Вск анализ

Анализ на свертываемость крови (коагулограмма) | Университетская клиника

Вск анализ

Анализ на свертываемость крови

Анализ на свертываемость крови (гемостаз, коагулограмма) позволяет определить основные факторы этого процесса. Исследование выявляет причины кровотечений, тромбов и служит обязательным этапом подготовки к операциям и многим процедурам.

Как и почему сворачивается кровь

В человеческом теле находится примерно 7% крови. То есть при весе в 80 кг – 5,6 л. Потеря половины объёма считается смертельной. При массивном кровотечении 2,8 л можно потерять за достаточно короткое время.

Чтобы такого не произошло, в организме имеется система гемостаза. Биологический механизм сворачивает кровь с образованием нерастворимого сгустка, запечатывающего поврежденные сосуды.

Это предотвращает развитие смертельно опасной кровопотери.

Ключевую роль в остановке кровотечения играют кровяные клетки – тромбоциты, образующиеся в костном мозге. В их клеточной мембране находятся рецепторы, реагирующие на белки, образующиеся при сосудистом повреждении.

В ответ на начавшееся кровотечение происходит слипание (адгезия) тромбоцитов, которые формируют сгусток, закрывающий поврежденный сосуд.

Для их прикрепления к поврежденному участку и соединения между собой используется специальный белок – фактор Виллебранда.

Сложное органическое соединение протромбин, находящееся в плазме, подвергается расщеплению и превращается в тромбин. Он расщепляет плазменный белок фибриноген с образованием прочных фибриновых нитей, «прошивающих» тромб. Кровотечение прекращается.

В гемостазе также участвуют кальций и III V, VII, X, XI, XII, XIII факторы. Они особенно важны при ликвидации обширных сосудистых повреждений.

Кроме свертывающей, есть ещё противосвертывающая система, в которую входит несколько веществ, основным из которых является Антитромбин III. Их задача – разрушать сгустки, не допуская тромбозов.

При распаде тромба образуется белок D-димер. Нарушение функции противосвертывающей системы приводит к тромбообразованию.

Кровяные сгустки ухудшают кровоток, а их отрыв способствует закупорке основных сосудов (тромбоэмболии), приводящей к летальному исходу.

Определив состояние системы гемостаза, можно прогнозировать риск тромбозов и кровотечений.

Показания к проведению анализа на свертываемость крови

  • Подготовка к оперативному вмешательству или травматичной процедуре. Обследование позволяет избежать осложнений.
  • Подготовка к беременности. Нарушения свертываемости могут вызвать кровотечение при проведении процедуры ЭКО, в период вынашивания и родовой деятельности. При повышенной свертываемости возникает тромбоз сосудов плаценты, приводящий к преждевременным родам и выкидышам.
  • Заболевания, сопровождающиеся образованием тромбов, – тромбозы, тромбофлебиты, осложненный варикоз.
  • Гиперменорея – обильные месячные и дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Кровохарканье – кровяные следы в мокроте.
  • Выкидыши и замирания беременности, вызванные образованием тромбов в сосудах плаценты.
  • Внутренние и наружные кровотечения. Кровоточивость десен.
  • Риск возникновения ишемического инсульта – закупорки сгустком просвета мозговых сосудов.
  • Назначение противозачаточных препаратов, многие из которых противопоказаны при склонности к тромбообразованию. Таким женщинам лучше использовать другие методы контрацепции.
  • Тяжелые патологии печени, почек, нарушающие образование тромбоцитов и влияющие на формирование сгустка.

Как подготовиться к анализу

Кровь для исследования берут строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до взятия материала. Подготовиться к процедуре несложно: 

  • За 5 дней до исследования нужно исключить прием препаратов, влияющих на гемостаз.
  • За сутки до процедуры нельзя употреблять жареную, жирную, тяжело усваиваемую пищу.
  • Полчаса до взятия крови нельзя курить.
  • Анализ не сдается на фоне тяжелых физических нагрузок и нервного напряжения. При возможности его лучше перенести на другое время.

Какие показатели определяет анализ

  • Время свертываемости и длительность кровотечения (ВСК и ДК) – временной период, за который оно останавливается после прокола кожи.
  • АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое и тромбиновое время. Анализ показывает период, в течение которого образуется сгусток после добавления специальных реактивов. С помощью такого исследования имитируется каскад процессов, возникающих при гемостазе.
  • Протромбиновое время и протромбиновый индекс и МНО (международное нормализованное отношение) – определяемые и высчитываемые показатели адекватности свертываемости.
  • Концентрацию фибриногена – белка, участвующего в формировании сгустка.
  • Количество тромбоцитов – кровяных телец, формирующих тромб.

Понижение этих показателей грозит кровопотерей даже при небольших повреждениях, а повышение указывает на склонность к тромбозам.

Результаты сверх нормы наблюдаются при ДВС-синдроме – внутрисосудистом свертывании, сопровождающем травмы, обширные гнойные процессы, укусы змей, отравления, инфекции, лейкозы, тяжелую недостаточность внутренних органов.

