сосудов;
  • патология перикарда;
  • сердечная недостаточность (СН);
  • лихорадка неясного генеза;
  • динамическое наблюдение после оперативных вмешательств на фоне лечения;
  • ишемическая болезнь (ИБС);
  • изменения на электрокардиограмме (ЭКГ);
  • боль в области сердца;
  • опухоли и тромбы сердца.

При ИБС результаты ЭхоКГ могут быть абсолютно нормальными, признаки нарушения подвижности стенок чаще всего возникают после перенесённого инфаркта миокарда, поэтому изменения на ЭхоКГ можно выявить только при манифестных формах ИБС.

Показания к проведению ЭхоКГ при ИБС:

  • диагностика и оценка инфаркта миокарда;
  • диагностика инфаркта правого желудочка (ПЖ);
  • оценка функции левого желудочка (ЛЖ);
  • диагностика осложнений острого инфаркта миокарда аневризма ЛЖ, тромбы в полости ЛЖ, разрыв свободной стенки ЛЖ, экссудат в перикард, острая митральная недостаточность, дисфункция папиллярных мышцах;
  • диагностика и оценка ишемии миокарда.

ЭхоКГ — неинвазивный метод исследования по оценке влияния АГ на сердце как наиболее распространённой причины возникновения гипертрофии ЛЖ (ГЛЖ) и застойной СН у взрослых. Пациентам с пограничной АГ без ЭКГ-признаков ГЛЖ может быть рекомендована ЭхоКГ для непосредственной оценки ГЛЖ.

Желательно назначать её всем больным с АГ при первичном осмотре.

Использование ЭхоКГ позволяет:

  1. выявить признаки ГЛЖ;
  2. оценить размер полостей камер сердца;
  3. оценить систолическое и диастолическое функции ЛЖ.

Сердечная недостаточность

ЭхоКГ позволяет точно определить морфологию и функцию, а часто и гемодинамический статус (независимо от этиологии заболевания). Проведение ЭхоКГ прежде всего позволяет оценить функцию ЛЖ.

Систолическая дисфункция ЛЖ характеризуется нарушением насосной функции вследствие ухудшения сократительной способности миокарда.

Причины её возникновения:

  • ИБС.
  • Миокардиты.
  • Кардиомиопатии.
  • Клапанные пороки сердца.
  • АГ, гипертензивное сердце.

ЭхоКГ рекомендуется:

  • больным с инфекционным эндокардитом.

ЭхоКГ позволяет получить такую информацию:

  • морфология клапанов;
  • адекватность компенсации желудочков;
  • структурно-функциональное состояние миокарда;
  • шумов, регургитации и стеноза всех клапанов сердца с целью оценки функционирования протезированных клапанов;
  • количественная оценка поражений.

Позволяет выявлять такие структурные изменения:

  • фиброз;
  • кальциноз;
  • тромбы;
  • вегетации;
  • расстройства подвижности клапанов (недвижимость, флотация, пролапс створок);
  • дисфункцию протезированных клапанов.

Что покажет УЗИ сердца?

  • ЭхоКГ предоставляет врачу диагностическую и прогностическую информацию, позволяет стратифицировать риск, определять алгоритм дальнейшего обследования и выбирать оптимальные подходы к лечению.
  • ЭхоКГ-признаки стеноза митрального клапана основываются на выявлении изменений вследствие сращения комиссуре, что приводит к обструкции диастолического кровотока.
  • При подозрении на эндокардит рекомендовано провести ЭхоКГ.

ЭхоКГ является одним из самых информативных, доступных и безопасных методов в современной медицине. Методики исследования постоянно совершенствуются, что способствует расширению спектра показаний к проведению ЭхоКГ.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭхоКГ нет.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • курение, хронические обструктивные заболевания лёгких, бронхиальная астма;
  • большие размеры грудных желез у женщин и выраженное оволосение передней грудной стенки у мужчин;
  • значительная деформация грудной клетки;
  • воспалительные заболевания кожи грудной клетки;
  • психические расстройства, выраженный рвотный рефлекс, заболевания пищевода.

Как проводится УЗИ?

Как делают УЗИ сердца?

  • Перед провидением человеку объясняют, что это безопасное и безболезненное исследование сердца с помощью ультразвука.
  • На обследуемого накладывают электроды для записи электрокардиограммы, которые присоединяют к соответствующему кабелю.
  • Человека просят повернуться на левый бок, положив левую руку под голову, чтобы расширить с этой стороны межрёберные промежутки. В таком положении сердце находиться ближе всего к передней стенки грудной клетки.
  • Для удобства под спину обследуемого подкладывают конусовидную подушку.
  • При обследовании взрослых используют ультразвук частотой от 2 до 5 млн герц. То есть от 2 до 5 мегагерц. Чем выше частота ультразвука, тем выше разрешающая способность метода эхокардиографии. Однако ниже проникающие свойства ультразвука что надо учитывать на практике.