Показатели противосвертывающей системы:

  • Волчаночный коагулянт образуется при неправильной работе иммунной системы, которая начинает тормозить образование тромбов, приводя к кровотечениям. В норме этого вещества в анализе быть не должно.
  • Антитромбин III – белок, замедляющий образование кровяного сгустка и тормозящий активность веществ-коагулянтов.
  • D-димер – маркер тромбозов. Это вещество остаётся после разрушения фибриногена, находящегося в тромбе. Поскольку организм старается разрушить мешающие сгустки, рост концентрации D-димера свидетельствует об обширном тромбозе.

Уменьшение концентрации противосвертывающих компонентов приводит к образованию тромбов в ногах, сердечных сосудах, головном мозге, внутренних органах. У женщин такое нарушение приводит к выкидышам из-за тромбоза плацентарных сосудов. Это состояние часто бывает наследственным, но  может вызываться и различными заболеваниями.

Показатель свертываемостиНормаПричины увеличенияПричины уменьшения
Время свертываемости5-7 минПониженное количество тромбоцитов (тромбоцитопения), дефицит факторов свертывания, лейкоз, анемия, цирроз печени, недостаток витамина КЗаболевания сердца и сосудов, ревматизм, гормональные нарушения, инфекции, отравления, повышенная выработка тромбоцитов, болезнь Виллебранда, Кристмаса, гемофилия
Длительность кровотечения5 мин
Тромбоциты180-320 х 109/лЗлокачественные новообразования в костном мозге, травмы, туберкулез, удаленная селезенка, ревматизм, колиты, почечная недостаточностьСнижение активности костного мозга, тромбоцитопеническая пурпура – заболевания, сопровождающиеся кровоизлияниями на коже и слизистых
АЧТВ21,1-36,5 сек.Болезнь Виллебранда, Кристмаса, гемофилия,тяжелые болезни печени, дефицит витамина К, ревматические поражения, имеющийся волчаночный коагулянтНаследственная склонность к тромбозам, использование противозачаточных таблеток
Протромбиновое время11-15 с.Наследственные нарушения свертываемости, дефицит фибрина и фибриногена, болезни печени и почек, нехватка витамина К, повышение антитромбина IIIПервый триместр беременности, опухоли, некоторые типы лейкозов
Протромбиновый индекс72-123 %
Тромбиновое время14-21 сек.Цирроз, гепатит, болезни почек, увеличение концентрации эритроцитовПревышение количества тромбоцитов
Фибриноген1,8-3,5 г/лЗлокачественные опухоли, инфаркт, ожоги, перенесенные операции, туберкулез, грипп, недостаточность щитовидной железы, перенесенный инсульт, болезни легкихГепатит, миелолейкоз, цирроз печени, нехватка витаминов, отравления
Антитромбин III66-124 %Болезни печени и почек, тромбозы, операции, кровопотери, онкологические патологии
Волчаночный коагулянтОтсутствуетВолчанка, ревматизм, нарушения работы иммунной системы, колит, злокачественные опухоли
D-димер248 нг/млРевматоидный артрит, сердечно-сосудистые заболевания, тромбозы, болезни печени

Что делать, если анализ крови на свертываемость показал неблагоприятный результат

В этом случае нужно выяснить причину такого состояния. Для этого рекомендуется сдать:

  • Общие анализы крови и мочи. Результаты этих несложных исследований показывают наличие патологий почек, печени, кроветворения.
  • Биохимическое исследование – билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевая кислота, остаточный азот, мочевина, общий белок. Это исследование выявляет болезни печени и почек, влияющие на показатели коагулограммы.
  • Кровь на микроэлементы – натрий, калий, кальций, хлор, недостаток которых влияет на коагулограмму.
  • Кровь на онкомаркеры – ферритин, бета-2-микроглобулин, появляющиеся в крови при злокачественных заболеваниях кроветворной системы.

При ухудшении свертываемости крови или при тромбозах проводятся генетические обследования, выявляющие наследственные патологии, приводящие к ее изменению. По генам можно определить гемофилию, болезни Кристмаса, Виллебранда, дефицит факторов свертываемости V, VII, X, XI, XII, XIII. Также  можно выявить генетическую предрасположенность к тромбозам (тромбофилию).

С результатами проведенной диагностики нужно обратиться к врачу. Опираясь на них, специалист назначит лечение основного заболевания, влияющего на свертываемость. При генетических и других неустранимых нарушениях прописываются препараты, прекращающие кровотечения и разжижающие тромбы.

ссылкой:

Источник: //unclinic.ru/analiz-svertyvaemost-krovi-koagulogramma/

Как называется анализ для определения свертываемости крови: расшифровка и норма

Вск анализ

Анализ на свертываемость крови — обязательная часть ряда комплексных исследований при серьезных заболеваниях печени, во время беременности или в случае возникновения венозных патологий. Желательно не отказываться от подобного исследования при подготовке к хирургическому вмешательству. Как называется анализ, и какими должны быть «здоровые» результаты? Рассказываем.

Нарушения свертывающей системы крови — одна из сглавных причин развития ряда сердечно-сосудистых патологий. Если показатели уменьшаются, это чревато усиленным кровотечением, если же увеличиваются — возрастает риск появления тромбов. Чтобы понять, насколько правильно идет свертываемость, назначается соответствующий анализ. Медицинское его определение — «коагулограмма».

Действие системы свертывания довольно сложное, в качестве примера можно взять обычный порез. Глубина и место травмы определяют интенсивность, с которой будет вытекать кровь. Как только возникает необходимость защиты, в дело вступают кровяные тельца: они собираются в этом месте, чтобы сформировать необходимый барьер — сгусток.

Благодаря сгустку появляется препятствие, которое мешает жидкой крови вытекать из травмированного участка тела. Фактически он защищает тело от чрезмерной потери крови, а также препятствует проникновению инфекции в место повреждения, «скрепляя» края раны.

При этом кровь должна оставаться жидкой, чтобы продолжать нормально циркулировать в организме. После того как на нужном участке кровь свернулась, происходит сбалансированное разжижение.

Показателем баланса является промежуток времени, в который происходит процесс свертывания и обратного разжижения. Если наблюдается какое-то отклонение в рамках этого времени, врачи рекомендуют провести подробное исследование крови и точно определить все параметры.

Кому нужно делать этот анализ

Нарушение процесса свертываемости чревато инфарктами, инсультами и тромбозами. При сниженных показателях невозможно предсказать, как пройдут операции или роды: пациент может просто истечь кровью. Своевременное выявление нарушений также помогает предупредить развитие опасных заболеваний.

Анализ может назначаться при подозрениях на сердечно-сосудистые заболевания или нарушения системы свертываемости. В некоторых случаях он является обязательным. К таким ситуациям относятся:

  • предродовой период;
  • подозрение на наследственные патологии;
  • пред- и постоперационный период;
  • необходимость длительного употребления антикоагулянтов;
  • острое нарушение кровообращения мозга;
  • болезни иммунной системы.

Если во время обычного анализа было выявлено снижение уровня тромбоцитов, появляется необходимость проведения гемостазиограммы.

При указанных патологиях функцию свертывающей системы проверять необходимо для подтверждения поставленного диагноза и предупреждения возможных осложнений.

Почему кровь сворачивается

Свертываемость относится к довольно непростым биологическим процессам. Во время этого действия формируется фибрин — специальный белок, необходимый для образования сгустков. Именно из-за них кровь становится менее жидкой, ее консистенция начинает напоминать творог. Показатель свертываемости крови во многом зависит именно от этого белка.

Регуляция свертываемости зависит от двух систем организма: нервной и эндокринной. Благодаря текучести кровяные клетки не скрепляются между собой и могут легко двигаться по сосудам. От состояния жидкости зависят несколько функций:

  • трофическая;
  • транспортная;
  • терморегуляторная;
  • защитная.

При нарушении целостности сосудистых стенок появляется острая необходимость в процессе свертываемости: без образования сгустка на проблемном участке человек может серьезно пострадать.

Жидкую форму кровь сохраняет за счет специальной противосвертывающей системы, а за образование сгустков отвечает гемостаз.

Особенности сдачи анализа при беременности

Во время беременности женский организм переживает серьезные физиологические изменения. Задействованы в процессе:

  • кровь;
  • эндокринная система;
  • выделительные органы;
  • ЦНС;
  • сердечно-сосудистая система;
  • звенья гемостаза.

Нередко в этот период наблюдается значительное повышение факторов свертывания крови, что можно отнести к физиологической норме. Анализ на свертываемость крови при беременности делается в обязательном порядке.

В период вынашивания ребенка с кровью происходят определенные перемены, к которым можно отнести следующее:

  • снижение активности С-протеина;
  • снижение активности антитромбина;
  • подавление активности фибринолиза;
  • увеличение агрегационных свойств тромбоцитов.

Изменения, касающиеся процесса гемостаза, относятся к адаптационным. Они необходимы для предупреждения чрезмерного кровотечения во время родов и в послеродовой период. Происходит это за счет постепенного, но постоянного снижения фибринолитической активности и повышения коагуляции.

Из-за серьезных гормональных изменений, происходящих во время беременности, система гемостаза изменяется. Влияет на это также образование маточно-плацентарного круга кровообращения. У некоторых женщин развивается ДВС-синдром: сначала наблюдается гиперкоагуляция, которая постепенно сменяется гипокоагуляцией.

Это может привести к значительной потере крови. С целью предотвращения этого сдать анализ необходимо не только в первом триместре, но и в двух последующих, чтобы специалисты могли отследить все изменения. Обязательно проводить исследование нужно прежде всего женщинам, которые страдали от гипертонуса матки или имели выкидыш.