Перед провидением эхокардиографии в компьютер вносят паспортные данные обследуемого.

Отмечают его:

Чтобы получить более качественное изображение сердца на датчик накладывают специальный гель для ультразвукового исследования. Он предупреждает попадание воздуха между датчиком и кожей, обеспечивая тем самым прохождение ультразвуковых лучей.

Эхокардиографическое исследование сердца, основанное на анализе отражённых от его структур ультразвуковых сигналов. Специальный датчик как и излучает, так и принимает отражённые от структур сердца ультразвуковые импульсы так называемые эхосигналы.

И двумерная или как её ещё называют секторальная эхокардиография. Проводиться развёртка ультразвукового луча в виде сектора с углом от 30 до 90 градусов. Меньший угол сектора обеспечивает более высокое качество изображения за счёт увеличения частоты кадров.

Для ультразвукового исследования сердца приходиться выбирать точки, где оно непосредственно прилегает к грудной клетке. То есть искать так называемое эхо-окно.

Напомним, что в лёгочной ткани препятствуют прохождению ультразвука:

  • кости;
  • хрящи;
  • воздух.

Существуют такие основные доступы для проведения эхокардиографического исследования:

  1. Парастернальный. Слева от грудины.
  2. Верхушечный или апикальный. Из области верхушки сердца.
  3. Подрёберный или субкостальный. Датчик направляют вверх в сторону сердца.
  4. Надгрудинный. Датчик направляют в сторону крупных сосудов.
  5. Иногда используют дополнительные доступы. В частности, левый и правый надключичные.

Нормальные показатели УЗИ

Расшифровка УЗИ сердца — не такое простое дело.

Правильно расшифровать УЗИ, может только квалифицированный врач:

  • Если говорить об определении размеров сердца путём ультразвуковой диагностики, то допускается погрешность в полсантиметра в разнице диаметров полости сердца и по несколько миллиметров — по размеру стенок. Потому что разные аппараты могут давать чёткие и не очень картинки для определения точного размера. В целом благодаря УЗИ сердца врач видит размеры сердца, есть или нет патологии.
  • Иногда хорда отдаёт шум, но ничего страшного в этом нет. Их может быть даже несколько. Считается, если хорд много, больше чем пять-шесть, то это уже признак дисплазии соединительной ткани, то есть общего заболевания.
  • И также, как показатель, может быть ещё и пролапс митрального клапана (патологическое состояние, характеризующееся аномальным прогибом в левое предсердие одной или обеих створок МК). Но у нас тоже часто врачи в диагнозе пишут «пролапс», не учитывая, что клапан не является правильной формы, он и должен быть немного прогнут.
  • Пролапс I степени не имеет клинического значения. Вообще, сердце — это такая же мышца в организме, как и другие. Если вы бегаете, то ваше сердце «бежит» впереди вас, и не бывает такого, что вы отдыхаете, и оно тоже отдыхает.

Сердце работает всегда, и его нормальное состояние нужно поддерживать. Рост человека зависит от генетики, а рост этого органа, как и других мышц, зависит от общей натренированности.

По состоянию этого органа можно определить:

  • какой образ жизни ведёт человек (активный или пассивный);
  • сидячая или активная у него работа;
  • какая двигательная активность

Чтобы сердце было здоровым, человек должен заниматься собой.

Стоимость процедуры

Стоимость процедуры в частных клиниках варьируется от 700 рублей до 5000.

Источник: https://kardiohelp.com/diagnostika/uzi-serdca.html

Узи сердца: подготовка к исследованию в зависимости от техники процедуры

Узи сердца алгоритм

Ультразвуковое исследование сердца – самый информативный метод для выявления патологических процессов на начальных стадиях, когда у самого пациента ещё нет жалоб. УЗИ не приносит вреда и боли организму.

При помощи метода есть возможность получить максимальный объём информации об исследуемом органе. Аппарат показывает состояние сердечной мышцы и сосудов, работу клапанов, функционирование миокарда.

Подготовка к УЗИ сердца необходима для точного диагностирования изменений и патологических процессов.

Для оценки состояния сердца часто проводят УЗИ

Зачем выполнять УЗИ сердца

Диагностика помогает контролировать изменения работы сердца и сосудов. Благодаря процедуре есть возможность получения изображений сердца в разных плоскостях, по которым делают вывод о функциональности и структуре. С помощью УЗИ можно оценить состояние:

  1. Клапанов. Диагностирование помогает изучить развитие отклонений и вовремя прооперировать пациента.
  2. Камер – размер стенок, сократимость миокарда.
  3. Крупных сосудов.

УЗИ сердца назначается при:

  • присутствии болевых ощущений;
  • нарушении сердечного ритма;
  • повышении давления;
  • возникновении инфаркта миокарда;
  • проведении хирургической операции;
  • наличии слабости, одышки, головокружения, повышенной потливости и отёков;
  • варикозном расширении вен.