Стоит учесть, что норма свертываемости крови у беременных может отличаться от обычной, это в порядке вещей. Объяснить все нюансы расшифровки анализа должен лечащий врач.

Как подготовиться

Перед тем как сдавать анализ, необходима некоторая подготовка, от которой будет зависеть достоверность полученных данных. Свертываемость крови может изменяться из-за действия различных факторов, большая часть которых напрямую зависит от пациента.

Существуют определенные правила, которые стоит соблюдать при подготовке. Простейший список таков:

  1. Сдавать кровь необходимо исключительно натощак. Любая пища может привести к искажению результатов анализа.
  2. Желательно, чтобы последний прием пищи был за 12 часов до забора крови.
  3. Накануне вечером пить разрешается только простую воду, но в ограниченном количестве. Чрезмерное употребление жидкости тоже может исказить результат.
  4. Утром перед забором строго запрещены чай и кофе.
  5. За 2–3 дня до похода на сдачу крови желательно избегать острой и жирной еды: подобные продукты могут сказаться на процессе свертываемости.
  6. Алкоголь употреблять можно только за 3–4 дня до анализа, в день сдачи запрещается курить.
  7. По возможности желательно исключить серьезные физические нагрузки.

Стоит учесть, что на жидкость крови влияют и некоторые лекарственные препараты. Если на момент забора прописаны какие-то лекарства, об этом стоит предупредить врача, который назначает анализ, иначе расшифровка будет ошибочной.

Нормальные данные

Способность крови к сворачиванию определяется посредством проведения лабораторных анализов. Использоваться для этого может как венозная, так и капиллярная кровь из пальца. Каждый из анализов требует определенного вида крови и позволяет выявить состояние отдельных частей системы свертывания.

АнализНорма анализа
Время свертыванияНачальный срок — до 2 минут, завершение — в промежутке от 3 до 5 минут
На уровень тромбоцитов150–400 г/л
Длительность кровотечения по ДюкеНе более 4 минут
ФибриногенНорма для взрослых — 2–4 г/л; для новорожденного ребенка — 1,25–3,0 г/л
Протромбиновый индекс93–107%
Тромбиновое времяот 12 до 20 секунд
Активированное частичное тромбопластиновое время35–50 секунд

По результатам анализа и после выявления отклонений специалист может поставить тот или иной диагноз, который потребует своих дополнительных исследований.

Как расшифровать результаты

Расшифровка анализа крови на свертываемость требует оценки нескольких параметров, каждый из которых отображается в результатах, выписке. Тот или иной пункт может свидетельствовать о наличии определенных отклонений в организме.

Основные параметры включают в себя следующие данные:

  • Длительность кровотечения: отрезок времени от прокола пальца до окончательной остановки выделения крови. Повлиять на эти данные может недостаток витаминов, некоторые лекарственные препараты и серьезные стрессы.
  • Адгезия — способность тромбоцитов прикрепляться к проблемным травмированным участкам сосудов.
  • Агрегация — это показатель, который отмечает соединительные свойства тромбоцитов. Превышение процента возникает на фоне определенных заболеваний, чаще всего — эндокринных.
  • Время свертывания отображает период образования сгустка.
  • Тромбиновое время — промежуток, за который фибриноген превращается в фибрин.
  • Протромбиновый индекс отображает соотношение времени свертывания плазмы к норме.
  • АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время.
  • Фибриноген — этим словом обозначается белок, который есть в жидкой крови и служит субстратом для создания тромба.

В некоторых случаях показатели могут несколько отклоняться от нормы, но при этом патологии или заболевания будут отсутствовать. Разбираться с данными должен лечащий врач.

Расценки и специфика

Подобные анализы проводятся далеко не во всех поликлиниках и клиниках. Однозначно сказать, сколько стоит исследование, достаточно сложно, т. к. расценки у каждого центра индивидуальные. Зависеть цена может также от специфики необходимой информации.

Так, в центре Инвитро исследование тромбоцитарного рецептора фибриногена без заключения генетика обойдется в 1,2 тыс. рублей. Самый дорогой метод — расширенный анализ генов системы гемостаза с заключением опытного генетика. За это отдать придется больше 10 тыс. рублей.

Сколько делается анализ, также сообщат в выбранной клинике. Чтобы получить точные результаты, необходимо провести некоторые химические реакции. Средняя продолжительность исследования — 2–4 дня.

Если врач назначает анализ на свертываемость, отказываться от него нельзя ни в коем случае. Своевременно выявленные проблемы могут спасти не только здоровье, но и жизнь человека.

Источник: //prososud.ru/krovosnabzhenie/analiz-na-svertivaemost-krovi.html

Вск анализ крови что это

Вск анализ

какой-то вирус. Кто-нибудь сталкивался с подобным? есть идеи, что это?

Девочки,симптоматика следующая. В прошлое вск заалели щеки, поднялась температура 37.7. Очень редкое подкашливание,соплей нет, но дыхание затруднено.Через 2 дня на руках ( а сейчас уже и на ногах) появилась сыпь, никак не беспокоит ребенка.

Температура то поднимается, то сама уходит, сбивали только 2 раза, когда до 38.6 доходила, но выше не было, в основном до 38.Кровь вирусная. Инфекционист подозревает все от энтеровируса до мононуклеоза. Вчера сдали кучу крови, в среду узи,тогда же и результаты крови будут на…

Читать далее →

галечка

Анализ крови и антибиотик

Девочки подскажите пожалуйста влияет ли антибиотик на общий анализ крови, а точнее на эозинофилы и роэ. Пили цедекс 7 дней, закончили в вск, а в пн сдали кровь. Что смущает это резкое падение эозинофилов с 25 до 1. Возможно ли искажение такое, или он действительно просто снизился Читать далее →

Дарья

Ну что за странный организм

Всем привет! Девочки, опять у меня какая-то беда( Год назад, сдав все стандартные анализы, мы с мужем перестали предохраняться. В первый цикл активного планирования месячные мои задержались, задержка была 10 дней при стабильном цикле.

Тесты и анализ на ХГЧ беременности не показали, назначили дюфастон, после него пошли М. На след. цикл снова не предохранялись – произошла беременность, которая на 9 неделе замерла. Сделали чистку. Полгода врач беременеть не разрешала, потом сдали анализы – разрешила.

Но никак не могли выйти на… Читать далее →

Ксения

Связь между ДК и ВСК

Сыну 4 месяца сдали кровь и были тромбоциты 688 при норме 300 ДК 50 минут!!! ВСК 3 минуты 50 секунд.

Педиатр заметила только тромбоциты и мы пересдали анализ получили результат 388, сегодня нша врач пришла даже к нам домой когда заметила ДК и ВСК и сказала что пока пугать не будет но срочно ересдать эти показатели…

Кто что может сказать по этому поводу очень переживаю так как сдавать только в понедельник и плюс ко всему появились высыпания на лице и… Читать далее →

Детские болезни от года до трех

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Milik

30-я неделя

Вот уже мы почти на финишной прямой. Еще 3 дня, и останется всего четверть пути.Вчера сдала анализ на коагулограмму в Инвитро, пришли очень хорошие результаты.С утра была у гини, тоже все в норме: и кровь на гемоглобин, и анализ мочи.

ОБмерили: окружность живота в положении лежа – 92 см (+3 см за месяц), вес – 63,2 кг (в норме), сердцебиение – 133-152 уд. / мин. Взяли мазок на флору. Направили на третий скрининг (запишусь на вск, как раз…

Читать далее →

Baranka

11 мес 30 дней

Завтра нам год и в связи с этим посетили поликлиникуПедиатр, Рост 76, вес 9230 (получается за последние 2 месяца прибавка была всего 150), но педиатр сказала, что это нормально… а я чет переживаю…

Невролог – все ок, назначила массаж (мышцы слабоваты). Явка в 1,5 годаХирург – все ок, назначила массаж и электростимуляцию (это по рекомендации ортопеда из Зацепина). Явка в апреле (после визито в ЦИТО)Окулист – вск ок. Явка в 2 годаОсталось нам:1.

прикрепиться к… Читать далее →

Elena/calmness

Прощайте аденоиды

Несколько историй про наши аденоиды.тут и тут2И вот на 3 число у нас назначена госпитализация в 38 ДКЦБ на ул Москворечье 20. Я бы выбрала, что поближе, но там нам посоветовали ЛОРа и даже ему позвонили предварительно, поэтому вроде как почему бы и нет…

Тем более, что какого-то другого знакомого ЛОРа “под рукой” не было.Анализы сдавали полторы недели, некоторые делаются 7 дней (хотя, когда приперло, об этом дальше, сдали и за 2 часа), некоторые действительны 10 дней, некоторые справки действительны…

Читать далее →

Регина

Эмиль вроде выздоровел, а я заболела((

В четверг ночью поднялась температура сначала 37.5 через 2 часа 38 обтерла влажной пеленкой, чуть позже спала до 37.5. Целую ночь мерила температуру, пробовала отсосать сопли, орет дурниной, не подпускает к носу. В пятницу были сопли немного, капала аквамарис.

в субботу и вск и сегодня состояние здорового ребенка (надеюсь больше не будет соплей и темпы) Вчера заметила нижние десна около клыков припухшие сегодня отчетливо видны припухлости, вот почему ко рту не подпускает, не ест толком. Кстати, попали мы к гематологу…

Читать далее →

Екатерина5566

Страховой дом ВСК – спасибо за испорченный отдых в Паттайе((((

Добрый день, уважаемые форумчане.Очень хотелось бы рассказать о своих впечатлениях об отдыхе в Паттайе. Я очень люблю Таиланд, очень по нему скучала, потому что не видела свою любимую “страну улыбок” больше 4 лет, пока подрастала моя маленькая дочка.