УЗИ показано после инфаркта

Нужно ли подготавливаться к процедуре

Правильная подготовка к ультразвуковому исследованию сердца и сосудов поможет получить наиболее точные результаты. Поэтому, ответ однозначен. Готовиться к обследованию необходимо.

Перед самим исследованием нужно уведомить специалиста о:

  • беременности;
  • установке кардиостимулятора;
  • длительном приёме лекарственных препаратов;
  • хронических заболеваниях.

Как вид УЗИ влияет на особенности подготовки

Процедура различается по видам. Каждый метод требует особых мер подготовки с целью достижения правильного диагностирования и точных результатов. Основные рекомендации указаны в таблице.

Вид процедурыСпособ проведения
Стандартная трансторакальная диагностикаПроводится через грудную клетку. Рекомендуется делать каждый год, особенно людям с заболеваниями сердечно–сосудистой системы или врождённых патологиях. Длительность обследования — примерно 20 мин. Пациенту необходимо снять одежду, которая находится выше пояса, и лечь на кушетку. Врач помещает на кожный покров грудной клетки специальные датчики. Это обеспечивает появление изображения на экране аппарата УЗИ. Процедура абсолютно безболезненная.
Чреспищеводная (ЧПЭХО-КГ)Из названия видно, что обследование проводят через пищевод. Метод запрещён пациентам с заболеванием желудка. Способ рекомендован в случае наличия подозрения на инфекцию, проникшую в сердечном клапане, или при проведении хирургической операции на нём. При ЧПЭХО-КГ специалист обрабатывает Лидокаином глотку пациента для того, чтобы снизить рвотный рефлекс. Далее происходит введение эндоскопа в желудок. Диагностирование длится 20 мин.
Стресс – эхокардиографияПациенту назначают лекарственные препараты либо физические нагрузки. Это помогает выявить скрытые патологические процессы, которые не были замечены при других методах эхокардиографии. По длительности процедура занимает примерно 45 мин. За это время происходит исследование изменений сердца при физических упражнениях

Подготовка к стандартному УЗИ

При стандартном методе проведения обследования, никаких особых подготовительных мер для женщин и мужчин не требуется. Следует избегать переедания и не употреблять много жидкости. Рацион можно оставить без изменений.

Проводится УЗИ сердца в стандартном порядке

Следует принести с собой:

  1. Простынь для кушетки.
  2. Полотенце для очищения кожного покрова.

Иногда данный метод не используют, из-за того, что у человека слишком увеличена мышечная ткань. В этом случае УЗИ делают другим способом.

Особенности ЧПЭХО-КГ

При проведении обследования через пищевод последний приём пищи у пациента должен быть не менее чем за 6 часов до эхокардиографии. Жидкость также следует уменьшить. При наличии зубных протезов, их лучше снять перед процедурой.

Стресс-эхокардиография

К стресс–эхокардиографии нужно готовиться особенно. Мерами подготовки взрослых является запрет на употребление пищи за 3-4 часа до обследования.

Как проходит УЗИ сердца вы узнаете, посмотрев данный ролик:

Сначала специалист проводит стандартный метод диагностики, затем при помощи физических нагрузок производит наблюдение за изменениями в работе сердца. Способ подходит для диагностирования ИБС, патологических изменений сосудов, после операции.

Методику запрещено использовать при недостаточности сердца, тромбоэмболии, заболевании почек и печени.

Что категорически запрещено перед УЗИ

Самое главное – это отсутствие стресса. Даже малейшее беспокойство может повлиять на результативность обследования. Из-за этого врач может сделать неправильный вывод, а лечение не будет эффективным.

Подготовка пациента к УЗИ сердца включает в себя следующие правила:

  • за пару дней до ультразвуковой диагностики не рекомендуется заниматься физическими упражнениями и принимать лекарственные средства;
  • за сутки до УЗИ уменьшить потребление кофейных и спиртных напитков;
  • соблюдать правильное питание за 2-3 дня до процедуры;

Не рекомендуется перед УЗИ курить

  • при гипертонии обязательно сказать об этом кардиологу. Возможно, придётся принимать препараты для понижения давления;
  • нельзя курить в день исследования;
  • за 10 мин. до ультразвукового исследования нужно сесть и расслабиться;
  • врачи не советуют кушать за 3-4 часа до процедуры;
  • в случае наличия проблем со здоровьем, обязательно следует предупредить специалиста, от этого может зависеть результат диагностики.

УЗИ сердца является самым информативным, безопасным методом для человека. Показатели исследования помогают быстро диагностировать заболевание. Обследование используется так же для проверки эффективности от назначенного лечения.

Подготовительные меры напрямую зависят от вида УЗИ, у каждого свои особенности. Необходимо придерживаться рекомендаций врача для получения максимально точного результата и уменьшения вероятности повторного посещения больницы.

Помогла статья? Оцените её (1 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…

Класснуть

Запинить

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/serdce/podgotovka-dlja-issledovanija.html

Гиппократ
Добавить комментарий