И тут я решилась на отдых с 3,5 летней дочуней (с сыном в первый раз полетела в Тай, когда ему тоже было чуть меньше 4 лет). Первый раз я отдохнула так, как врагу не пожелаешь, отдых был испорчен практически с самого…

Читать далее →

Ирина Х.

Отчет о нашем пребывании в больнице (((

  Пишу полный отчет о нашем пребывании в больнице. В основном для себя, на память. Не думаю, что кто-то еще будет читать этот длинный пост.   Итак, пролежали мы с Камилем в больнице 10 дней (((. Как я уже писала, в четверг, 16 дек.

после садика у Камиля поднялась температура до 39,1. В пятницу вызвали педиатра – она поставила диагноз Фолликулярная ангина. В пятницу-субботу температура почти не снижалась, еще на одном глазике начался конъюнктивит…

Читать далее →

Ирина Х.

Ура! Нас выписали! )))

Наконец-то мы дома! Пролежали 10 дней, больше обычно в больнице не держат.Совсем не было времени написать про наши новости. А ведь мы еще подхватили там какой-то вирус (((.

Спасибо всем за поддержку и пожелания выздоровления!!!Попробую написать для истории хронологию (получилось много, подробности пишу для себя).Пн. 9/06 – чт. 12/06В понедельник мы приехали с вещами и нас положили в изолятор. Там мы лежали три дня с температурой.

(про это я писала)В четверг температуры весь день не было, и нас вечером перевели на… Читать далее →

Ольга

Визиты в поликлиннику меня удручают 🙁

И не от того что не хочу ходить по врачам, а от того что на работе из за этого напряг. Участок работы большой, ответственный, и когда нет  задействованной боевой  еденицы на рабочем месте – начальство недоволствует.

 Я всё понимаю- ну это же жизнь!!! Зачем все усложнять!На  эту должность устроилась совсем недавно, в феврале 2012, при приеме обещала, что в ближайшее время не йуду в декрет. И тут как то неожиданно так вышло. ….

Чувство вины разрушающее, не хорошее чувство!… Читать далее →

★★★ksanna★★★

А я начну с беременности)

Беременность с мужем планировали наверно года за полтора до… Сдали все анализы, пропили кучу пилюлек и вот на очередном приеме, моя Г. дала добро пытаться, хотя о собым энтузиазма она не испытывала, т.к.

все боялась, что с моим гормональным фоном я буду пытаться долго и нудно)))) Я вск это дело послушала, покивала, но у меня-то был свой план! По группе крови (да-да я этим страдала))))))) моя подружка вычислила, что именно с июня месяца у нас с мужем получится девочка, мне… Читать далее →

Корицца

Ох,первый раз в поликлинике..Укладываю больше для себя кашу в голове))

Это пипец!Закончился карантин и наш поход,начавшийся в 9,закончился в 13!Без мужа я бы просто повесилась..А теперь по сути:))Со второй попытки мы сумели собрать анализ мочи))За ночь я спала часа полтора,муж может на час больше – колики зверствовали.

Поэтому когда время шло,а Вареник упорно отказывался писать меня начало накрывать уныние(И я плюнула- пошла в ванну страть пеленки,а его положила рядом..Видимо помогло – нацедил-таки:)Ввалились мы в этот муровейник,быстренько сдали мочу и поскакали кровь сдавать..

А там очередь -мама мояяяяяя!Благо прибежала сестра и сказала что… Читать далее →

Ольга

Обследования во время беременности

Многие девочки часто спрашивают о исследованиях во время беременности. Могу предложить вот такую информацию, может кому- то пригодится.1.

Посещение ж/к:- постановка на учет в сроке 7 – 10 недель; – посещение в первом тримистре – не реже 1 раза в месяц; – во втором тримистре – 2 раза в месяц; – в третьем тримистре – 1 раз в десять дней.2.

Обязательные обследования:- измерение наружных размеров таза проводится однократно – при постановне на учет. Оно позволянт определить… Читать далее →

Tanya

Газы в 9 месяцев!!!!

Здравствуйте,ребенку 9 месяцев,мы на гв.С рождения мучались животом-коликами.Родились 3620.сейчас вес 7900.Из прикорма едим каши безмолочные и безглютеновые и овощи,мясо,яйцо.

До сих пор ребенка беспокоят газы,спит плохо-тк не может пропукаться,не понимаю почему так,почему много газов и они не отходят?Сдавали на дисбак в 1,5 месяца результат был такой:Увеличено количество:E.coli Lac(-), Enterococcus spp., КоагулазонегативныеСтафилококки. Снижено количество:Bifidobacterium spp., E.coli Lac(+), Lactobacillus spp.

Не лечились ничем.Затем в 5 месяцев:Бифидобактерии 10 в 7 при норме 10 в 9-10 в 10Лактобактерии 10 в 5 при норме 10 в 8Кишечная… Читать далее →

Источник: //www.BabyBlog.ru/theme/vsk-analiz-krovi-chto-eto

Какая норма свертываемости крови?

Вск анализ

Кровь – это тот компонент человеческого организма, который позволяет ему функционировать как целостной системе. Она содержит всю информацию о функционировании органов и тканей и передает ее между ними.

Таким образом, происходит их постоянная адаптация к изменяющимся условиям окружающей и внутренней среды организма.

Огромное место в функциональной полноценности такого взаимодействия занимает свертываемость крови, которая и определяет ее возможность не только снабжать органы питательными веществами, но и передавать им информацию о состоянии организма в целом.

Основы поддержания крови в жидком состоянии

Кровь поддерживает постоянство своей структуры. Это значит, что с одной стороны, она должна быть достаточно густой, чтобы не пропотевать сквозь сосудистую стенку под действием давления в сосудах, которое нагнетается сердцем.

С другой стороны, слишком густая кровь не сможет циркулировать по капиллярным сетям и другим сосудистым структурам микроциркуляторного русла. Поэтому она должна обладать балансом, который контролируется системой свертывания (коагуляции) и противосвертывания (антикоагуляции).

Все вместе это называется коагуляционным гомеостазом. Пока обе системы пребывают в гармоничном взаимодействии, организм функционирует нормально.

Важно помнить! Нарушенная свертываемость крови может стать причиной множества болезней, в первую очередь, связанных с сосудами и сердцем. Но это не единственное ее значение. Она практически всегда изменяет свои свертывающие свойства на фоне тяжелой патологии!

На свертывание крови и способность образования сгустка влияют:

  • Состояние сосудистых стенок. Нарушение структуры внутреннего слоя артерий запускает процессы усиления свертываемости;
  • Количество и функциональная полноценность тромбоцитов. Они являются главными надзирателями за состоянием целостности сосудистого русла и первыми запускают процесс ускоренного свертывания;
  • Концентрация и состояние плазменных факторов свертывания крови. Большинство из них синтезируется печенью при участии витамина К и эндотелием сосудов. Увеличение или уменьшение их количества приводит к повышению либо снижению свертывания крови;
  • Концентрации плазменных факторов системы антикоагуляции (антитромбин, гепарин, антиплазмин и другие). Чем их больше, тем более жидкая кровь.

Основные анализы и их нормальные показатели

Определить способность крови к сворачиванию можно при помощи лабораторных тестов. Для их выполнения подходит, как капиллярная (из пальца), так и венозная кровь. Каждый из анализов требует определенного вида крови и позволит определить состояние отдельных звеньев системы гемостаза (свертывания). Названия и виды основных анализов и их нормы приведены в виде отдельной таблицы.

Название анализаНорма показателяКакая кровь используется
Анализ на уровень тромбоцитовУ мужчин и женщин 150-400 г/лКапиллярная (забор из пальца)
У детей 150-350 г/л
Время свертыванияНорма по Сухареву: начало – 30-120 сек; окончание – между 3 и 5 минутами;Капиллярная
Норма по Ли-Уайту 5-10 минутИз вены
Длительность кровотечения по ДюкеНе должно превышать 4 минутыИз пальца
Тромбиновое время (ТВ)12-20 секундИз вены
Протромбиновый индекс
(ПТИ)
Капиллярной крови 93-107%Анализ из пальца
Венозной крови 90-105%Анализ из вены
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)Для всех возрастных групп, не зависимо от пола 35-50 секундВенозная
ФибриногенВзрослые 2-4 г/л; у ребенка первых дней жизни 1,25-3,0 г/лИз вены

Тромбоциты – главные клетки крови, ответственные за ее свертываемость

В таблице приведены далеко не все возможные показатели свертывающей системы крови. Их существует очень много и все они входят в объем коагулограммы.

Но диагностика проблем с коагуляцией всегда начинается из тех методов, которые описаны в рамках данной статьи.

Все дополнительные и более специфичные анализы назначаются только при необходимости получения более детальной информации о системе гемостаза.

Важно помнить! Показатели свертываемости у женщин подвержены большим колебаниям. Их норма может быть значительно, но кратковременно снижена в период менструаций или повышена на фоне приема гормональных препаратов!

Общие правила проведения анализов

Независимо от того, какой показатель коагулограммы будет исследован, и какая кровь нужна для его проведения, исследуемый должен придерживаться определенных правил:

  1. Забор крови проводится в утренние время;
  2. Исключается прием пищи за 8-10 часов до исследования, алкогольных напитков – за сутки;
  3. Исключить курение за 3-4 часа до анализа;
  4. Непосредственно перед сдачей анализа желательно, чтобы организм пребывал в состоянии покоя несколько минут.

Забор крови и проведение анализа зависит от его вида. Те методы, для проведения которых нужна капиллярная кровь, проводятся непосредственно после прокола кожи одного из пальцев скарификатором или специальной иглой.

Если для исследования нужна венозная кровь, ее в количестве около 20 мл забирают по общим правилам в одной из периферических вен. После забора она должна в течении 2 часов быть доставлена в лабораторию и центрифугирована для получения плазмы.

Именно эта часть крови исследуется в ходе определения показателей коагулограммы.

Сущность основных анализов

Норма любого анализа – это усредненный показатель, который нужно уметь правильно сопоставить с полученными результатами исследуемой крови. При этом должны быть учтены все те естественные факторы, которые способны закономерно повлиять на результат исследования свертываемости. К ним можно отнести:

Можете также почитать:

Снижение тромбоцитов в крови

  • Женщины, особенно во время менструаций. У них все показатели могут быть сниженными. При беременности отмечается тенденция к повышенной свертываемости;
  • Прием оральных гормональных контрацептивов способствует повышению свертывания крови;
  • Прием антикоагулянтов и других средств для разжижения крови;
  • Обезвоживание организма и пребывание в условиях воздействия высоких температур вызывает состояния, при которых норма показателей свертываемости может быть превышена;
  • Перенесенные большие травмы, операции, переливание крови и ее компонентов.

Сущность и диагностические возможности основных показателей коагуляции крови приведены в таблице.

Показатель свертываемостиЧто означает
Уровень тромбоцитовОтражает количество клеток, которые ответственны за запуск свертывания крови при нарушении целостности сосудистой стенки.
Время свертывания по СухаревуОтражает способность капиллярной крови образовывать сгусток при ее помещении в тонкий стеклянный капилляр при его плавном поочередном наклоне в противоположных направлениях. Отмечается время, когда перемещение крови затрудняется и время образования стойкого сгустка.
Время свертывания по Ли-УайтуАнализ проводится по аналогии с методикой Сухарева. Отличие лишь в том, что для этого анализа нужна венозная кровь.
Тромбиновое времяПоказывает состояние последней фазы свертывания крови. Косвенно указывает на концентрацию введенных препаратов и природных факторов свертывающей и противосвертывающей систем.
Длительность кровотечения по ДюкеУказывает на способность организма остановить кровопотерю. Метод самый простой из всех известных. Проверяется путем регистрации времени, которое необходимо для того, чтобы кровь перестала выделяться из маленькой ранки после прокола кожи пальца.
Протромбиновый индексОтражает способность плазменных факторов свертывания исследуемой крови образовывать сгусток при добавлении к ним тканевых факторов свертывания, вырабатываемых тромбоцитами. Измеряется в виде процентного отношения показателя протромбинового времени (в секундах) исследуемого к нормальному протромбиновому времени.
АЧТВОтличается от протромбинового индекса тем, что показывает только активность плазменных факторов свертывания без участи тромбоцитов.
ФибриногенОпределение концентрации специфического белка крови, который ответственный за укрепление кровяного сгустка.

Основные показатели свертываемости крови связаны с активностью плазменных факторов свертывающей и противосвертывающей систем

Почему нарушается коагуляция и каковы ее последствия

Норма показателей системы гемостаза может быть превышена по таким патологическим причинам:

  1. Повышении уровня тромбоцитов при их избыточной выработке костным мозгом;
  2. Инфекционно-токсические и септические заболевания;
  3. Любые интоксикации, возникающие на фоне тяжелой патологии внутренних органов;
  4. Распространенное атеросклеротическое поражение сосудов;
  5. Врожденные и генетические отклонения факторов антикоагулянтной системы;
  6. Искусственные клапаны сердца и сосудистые протезы;
  7. Аутоиммунные заболевания;
  8. Эндокринная патология с нарушением обмена веществ в организме;
  9. Застой крови при сердечной недостаточности и гиподинамии;
  10. Первая фаза ДВС-синдрома.

Показатели анализов свертываемости могут быть ниже, чем общепринятая норма. К этому приведут такие причины:

  1. Тромбоцитопения;
  2. Гемофилия и другие наследственные дефекты факторов свертывания;
  3. Гемолитическая анемия;
  4. Лейкоз;
  5. Декомпенсированная печеночная недостаточность при циррозе;
  6. Недостаточное количество кальция и витамина К в организме;
  7. Передозировка и лечение антикоагулянтами (гепарин, варфарин, препараты ацетилсалициловой кислоты);
  8. Последняя фаза ДВС-синдрома.

Важно помнить! Повышенная свертываемость крови опасна ускоренным образованием тромбов в сосудах, что может стать причиной тромбозов артерий и вен внутренних органов, конечностей и головного мозга. Снижение свертываемости чревато повышенным риском массивных и профузных кровотечений!

Исследование и правильная интерпретация данных анализов свертываемости крови позволяет определить все риски в отношении потенциальной возможности возникновения сосудистых заболеваний, а также контролировать эффективность используемых препаратов для разжижения крови и их дозировку.

Источник: //icvtormet.ru/krov/kakaya-norma-svertyvaemosti-krovi

Гиппократ
Добавить комментарий